多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性,以期进一步明确PCOS的发病机制。方法选取2017年1-9月杭州市大江东医院收治的PCOS患者64例作为POCS组,另选取同期在该院健康体检的妇女50例作为对照组。检测并比较两组受试者雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算HOMA-IR。结果 PCOS组患者PRL水平显著低于对照组,而T、LH、FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS肥胖组患者与PCOS非肥胖组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05); PCOS胰岛素抵抗患者PRL显著低于PCOS非胰岛素抵抗患者,而T、LH水平显著高于PCOS非胰岛素抵抗患者,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS患者胰岛素抵抗水平与T、LH呈显著正相关关系(P0.05),与E2、PRL无明显相关性(P0.05)。结论 PCOS患者存在一定程度的胰岛素抵抗及性激素紊乱,且胰岛素抵抗与性激素水平之间存在一定的相关性。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数与性激素水平的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与性激素水平的相关性。方法选取2015年5月-2018年12月三门县人民医院诊治的60例PCOS患者为观察组,同期在该院体检的健康妇女60例为对照组。检测所有研究对象的性激素水平,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)和睾酮(T),并计算LH/FSH值。检测所有研究对象的空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS),并计算HOMA-IR,分析HOMA-IR与性激素水平的相关性。结果观察组LH、T、LH/FSH、FPG、FINS及HOMA-IR值均显著高于对照组,FSH和E2值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Pearson相关分析显示,T水平与HOMA-IR呈显著正相关关系(P0. 05),E2值与HOMA-IR呈显著负相关关系(P0. 05),LH、FSH与HOMA-IR无相关性(P0. 05)。结论 PCOS患者的HOMA-IR较高,其与E_2、T水平之间具有相关性。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与调节性T细胞功能的关系

目的 探讨调节性T细胞(Treg)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IP)发生中的作用.方法 收集IP、非IR的PCOS患者及同龄段正常妇女各20例,使用胰岛素增敏剂吡格列酮治疗IR与非IR患者,比较治疗前后外周血Treg数量、细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)的含量,并比较两组患者胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、性激素水平及临床指标的差异.结果 治疗前IR组Treg、TGF-β1及IL-10均显著高于非IR组(t=3.261 ～ 15.822,P＜0.05);治疗后两组以上三者的水平均显著低于治疗前(IR组t=2.374 ～8.534;非IR组t=2.894 ～ 10.292;均P＜0.05),但IR组仍显著高于非IR组(t=3.561 ～8.658,均P＜0.05).IR组治疗前后的HOMA-IR均明显高于非IR组(t=2.463,2.037;均P＜0.05);治疗后,IR组的HOMA-IR明显低于治疗前(t=2.572,P＜0.05),但该水平仍高于非IR组(t=1.723,P＜0.05).治疗后,两组黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平均明显低于治疗前(IR组t=3.632,1.726;非IR组t=2.017,1.246;均P＜0.05),但治疗后IR组LH水平仍高于非IR组(t=2.024,P＜0.05).治疗后,两组的多毛(F-G)评分、腰围/臀围(WHR)及体重指数(BMI)均明显低于治疗前(IR组t=1.286～1.653;非IR组t=1.065 ～2.774,均P＜0.05),且IR组的F-G仍显著高于非IR组(t=1.241,P＜0.05).相关性分析显示Treg与TGF-β1、IL-10、HOMA-IR、LH及F-G评分6项指标的变化具有良好的一致性,呈显著正相关性(r =0.060～0.079,均P＜0.05).结论 Treg在PCOS患者IR发生中起到重要作用,并且与IR的程度、性激素代谢及临床指标密切相关.     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是高雄激素性不排卵性不孕的最常见的原因，是一种发病多因性，临床表现为多态性的综合征．近年度现胰岛素抵抗（IR）是PCOS的发病环节之一，也为其临床治疗提供了理论依据，开辟治疗的新途径．．综述PCOS患者的IR机制，IR在PCOS发病中的病理生理变化及对患者的影响及相关治疗进展。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状况及其与尿酸、性激素水平的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状况及其与尿酸、性激素水平的相关性,为临床患者提供指导。方法选取2018年1月-2019年4月来该院就诊的80例多囊卵巢综合征患者作为观察组,按照体质指数(BMI)值将观察组分为肥胖组(42例)和非肥胖组(38例);另外选取体检健康者40例作为对照组,比较其空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、尿酸(UA)、睾酮(T)、性激素雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),并计算HOMA-IR和LH/FSH的比值,分析HOMA-IR与UA、性激素水平的相关性。结果多囊卵巢综合征患者和其中肥胖患者的UA、T、LH、HOMA-IR和LH/FSH水平均明显高于对照组,E_2和FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。多囊卵巢综合征患者的HOMA-IR与UA、T和LH呈明显正相关,与E_2和FSH呈明显负相关,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论多囊卵巢综合征患者的UA和性激素水平有显著改变,并且与HOMA-IR有明显相关性,可能参与病情发生与发展。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性不排卵性不孕的最常见的原因,是一种发病多因性,临床表现为多态性的综合征.近年发现胰岛素抵抗(IR)是PCOS的发病环节之一,也为其临床治疗提供了理论依据,开辟治疗的新途径.综述PCOS患者的IR机制,IR在PCOS发病中的病理生理变化及对患者的影响及相关治疗进展.     

初诊多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、肥胖和性激素的关联性研究

目的探讨初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、肥胖指标和性激素的关联性。方法选取2014年3月-2016年3月就诊于佛山市三水区人民医院初诊的PCOS患者60例设为阳性组,并招募月经正常的健康女性30例设为阴性组。计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),并收集血清检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。通过进行葡萄糖耐量试验,检测血糖、胰岛素水平,评估胰岛素抵抗的指标。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Orexin A及Nesfatin-1,并进行相关性分析。结果两组BMI和WHR相比差异有统计学意义(P0.05),LH、FSH、T、LDL-C、TG水平相比差异有统计学意义(P0.05),且阳性组LH/FSH3。两组各胰岛素抵抗指标相比差异有统计学意义(P0.05)。与阴性组相比,阳性组血清OXA及Nesfatin-1水平均明显降低(P0.01)。阳性组和阴性组的肥胖亚组OXA及Nesfatin-1水平均明显低于对应的非肥胖亚组(P0.05)。相关性分析显示,PCOS组空腹血清OXA水平与HOMA-IR、LH、LH/FSH、FBG和P2h BG关联性最为密切。此外,Nesfatin-1水平与HOMA-IR、FINS和FBG相关性最为显著。结论 PCOS患者体内的胰岛素抵抗、性激素和肥胖指标发生了显著性变化,对判断和纠正PCOS患者代谢综合征的发生有临床意义。     

多囊卵巢综合征促排卵治疗的新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一,故促排卵成为有生育要求患者的治疗重点,同时对恢复规律月经及防治子宫内膜癌也有重要意义。综述新兴的减肥、胰岛素增敏剂及其他药物、手术治疗新方法的促排卵效果,以期为今后制定更合理的促排卵方案提供理论上的依据。     

多囊卵巢综合征和代谢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱疾病,现已成为导致女性代谢综合征的一个潜在原因.多囊卵巢综合征个体存在代谢危险因素,其已引起医学界对多囊卵巢综合征与代谢综合征之间存在相关危险因素的重视,并对多囊卵巢综合征可能出现的并发症进行广泛地研究.多囊卵巢综合征临床症状常伴有肥胖,而胰岛素抵抗和高胰岛素血症已成为多囊卵巢综合征和代谢综合征病理生理及临床表现改变的关键环节.高雄激素血症作为多囊卵巢综合征的主要内分泌特征,已经成为多囊卵巢综合征和代谢综合征之间相互作用的一个重要危险因素.该文就多囊卵巢综合征与代谢综合征之问存在的主要危险因素进行综述.     

多囊卵巢综合征促排卵治疗的新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一,故促排卵成为有生育要求患者的治疗重点,同时对恢复规律月经及防治子宫内膜癌也有重要意义.新兴的减肥、胰岛素增敏剂及其他药物、手术治疗新方法的促排卵效果,以期为今后制定更合理的促排卵方案提供理论上的依据.     

青春期多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（ PCOS）是育龄期女性常见的内分泌疾病,主要表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、黑棘皮症等,其一旦确诊意味着远期发生不孕、子宫内膜增生/肿瘤、代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病的风险增高。 PCOS的发病从青春期开始,严重危害着青春期女性身体健康的同时也给其造成了一定的心理问题。青春期PCOS的发病机制中,胰岛素抵抗及高雄激素起至关重要的作用,青春期PCOS的诊断标准在临床上已具有较大的认可度,但仍需要进一步证实,治疗干预则首先从调整生活方式做起,辅以药物治疗,而患病人群心理干预的重要性也逐渐为研究者所重视。该文主要针对青春期PCOS的最新研究成果展开讨论,从发病机制的研究进展、诊断标准的变迁、目前的治疗策略进行逐项分析。     

性激素水平变化与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系研究

目的 探究多囊卵巢综合征患者性激素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择2017年3月—2020年2月于本院进行诊治的114例多囊卵巢综合征患者作为研究组,另选取同期于本院进行健康体检的自愿者114人作为对照组,采集所有参与者空腹静脉血,检测血液标本中各性激素水平。比较2组性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),另分析研究组患者性激素水平变化与HOMA-IR的相关性。结果 研究组LH水平为(20.53±6.37)pg/mL、T水平为(102.39±38.75)ng/dL、LH/FSH为(2.61±0.63)、HOMA-IR为(8.36±2.21),均高于对照组的(13.39±5.12)pg/mL、(48.28±10.36)ng/dL、(1.24±0.31)、(2.28±0.59);研究组E2水平为(43.79±16.58)pg/mL、FSH水平为(8.31±2.10)pg/mL,均低于对照组的(62.47±17.35)pg/mL、(11.29±4.24)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01);E2水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.01),T及LH与HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。结论 性激素水平与胰岛素抵抗间存在相关性,参与了多囊卵巢综合征的发生及发展,在临床上需给予足够重视,以改善性激素水平与胰岛素抵抗的局面。     

克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响

目的 探究克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)对胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)及性激素水平的影响。方法 选取于某医院治疗的PCOS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者单纯给予克罗米酚治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组治疗前后性激素水平,包括黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(Testosterone,T)及HOMA-IR指数、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率。结果 观察患者治疗后LH水平为(6.27±1.79)IU/L、FSH水平为(3.24±1.29)IU/L、T水平为(45.27±6.84)ng/dL、HOMA-IR指数为(0.98±0.69),均低于对照组的(8.59±1.83)IU/L、(4.71±1.52)IU/L、(67.36±9.41)ng/dL、HOMA-IR指数(2.01±0.28),观察组E2水平为(107.69±12.48)pmol/L,高于对照组的(79.94±11.36)pmol/L(P<0.05);观察组患者排卵率为82.22%、妊娠率为37.78%、子宫内膜厚度为(11.74±1.62)mm,分别高于对照组的62.22%、15.56%、(8.33±1.49)mm,观察组卵泡成熟时间为(10.36±1.26)d,低于对照组 (P<0.05)。结论 PCOS患者给予克罗米酚联合二甲双胍治疗有助于降低HOMA-IR指数,改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率,值得在临床应用中推广。     

妊娠期糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的不良临床结局分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者在妊娠过程中的临床不良结局进行分析,有助于对此类患者进行相关筛查、诊断及干预,减少不良并发症的发生。方法选取2014年1月至2016年1月在延安大学附属医院进行产前检查确诊为GDM的199例孕妇,其中102例PCOS患者纳入PCOS组,97例非PCOS患者为对照组。观察比较两组患者的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少、剖宫产率)和新生儿结局(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征及低血糖),并将两组患者中有统计学差异的指标进行Logistic回归分析。结果两组患者早产、羊水过多、羊水过少、剖宫产、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析发现:PCOS组中妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生风险显著增高(P0.05)。结论PCOS增加GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖患病风险。     

多囊卵巢综合征助孕方案的进展

多囊卵巢综合征是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一,其助孕问题是不孕症治疗中的难题.综述减肥、胰岛素增敏剂、芳香酶抑制剂、促性腺激素、手术疗法及未成熟卵体外培养的助孕效果,以期为今后制定更合理的助孕方案提供理论依据.     

多囊卵巢综合征的现状与研究进展

多囊卵巢综合征是以雄激素过多及长期无排卵为特征,育龄妇女常见的一种极为复杂的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态。其基本病理生理不确切,目前认为主要与胰岛素抵抗、高雄激素血症、促性腺激素动力学改变相关。至于诊断标准有NIH标准和ESHRE/ASRM标准。典型的临床表现为闭经、不孕、多毛和肥胖,治疗上主张对症性治疗。     

慢性亚临床炎症与多囊卵巢综合征的发病关系

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的常见疾病,胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征重要的病理生理学基础,故多囊卵巢综合征妇女是子宫内膜癌和2型糖尿病、心血管疾病等代谢紊乱综合征的高危人群。近年来研究发现,多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与慢性亚临床炎症存在密切的关系,该文综述了慢性亚临床炎症与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗发病关系的研究进展,旨在为多囊卵巢综合征患者进一步合理用药提供理论依据。     

胰岛素抵抗与体质量指数对PCOS妇女脂代谢及性激素的影响

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)妇女脂代谢与性激素的影响.方法 选取2015年7月至2016年12月在海南医学院第二附属医院东湖妇产科就诊的198例PCOS患者,根据体质指数与胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗+肥胖组(A组)、胰岛素抵抗+非肥胖组(B组)、非胰岛素抵抗+肥胖组(C组)和非胰岛素抵抗+非肥胖组(D组),对比四组患者的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、性激素结合蛋白(SHBG)及脂代谢指标.结果 四组患者BMI、腰围、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较均有统计学差异(F值分别为2.657、3.024、2.997、3.223,均P<0.05),A组和C组BMI、腰围、WHR均显著高于B组和D组(t=2.446~2.780,均P<0.05),A组和B组BMI、腰围、W HR均显著高于C组和D组(t=2.409~3.127,均P<0.05).四组患者血清FSH、E2、T比较无显著性差异(F值分别为0.790、1.030、1.103,均P>0.05),LH和SHBG比较有显著性差异(F值分别为3.112、2.579,均P<0.05),A组LH水平最高,D组SHBG水平最高.四组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较有显著性差异(F值分别为2.908、2.557,均P<0.05),进一步每两组之间比较发现,A组和B组均显著高于C组和D组(t=3.408~2.676,均P<0.05),A组和B组之间、C组和D组之间比较无显著性差异(t值分别为0.788、0.457,均P>0.05).四组患者高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较无显著性差异(F值分别为1.009、1.243,均P>0.05).结论 患有胰岛素抵抗及肥胖患者有更严重的脂代谢异常及性激素分泌紊乱,需要积极干预治疗.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用 ,二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征 ,该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用 ,并探讨其作用机制。     

生殖激素及超声检测PCOS合并不孕症临床意义

目的：探讨阴道超声以及生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征( PCOS)合并不孕症的临床价值。方法选择2011年4月至2014年4月在松阳县妇幼保健所就诊的82例PCOS合并不孕症患者,对所有患者检测血清睾酮、促黄体激素( LH)、卵泡刺激素( FSH)等指标,行阴道超声诊断为卵巢多囊样改变,并分析生殖激素检测结果及超声检测结果。结果对82例患者的检测结果分析显示,阴道超声(59.76%)与高雄激素血症(13.41%)和LH/FSH>3(39.02%)的发生率相比差异均有统计学意义(χ2=21.975,P=0.000;χ2=8.336,P=0.009)。 PCOS合并不孕患者相比正常女性,卵巢间质动脉舒张末期流速和卵巢间质动脉收缩期峰值流速更高,阻力指数和搏动指数更低,各指标对比差异均有统计学意义(t值分别为5.669、6.762、5.983、4.982,均P<0.05)。结论相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。