CTOP与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的：比较含吡喃阿霉素（THP）的CTOP方案与含阿霉素（ADM）的CHOP方案治疗外周T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤一非特异性（PTCL-U）的疗效和不良反应。方法：采用两种方案治疗PTCL—U患者共130例，THP组49例．ADM组81例。结果：两组患者临床特征指标相似（P〉0．05）。可评价疗效129例，两组有效率分别为71．6％和72．8％．CR率分别为43．2％和39．5％（P〉0．05）。骨髓抑制、胃肠道反应、脱发为主要不良反应。Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板和血红蛋白降低发生率两组无明显差异；脱发ADM组高于THP组（31．1％：14．0％，P〈0．001）；ADM组心脏毒性稍高于THP组（11．1％％：6．1％，P=0．522）。中位随访24个月（1～88个月），两组预计5年生存率分别为22．0％和42．2％（P〈0．01）。结论：采用含THP的CTOP方案治疗PTCL-U疗效较好，毒性较低，远期生存率较高，值得临床进一步研究。     

吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：分别采用以吡喃阿霉素（THP）、表阿霉素（E－ADM）及阿霉素（ADM）为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤,进行疗效及不良反应观察比较,方法采用CHOP方案治疗非霍奇多淋巴瘤68例,分为3组：吡喃阿霉素组23例,表阿霉素组22例,阿霉素组23例。3组治疗有效率（CR＋PR）分别为82．6％、86．4％、82．6％,3组之间无显著性差异。不良反应;肝功能异常,白细胞减少,血小板减少、贫血、恶心呕吐、,3组间比较无关差异。THP组心电图异常及脱发率低于E－ADM组和AMD组。结论吡喷阿霉素、表阿霉素及阿霉素非霍奇多淋巴瘤的疗效无差异,THP组心脏毒性,脱发率低于E－ADM组和ADM组。     

以吡柔比星为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的分析以吡柔比星（THP）为主联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应,并与以比柔比星（ADM）为主的联合化疗方案进行比较。方法128例NHL患者中65例用THP为主的化疗方案（CTOP方案）（THP组）,63例用以ADM为主的化疗方案（CHOP方案）（ADM组）,观察两种方案的近期疗效及不良反应。结果THP组和ADM组的治疗有效率分别为87．7％和81．0％,两组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能异常发生率两组间比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）,THP组的脱发率、心电图（ECG）异常发生率均显著低于ADM组（P〈0．05）。结论THP、ADM治疗NHL疗效相似,但THP导致的脱发、心脏毒性低于ADM。     

吡柔比星联合治疗乳腺癌疗效观察(附45例临床分析)

应用吡柔比星为主的联合化疗方案治疗乳腺癌45例，其中具有明确客观指标可供评价者30例，同时用阿霉素代替吡柔比星方案联合治疗乳腺癌可入组者30例进行随机对照。结果表明：THP组疗效明显高于ADM组（P＜0．05），尤其对中晚期或复发性乳腺癌效果更满意（P＜0．005）。两组主要毒副作用为骨髓抑制，程度大致相仿，而心、肝、肾毒性和脱发反应的发生率THP组明显低于ADM组。由此提示，吡柔比星是目前治疗乳腺癌的首选药物，且安全性较好。     

吡柔比星为主联合治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。方法将116例老年（≥50岁）MHL患者随机分成两组,第一组59例,选用THP联合化疗;第二组57例,选用ADM联合化疗,3个疗程后判断疗效及不良反应,进行统计分析。结果含THP化疗组总有效率84．7％,心脏毒性8．5％,脱发率17．0％;含ADM化疗组总有效率75．6％,心脏毒性15．8％,脱发率70．2％。骨髓抑制两者无明显差异。结论THP疗效高于ADM,而且不良反应低,尤其心脏毒性较低,故THP较适合用于老年NHL患者。     

国产阿霉素联合化疗治疗骨转移肿瘤临床观察

目的评价国产阿霉素联合化疗治疗骨转移肿瘤的效果。方法经病理确诊的恶性肿瘤并经有关检查证实有骨转移60例，随机分为两组。治疗组30例，采用阿霉素（ADM）联合化疗方案；对照组30例，采用非ADM联合化疗方案，21天为一周期，连续用3～4个周期，观察指标包括临床症状和体征，X线片、ECT检查。随访时间4个月～12个月以上。结果治疗组与对照组的总有效率分别为56．7％和33．3％（P＜0．05）。结论国产ADM联合化疗方案可做为骨转移肿瘤的姑息性治疗方案。     

乳腺癌术后吡柔比星或阿霉素为主两种化疗方案的临床疗效分析

目的对比乳腺癌术后以THP为主及ADM为主的两种化疗方案的疗效及毒副反应.方法 72例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后患者中42例用CTF方案(CTX THP 5-Fu)化疗6个疗程,30例用CAF方案(CTX ADM 5-Fu)化疗6个疗程,观察这两种方案的毒副反应及疗效.结果 THP组白细胞减少发生率为47.6%,心电图异常发生率4.8%,脱发发生率33.3%,胃肠反应发生率33.3%;ADM组白细胞减少发生率为76.7%,心电图异常发生率20.0%,脱发发生率100.0%,胃肠反应发生率56.7%.结论 CTF方案是乳腺癌术后理想的化疗方案,其疗效与CAF方案相当,但其毒副反应较轻,特别是白细胞减少、心脏毒性及脱发作用较小.毒副反应轻可减少患者对化疗的恐惧情绪,提高患者的生活质量.     

吡柔比星和阿霉素毒副反应的对比观察

 对含吡桑比星（THP）联合化疗方案施治的71例（183个治疗周期）和合阿霉素（ADM）联合化疗方案施治的106例（269个治疗周期）中晚期恶性肿瘤病人在毒副反应方面的资料进行了对比观察。结果表明，THP组的消化道副反应、脱发、心脏毒性较ADM组明显减轻；骨髓抑制、口腔炎、体温升高、肝肾功能损伤的毒副反应两药基本相当。综合判断，提示THP的毒副反应较ADM轻。     

吡喃阿霉素方案治疗初治年轻患者急性髓性白血病

背景与目的：含有蒽环类抗生素的方案已经成为了治疗急性髓性白血病的标准治疗。本研究以米托蒽醌方案为对照,探讨了含有吡哺阿霉素（perarubicin,THP）的联合化疗方案在年轻急性髓性白血病的患者治疗中的疗效与毒性。方法：129例初治急性髓性白血病人组,年龄≥16岁而〈60岁,诱导化疗给予常规剂量的阿糖胞苷及THP或米托蒽醌（MIT）。完全缓解（CR）后,患者接受两个疗程的原诱导方案的化疗：此后,交替应用含有THP及MIT的方案进行巩固治疗,三周一个疗程,共四个疗程。在持续缓解的情况下,维持治疗共三年。结果：在42例接受THP诱导缓解治疗的患者中,26例（61．90％）患者达到CR;73例以MIT作为诱导缓解治疗的患者中,有48例（65．75％）达到CR。两者比较,无显著的统计学意义（P〉0．05）。在THP进行诱导治疗的患者中,9例（34．61％）患者在一年内出现复发;而MIT治疗的患者其一年内的复发率为22．92％;但经统计分析后发现,两者之间无统计学意义（P=0．28）。对诱导化疗中两种方案阿糖胞苷（Ara—C）加THP或Ara．C加MIT的副作用进行比较发现,除脱发发生率THP组（26．19％）低于MIT组（42．47％）外（P〈0．01）,其它毒副反应如感染、恶心、呕吐及心脏事件,发生率几乎相同（P〉O．05）。结论：THP加Ara—C的方案能够用于年轻成人的初治白血病的诱导化疗,但其并不优于含有MIT的方案：在完全缓解后,THP和MIT可用于巩固治疗中。     

急性肿瘤患者右丙亚胺单药与联合华蟾素注射液治疗对阿霉素所致相关性心脏毒性的影响

目的：探讨恶性肿瘤患者右丙亚胺单药与联合华蟾素注射液治疗对阿霉素所致相关性心脏毒性的影响,并对比其疗效。方法选取恶性肿瘤患者166例为研究对象,随机分为单药组（右丙亚胺单药,61例）、联合用药组（联合应用右丙亚胺与华蟾素注射液,75例）与对照组（不予用药处理,30例）。3组患者均采用含蒽环类药物阿霉素的化疗方案。对照组化疗前不予用药处理;单药组化疗前30 min给予注射用右丙亚胺,按与阿霉素剂量比20∶1确定右丙亚胺剂量;联合用药组在化疗前同时给予右丙亚胺与华蟾素注射液15 ml,右丙亚胺用法用量同单药组。结果经4个化疗周期,（1）心脏毒性发生率方面：对照组53．3％,显著高于单药组（29．51％）、联合用药组（8．0％）,P＜0．05;单药组显著高于联合用药组,P＜0．05。（2）心电图方面：3组病例在化疗开始前心电图均无异常改变。化疗过程中右丙亚胺单药组心电图异常者9例（14．75％）、联合用药组7例（9．33％）,均显著低于对照组22例（73．3％）;联合用药组的心电图异常比例显著低于单药组,P＜0．05。（3）CK、CK-MB、TnI方面：单药组与对照组化疗后较本组化疗前显著上升（P＜0．05）;联合用药组化疗后CK、TnI较本组化疗前显著上升（P＜0．05）,CK-MB与化疗前比较差异不显著,P＞0．05。化疗前3组差异不显著（P＞0．05）。化疗后单药组、联合用药组显著低于对照组,P＜0．05;联合用药组显著低于单药组,P＜0．05。（4）超声心动图参数LVIDD、LVISD、A／E、LVEF、FS方面：单药组与对照组化疗前、后均有显著差异（P＜0．05）,但联合用药组化疗后较本组治疗前无显著差异（P＞0．05）。化疗前3患者各超声心动图参数均无显著差异（P＞0．05）,化疗后3组间两两比较均有明显差异（P＜0．05）。结论右丙亚胺与华蟾素注射液对阿霉素所致心脏毒性具有一定的保护作用,联合用药可明显降低心脏毒性的发生率以及毒性程度,维持正常的心电图、心肌酶以及心功能变化,从而增强恶性肿瘤患者对化疗药物毒副作用的耐受能力、提高肿瘤患者的治疗效果。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...