复方肾炎片治疗早期慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床研究

目的:观察复方肾炎片治疗早期CKD患者轻中度蛋白尿的疗效.方法:选择早期CKD患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例,两组基础治疗相同,治疗组加用复方肾炎片,对照组加用阿魏酸哌嗪片.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率58.75%,两组疗效相比差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后蛋白尿相比差异有显著统计学意义(P<0.01);而对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方肾炎片为治疗早期CKD轻中度蛋白尿提供了安全有效的手段.     

中医治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究

目的观察中药辨证方对慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法将40例患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组。治疗组30例,对照组10例,治疗组用中药辨证方,每天2次煎服,对照组采用氯沙坦钾50mg,每天1次口服;两组疗程均为8周,观察24h尿蛋白定量、中医症状积分的变化、尿微量白蛋白肌酐比(MAU/Cr)、血浆白蛋白(Alb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及总疗效。结果与治疗前比较,治疗组24h尿蛋白定量明显下降,差异有统计学意义(P0.01),对照组24h尿蛋白定量下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗组中医证候积分明显下降(P0.01),对照组不降反升(P0.05),两者有显著性差异(P0.01);总疗效比较:依据中医证候疗效标准判定,中药组总有效率为66.7%、西药组为20%,组间差异有统计学意义(P0.01);根据临床疗效标准判定,中药组有效率为60%、西药组为40%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中药辨证方较氯沙坦钾能更好的改善CGN的临床症状,降低尿蛋白,延缓肾功能进展。     

黄葵胶囊治疗慢性肾脏病蛋白尿30例临床疗效观察

目的:探讨黄葵胶囊治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床效果。方法:选择2012年6月至2013年6月收治的慢性肾脏疾病且蛋白尿为轻中度的患者60例,随机分成两组,每组30例。两组患者均给予常规对症治疗和口服氯沙坦钾治疗,研究组加服黄葵胶囊治疗。结果:对照组治疗后总有效率为66.67%,研究组治疗后总有效率为83.33%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),且研究组治疗后降低尿蛋白效果优于对照组;研究组治疗后血清白蛋白较治疗前显著升高(P<0.05)。结论:黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾脏病(CKD)轻中度蛋白尿疗效显著,值得推广。     

黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床观察

目的观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗早期慢性肾脏病(CKD)患者轻中度蛋白尿的疗效。方法将2009年3月～2012年3月在我院门诊及住院的原发性或继发性慢性肾脏病具有不同程度的蛋白尿的患者70例随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组予口服黄葵胶囊和替米沙坦联合治疗,对照组单独服用替米沙坦。监测治疗前、治疗4周、8周、12周时尿蛋白定量变化。结果黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿优于单独使用替米沙坦。两组药物效果相比差异有统计学意义。结论黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿起效快、疗效好,值得临床应用和推广。     

慢性便秘的中医辨证治疗

目的：慢性便秘是临床常见疾病,中医中药治疗慢性便秘具有悠久的历史和良好的疗效,临床上常见的分型有实热便秘、虚性便秘,虚性便秘又分为气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘。     

贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿效果观察

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS系统）是慢性肾脏病进展的重要基础,而抑制RASS系统活性的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是目前证据最多的具有减少蛋白尿,保护肾脏作用的药物,临床一般单用ACEI或ARB,且认为ACEI比ARB疗效好。本研究探讨常量ACEI联合ARB与单用ACEI治疗慢性。肾脏病蛋白尿的变化。     

小剂量贝那普利联合氯沙坦治疗慢性肾脏病高血压的临床研究

摘要：目的：探讨贝那普利和氟沙坦联合用药对慢性肾脏病高血压和肾功能的影响。方法：将94例慢性肾脏病高血压患者随机分成三组,对照组分别服用氯沙坦和贝那普利,实验组同时服用氯沙坦和依那普利,然后比较不同分组用药对肾脏病高血压及肾功能的影响。结果：联合用药组的降压效果较对照组更明显(t=5.20、4.88,P＜0. 05),...     

控制蛋白尿是慢性肾脏病防治的重要环节

蛋白尿是各种肾脏病的重要临床表现,同时也是慢性肾脏病进展的重要危险因素。加强蛋白尿的控制,是慢性肾脏病防治的一项重要内容。 一、蛋白尿与微量蛋白尿     

慢性淋巴细胞白血病中医辨证治疗

慢性淋巴细胞白血病（CLL）,是一种以淋巴细胞肿瘤样增殖为主的低度恶性疾病,主要表现为血液和骨髓中成熟形态的小淋巴细胞增多,可伴淋巴结、肝、脾肿大。CLL在中国发生率较低,患者多为老年人,随着中国步入老龄化社会,其总数呈增长趋势,占慢性白血病的10%左右。因此,探求中医治疗CLL的方法有重要的临床意义。1疏肝行气,化痰散瘤积白血病之发生、发展、转归和患者性格特征、心理因素密切相关。患者在患病后,多有抑郁、悲观焦虑等心理反应。     

浅谈慢性心衰的中医辨证治疗

慢性心衰属中医"心悸"、"喘证"、"痰饮"、"水肿"、"胸痹"等范畴,是大多数心血管病的最终并发症.现代医学对慢性心衰的最新治疗系延缓及防止其心室重塑的发展,改善预后,提高生活质量.慢性心衰病程长、病因病机复杂,与肾阳虚衰,元气不足,心血瘀阻,水饮内停有关,为虚实夹杂之证,中医在治疗上有较好的疗效.     

中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病临床研究

目的：探讨中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病患者的临床疗效。方法选取2012年12月至2015年12月在我院住院治疗的阿拉伯国家慢性肾脏病患者378例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组189例。对照组患者采用西医对症与辨证口服中药治疗,观察组采用西医对症与辨证口服中药治疗的基础上,加用口服脉康合剂与双肾区外敷、熏蒸、药浴、灸疗等一系列中医外治方法,治疗6个月。比较两组患者的临床症状积分、肾功能相关指标、生存质量和临床疗效。结果观察组患者的倦怠乏力、腰酸腿软、食少纳呆、畏寒肢冷、水肿[(1.56±0.32)分、(1.87±0.83)分、(1.72±0.74)分、(1.21±0.73)分、(1.34±0.93)分]等临床症状积分明显低于对照组的(2.13±0.72)分、(2.52±0.81)分、(2.37±0.69)分、(1.89±0.78)分、(3.05±0.98)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的24 h尿蛋白定量[(0.81±0.62) g/mL]、尿素氮[(8.16±1.87) mmol/L]和尿酸[(403.29±81.25)μmol/L]明显低于对照组的(1.24±0.72) g/mL、(9.57±2.14) mmol/L、(452.19±83.74)μmol/L,肾小球滤过率[(56.71±13.65) mL/(min·1.73 m2)]明显高于对照组的(49.37±10.21) mL/(min·1.73 m2),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能和社会功能评分[(69.37±11.04)分、(70.83±12.27)分、(74.11±11.83)分、(75.21±11.33)分、(78.77±12.29)分]高于对照组的(63.26±11.23)分、(65.63±12.17)分、(67.56±11.57)分、(68.69±11.56)分、(72.17±13.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为80.95%,明显高于对照组的67.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病可改善患者的临床症状、改善肾功能,提高生活质量,具有较好的临床疗效。     

“祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡的临床示范性研究”的研究方案

背景：慢性下肢溃疡是一个严重危害人类健康的公共卫生问题。西医治疗多集中于抗感染、改善循环、清创、植皮等方面,存在一定的治疗瓶颈。中医药治疗具有悠久的历史和良好的临床疗效,形成了独特的中医外治理论及卓有成效的大量外用方药和外治技术。如何进一步体现和挖掘中医药治疗慢性下肢溃疡的这些优势,形成一个能够推广使用的、安全有效的慢性下肢溃疡的中医治疗方案,其研究意义重大。中国在“十一五”期间对中医外治特色疗法和外治技之一。 方法与设计：系统采集慢性下肢溃疡患者的各项资料。纳入的下肢溃疡患者将来自7家医院,随机分为治疗组和对照组。分别接受中医外治法和西药外治法后,以创面愈合率作为主要疗效评价指标,以创面愈合时间、创面愈合速度、创面腐去时间、创面腐去速度、中医证候量化指标作为次要疗效指标,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血汞、尿汞含量作为安全性指标,开展多中心、大样本、随机、平行对照前瞻性研究。 讨论：本次研究评价祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡的临床疗效及安全性,形成可供推广应用的中医外治法治疗慢性下肢溃疡的规范化方案,建立体现中医治疗特点和优势的临床疗效评价体系。 临床试验注册号：研究方案于2011年6月在中国临床试验注册中心进行中英文注册,注册号为ChiCTR-TRC-11001365。     

中医药治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献的质量评价

目的 评价中医药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的文献质量.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆对照试验注册库(CENTRAL)、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库( CBM),中国期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库VIP及万方数据库.检索不受语种限制,时间截止至2009年9月.提取有效数据,对文献进行质量评价.结果 共检索得到相关文献512篇,涉及随机临床对照试验57篇.排除不符合纳入标准的49篇文献,最终纳入8篇文献.根据赋予分值的CONSORT for TCM的22项标准进行评价.8篇分值均低于17.5分,不到总分的50％.结论 目前中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据.     

缺血性中风急性期患者阴阳类证中医证候特点的多中心临床研究

目的：通过对缺血性中风急性期患者发病不同时点证候特点的研究,探讨缺血性中风阴、阳类证中医证候组成特征。 方法：采用“中风病辨证诊断标准”对1246例缺血性中风急性期患者发病后1～3d、4～10d、11～30d3个时点的中医证候特点进行了调查,分析缺血性中风急性期中医证候在3个时点的变化特点及阴、阳类证患者中6个基本证候分布的差异。 结果：缺血性中风急性期患者风证的比率由1～3d的87．1％降到11～30d的79．3％（P〈0．01）;火热证患者比率由1～3d的52．1％降到11～30d的38．7％（P〈0．01）;患者痰证的比率由1～3d的67．1％降到11～30d的57．4％（P〈0．01）;血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证患者比率在3个调查时点差异无统计学意义（P〉0．05）。缺血性中风急性期3个时点阴、阳类证分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阳类证患者中,风证、火证、痰证、阴虚阳亢证出现频率高于阴类证患者（P〈0．01）,血瘀证、气虚证出现频率低于阴类证患者（P〈0．05,P〈0．01）。缺血性中风急性期证候组合在3个调查时点均以3个证候组合为主。阳类证患者中出现4、5个证候组合的频率高于阴类证患者,出现单证和两证组合的频率低于阴类证患者（P〈0．05,P〈0．01）。阴类证患者中证候组合出现频率最高的为风＋痰＋血瘀＋气虚组合和风＋痰＋气虚组合。阳类证患者中证候组合出现频率最高的为风＋火＋痰＋气虚组合和风＋火＋痰组合。 结论：阳类证和阴类证证候组合最主要的区别为阳类证具有火热证特征,痰证、气虚证、血瘀证与阴阳分类的证候诊断无关。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的中医药治疗

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的常见并发症,历代中医文献已有述及,但多从证候描述,归属"肺胀"、"痰饮"、"咳喘"、"心悸"、"喘脱"、"喘厥"等门.其病因多为久病肺虚,痰瘀潴留,复感外邪,诱其发作或加剧.病机多为痰浊水饮与血瘀互扰而酿本病.由于其病死率高,因此提高疗效已成为研究的焦点.近年来,随着中医药治疗急症研究的深入,对该病的研究也取得了一定的进展.     

中医药治疗慢性肾脏病湿浊证

中医认为,慢性肾脏病（CKD）为本虚标实,湿浊证为其最常见的邪实证型。基本病机为脾肾亏虚,湿浊之邪下注蓄积于肾脏。针对慢性肾脏病的病因病机,提出补益脾肾、活血化瘀、化湿泄浊等中医治法,可改善患者的临床症状,为辨证治疗肾脏病湿浊证延缓进展到慢性肾脏病5期提供了理论依据。     

Evaluation of the traditional Chinese medicine Shensongyangxin capsule on treating premature ventricular contractions: a randomized, double-blind, controlled multicenter trial

Background  Premature ventricular contraction (PVC) is one of the most common kinds of arrhythmias for which the treatment falls into dilemma. Previous clinical application showed that the traditional Chinese Medicine Shensongyangxin (SSYX) capsule is efficacious for the treatment of PVCs. This randomized clinical trial aimed to further evaluate the efficacy and safety of SSYX capsule on treating PVC.

Methods  The subjects who had  frequent PVCs with or without organic heart disease and normal cardiac function were enrolled in the study. The primary endpoint was the change of PVC numbers after eight-week medication with SSYX capsule. The secondary endpoints included change of clinical symptoms related to PVCs and the safety evaluation of SSYX capsule. Totally 188 PVC patients were randomly enrolled in the non-organic heart disease PVCs trial and orally took either SSYX capsules or analogues (three times per day, 4 capsules one time). A total of 671 PVCs patients were randomly enrolled in the organic heart disease PVCs trial, and orally took either SSYX capsules (three times per day, 4 capsules one time) or mexiletine tablet (three times per day, 150 mg one time). The PVCs were monitored and calculated with 24-hour Holter electrocardiogram. Routine blood, liver and kidney function were tested before and after medication with SSYX capsule.

Results  SSYX capsules significantly decreased the PVCs numbers and alleviated the related symptoms in patients with or without organic heart disease. In non-organic heart disease group, SSYX capsules and the placebos decreased the PVCs from 12 561.34±9 777.93 to 4806.87±6507.17, and 12 605.69±8736.34 to 10 364.94±9 903.41, respectively. The total effective rate was 74.2% and 28.9% in SSYX and placebo groups (P<0.001). In organic heart disease group, SSYX capsule and mexiletine decreased the PVCs from 8641.01±8923.57 to 3853.68±7096.42, 8621.61±8367.74 to 5648.29±8667.38, respectively. The total effective rate was 65.8% and 50.7% in SSYX and mexiletine groups (P<0.001). In addition, SSYX capsule significantly alleviated PVCs-related symptoms such as palpitations, chest tightness, insomnia, fatigue, and night sweats. No adverse cardiac events were observed except some slight gastrointestinal side effects during the study.

Conclusions  Compared with placebo or mexiletine, SSYX capsules have significant therapeutic efficacy in reducing PVCs numbers and alleviate PVCs-related symptoms.

     

中医辨证治疗轻中度阿尔茨海默病的随机对照试验

背景：阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是一种进行性发展的神经退行性疾病,目前对本病的发病机制尚不清楚,也无有效的治疗方法。随着全球人口老龄化程度的提高,AD的患病率不断增加,严重影响老年人的生活质量。目前中医药对AD的研究正逐渐深入。目的：观察中医辨证治疗方案改善轻中度AD患者认知功能的临床疗效,并通过静息态功能性核磁共振技术观察治疗前后AD患者的脑功能变化。设计、场所、受试者和干预措施：在上海徐汇区凌云等5个社区街道与上海市第一福利院等7个福利院,采用国际公认的美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会AD诊断标准,纳入轻中度AD患者131例,随机分为中药组66例,西药组65例。中药组每月1次中医辨证对证用药。心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方,2次/d;对夹痰、夹瘀的患者分别加用礞石滚痰丸和血府逐瘀胶囊进行治疗。西药对照组采用盐酸多奈哌齐5mg/d进行治疗,疗程为48周。主要结局指标：治疗前后分别用简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、物体记忆测验（Fuld Object-Memory Evaluation,FOM）、积木测验（Block Design,BD）、数字广度测验（Digit Span,DS）量表进行评定,以评价患者的认知功能;采用静息态功能性核磁共振成像观察患者治疗前后的脑功能变化。结果：中药和西药盐酸多奈哌齐均能够改善轻中度AD患者的认知功能。两药治疗后与治疗前相比MMSE量表总分均有提高（P〈0.05或P〈0.01）。治疗48周,中药组的MMSE有效率为70.91%,恶化率为20.00%;西药组的有效率为55.77%,恶化率为34.62%。两药均能提高患者FOM分母、BD量表分值,中药治疗还能提高FOM分子、DS量表分值（P〈0.05或P〈0.01）。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后两组患者后扣带回与脑功能区的连接性均不同程度改善。中药组的作用范围比较局限,主要作用于左侧的顶叶,西药组的作用范围则相对较大,主要作用于双侧的额叶。结论：中医辨证治疗方案能够改善轻中度AD患者的认知功能,且能够提高后扣带回与脑功能区的连接性,改善脑功能,是治疗AD有效的方法。     

糖尿病肾病的中医药实验研究进展

糖尿病肾病是糖尿病极其常见的并发症之一,是构成终末期肾脏病的重要组成部分,西医主要依靠治疗原发病来延缓疾病进展,糖尿病肾病发病机制尚不明确,目前研究表明与足细胞损伤、微循环障碍、炎症反应、氧化应激等密切相关。动物实验可重复性高、可操作性强,中药复方、单味中药及中药成分确有疗效,就近十多年来中医药治疗糖尿病肾病的实验研究进行综述。