重组人生长激素在尘肺病肺功能损伤中的应用观察

探讨重组人生长激素(rhGH)对尘肺病人肺功能、营养状况的影响。选择200例确诊尘肺病且有轻至中度肺通气功能障碍的患者,随机分为rhGH治疗组100例和对照组100例,观察2组患者治疗后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、血清白蛋白、体质量的变化。结果显示,rhGH治疗组VC、FVC、FEV1/FVC%、血清白蛋白、体质量均较对照组增加,差异有统计学意义。提示,重组人生长激素能改善尘肺病病人的肺功能,增加血清白蛋白,改善营养状况。     

重组人生长激素治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

[目的]探讨重组人生长激素(rhGH)对原发性肾病综合征高脂血症的治疗效果. [方法]对53例原发性肾病综合征患儿常规应用低盐、低脂、低蛋白饮食和泼尼松治疗,其中rhGH治疗组22例(7例为初发病例,15例为复发病例)加用rhGH 0.1 U/(kg*d) 治疗10 d,肾病对照组31例(6例为初发病例,25例为复发病例)不加用rhGH治疗;治疗前和治疗10 d后两组分别采血测定血脂水平. [结果]初发和复发肾病rhGH治疗组的TG、TC、VLDL、LDL-C和ApoB100水平均分别低于初发和复发肾病对照组,HDL-C、ApoAⅠ、ApoCⅡ和ALB水平均分别高于初发和复发肾病对照组,而两组的Lp(a)、BUN、Scr、Ccr、TUP水平无明显差别. [结论]rhGH能安全、有效地治疗原发性肾病综合征的高脂血症.     

血清前白蛋白和白蛋白测定在原发性肾病综合征中的临床意义

血清前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）均在肝细胞内合成,但在原发性肾病综合征时,PA、AIJ3也发生改变,本文就我院收治的肾病综合征患者的PA、ALB检验结果与正常人群作一对照,现报告如下。1材料和方法回．1检测对象健康对照组7百名,年龄在D一刀岁;肾病综合征患者为我院近半年来收治的病人对例,年龄ZI－56岁。1．2方法PA用上海玉兰生物技术研究所生产的免疫比浊法试剂盒,Alll用澳甲酚绿法,全部在日本岛津Cb－xx－x一全自动生化分析仪上测定,统计方法用均数t检验和相关分析。2结果健康对照组和肾综患者的PA、AIJ3均值见表1…     

重组人生长激素在艾滋病相关治疗中的应用

本文综述了重组人生长激素（rHGH）在治疗艾滋病相关综合征中的价值、潜能、存在问题和安全性，并讨论了rHGH对于艾滋病患者免疫功能及其他方面的影响。1998年，美国临床内分泌医师协会制定的“rHGH临床使用指南”中正式提出了rHGH对于艾滋病相关消耗综合征的治疗作用。2000年，美国制定的“艾滋病成人治疗指南”中将rHGH治疗艾滋病相关消耗综合征定为一级建议，为该指南的最高评分。     

重组人生长激素在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨重组的人生长激素(rhGH)在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法46例重型颅脑损伤患者在肠内、肠外营养支持的基础上分成rhGH组与对照组,rhGH组伤后第7天每日皮下注射思增8IU,共10d。应用后第7、14日检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白。结果rhGH组(n=20)第14天血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组(n=26)(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症。     

肾病综合征患儿血清微量元素检测分析

目的 观察肾病综合征患儿血清微量元素钙、锌、铜、镁、铁含量.方法 用原子吸收光谱仪检测26例肾病综合征患儿血清钙、锌、铜、镁、铁含量.结果 肾病综合征患儿血清钙、锌、铜、铁含量均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0 05),血清镁含量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清钙、锌、铜、铁含量的变化与肾病综合征有关.     

重组人生长激素在艾滋病相关治疗中的应用

本文综述了重组人生长激素(rHGH)在治疗艾滋病相关综合征中的价值、潜能、存在问题和安全性,并讨论了rHGH对于艾滋病患者免疫功能及其他方面的影响。1998年,美国临床内分泌医师协会制定的"rHGH临床使用指南”中正式提出了rHGH对于艾滋病相关消耗综合征的治疗作用。2000年,美国制定的“艾滋病成人治疗指南”中将rHGH治疗艾滋病相关消耗综合征定为一级建议,为该指南的最高评分。     

重组人生长激素在肝硬化患者中的应用现状

生长激素(GH)是由脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,其生物学功能是直接的代谢作用和间接的促生长作用[1].肝硬化患者体内存在着生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的改变、代谢紊乱和免疫功能下降.补充外源性重组人生长激素(rhGH)对上述各方面均有很大影响.现将近年来对rhGH的研究现状综述如下.     

重组人生长激素在肝胆外科老年病人术后恢复中的应用

目的:评价重组人生长激素(rhGH)在肝胆外科老年病人术后恢复中应用的疗效. 方法:2004年1月至2005年12月在3所不同医院的肝胆外科中选择腹腔镜胆囊切除的65岁以上的病人共40例,随机分为生长激素组和等渗盐水组,每组各20例.分别应用rhGH 4 U,连续4 d和等渗盐水4 d.于手术前2 d,术后第1、3、7和14天作为观察点. 结果:两组病人在总住院天数、清蛋白水平、握力试验和疲劳评分等方面改善有明显差异,生长激素组明显优于等渗盐水组. 结论:在老年病人腹部手术后应用生长激素能缩短住院时间,提高营养水平,明显改善术后疲劳综合征的程度.     

应用重组人生长激素改善高龄病人术后疲劳综合征的临床研究

目的 :探讨高龄手术病人 (6 0～ 80岁 )在充足营养底物支持下 ,应用重组人生长激素 (rhGH)能否减轻术后疲劳综合征 (POF)。　方法 :选择 4 0例接受胃大部切除术或其他手术创伤的高龄病人 ,随机分组进行双盲试验。两组病人术后给予相同标准的营养底物 ,rhGH组术后第 3天起给予rhGH 9U/d ,连续 7天。对照组给予安慰剂 ,监测病人术后疲劳度、氮平衡、转铁蛋白及体重。　结果 :于术后 7、14天rhGH组疲劳度 (Christensen评分 )低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;排氮量明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ;转铁蛋白下降明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;两组体重均有下降 ,相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论 :应用rhGH有利于减轻高龄手术病人术后POF。     

重组人生长激素对GHD和ISS患儿的临床影响

目的 观察重组人生长激素对生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮身材(ISS)患儿的影响.方法 于2013年3月至2016年6月,在湖北省恩施市中心医院儿科随机选取47例ISS患儿及47例GHD患儿予以重组人生长激素治疗.对比ISS组患儿及GHD组患儿治疗前后的生长速率、体重、身高、身高标准差计数、骨龄及胰岛素样生长因子-1.结果 治疗后与治疗前相比,两组患儿的生长速率、身高标准差计数及胰岛素样生长因子-1水平均明显增高,差异具有统计学意义(ISS组:t值分别为19.45、5.28、23.66,均P<0.05;GHD组:t值分别为20.29、5.71、22.77,均P<0.05);而体重、身高及骨龄均较治疗前增加,但差异无明显统计学意义(ISS组:t值分别为1.86、1.48、1.87,均P>0.05;GHD组:t值分别为1.78、1.43、1.81,均P>0.05).治疗过程中两组患儿均无严重的不良反应出现.结论 重组人生长激素对于ISS和GHD患儿的疗效显著,安全性高.     

重组人生长激素加胃肠外营养在小儿围手术期的应用

目的 研究重组人生长激素加胃肠外营养对围手术期患儿低蛋白及免疫功能的改善及可能的机制.方法 45例胸、腹部大手术及重症患儿随机分为两组:重组人生长激素+胃肠外营养组(24例)、胃肠外营养组(21例).两组均采用周围静脉输入法给予胃肠外营养胃肠外营养支持,营养素包括碳水化合物、脂肪乳,氨基酸、维生素及微量元素,按需要的热卡计算营养素的需要量,连输5～7d,重组人生长激素+胃肠外营养组在胃肠外营养的基础上肌肉注射重组人生长激素0.1IU·kg-1·d-1.于手术前及输注结束次日测定患儿的血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白及各项免疫功能指标.结果 营养支持后胃肠外营养组的血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白有一定升高,与支持前比较,有显著性差异(t分别为2.946、3.214、3.010,均P<0.05);CD4T细胞明显增高,CD8T细胞明显降低,CD4/CD8明显增高且均具有统计学差异(t分别为2.210、2.356、2.416,均P<0.05).营养支持后重组人生长激素+胃肠外营养组与胃肠外营养组比较,血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG,IgM,补体C4均增高(t分别为2.237、2.897、3.021、2.135、2.386、2.310,均P<0.05),CD4T细胞,CD4/CD8及补体C3明显增高(t分别为2.721、2.812、2.791,均P<0.01),CD8T细胞明显降低(t =2.787,P<0.01),有显著统计学差异.结论 胃肠外营养具有一定的升高血浆蛋白及免疫增强作用.重组人生长激素加胃肠外营养应用于小儿围手术期,具有明显的促进蛋白合成和免疫增强作用,更有利于患儿安全度过围手术期,促进患儿康复,是一种可以推荐的静脉营养支持优化方案.     

Criteria for the use of recombinant human growth hormone in short bowel syndrome.

Extensive resection of the intestinal tract with resulting malabsorption is known as short bowel syndrome (SBS). Adaptation and rehabilitation of the remaining small bowel occurs spontaneously after resection and can be enhanced by diet, medications, and use of intestinal trophic factors such as recombinant human growth hormone (r-hGH). Many trials have been published on the influence of r-hGH therapy in SBS patients, with varying results. Analysis of the trials has produced a set of criteria that can be used to define the patient most likely to benefit from r-hGH therapy.     

Effect of recombinant human growth hormone and enteral nutrition on short bowel syndrome

BACKGROUND: Studies showed that bowel rehabilitation therapy, including recombinant human growth hormone (rhGH), nutrition support, glutamine, and dietary fiber, promotes intestinal adaptation in patients with short bowel syndrome. The aim of the current study was to determine if enteral nutrition and rhGH are effective in weaning short bowel patients off total parenteral nutrition (TPN). METHODS: Thirty-seven patients with short bowel syndrome received bowel rehabilitation therapy for 4 weeks. Thirty-four patients were treated within 2 years after short bowel syndrome. Treatment included nutrition support from enteral nutrition 500 to 1500 kcal/d, oral glutamine 0.6 g/kg/d, plus a high-carbohydrate and low-fat diet. Once patients were in positive nitrogen balance, rhGH 0.05 mg/kg/d was administered for 3 weeks. RESULTS: All patients completed the treatment; there were no deaths caused by malnutrition. Intestinal absorptive capacity and plasma levels of proteins were significantly improved after treatment (p < .05). Of the 23 patients who have been followed for >2 years after bowel rehabilitation therapy, 21 patients (57%) weaned off parenteral nutrition, among which 18 (49%) patients lived on a high-carbohydrate and low-fat diet supplemented with enteral nutrition, and 3 patients were free of enteral nutrition and relied on high-carbohydrate and low-fat diet alone. The minimal intestinal length for these patients was 15 cm with ileocecal valve and intact colon in adults. CONCLUSIONS: Providing patients with enteral nutrition, glutamine, dietary fiber, and rhGH during howel rehabilitation therapy allows weaning from TPN in a sign;ficant number of patients.     

重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童对骨代谢指标的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮身材(ISS)儿童骨代谢指标的影响。方法选取2017年4月至2018年4月温州市妇女儿童医院收治的青春发育前期的ISS儿童作为观察组(n=40),另选取同期于儿童保健科体检合格的青春发育期前儿童作为对照组(n=40)。在正常饮食、睡眠基础上给予观察组患儿rhGH注射治疗,持续干预12个月。对观察组治疗前、治疗3月、6月、12月后进行生长发育指标、血糖相关指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标进行测量。对照组于体检当日检测以上指标。结果治疗前观察组生长发育指标、骨代谢指标均明显低于对照组。观察组治疗12个月后,身高标准差(HtSDS)、体重、骨龄、生长速率的组内差别具有统计学意义(F值分别为2.730、9.510、6.010、52.250,均P <0.05),且随时间推移呈增高趋势。治疗后骨代谢指标骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨密度桡骨远端骨量(SOS)的组内差别均具有统计学意义(F值分别为49.900、10.480、19.760、77.960、3.310,均P <0.05),25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]差别无统计学意义(P>0.05)。进一步比较后发现,治疗3个月、6个月、12个月后,BAP、OC、PINP、IGF-1随时间推移呈增高趋势,SOS则呈显著递减趋势。治疗前后观察组血糖相关指标、甲状腺功能指标与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。观察组治疗期间出现2例皮肤红肿患儿(5.00%),1例头痛患儿(2.50%),2例空腹胰岛素、空腹血糖受损(5.00%)。结论 rhGH在治疗青春发育前期的ISS患儿中具有促进生长、改善骨代谢指标的作用,且对糖代谢及甲状腺功能无不良影响,具有较好安全性。     

重组人生长激素治疗对特发性矮小症儿童心理状态影响的分析

目的 分析重组人生长激素治疗对特发性矮小症(ISS)患儿心理行为的影响,为临床诊治提供参考依据。方法 选择2018年1月—2019年12月在柳州市妇幼保健院儿童保健科就诊治疗的特发性矮小症患儿70例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予重组人生长激素0.15 U/(kg·d),睡前皮下注射,两组均给予加强营养素补充,指导适当运动、充足的睡眠,保持心情愉悦,疗程均为6个月,观察两组患儿心理行为问题情况。结果 治疗后治疗组男童分裂样、多动、攻击性、违纪因子得分及女童体诉、分裂强迫因子得分较治疗前下降(t=4.465、5.053、7.064、5.804、6.815、5.112,P＜0.05),治疗组男童分裂样、多动、攻击性、违纪因子得分及女童体诉及分裂强迫因子得分低于对照组(t=-3.576、-2.551、-6.100、-2.859、-7.357、5.036,P＜0.05)。结论 重组人生长激素治疗能有效改善ISS儿童部分心理行为问题,给予重组人生长激素治疗能让ISS儿童身心发展更趋稳定和健康,从而降低其心理行为问题的发生率。     

基于不同体重指数的青春前期生长激素缺乏症患儿采用重组人生长激素治疗的疗效分析

目的 分析不同体重指数(BMI)的青春前期生长激素缺乏症(GHD)患儿采用重组人生长激素(rhGH)治疗的临床疗效,为实现rhGH的个体化治疗提供理论依据。方法 选取2016年1月-2018年12月在广东省妇幼保健院接受rhGH治疗1年以上的76例GHD患儿为研究对象,依据中国肥胖问题工作组2004年发布的儿童肥胖、超重筛查BMI界值点,将GHD患儿分为BMI正常组(30例)、超重组(23例)和肥胖组(23例),治疗前、治疗1年后分别测定身高、BMI、骨龄及血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的含量,并计算生长速率(HV)、身高标准差积分(HtSDS),测定治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、促甲状腺激素(TSH)、FT3、FT4水平。结果 3组患儿治疗1年后的HV、HtSDS均较治疗前明显改善(P＜0.05),其中BMI正常组治疗效果优于超重组及肥胖组(P＜0.05),超重组与肥胖组的治疗效果相比差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患儿治疗1年后BMI均有下降趋势,其中超重组、肥胖组与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗1年后,3组患儿与治疗前相比,测定TSH、T3、T4、空腹胰岛素及空腹血糖等无异常改变。结论 rhGH可以显著提高青春前期GHD患儿的生长速率,在纠正了其他因素后,应用rhGH治疗超重、肥胖GHD患儿时,推测可能需要更大的rhGH剂量以获得更好的生长速度。     

重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症患儿的临床研究及小于胎龄儿群体身高生长情况

目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)矮小症患儿临床价值及合适的疗程,比较SGA群体身高生长与正常群体的差异情况。 方法 2009年12月开始对2000-2006年期间出生的88例SGA矮小症患儿分成治疗组(n=34)、对照组(n=54),治疗组给药rhGH治疗,并分别对6月、1年、1.5年、2年不同疗程下,身高增长的疗效观察。并对所有该期间出生的所有526例SGA进行为期两年的身高增长情况监测。结果 经两年观察治疗组31例出现有效追赶生长,有效率达91.2%,对照组仅5例出现追赶生长,有效率为9.3%(P<0.01)。rhGH在不同疗程下的疗效在总体上有差异(P<0.01),除1.5年疗程和2年疗程的病例的疗效经统计学检测差异无统计学意义(P=0.45),其余任何不同疗程组之间的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。整个SGA群体身高增长特点,除外rhGH治疗影响后,大部分个体均按原来的生长曲线轨迹生长,SGA群体身高与正常人群相比明显偏矮。 结论rhGH治疗能有效促进SGA矮小症患儿加速长高,在治疗剂量为0.15 U/(kg·d)[0.35 mg/(kg·周)]下,控制在1.5年疗程费用与获益比最高。SGA整个群体身高与正常人群相比明显偏矮,经两年的监测这一趋势特点随着时间推移不能自行扭转。