维生素D水平对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数及Toll样受体表达的影响

目的探讨维生素D水平对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数及Toll样受体表达(TLRs)结局影响,为妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D提供理论依据。方法选取2015年6月-2017年5月妊娠期糖尿病孕妇79例为观察组、健康体检孕妇52例为对照组,观察和比较两组研究对象补充维生素D前后血糖状况、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、维生素D水平、TLRs和计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数,分析维生素D与CRP、TNF-α、TLRs、BMI、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数相关性。结果干预前,观察组维生素D水平(12. 00±7. 15) ng/ml明显低于对照组(23. 16±8. 49) ng/ml,胰岛素抵抗指数(5. 91±1. 44)高于对照组的(1. 76±0. 95),胰岛素分泌指数(168. 50±27. 00)%低于对照组的(189. 40±34. 10)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,观察组维生素D水平(20. 00±8. 04) ng/ml、胰岛素分泌指数(184. 00±32. 00)%均高于干预前,胰岛素抵抗指数(1. 98±0. 87)低于干预前,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,两组研究对象维生素D水平和胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预前,观察组TLR2表达(3. 01±0. 70)、TLR4表达(2. 92±0. 48)高于对照组的(1. 63±0. 49)、(1. 58±0. 62),差异有统计学意义(均P<0. 05)。干预后,观察组TLR2表达(1. 82±0. 44)、TLR4表达(1. 64±0. 59)均低于干预前,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,两组研究对象TLR2、TLR4表达比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预前,观察组BMI (26. 50±4. 00)kg/m~2、CRP (5. 30±1. 20) mg/L、TNF-α水平(118. 50±6. 94) pg/ml高于对照组BMI (22. 10±3. 18) kg/m~2、CRP (1. 54±0. 50) mg/L、TNF-α水平(70. 50±4. 11) pg/ml,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,观察组BMI (28. 30±3. 04) kg/m~2高于干预前,CRP (1. 75±1. 02) mg/L和TNF-α(68. 20±3. 00) pg/ml低于干预前,对照组BMI水平(27. 69±3. 10) kg/m~2高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。干预后,两组研究对象BMI、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。维生素D水平与BMI、CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数、TLR2表达、TLR4表达呈负相关性,与胰岛素分泌指数呈正相关性,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论维生素D水平与妊娠期糖尿病发病及病情具有一定相关性,适当补充维生素D,利于改善胰岛功能,为妊娠期糖尿病的防控提供了新方法和新思路。     

2型糖尿病并高血压与原发性高血压胰岛素敏感性指数及胰岛素释放试验的对比分析

原发性高血压 (ＥＨ)常伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗 ,而后者是心血管的一个独立危险因素 ,它直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成 ,并引起脂质、糖代谢紊乱 ,继而促使冠心病 (ＣＨＤ )、糖尿病(ＤＭ )、高血压发生[1] 。 1998年 1月至 1999年 4月笔者观察了本院原发性高血压、2型糖尿病及 2型糖尿病合并高血压 (ＤＨＰ)住院患者的血清胰岛素水平、血糖浓度 ,现就其改变情况及其与高血压、糖尿病发病间的关系分析如下。1　对象与方法1·1　分组及资料　⑴ＥＨ组 :按 1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ联合提出新的高血压分类和分期标准 ,共 4 0例 …     

2型糖尿病患者C肽胰岛素抵抗指数和VLDL-C与致动脉粥样硬化指数的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种胰岛功能评价参数与致动脉粥样硬化指数(AIP)的相关性。方法:采用横断面研究方法观察2019年于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的216例T2DM患者,以AIP＝0.06为切点分为非致动脉粥样硬化表型组(N组：AIP<0.06)和致动脉粥样硬化表型组(A组：AIP≥0.06),比较...     

2型糖尿病和LADA中超氧化物歧化酶与空腹胰岛素关系的探讨

本文研究２型糖尿病和成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）血清中超氧化物歧化酶的改变对空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ）的影响。通过测定６０例２型糖尿病（其中正常胰岛素水平组３０例、高胰岛素血浆组３０例）及１６例ＬＡＤＡ的锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ）活性，铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ－ＳＯＤ）活性，总超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）活性，观察其变化与空腹血浆胰岛素水平的关系。结果发现２型糖尿病正常胰岛素组及     

2型糖尿病患者检测空腹血清胰岛素的临床价值

目的分组观察2型糖尿病患者胰岛素释放试验(IRT)结果,探讨血清空腹胰岛素(RI)部分替代IRT可能。方法将120例已测定IRT的患者按血清空腹RI值随机分为三组,每组40例;对照组40例经糖耐量试验排外糖尿病的患者,比较四组患者空腹、0·5h、1h、2hRI值。结果空腹RI正常组与对照组比较,空腹RI值无显著性差异(p>0·05);空腹RI低值组、正常组、增高组0·5h、1h、2hRI值与对照组比较,差异有显著性意义(p<0·01);IRT高峰提高率,空腹RI低值组92·5%(37/40例),正常组90·0%(36/40例),增高组为77·5%(31/40例),总高峰延迟率为86·6%(104/120例)。结论由于IRT高峰延迟占2型糖尿病(DM)绝大多数,对于诊断明确、病情稳定的患者,临床也可采用复查血清空腹RI代替IRT,根据空腹RI值减低、正常及增高指导临床用药,以降低医疗成本。     

不同碳水化合物食品血糖生成指数和胰岛素指数的评估

目的:测定不同来源碳水化合物食品GI值、II值。方法:10名空腹健康志愿者分别试食含碳水化合物50g的葡萄糖粉、富强粉馒头、燕麦纤维馒头和抗性淀粉馒头,测定餐后120min血浆中血糖和胰岛素水平。结果:以葡萄糖GI值、II值分别为100,三种馒头GI值分别为88.24±20.84、60.16±14.16、47.05±10.22;II值分别为83.06±10.81、68.32±17.08、60.26±30.1。食用抗性淀粉馒头后血糖峰值(45min)、胰岛素峰值(60min)及胰岛素与血糖应答曲线下面积比显著低于葡萄糖粉和富强粉馒头(P<0.05),与燕麦纤维馒头相比无统计学意义。燕麦纤维馒头血糖峰值(45min)低于葡萄糖粉(P<0.05)。结论:不同来源的碳水化合物食品有不同的血糖、胰岛素应答,抗性淀粉食品具有吸收缓慢而持久的特点,可维持餐后血糖稳态,降低餐后胰岛素分泌,提高机体对胰岛素的敏感性。     

体重指数与胰岛素抵义气风发及血脂异常的关系——附260例分析

目的 探讨2型糖尿病（2型DM）患肥胖与胰岛素抵抗（IR）及脂代谢紊乱之间的关系，以期指导合理用药。方法 根据体重指数（BMI），将260例DM患分成3组，观察与胰岛素作用指数（IAI）及血脂异常之间的关系。结果 BMI正常组IAI及血脂在正常范围，而超重和肥胖组IAI下降，TG和CH增高，HDL下降。BMI越高，后改变越明显。结论 肥胖与IR及脂代谢紊乱密切相关。提示肥胖型2型DM的药物治疗应以胰岛素增敏剂，α糖苷酶抑制剂和双胍类为主，同时注重降脂治疗，避免早期使用磺脲类药物。     

妊娠期糖尿病患者血清胎球蛋白A、胰岛素抵抗指数水平及其临床意义研究

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血清胎球蛋白A (FFA)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并分析其临床意义。方法选取2015年9月-2017年6月在自贡市第三人民医院接受治疗的GDM患者为GDM组,同时选取同期在该院接受产检的非GDM孕妇为对照组。观察两组孕妇FFA、HOMA-IR水平的差异,比较两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等细胞因子、肝功能和血脂指标的差异,分析GDM患者FFA、HOMA-IR水平与肝功能和血脂指标的相关性。结果 GDM组孕妇FFA、HOMA-IR、血管内皮生长因子(VEGF)、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。GDM孕妇FFA、HOMA-IR水平与TC、TG、LDL-C、ALT、AST水平呈正相关关系,与HDL-C水平呈负相关关系(均P0. 05)。结论 GDM患者FFA、HOMA-IR水平较高,且与患者的肝功能和血脂指标密切相关,可作为筛查GDM的重要指标。     

低血糖指数膳食联合运动干预对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨低血糖指数膳食、运动对初诊轻型2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.[方法]比较低血糖指数膳食、运动而未用任何降糖调脂药物治疗前后,17例初诊轻型2型糖尿病患者血糖、血脂、体重、腰臀围、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)等变化.[结果]经2个月治疗,空腹血糖由治疗前(7.84±1.19)mmol/L降至(6.19±0.60)mmol/L(P=0.000),餐后2 h血糖由治疗前(13.97±3.35)mmol/L降至8.59±0.9(P=0.000);TG由治疗前(1.79±0.75)mmol/L降至(1.15±0.45)mmol/L(P=0.017),TC由治疗前(5.46±0.27)mmoL/L降至(4.98±0.77)mmol/L(P=0.059),HDL-CH由治疗前(1.42±0.26)mmol/L升高至(1.59±0.30)mmol/L(P=0.044),LDL-CH由治疗前(3.57±0.28)mmol/L降至(3.20±0.71)mmol/L(P=0.032);HbA1c由治疗前(7.29±0.77)%降至(6.49±0.566)%(P=0.118).体重由治疗前(72±11.3)kg降至(67.9±11.0)kg(P=0.006);体重指数由治疗前(27.7±4.02)kg/m2降至(26.1±3.63)kg/m2(P=0.010);腰围由治疗前(91.4±10.6)cm降至(88±11.06)cm(P=0.000);臀围由治疗前(101.5±8.29)cm降至(97.9±8.9)cm(P=0.000);HOMA-R由治疗前的26.43±15.46降至17.14±7.68(P=0.031).[结论]仅通过低血糖指数膳食和运动治疗,即可使初诊轻型2型糖尿病的胰岛素抵抗得到明显改善.     

优化性健康行为干预对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗指数和脂肪肝指数的影响

目的探讨优化性健康行为干预对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和脂肪肝指数(FLI)等的影响。方法选取2016年1-12月漯河市某医院诊治的98例2型糖尿病合并NAFLD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组49例。给予对照组患者普通健康行为干预。给予研究组患者优化性健康行为干预。干预12周时,比较2组患者的干预效果;比较2组患者干预前后空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;比较2组患者干预前及干预后HOMA-IR和FLI。结果研究组患者治疗总有效率为89.8%,高于对照组的65.3%,差异有统计学意义(χ2=8.44,P0.05)。干预前,2组患者FBG,ALT,AST,TC,TG及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组患者FBG,ALT,AST,TC,TG及LDL-C水平均低于干预前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组患者HOMA-IR及FLI比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组患者HOMA-IR及FLI均小于干预前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用优化性健康行为干预可提高2型糖尿病合并NAFLD患者的治疗效果,改善血脂及肝酶学等指标,并降低HOMA-IR和FLI,效果显著,值得临床推广应用。     

浙江省部分健康体检人群体重指数与血脂和胰岛素抵抗指数相关性分析

目的 了解浙江省城镇健康体检人群体重质量超重、肥胖发生率及其与血脂和胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 测量体检人员体重、身高,空腹抽血检测血糖(GLU、血脂及胰岛素水平,计算体重指教(BMI)及IR并进行分析.结果 浙江省城镇健康体检人群体重质量超重、肥胖发生率男性为47.3％、15.8％,女性为22.2％、4.2％,男性组明显高于女性组(P＜0.01),男女性体重质量超重、肥胖发生的平均年龄高于体重质量正常组(P＜0.01),超重、肥胖人群IR、GLU、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标均高于体重质量正常组(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值均低于体重质量正常组(P＜0.01),男性肥胖人群IR、GLU、TCHO、TG水平也明显高于体重质量超重组(P＜0.01),而HDL-C明显低于体重质量超重组(P＜0.01).结论 浙江省城镇健康体检人群体重质量超重、肥胖发生率为38.9％、11.9％,男性超重、肥胖的发生率高于女性,男女性超重、肥胖发生的年龄高于体重质量正常组,男女性血脂水平及IR与BMI的高低密切相关.     

血清糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数对2型糖尿病合并涂阳肺结核患者强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值

目的探讨2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌未阴转的影响因素以及早期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对痰菌未阴转的预测价值。方法选取在本院治疗的2型糖尿病合并涂阳肺结核患者87例,同时选取同期40例单纯肺结核患者为对照组,分析2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的危险因素,并通过绘制ROC曲线分析早期血清HbA1c、FBG、HOMA-IR对强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值。结果2型糖尿病合并涂阳肺结核组治疗后痰菌阴转率明显低于对照组,且血清HbA1c、FBG及HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05)。有空洞及治疗前、2个月强化期治疗后血清HbA1c、FBG、HOMA-IR的高水平均是影响2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的独立危险因素(P<0.05)。血清HbA1c、FBG预测痰菌未转阴的AUC均明显高于HOMA-IR(P<0.05);HbA1c预测痰菌未转阴的敏感度>FBG>HOMA-IR,而HOMA-IR的特异度>HbA1c=FBG。结论早期、定期对血清HbA1c、FBG及HOMA-IR进行综合监测对提高2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌阴转率具有重要价值。     

甲状腺激素对2型糖尿病胰岛素敏感性指数的影响

目的 通过比较2型糖尿病(T2DM)患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、FT3/-T4比值的变化及其与胰岛素敏感性指数(ISI)的关系,探讨甲状腺激素在2型糖尿病发病机制中的作用.方法 选取90例糖耐量正常者为对照组(NGT组),291例2型糖尿病为研究组(T2DM组),比较两组FT3、FT4、TSH、FT/FT4及ISI的变化,在T2DM组对FT3、FT4、TSH、FT3/FT4比值及ISI做相关性分析.结果 与NGT组比较,T2DM组FT3在正常范围内降低[(4.74±1.28) pmol/L比(5.14±0.52) pmol/L],FT4在正常范围内升高[(12.64±11.22) pmol/L比(10.28±1.45) pmol/L],FT3/FT4比值降低(0.41±0.13比0.51±0.07),ISI降低(Ln值:-5.10±0.78比-4.62±0.49),差异均有统计学意义(P＜0.05),TSH无明显变化[(2.37±1.74) mU/L比(2.50±1.46)mU/L](P＞ 0.05).T2DM组FT3/FT4比值与ISI呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者,Fs/FT4比值降低,FT4向FT3转化减少,FT3在正常范围内降低,有可能参与了胰岛素敏感性下降,为T2DM的病理生理机制之一.     

优化复合纤维对糖尿病大鼠胰岛素敏感指数及血脂的影响

目的 探讨在2型糖尿病大鼠模型中胰岛素敏感指数（ISI）的影响因素及优化复合纤维（SFC）对该模型ISI和血脂的影响。方法 将Wistar雄性大鼠26只,用小剂量链脲霉素＋高糖、高脂饲料处理10周诱导形成2型糖尿病大鼠模型。进行糖耐量试验（GTT)、测定空腹胰岛素（FINS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,并计算糖耐量曲线下面积（AUC）和ISI。以7只正常大鼠做对照。用多因素逐步回分析,探讨影响ISI的主要因素,并比较糖尿病大鼠用优化的复合纤维（SFC）治疗8周前后的效果。结果 模型组与对照组比较AUC增大,FINS、TC、TG增同,ISI降低。TG和AUC是影响糖尿在鼠ISI的主要因素。SFC可降低TC和TC和TC,减少AUC和提高ISI。结论 本实验所建立的2型糖尿病大鼠模型中高TG血症和糖耐量异常是影响ISI的主要因素。SFC对降低高血脂、改善糖耐量、提高ISI有重要意义。     

空腹血糖受损患者胰岛素抵抗及代谢异常状况分析

[目的]了解空腹血糖受损(IFG)患者胰岛素抵抗、代谢综合征及其各组份的患病情况,为糖尿病和代谢综合征防治提供依据。[方法]2008年8月～2009年10月邯郸市第一医院检验科收集空腹血糖为6.1-﹤7.0mmol/L的门诊检查者。由内分泌科医生协助排除服用降糖药的患者、急慢性感染患者以及肿瘤患者后,确定为空腹血糖受损患者。对空腹血糖受损者进一步检测血脂、胰岛素水平、糖化血红蛋白,并测量血压、身高、体重。[结果]共收集空腹血糖受损患者320人。其中56.9%呈现出胰岛素抵抗现象,57.2%可确定为代谢综合征患者。代谢综合征各组份中,超重和肥胖比例为67.2%;脂代谢异常比例为56.3%;血压升高或高血压的比例为42.5%。胰岛素抵抗者超重和肥胖、脂代谢异常和代谢综合征的比例显著高于非胰岛素抵抗者。多因素Logistic回归分析结果显示,超重和肥胖者发生胰岛素抵抗的危险性是体重正常者的4.42倍,95%CI:2.52～7.46;胆固醇水平也增加胰岛素抵抗的危险性,OR=1.13,95%CI:1.01～1.17。[结论]空腹血糖受损患者已同时存在多种代谢异常,半数以上患者出现胰岛素抵抗,影响胰岛素抵抗的主要因素为超重肥胖。     

稳态模型和最小模型在胰岛素抵抗中的应用

目前评估胰岛素抵抗的方法很多 ,但实践中判定胰岛素抵抗并不容易 ,原因是缺乏简单实用的测定胰岛素敏感性指数 ( insulin sensitivity index,SI)的方法 ,世界公认的测定机体胰岛素抵抗的“金标准”是 2 0世纪 70年代 De Fronzo等[1] 创立的正常血糖胰岛素钳夹技术 ( euglycemic insulin clamp) ,但因其所需设备和检测费用昂贵 ,难以推广。Bergman[2 ] 提出的最小模型计算公式 ,是另一种较为公认的胰岛素敏感性测定方法。另外 ,稳态模型因方法简单 ,近年来得到了广泛的应用。本研究主要是先以减少样本数的最小模型评估正常人、单纯性肥胖…     

妊娠期糖尿病孕妇血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗及体重指数的关系

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达情况,并分析其与胰岛素抵抗和孕妇体重指数(BMI)的关系。方法:选取2013年6月~12月在该院门诊产检并住院分娩的足月单胎孕妇60例,其中GDM孕妇30例为研究组,正常糖耐量孕妇30例为对照组。根据身高体重计算孕前及产前BMI,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、SAA及C反应蛋白(CRP)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Pearson相关分析法对SAA与CRP、HOMA-IR及BMI进行相关性分析。结果:研究组FBG、FINS、HOMA-IR、SAA水平及产前BMI值均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SAA与CRP、HOMA-IR、孕前及产前BMI呈正相关(r=0.436、0.479、0.432、0.552,P均<0.05)。结论:SAA在GDM患者体内升高,与孕期肥胖相互作用,在GDM的形成中发挥着一定的作用,可导致糖代谢紊乱及胰岛细胞功能受损。因此,其可作为GDM的预测因子之一。     

COS—Se对Ⅱ型糖尿病大鼠体重和胰岛素敏感性指数的影响

目的:观察甲壳低聚糖—硒(COS—Se)对Ⅱ型糖尿病大鼠体重和胰岛素敏感性指数(ISI)的影响。方法:制备Ⅱ型糖尿病大鼠模型,分别给予COS—Se、Se、COS对其进行干预,观察20 w,期间对体重、血糖和胰岛素含量进行测定,计算体重增长率和胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:COS-Se与对照组比较,对糖尿病模型动物体重的增长具有较好的抑制作用(P<0.05);与对照组比较,COS—Se、Se和COS皆能部分地改善糖尿病模型动物的胰岛素抵抗,其中COS—Se显示出较好的长期效果(P<0.01)。结论:COS—Se对Ⅱ型糖尿病大鼠的体重的增长具有抑制作用,能够改善糖尿病模型动物的胰岛素抵抗。     

格列苯脲联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平及妊娠结局的影响

目的探讨格列苯脲联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平及妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月京山县妇幼保健院接诊的89例妊娠期糖尿病患者并随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。治疗组应用格列苯脲联合胰岛素进行治疗,对照组则单纯应用胰岛素治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,胰岛素用量,血糖达标时间,血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,妊娠结局,新生儿结局。结果治疗组患者总有效率显著高于对照组(P0. 05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(均P0. 05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于治疗前(均P0. 05)。与对照组比较,治疗组使用的胰岛素用量更少,血糖达标时间更长(均P0. 05)。两组剖宫产、羊水过多、胎膜早破、产程延长、妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿高胆红素血症发生率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。两组早产儿和新生儿低血糖发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论格列苯脲联合胰岛素应用于妊娠期糖尿病的疗效显著,可有效改善患者空腹血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白水平,减少胰岛素用量,降低早产儿和新生儿低血糖发生率,可作为临床治疗妊娠期糖尿病的有效手段。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义

糖尿病是作为一种生活方式病,其患者队伍在我国正在迅速扩大,已成为仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第3号健康大敌。其中,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者发生脑梗死的危险性是非糖尿病患者群的2～3倍,已引起国内外学者的高度重视,并一致认为高脂、高凝、高血压等是其主要危险因素。近来又有国外学者研究认为:高血尿酸也是NIDDM患者致命性和非致命性脑血管意外的独立危险因素。笔者对此作了相关研究,报道如下。