两孔法、三孔法阑尾切除术的对比研究

目的对比研究两孔法、三孔法阑尾切除术。讨论两孔法阑尾切除术的手术适应证。方法对比研究两孔、三孔阑尾切除术的手术时间、术后恢复、并发症情况。结果腹腔镜阑尾切除术在手术时间、手术恢复时间及切口感染率上均明显优于开腹阑尾切除术，两孔法阑尾切除术相对于三孔法阑尾切除术无明显优势。化脓性阑尾炎两孔LA切口感染率明显高于三孔LA。结论两孔LA手术适应证应限于单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术的探讨

目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)的应用价值。方法回顾分析3年来我院阑尾切除术161例的临床资料。行LA 的94例与常规开腹手术(open appendectomy, OA)67例进行对比。比较两组手术时间,住院时间,术后排气时间,住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间,术后住院时间,术后排气时间较OA组明显缩短(P<0.01)。住院费用无明显差异(P>0.05)。LA组无并发症,OA组切口感染6例。结论二孔法LA较OA创伤轻,康复快,住院时间短,并发症少,但住院费用无明显差异,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术对穿孔性阑尾炎的疗效对比

目的:通过观察穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术和传统开腹手术的疗效,比较二者优缺点。方法:选取2015年6月至2016年2月收住我科的穿孔性阑尾炎患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。观察组采取开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)手术式,对照组采取腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)手术式,比较两组患者手术时问、术后抗生素使用时间、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发腹腔脓肿、切口感染、肠梗阻的例数,评估疗效及安全性。结果:穿孔阑尾炎患者行LA的术后肛门排气时间、住院时间、术后抗生素使用时间均短于OA组,手术时间长于OA组,差异均有统计学意义(P0.05)。LA手术方式发生腹腔脓肿、切口感染、肠梗阻的例数均显著OA组(P0.05)。结论:LA治疗穿孔性阑尾炎较OA具有创口小、恢复快、住院时间短、抗生素用量少等特点,但手术时间较长,可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LC）与开腹阑尾切除术（open appendectomv OA）的优缺点。方法回顾分析2004年3月至2005年3月53例腹腔镜阑尾切除术，与同期施行的77例开腹阑尾切除术的手术情况，并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无明显差异，LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显优于OA，P〈0．05。结论LA是安全可行的，与OA相比，具有创伤小，恢复快，并发症少和住院时间短的优势，可作为治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式。     

老年阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术的应用体会

随着腹腔镜外科手术技巧的不断提高和经验的积累,腹腔镜阑尾切除术的适应证逐步扩大.腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)是一种微创手术,它以安全、可靠、创伤小、疤痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、住院费用少和感染率低而受到患者的欢迎,并被越来越多的外科医师认可.景德镇市第一人民医院2008年6月至2009年6月对64例老年阑尾炎患者行LA,取得满意效果.报告如下.     

腹腔镜阑尾切除与小切口阑尾切除的临床疗效观察

目的 观察腹腔镜阑尾切除术(LA)与小切口阑尾切除术(SA)的临床疗效.方法 随机将85例阑尾炎患者分为两组,LA组45例行腹腔镜阑尾切除术,SA组40例行小切口阑尾切除术,比较两种术式的切口长度、手术时间、住院时间、住院费用、切口感染等.结果 两组手术时间、住院时间,住院费用、切口感染的差异无统计学意义(P＞0.05),SA组切口长度大于LA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在患者发病时间短,体征局限、轻轻,诊断明确的情况下,腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术两种手术方式都可选择.     

改良麦氏切口在阑尾炎误诊手术中的应用体会

我科自2006年6月至2010年5月采用经麦氏切口行阑尾切除术的病例862例,其中29例阑尾异位或粘连重或误诊病例行改良的麦氏切口延长方式,顺利完成相应手术。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料862例经麦氏切口行阑尾切除术的病例中,术中发现误诊25例。其中13例行改良的麦氏切口延长方式,另外有16例阑尾异位或粘连重,手术难度大的患者也采用改良的麦氏切口延长方式,采用改良的麦氏切口延长方式病例总共29例。13例误     

腹腔镜阑尾切除术中的困难与处理

腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）因其手术操作较复杂、费用高及适应证狭窄等，而限制了推广应用。近年来，随着对腹腔镜手术认识的深入和手术操作技巧的改良，其创伤小、恢复快、并发症少等优点逐渐被外科医生认同和患者接受。2005年5月至2007年7月，本院对146例阑尾炎患者采用隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术，效果满意。现重点就手术中常见的困难及处理方法分析如下。     

经腹腔镜阑尾切除术临床意义的探讨

经腹腔镜阑尾切除术（LA）改变了传统的开腹阑尾切除术（CA）。然而这种比经腹腔镜胆囊切除术（LC）报道还要早4年的LA，仍未被广泛接受，只限于少数医院开展。为客观地评价LA，本文就我院1992年5月～1997年7月所开展的CA493例和LA43例的临床资料进行回顾，探讨LA的临床意义。1材料与方法1．1一般资料：患者均确诊急、慢性阑尾炎，并可作右麦氏切口和腹腔镜手术的患者，阑尾脓肿者除外。在硬膜外麻醉下由具有CA和LA手术经验的医师实施。CA组：女241例（48．9％），男252例（51．1％），年龄6～69岁，平均31．7岁。LA组；女25例（5…     

经腹腔镜阑尾切除术50例临床体会

目的 探讨经腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性.方法 阑尾炎患者50例,其中单纯性阑尾炎18例,化脓性阑尾炎15例,阑尾坏疽、穿孔10例,阑尾炎症性包块5例,阑尾黏液囊肿2例.采用"三孔法",完全腹腔镜手术30例;麦氏点套管鞘处延长切口(辅助小切口)10例;经脐孔拉出10例.阑尾残端荷包包埋24例.阑尾残端用套圈套扎26例.结果 50例均治愈,无中转手术,手术时间15～35 min,住院2～5 d;切口感染2例,其中1例脐孔感染治愈后1个月并发脐孔疝,另1例炎症性包块术后2个月引流管形成慢性窦道,再次剖腹炎症性包块诊断为回盲部恶性肿瘤行右半结肠切除术.结论 LA具有手术时间短、住院时间短、并发症少及腹部瘢痕小等优点,值得临床应用和推广.     

腹腔镜阑尾切除术的术中处理

1983年德国Semm〔1〕首次成功实施腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),因其相对于传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)具有创伤小、并发症少、机体的应激反应轻、胃肠功能恢复快、免疫抑制少〔2〕、住院时间短的优势〔3-5〕,且具有腹腔镜寻找阑尾容易、美容效果好的优     

腹腔镜下阑尾切除术诊治分析

腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)因其创伤小,恢复快,疗效确切,已经被广泛接受.但术中对于阑尾系膜及阑尾残端的处理方法各异,作者于2004年12月至2010年10月对109例患者采用免夹法手术,取得满意疗效,现将其与本科同期采用钛夹法手术的37例患者比较,报告如下.     

小切口阑尾切除术的临床体会（附289例报告）

目的探讨以小切口作阑尾切除术的优点、手术适应证、禁忌证以及注意事项。方法对289例小切口阑尾切除术病例在手术要点、手术时间、切口长度、术后恢复情况、并发症等方面进行分析，结合文献资料，加以总结。结果切口长度平均2．2cm。手术时间平均18min。术后拆线及术后住院时间平均分别为4．8d、4．6d，伤口愈合：甲级276例，乙级11例，丙级2例。结论小切口阑尾切除术切口小、外观美、创伤小、恢复快，是一个值得推广的手术。     

腹腔镜阑尾切除术中同时处理盆腔病变23例经验

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy)中同时处理其它病变的经验。方法 腹腔镜阑尾切除术的同时行疝修补术；精索静脉高位结扎术；移动盲肠固定术；卵巢囊肿摘除术及子宫肌瘤切除术；盆腔粘连松解术。结果 23例手术顺利完成，无中转开腹。2例患者脐部切口感染外，其余均无并发症，术后住院时间和恢复时间与单一手术无明显差别。结论 腹腔镜阑尾切除术不仅具有微创手术的优点，也可以同时行联合手术治疗多个病变，比开腹阑尾切除术具有不可替代的优势。     

腹腔镜阑尾切除术中同时处理其他病变34例经验

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy)中同时处理其它病变的经验。方法腹腔镜阑尾切除术的同时行疝修补术；胆囊切除术；精索静脉高位结扎术；移动盲肠固定术；卵巢囊肿摘除术及子宫肌瘤切除术；腹腔粘连松解术。结果34例手术顺利完成，无中转开腹。2例患者脐部切口感染外，其余均无并发症，术后住院时间和恢复时间与单一手术无明显差别。结论腹腔镜阑尾切除术不仅具有微创手术的优点，也可以同时行联合手术治疗多个病变，比开腹阑尾切除术具有不可替代的优势。     

二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术的适应证,疗效和应用价值.方法:应用10 mm腹腔镜、脐缘做1 cm切口作为观察孔、麦氏点1～1.5 cm切口作为操作孔,将阑尾拖出腹腔外行阑尾切除术.结果:213例中完成二孔法204例,主动开腹9例.切口感染6例,皮下气肿1例,无术后出血,肠瘘等并发症,所有病例无术后应用止痛剂,均顺利康复出院.结论:二孔法拖出式阑尾切除术,创伤小、痛苦少、恢复快、简化了手术操作,缩短了切口长度,降低了手术费用,是阑尾切除术的理想选择之一.     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术临床疗效对比分析

观察对比分析腹腔镜阑尾切除术﹙LA﹚和开腹阑尾切除术﹙OA﹚的临床治疗效果。选取我院2006年11月~2016年11月收治的200例阑尾炎患者。随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术﹙LA﹚治疗,对照组采用开腹阑尾切除术﹙OA﹚治疗。比较两组患者住院时间、手术切口长度、早期活动时间、排气时间及并发症等情况。结果观察组患者住院时间、手术切口长度、早期活动时间、排气时间及并发症等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,显著优于开腹阑尾切除术(OA),显著缓解了患者的痛苦,值得推广应用。     

23例腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术联合手术治疗体会

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法:回顾分析2001年3月～2007年12月间23例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)联合手术的临床资料。结果:手术均顺利完成,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7d。结论:只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

腹腔镜下阑尾切除术的临床应用研究

目的研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术.方法 126例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组(LA)和开腹组(OA),分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除,对术中及术后情况进行观察分析.结果除手术时间和住院费用外,LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于OA组.结论腹腔镜阑尾切除术(LA)是一种安全、疗效确切的手术,具有传统开腹阑尾切除术(OA)所不具备的多种优点.     

急性化脓性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的探讨急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性及疗效。方法对2009年5月至2010年12月收治的125例急性化脓性阑尾炎(术后病检证实为急性蜂窝织炎性阑尾炎)患者,其中56例行LA术,69例开腹阑尾切除术(OA),对LA和OA治疗化脓性阑尾炎的疗效方面进行回顾性综合分析。结果 LA组与OA组在手术操作时间上差异无统计学意义;LA组在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐性疾病,OA组则无此作用;LA组均未放置引流管;而OA组有42例放置引流管、在术后使用镇痛药、术后下床活动时间、切口感染发生率、住院时间等项中,LA组明显优于OA组;平均住院费用LA组稍高于OA组。结论 LA术后恢复快,创伤小兼有美容效果,不污染手术切口,切口并发症少,是目前阑尾切除术较理想的方法,值得推广。