Onyx栓塞在颅内动静脉畸形中的临床应用

目的 探讨应用Onyx液态栓塞剂栓塞治疗颅内动静脉畸形的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月四川大学华西医院采用Onyx栓塞治疗135例颅内动静脉畸形患者的临床资料.其中,单纯栓塞治疗26例,联合手术治疗20例,联合伽马刀治疗89例.结果 栓塞范围达80％以上者46例,其中,畸形团完全闭塞10例;栓塞范围在80％以下者89例.术中出血3例,均为少量出血,术后无神经功能缺损.术后出血5例,其中,死亡3例.术后一过性神经功能缺损3例.DSA随访38例,其中,畸形团完全闭塞者23例,畸形团与术前比较无变化者15例.结论 Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形安全有效,结合手术或放疗有助于提高治疗效果.     

应用ONYX血管内栓塞治疗颅内动静脉畸形的探讨

脑动静脉畸形是颅内常见的先天性血管疾病,血管内栓塞治疗是其主要的治疗手段之一,Onyx胶是一种新型不粘胶,具有不粘管,可以在病灶内长时间缓慢注射等优点。自2006年4月起,作者开始应用Ohyx进行脑动静脉畸形的临床栓塞治疗,回顾17例应用Onyx栓塞的脑动静脉畸形,就Onyx液态栓塞系统的特殊性能及其特殊的操作技术体会报道如下。     

无水乙醇联合弹簧圈辅助栓塞治疗颌骨动静脉畸形

目的 回顾性分析无水乙醇联合弹簧圈辅助栓塞治疗颌骨AVMs的效果,总结该类疾病的治疗经验。方法 收集笔者所在科室2016年7月～2019年10月收治的颌骨AVMs患者28例,行无水乙醇注射联合弹簧圈辅助栓塞介入治疗。结果28例患者共进行45次介入栓塞治疗(平均1.6次),患者单次使用乙醇量为0～45ml(平均11.7ml)。28例患者中24例达到临床治愈,4例达到部分缓解。16例患者单次栓塞即可实现骨内AVMs的临床治愈,而其余12例患者相邻软组织的AVMs需要多期栓塞。结论 直接经皮穿刺颌骨内“静脉池”并经微导管超选择释放弹簧圈辅助栓塞联合注射无水乙醇治疗颌骨动静脉畸形是一种安全、有效的方法。     

脑动静脉畸形应用Onyx胶栓塞治疗的观察和护理

目的：报告21例脑动静脉畸形应用新型液态栓塞剂Onyx栓塞治疗的护理体会,包括术前对患者及家属进行有关疾病知识的健康教育,心理护理,完善各项术前准备及术后观察与护理,防止并发症的发生。方法：均采用缓慢注射Onyx栓塞脑动静脉畸形。结果：栓塞前后脑动静脉畸形闭塞30%~50%共7例,50%~80%共8例,80%以上6例。结论：做好围手术期各个环节的护理,加强术后病情监测,尤其是对血压的监测与控制,是保证栓塞治疗效果的关键。     

Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的治疗探讨

目的:总结非黏附性栓塞材料乙醇聚合物的衍生物(Onyx)栓塞治疗脑动静脉畸形(cAVM)的临床效果,总结Onyx的应用经验.方法:对2011年10月至2012年12月14例cAVM患者进行Onyx栓塞治疗并随访.结果:其中完全栓塞5例,大部分栓塞4例,小部分栓塞5例,均未发生并发症.经2~6个月随访,其中1例4个月后再次出血死亡,2例完全栓塞病例3个月后复查数字减影血管造影(DSA)显示cAVM未见复发.结论:Onyx具有良好的可控性,是目前较理想的治疗脑动静脉畸形的栓塞材料,配合术者熟练的操作技巧,能完全栓塞cAVM.     

颅内动静脉畸形的术后护理

目的:探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的术后护理。方法:回顾性分析32例脑动静脉畸形Onyx栓塞治疗患者的术后临床资料并总结护理经验。结果:32例患者中治愈28例,死亡4例,有效率为87.5%,术后并发症少。结论:对脑动静脉畸形的Onyx栓塞治疗患者进行积极而有效的术后管理,可以有效预防并发症。     

12例脑动静脉畸形Onyx胶栓塞治疗的体会

目的探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值。方法全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后,用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形12例。结果12倒脑动静脉畸形患者,共行20次栓塞治疗,畸形血管团栓塞达80％以上者6例,其中3例完全栓塞,栓塞50％-80％者4例,栓塞50％以下者2例。发生颅内出血并发症1例,脑缺血I例。经过相应处理后好转。结论Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是脑动静动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分。     

应用Onyx胶介入治疗脑动静脉畸形12例分析

目的:探讨新型液体栓塞剂Onyx胶在脑动静脉畸形血管内栓塞治疗中的应用价值及技术要点.方法:对采用Onyx胶栓塞治疗的12例脑动静脉畸形患者的临床资料进行分析.其中畸形血管团小于3 cm 6例,3～6 cm 4例,大于6 cm 2例,Spetzler-Martin分级Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.结果:本组Onyx胶介入治疗的技术成功率为100%;6例完全栓塞,2例获90%栓塞,4例获75%栓塞.结论:Onyx胶是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料;掌握栓塞技巧可以减少并发症的发生;Onyx胶介入治疗脑动静脉畸形的长期疗效有待随访结果的验证.     

颅内动静脉畸形Onyx栓塞治疗并发脑出血临床分析

目的探讨颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的原因及应对策略。方法回顾性分析我院介入放射科及神经外科2006年1月至2011年5月对36例因动静脉畸形行血管内Onyx胶栓塞治疗时术中或术后并发脑出血患者的临床资料。结果36例患者中5例出现颅内出血,发生率为13．89％;血管内栓塞术后立即出血3例（8.33％）,回病房后出血2例（5．56％）;其中2例（5．56％）行颅内血肿清除减压术,I例（2．28％）行单纯开颅减压术,2例（5．56％）行单纯保守治疗。术后随访1～1．5年,2例（5．56％）残留神经功能障碍,均为开颅患者,其中1例偏瘫,2例肢体麻木。结论颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的机制较为复杂,其中术后畸形血管团及邻近脑实质血流动力学的急剧变化是重要原因;及时、正确地处理颅内出血,可减轻出血对脑实质的损害,降低致残率;术中术后持续低血压调控、术后持续镇静镇痛24h以上、分次栓塞、术前准确评估、术中精确操作等均可减少并发颅内出血的可能性。     

液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形治疗中的探索

目的：探讨应用液态栓塞剂Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）的技术方法和临床意义。方法：在全麻下采用Onyx对8例脑AVM进行血管内栓塞，反复使用路图观察Onyx流动方向，用DSA方法评估栓塞效果。结果：一次性栓塞畸形血管面积达95％1例，70％以上3例，30-70％4例。术后并发出血l例，微导管留置1例。结论：Onyx有可控性好、一次栓塞的畸形团多等优点，有助于脑AVM的治疗。     

Standards for Approval of Hospitals for Graduate Training

The assessment program for approval of hospitals for training in specialties has been augmented by survey visits. Surveyors for the Canadian Council on Hospital Accreditation have acted on behalf of the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada and have assisted in the formulation of standard criteria for evaluation of teaching programs. Areas where considerable variation in program exists and where further standardization might profitably be developed are suggested. It is recommended that periodic on-the-site visits be made to all specialty training hospitals. Standards should be further elucidated to guide teachers, students and Royal College surveyors alike. It is emphasized that standards cannot be used to assess the calibre of teaching and learning, but can be employed to assist in evaluating the teachings and learning media that are likely to produce good (or poor) results.     

寻找控制狂犬病的新策略

狂犬病是一种古老的传染病 ,时至今日狂犬病患者病死率几乎是 10 0 % ,这是对现代科学文明的挑战。根据中国疾病预防控制中心的统计 ,2 0 0 1年我国狂犬病死亡人数达 862例 ,居甲、乙类法定传染病之首[1] ,这应当引起我们的重视。狂犬病是一种世界性的疾病 ,但主要见于热带、亚热带地区 ,特别是发展中国家。在中国 ,每年有数百万人被犬、猫等动物咬伤 ,这是狂犬病的隐患。控制狂犬病存在着两个误区 ,认为狂犬病的控制一是禁养限养犬、猫 ,二是注射狂犬疫苗。虽然禁犬及疫苗应用可有效预防狂犬病 ,但还有许多野生动物例如狼、狐狸、浣熊等也…     

血友病非病毒载体基因治疗研究进展

血友病是由于凝血因子的缺陷而导致的血液凝血功能的降低,是一类遗传背景明确且临床特点突出的疾病,基因治疗可能是血友病的唯一希望,非病毒载体因其安全性较高而有逐步发展成为基因治疗研究重点的趋势。非病毒载体主要包括定点整合载体系统、裸质粒、转座子和人工染色体,载体传递系统主要包括靶向纳米微粒、口腔传递型纳米微粒、高压尾静脉注射和电穿孔。在此总结了非病毒载体及载体传递系统两方面阐释治疗血友病的进展。     

Prospects for research for disorders of the endocrine system

Endocrine disorders, primarily diseases of the thyroid, parathyroids, pituitary, gonad, and adrenal glands, constitute a major health problem in all societies. As a result of improved insight into the diagnosis, pathophysiology, and molecular bases, it is now possible to diagnose the disorders earlier in their development, and the treatment of the deficiency states for most hormones is successful. Furthermore, with recognition that many of these disorders are either the consequence of single-gene mutations or have a major genetic component, it is now possible to diagnose affected fetuses and family members at risk. Therapies for the syndromes of hormone overproduction are less successful and frequently result in destruction of the endocrine organ involved, and the treatment of hormone resistance states is similarly unsatisfactory. These disorders are candidates for the development of superagonists/antagonists and gene therapies.     

注射用七叶皂苷钠无菌检查方法学验证

目的：验证注射用七叶皂苷钠的无菌检查方法。方法：采用《中国药典》2005年版二部附录无菌检查法项下薄膜过滤法。结果：样品、阴性对照无菌生长,所有阳性对照及试验组菌生长良好。结论：经方法学验证,该法准确可靠,可作为注射用七叶皂苷钠的无菌检查方法。