交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法运用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折。结果采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折43例。骨性愈合40例。2例迟缓愈合，1例不愈合，改钢板固定治疗后愈合。结论采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折效果好，患者关节功能恢复好。     

交锁髓内钉置入治疗股骨干骨折术后钢板断裂:同一机构5年20例资料分析

背景:近年来,交锁髓内钉逐渐应用于治疗股骨干骨折内固定失败患者.目的:探讨交锁髓内钉联合植骨术治疗股骨干骨折术后钢板断裂的方法及疗效.方法:回顾性分析20例股骨干骨折术后钢板断裂患者,普通钢板13例,加压钢板7例.行钢板螺钉取出后均在C型臂X线机透视下行交锁髓内钉固定联合植骨术治疗.均为静力固定,远近端各有两枚锁钉,术后评价其疗效及骨折愈合时间.结果与结论:所有患者随访10～36个月(平均16.2个月).按照Hohl功能评价方法评价临床结果优12例,良6例,中2例,差0例,优良率90%.骨折全部愈合,愈合时间5～12个月,平均7.4个月.表明交锁髓内钉联合植骨术疗效可靠,并发症少,骨折愈合满意,是治疗股骨干骨折术后钢板断裂理想的治疗方法之一.     

交锁髓内钉及康复训练在股骨干骨折中的应用

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折配合康复训练的疗效。方法:股骨干骨折患者31例,采用交锁髓内钉治疗,术后辅以康复训练。结果:29例获>3月随访,骨折全部愈合,无患肢短缩>2 cm、外旋>10°的畸形及并发症发生,髋、膝关节活动良好。结论:交锁髓内钉术创伤小,固定牢固,感染率低,应力遮挡小,配合早期功能锻炼能有效促进骨折的愈合和功能恢复。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，可以防止骨折端旋转分离移位畸形，具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。我院自2000年以来应用小切口直视下骨折复位，交锁髓内钉内固定并自创植骨术治疗股骨干新鲜骨折18例，疗效满意，值得推广。现介绍如下：     

交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的：比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：实验组105例和对照组105例，均采用切开复位交锁髓内钉固定，实验组于4～6周采用动力化固定，对照组完全采取静力固定。结果：随访40周，骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间，功能恢复情况实验组均优于对照组。结论：采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折，有利于伤肢功能恢复，并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合

目的 :分析股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 ,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的特点。方法 :采用交锁髓内钉对 8例股骨干骨折不愈合及延迟愈合患者进行治疗 ,同时行骨移植的有 5例 ,行膝关节粘连松解术的 2例。结果 :随访 6～ 2 6个月 ,平均 10 7个月 ,8例均为骨性愈合。术后膝关节平均活动度为 10 8 3°,较术前改善 45 5°。结论 :股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 :①内固定选择不当及内固定技术不当 ;②负重过早。交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有轴位固定牢靠 ,可早期进行膝关节的非负重性功能锻炼等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例体会

目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效。方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例。结果:经平均14个月(10～26个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良。结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用。方法自2005年6月至2011年10月采用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折71例,分析探讨临床疗效。结果 71例患者均获随访,术后13～24周骨性愈合,术中出血100～1 200 ml;手术时间50～140 min。所有患者到取内固定时髋、膝关节功能均接近正常,平均愈合时间为12周,无1例发生感染、断钉、骨折畸形愈合等并发症。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2015年8月～2017年9月我院收治的股骨干骨折患者82例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各41例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及手术前后膝关节功能(HSS)评分,随访1年,统计两组术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组HSS评分高于对照组(P0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：自2000年8月－2001年5月采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例，结果：随访3－10月，34例患者中有29例在术后1个月生长骨痂，2－3个月显著有大量的骨痂形成骨折线，可以完全负重行走，无骨折不愈合，术后关节功能均恢复正常，结论：采用闭合整复带锁髓内钉因定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小，可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定，临床复位好，骨折固定稳定可靠，有利于骨折的愈合及早期功能锻炼。     

股骨干骨折髓内置钉治疗骨折不愈合20例:附加钢板结合植骨的有效性

背景:前交锁髓内钉是大部分股骨干骨折的首选治疗方法,纵观目前对于股骨干骨折髓内钉治疗后骨折不愈合的治疗方法,主要集中在更换原有髓内钉和改用钢板固定并植骨治疗方面,手术创伤大,费用高,术后不能早期功能锻炼,患者不易接受.目的:随访观察不更换原有髓内钉,直接附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合的效果.方法:回顾分析保定市第一医院骨外科2006-02/2008-12收治的20例股骨干骨折交锁髓内钉固定后不愈合患者,采用不更换原有髓内钉直接附加钢板并结合植骨的方法治疗.手术采用外侧切口,骨折端周围骨膜及骨痂给予保留,清理骨折端的纤维组织及硬化骨,术中检查骨折端稳定性差,于股骨前外或后外侧给予用7～9孔窄有限接触钢板固定,固定钢板处不剥离骨膜,骨折远近端各用3枚螺钉固定,固定后骨折端稳定,取自体髂骨植于骨折端,植骨后不负重或部分负重功能锻炼,骨折愈合后完全负重.结果与结论:20例患者均得到随访,随访时间8～12个月,骨折全部愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,术后肢体活动良好.附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合,手术操作创伤小,可以综合交锁髓内钉和钢板内固定的优点,克服这两种内固定的不足,提高骨折固定稳定性,使患者早期进行功能锻练,促进骨折愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

闭和复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨应用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：本组1B例，均采用髌下纵切口闭合复位交锁髓内钉固定。结果：随访12-20个月，平均术后8周已有明显骨痂形成，平均愈合时间32周。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论：本方法具创伤小，感染率低，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗胫骨中下段骨折的有效治疗手段。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：对56例闭合性股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果：56例均随访10～26个月,骨折全部愈合。无患肢缩短〉2cm、外旋〉10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论：交锁髓内钉操作简单,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者的影响

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:回顾性分析2017年12月～2019年12月骨科接受治疗的80例股骨干骨折患者临床资料,将采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗的患者归为对照组(40例),将采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗的患者归为观察组(40例)。对比两组手术指标、术后疼痛评分、膝关节功能量表评分。结果:两组患者的手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较对照组,观察组术中失血量、术后48 h疼痛评分、骨骼愈合所需时间均较低,术后随访1年膝关节功能量表评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨干骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉固定术治疗,可有效缩短患者的骨折愈合时间、减少术中失血量,提高膝关节功能和减少术后疼痛。     

交锁髓内钉内固定胫腓骨骨折96例的护理

目的交锁髓内钉内固定具有软组织剥离少等优点。方法对96例应用交锁髓内钉内固定治疗。结果愈合率98．9％。骨折愈合时间平均160d。结论统计结果证明，交锁髓内钙内固定胫腓骨骨折治疗效果理想。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的：介绍经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的方法。方法：经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折17例，全部病例进行临床随访评定效果。结果：17例经4—16月随访，无近晚期并发症，骨愈合良好，平均愈合时间4．5月，术后功能恢复良好，术后功能恢复总体优良率达82．3％。结论：经关节镜应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点，有较好的临床应用价值。     

交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折

目的 对交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折指征方法、疗效及应用中注意的问题进行研究。方法 同侧多处小切口暴露骨折复位交锁髓内钉固定。结果 30例股骨多段骨折均得到随访,骨折均愈合。结论 股骨多段骨折行交锁髓内钉固定使中间段骨块取得稳定解剖复位,固定牢固、确实,术后能早期功能锻炼,避免了创伤性关节炎及关节僵硬．疗效满意。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

小切口交锁髓内钉治疗股骨、胫骨折研究

目的：探讨基层医院在没有C臂X线监视下应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨折方法及效果。方法：本科2001年至2002年应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨折共49例，其中股骨42例，胫骨7例，均作小切口整复骨折后交锁髓内钉内固定。结果：本组病例于术后X线检查骨折对位结线好，交锁髓内钉固定无误。术后2周扶拐下床功能活动，随访半年至一年，伤口无感染，骨折无移位，无断钉，无骨不连的表现，无关节功能障碍。结论：基层医院在没有C臂X线配备的情况下，应用小切口直视整复骨折，交锁髓内钉固定可收到准确复位，可靠内固定及提高疗效的效果。     

高原地区带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗高原地区股骨干骨折的临床经验，提高高原地区股骨干骨折治疗水平。方法：我院2001年4月～2003年12月使用带锁髓内钉治疗闭合性股骨干骨折41例。结果：患者7个月全部获骨性愈合，患者功能良好，无断钉等并发症。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折符合生物力学，固定强度高，有利于早期功能锻炼及骨折愈合。