子痫孕妇胎盘瘦素水平测定及其意义

目的 检测子痫各期孕妇胎盘瘦素的水平，探讨瘦素在子痫发病中的作用。方法 用免疫组织化学检测49例子痫各期孕妇（其中轻度子痫前期17例，重度子痫前期18例，子痫14例）及40例正常妊娠孕妇胎盘瘦素的水平；同时观察子痫各期孕妇胎盘瘦素水平与血压之间的相关关系。结果 子痫孕妇胎盘瘦素水平明显高于正常妊娠妇女，差异有统计学意义（P〈0．01），而子痫孕妇组中子痫期孕妇胎盘瘦素水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女，差异有统计学意义（P〈0．05）；子痫孕妇组胎盘瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关性，相关系数分别为0．313，0．412，0．402（P〈0．05）。结论 胎盘瘦素水平在子痫孕妇组明显升高，胎盘瘦素水平的升高可能成为子痫发病的重要机制。     

妊娠高血压疾病患者 HIF在胎盘滋养细胞中的表达与临床价值评价

目的 分析缺氧诱导因子（ HIF）在妊娠高血压疾病患者胎盘滋养细胞中的表达差异,评价其临床价值。方法 选取重庆市沙坪坝区人民医院2013年1月至2013年12月分娩孕妇170例,分为正常对照组50例,妊娠高血压疾病组85例,轻度子痫前期组22例,重度子痫前期组13例。应用免疫组织化学方法及Western blot法,比较各组胎盘组织HIF-1α的表达和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值;免疫组织化学方法比较各组胎盘组织中HIF-2蛋白的表达,采用RT-PCR方法检测HIF-2αmRNA水平。结果 妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的HIF-1α和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值均显著高于正常组（ t值分别为11．776、17．216、21．168、9．979、13．171、21．406,均P＜0．01）。重度子痫前期组的HIF-1α和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值显著高于轻度子痫前期组和妊娠高血压疾病组（t值分别为7．372、7．449、11．623、23．338,均P＜0．01）。妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的HIF-2αmRNA及蛋白均显著高于正常组（ t值分别为17．344、29．253、34．833、39．388、41．850、38．567,均P＜0．01）;重度子痫组的HIF-2αmRNA及蛋白显著高于轻度子痫前期组和妊娠高血压疾病组（ t值分别为6．557、6．348、30．263、19．314,均P＜0．01）。 HIF-1α在妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组中的表达率均显著高于正常组（χ^2分别为8．434、9．680、4．225,均P＜0．05）,HIF-1α在轻度子痫前期组的表达率显著高于妊娠高血压疾病组（χ^2=4．919,P＜0．05）,HIF-1α在轻度子痫前期组的表达率和重度子痫前期组无显著差异（χ^2=0．000,P＞0．05）。结论 缺氧诱导因子HIF-1α和HIF-2α在妊娠期高血压疾病中具有重要意义。     

胎盘组织miR-496表达水平与子痫前期关联性研究

目的探讨胎盘组织miR-496表达水平与子痫前期相关性。方法选取2015年5月-2017年7月间江苏省苏北人民医院和扬州大学临床医学院收治的120例孕产妇作为研究对象,分为正常孕产妇30例(A组),妊娠期高血压30例(B组),子痫前期轻度30例(C组),子痫前期重度30例(D组) 4组;使用HE染色对各组胎盘组织进行检测,并采用RT-PCR检测胎盘组织中miR-496及GAPDH表达情况。结果胎盘组织可见各级绒毛干不同程度动脉粥样硬化,并且多例合并合胞体结节增多;单例可见合胞体滋养层空泡变性;轻度子痫、重度子痫、妊娠高血压及正常妊娠孕产妇miR-496/GAPDH水平比较差异有统计学意义(P0. 05),且重度子痫组显著高于轻度子痫组、妊娠高血压组及正常妊娠组(P0. 05),轻度子痫组显著高于正常妊娠组(P0. 05);胎盘组织中miR-496表达水平与子痫前期病情正性相关,等级相关系数r=0. 738 (P0. 05)。结论随着子痫前期患者病情加重其胎盘组织中miR-496表达水平也随之升高,可有效反应患者病情。     

中期因子在子痫前期患者中的定量检测及表达

目的 探讨中期因子(midkine,MK)蛋白在子痫前期患者母血、脐血和胎盘组织中的表达特点及其临床意义.方法 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测未孕健康体检者、正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者母血MK的含量及正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者脐血MK的含量;免疫组织化学染色法检测了正常足月妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者胎盘组织MK的表达情况.结果 未孕健康体检者、正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者4组母血MK水平分别为0、(20.3±6.7)、(44.0±6.7)和(3.4±3.9)ng/L,轻度子痫前期组、重度子痫前期组同正常妊娠组比较,轻度子痫前期组同重度子痫前期组比较,差异均有统计学意义;正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者3组脐血MK水平分别(18.0±22.3)、(43.9±15.6)和(4.6±7.4)ng/L,轻度子痫前期组脐血MK水平明显高于正常足月妊娠组,重度子痫前期组脐血MK水平明显低于正常足月妊娠组,差异有统计学意义;轻度子痫前期患者胎盘组织中MK表达水平明显高于正常妊娠组,重度子痫前期患者组胎盘组织中MK表达水平明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义.结论 MK同妊娠相关,未孕妇女血中无MK表达;正常妊娠患者血及胎盘组织中MK有表达;轻度子痫前期患者血及胎盘组织中MK表达较正常妊娠升高,重度子痫前期患者血及胎盘组织中MK表达较正常妊娠降低.此结果可期待为子痫前期的发病机制、预防预测、基因治疗及疗效评价提供一种新思路.     

钙黏蛋白及环氧合酶-2在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

目的探讨上皮型钙黏蛋白（E—cadherin）及环氧合酶-2（COX-2）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学sP法检测妊娠期高血压组21例、子痫前期组17例和正常妊娠组20例胎盘组织E—cadherin及COX-2的表达情况。结果子痫前期组E—cadherin的表达较正常妊娠组显著升高（P〈0．01），COX-2的表达较正常妊娠组显著降低（P〈0．01）；妊娠期高血压疾病患者E—cadherin与COX-2的表达呈负相关（r=-0．371，P〈0．05）。结论胎盘组织局部E—cadherin及COX-2的改变与子痫前期的发生有关；E—cadherin的上调及COX-2的下调可能受同一因素的调控。     

子痫前期胎盘组织TGF—β1高表达对滋养细胞凋亡的影响

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）在正常妊娠和子痫前期患者胎盘组织中的分布和表达及与滋养细胞凋亡的关系。方法采用免疫组织化学法检测30例子痫前期（轻、重度）和10例正常孕妇胎盘中TGF-β1的分布和表达,采用TUNEL法检测3组胎盘滋养细胞凋亡的情况。结果TGF—β1在正常妊娠和予痫前期患者胎盘的滋养细胞、内皮细胞、基质细胞中均有表达,以滋养细胞表达为主。TGF—β1在对照组、实验组1和实验组2的积分光密度逐渐增高,实验组1与对照组比较差异有统计学意义（t=10．834,P〈0．01）;实验纽2与实验组1比较差异有统计学意义（t=13．056,P〈0．01）。正常妊娠和子痫前期患者胎盘的滋养细胞、内皮细胞、基质细胞均存在凋亡,以滋养细胞凋亡为主。实验组1和组2均较对照组凋亡率明显增高（,值分别为18．42、48．87,均P〈0．01）;随着病情加重,实验组1、实验组2细胞凋亡率呈上升趋势（χ2=7．70,P〈0．01）。滋养细胞TGF—β1表达与胎盘绒毛细胞凋亡率在实验组2、实验组1均具有相关性（r值分别为0．910、0．520,均P〈0．01）。结论子痫前期患者胎盘组织中的TGF-β1高表达可能与其滋养细胞凋亡增加有关。     

子痫前期患者血清及胎盘激活素A水平变化的研究

目的 研究子痫前期患者血清及胎盘激活素A水平的变化及其与病情的关系。方法 采用ELISA检测40例子痫前期患者（子痫前期组，包括20例轻度，20例重度）和40例健康晚孕期妇女（正常妊娠组）的血清激活素A的水平；采用免疫组化方法检测胎盘激活素A的水平。结果 子痫前期组血清、胎盘激活素A水平分别为（32．23±6．11）μg/L、（516．14±5．46）μg/L，明显高于正常妊娠组的（8．04±2．19）μg/L、（275．38±18．12）μg／L（P〈0．01）；其中重度子痫前期患者血清、胎盘激活素A水平较轻度子痫前期患者升高（P〈0．01）；子痫前期组血清、胎盘激活素A水平与24h尿蛋白含量之间呈显著正相关；重度子痫前期伴胎儿生长受限（FGR）者血清胎盘激活素A水平较不伴FCR者差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 子痫前期患者血清、胎盘激活素A水平较健康晚孕期妇女显著升高，且与子痫前期病情进展关系密切。     

HtrAl与妊娠期高血压疾病

目的探讨HtrAl丝氨酸蛋白酶与妊娠期高血压疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验法检测70例妊娠期高血压疾病患者（研究组）和30例正常妊娠孕妇（对照组）不同孕周外周血中HtrAl丝氨酸蛋白酶、转化生长因子β1水平。结果HtrAl丝氨酸蛋白酶在研究组和对照组血清中有表达，并随妊娠周数的增加HtrAl在血清中的表达水平逐渐降低，有两个低谷，且重度子痫前期组与对照纽相比HtrAl在孕28—32周时已明显下降，有显著性差异（X^2=8．00，P〈0．05）。重度子痫前期组孕晚期HtrAl、转化生长因子B1两因子的表达水平与正常组相比有显著差异（X^2分别为5．00、5．03，均P〈0．05），HtrAl显著降低，转化生长因子β1显著升高。结论HtrAl在妊娠期高血压疾病发病中可能有重要作用，参与胎盘浅着床，有望成为预测妊娠期高血压疾病发生发展的一项指标。     

胆碱能抗炎通路在子痫前期患者母胎界面的表达及意义

目的探讨胆碱能抗炎通路在子痫前期患者母胎界面的表达及意义。方法 2015年1月—2016年1月本院正常妊娠孕妇、轻度子痫前期患者和重度子痫前期患者各30例。采用qRT-PCR法和Western-blot法分别测定胎盘组织α7烟碱型乙酰胆碱受体(alpha-7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR)的mRNA和蛋白表达,免疫组化法检测胎盘组织核因子-κB(nuclear factor-kB,NF-κB)蛋白表达,ELISA法测定胎盘组织白介素6(interleukin6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)蛋白水平。结果 (1)轻度子痫前期组胎盘组织中α7nAChR mRNA的表达水平明显高于对照组和重度组(P 0. 01),而重度组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。α7nAChR蛋白表达结果与mRNA结果基本一致。(2)子痫前期组胎盘NF-κB蛋白表达均较对照组显著增强,差异有统计学意义(P 0. 05),且重度组显著高于轻度组(P 0. 05)。(3)子痫前期组胎盘IL-6和TNF-α蛋白表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),且重度组显著高于轻度组(P 0. 05)。结论胎盘组织中α7nAChR和NF-κB表达异常及炎症介质的增多可能与子痫前期发病有关,胆碱能抗炎通路可能参与子痫前期的发生、发展的病理生理过程。     

抵抗素与IL-6在妊娠期高血患者胎盘组织中的表达及临床意义

目的 研究抵抗素与白细胞介素-6(IL-6)在妊娠期高血患者胎盘组织中的表达并探讨其临床意义.方法 选取2013年6月至2014年10月在江汉大学附属医院妇产科分娩合并妊娠期高血压疾病的孕妇90例作为观察组,根据病情将其分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,每组45例,选取同期在江汉大学附属医院妇产科进行分娩的正常孕妇45例作为对照组,检测抵抗素和IL-6在所有研究对象胎盘组织中的表达.结果 与对照组相比,抵抗素在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2轻=4.11,P＜0.05;x2重=13.52,P＜0.05),IL-6在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2轻=13.26,P＜0.05;x2重=23.46,P＜0.05);与子痫前期轻度组相比,抵抗素在子痫前期重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2=3.87,P＜0.05),1L-6在子痫前期重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2 =4.41,P＜0.05).根据评分标准,与对照组相比,抵抗素在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘组织中的表达明显升高,差异具有统计学意义(Uc蛏=3.28,P＜0.05;Uc重 =5.47,P＜0.05),IL-6在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘组织中的表达明显升高,差异具有统计学意义(Uc轻=4.34,P＜0.05;Uc重=6.17,P＜0.05);与子痫前期轻度组相比,抵抗素在子痫前期重度组患者胎盘中表达程度明显升高,差异具有统计学意义(Uc=2.61,P＜0.05),IL-6在子痫前期重度组患者胎盘中表达程度明显升高,差异具有统计学意义(Uc=1.99,P＜0.05).结论 抵抗素与IL-6在妊娠期妇女胎盘组织中均有不同程度的表达,但在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达较高,而且随着病情的加重,其表达水平逐渐增高,说明其水平的变化与疾病的严重程度有关,值得临床上进一步研究.     

妊娠期高血压疾病患者尿瘦素水平的测定与分析

目的探讨妊娠高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP）患者尿瘦素（urinaryleptin）水平变化及其与妊娠高血压疾病的临床关系。方法选择2005年5月至2007年12月在广西中医学院第一附属医院住院的自愿参加本研究的90例孕妇为研究对象,将其按有无妊娠高血压疾病分为HDCP组（n=40）和对照组（n=50）。再将HDCP组分为,妊娠期高血压组（n=11）,轻度子痫前期组（n=16）,重度子痫前期组（n=13）（本研究遵循的程序符合广西中医学院第一附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组取得受试对象的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。采用酶联免疫吸附测定（enzymelinkedimmunosorhentassay,ELISA）法分别测定两组孕妇尿瘦素水平,并行相关分析。结果HDCP组孕妇尿瘦素水平[（0．93±0．46）ng／mL]较对照组[（0．62±0．39）ng／mL]高,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。HDCP组中,妊娠高血压组、轻度子痫前期组患者尿瘦素水平分别与对照组比较[（0．76±0．36）ng／mL与（0．81±0．45）ng／mLvs．（0．62±0．39）ng／mL2,差异无显著意义（P〉0．05）,但均明显低于重度子痫前期组[（1．21±0．52）ng／mL]。尿瘦素水平与妊娠高血压疾病患者的尿蛋白量相关,而与患者体重指数（bodymassindex,BMI）、收缩压与舒张压等临床参数无关。结论妊娠期尿瘦素水平增高,可能与妊娠高血压疾病对肾功能影响有关。尿瘦素水平的测定,对判断妊娠高血压疾病的严重程度具一定临床价值。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、内皮素-1和一氧化氮水平变化及意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP）患者血清脂联素（adiponectin）、内皮素（endothelin,ET）1和一氧化氮（nitrogenmonoxide,NO）水平变化及其与该疾病发生的关系。方法将2007年6月至2008年5月在天津医科大学第二医院妇产科确诊为妊娠期高血压疾病,并住院治疗后手术分娩的82例孕妇中同意接受试验的62例孕妇纳入研究组（n=62）,包括HDCP组（n=20）,轻度PE组（n=20）,重度PE组（n=19）,子痫组（n=3）;同期住院手术分娩的正常足月妊娠孕妇纳入对照组（n=20）（本研究遵循的程序符合天津医科大学第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）,采用酶联免疫吸附测定（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）法检测定上述各组血清脂联素、内皮素-1水平;用硝酸还原法测定一氧化氮水平。结果研究组中,轻、重度PE组和子痫组孕妇的血清脂联素水平及一氧化氮水平呈下降趋势,内皮素-1水平呈上升趋势。轻、重度PE组及子痫组与HDCP组及对照组脂联素水平、内皮素-1及一氧化氮水平比较,差异有显著意义（P〈O．05,P〈O．01,P〈O．01）;重度PE组与轻度PE组比较,差异有显著意义（P〈0．05）;子痫组与重度PE组比较,血清脂联素水平呈下降趋势,差异无显著意义（P〉0．05）;内皮素-1及一氧化氮水平比较,差异有显著意义（P〈0．05;P〈0．05）;HDCP组与对照组比较,差异无显著意义（P〉O．05）。PE组血清脂联素水平与一氧化氮呈正相关（r=0．619,P〈0．01）,与内皮素-1呈负相关（r=0．571,P〈0．01）;血清脂联素水平与血压呈显著负相关（r=0．516,P〈0．01;r=0．474,P〈0．01）。结论脂联素水平降低,可影响血管内皮功能,在妊娠期高血压疾病的发生发展过程中,起一定作用。     

血浆hs-CRP及D-D、FIB与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的探讨检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)与妊娠期高血压疾病的相关性。方法回顾性分析了2013年4月至2014年3月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者50例,其中重度子痫前期15例、轻度子痫前期21例和妊娠期高血压14例,并抽取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较两组血浆hs-CRP及D-D、FIB的水平。结果 HDCP组血浆hs-CRP、D-D、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),轻度子痫前期患者血浆hsCRP及D-D、FIB水平高于妊娠期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期高于轻度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和D-D、FIB在妊娠期高血压疾病患者血浆中表达升高,并与疾病严重程度密切相关,故其测定可以作为快速判断疾病轻重的指标之一。     

SDF-1/CXCR4表达与妊娠期高血压疾病及新生儿出生体重的关系

目的:研究胎盘中趋化因子SDF-1/CXCR4表达与妊娠期高血压疾病及新生儿出生体重之间的关系。方法:以10例妊娠期高血压患者为高血压组,10例轻度子痫前期患者为轻度子痫前期组,12例重度子痫前期患者为重度子痫前期组,35例正常产妇为对照组,以采用免疫组织化学法检测胎盘中SDF-1/CXCR4的表达强度,记录新生儿出生体重。结果:随着妊娠期高血压疾病病情加重,胎盘中SDF-1/CXCR4表达强度呈渐进性下降趋势,均低于对照组。对照组胎盘中SDF-1/CXCR4的表达与新生儿出生体重无统计学相关性。妊娠期高血压疾病患者胎盘中SDF-1、CXCR4的表达与新生儿出生体重有显著相关性。结论:胎盘中SDF-1、CXCR4表达强度变化与妊娠期高血压疾病发病及新生儿出生体重有重要关系。     

VEGF 及其受体 sFlt-1在子痫前期患者血清中的变化及意义

目的：探讨子痫前期患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）及其可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）的水平及意义。方法选择2011年8月至2012年3月子痫前期患者共60例（研究组）,其中轻度子痫前期孕妇30例,重度子痫前期孕妇30例,以同期正常晚期妊娠孕妇30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定两组患者血清VEGF及其sFlt-1水平。结果子痫前期组孕晚期及临产前VEGF水平显著低于正常对照组（t值分别为-160．762、22．690,均P＜0．001）,而sFlt-1水平显著高于正常对照组（t值分别为18．647、47．782,均P＜0．001）。轻度子痫前期组孕晚期及临产前VEGF水平显著高于重度子痫前期组（t值分别为4．869、4．626,均P＜0．05）,而sFlt-1水平显著低于重度子痫前期组（t值分别为-3．59、-3．681,均P＜0．05）。两组产后1周VEGF和sFlt-1水平比较无显著性差异（t值分别为3．061、1．760,均P＞0．05）。结论子痫前期患者血清中sFlt-1水平于孕晚期及临产前较正常孕妇明显增高,而VEGF水平降低,提示VEGF、sFlt-1可作为诊断子痫前期的指标之一。     

妊娠高血压患者血管内皮产物变化的临床意义

目的探讨妊娠高血压患者血管内皮产物的变化及其临床意义。方法检测87例妊娠高血压患者的血管内皮产物组织因子抗原（TF-Ag）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、血管性血友病因子（vWF）的含量,并与100例健康妊娠妇女及100例健康非妊娠妇女进行比较。结果妊娠高血压患者TF-Ag、PAI、vWF均升高,与健康的晚期妊娠妇女及非妊娠妇女比较差别有统计学意义（P〈0.01）,且重度子痫前期患者上述指标高于轻度子痫前期和妊娠期高血压患者,差别有统计学意义（P〈0.01）;妊娠高血压患者和健康妊娠妇女分别与非孕妇相比,tPA均明显升高（P〈0.01）,但前两者间差别无统计学意义（P〉0.05）。结论内皮细胞损伤导致TF-Ag、PAI、tPA、vWF释放,在妊娠高血压的发生、发展中起重要作用,提示血浆TF-Ag、PAI、tPA、vWF水平有可能对妊娠高血压的监测和治疗有一定的临床意义。     

血清瘦素、血脂水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清瘦素（leptin）、血脂（serum lipid）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disor dercomplicating pregnancy）发病中的意义及相互关系。方法选取2006年7月至2007年2月在山西省临汾市人民医院妇产科住院待产的20例妊娠期高血压、27例子痫前期及同期正常晚期孕妇30例为研究对象。将其分为妊娠期高血压组（A组,n=20）,子痫前期组（B组,n=27）,正常妊娠组（C组,n=30）（本研究遵循的程序符合山西省临汾市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并签署临床研究知情同意书）。采用放射免疫法测定血清瘦素水平,分别采用COD-PAP法和GPO-PAP法,测定血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）。结果①单因素方差分析表明,三组孕妇母血清中瘦素、总胆固醇、甘油三酯水平上比较,差异有显著意义（P〈0．01）;②血清瘦素水平与血清中总胆固醇、甘油三酯的相关性分析结果表明,A组及C组血清瘦素水平与总胆固醇、甘油三酯呈正相关,而B组血清瘦素水平与总胆固醇呈正相关,与甘油三酯无明显相关性。③血清瘦素水平与孕晚期孕妇体重指数（body mass index,BMI）呈正相关,而C组相关性更显著;血清瘦素水平与收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）呈正相关,而C组相关性更显著。结论正常妊娠母体血清瘦素水平与自身体脂积累密切相关。妊娠期高血压疾病患者母血清总胆固醇与血清瘦素水平呈正相关,两者共同参与妊娠期高血压疾病发病。母血清瘦素水平有望成为妊娠期高血压疾病的观察指标之一。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘中AngⅡ与AT_1R的表达及意义

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其Ⅰ型受体(AT1R)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测60例妊娠期高血压疾病患者及20例正常妊娠妇女胎盘组织中AngⅡ及AT1R的表达。结果:妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组比较胎盘组织中AngⅡ表达明显升高(P<0.01)。妊娠高血压组、轻、重度子痫前期组胎盘组织中AngⅡ表达逐渐增强,各组间差异具有显著性(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组胎盘AT1R表达水平显著高于正常妊娠组(P<0.01)。轻、重度子痫前期患者胎盘组织中AT1R表达强度明显高于正常妊娠组(P<0.05,P<0.01)。AngⅡ的表达与胎盘重量及新生儿体重呈负相关(r=-0.244,P<0.05;r=-0.347,P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者胎盘中AngⅡ、AT1R表达水平的变化与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关。     

妊娠期高血压疾病患者母、胎转化生长因子-β1、血管紧张素Ⅱ及血管内皮生长因子表达水平分析

目的比较妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇外周血、脐带血和胎盘中转化生长因子（TGF）-β1、血管紧张素（Ang）Ⅱ和血管内皮生长因子（VEGF）的表达差异,为探讨妊娠期高血压疾病的发病机制提供临床依据。方法选择2009年1月至2012年12月在成都市妇女儿童中心医院分娩且合并妊娠期高血压疾病,但无其他妊娠合并症的50例孕妇为研究对象,纳入妊娠期高血压疾病组,选择同期在同一家医院分娩的50例正常孕妇纳入对照组。在孕妇分娩时留取胎盘母、子面胎盘组织,母亲静脉血及新生儿脐静脉血,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定TGF—β1、AngⅡ和VEGF的表达水平,并进行统计学分析。两组孕妇年龄、孕龄及体质量比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果①妊娠期高血压疾病组母亲静脉血、新生儿脐静脉血、胎盘母面及胎盘子面组织中TGF-β1表达水平均较对照组低,而AngⅡ表达水平均较对照组高,且差异均有统计学意义（P〈0．05）;②妊娠期高血压疾病组新生儿脐静脉血、胎盘母面及胎盘子面组织中VEGF表达水平均较对照组低,且差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组母亲静脉血VEGF表达水平比较,差异无统计学意义（t=0．639,P〉0．05）。结论TGF-β1、AngⅡ和VEGF表达水平的改变在妊娠期高血压疾病的发生、发展中有重要作用。     

Hcy及 VEGF与妊娠高血压疾病的关系

目的：探讨同型半胱氨酸（ Hcy）、血管内皮生长因子（ VEGF）与妊娠高血压疾病（ HDP）的关系及其临床意义。方法选取浙江省瑞安市人民医院2012年1月至2013年12月收治的800例HDP患者为研究对象,其中妊娠高血压375例,轻度子痫305例,重度子痫120例,另选取同期正常孕晚期妇女800例为对照组,分别采用循环酶法及酶类免疫法测定两组血清Hcy、VEGF水平。结果与对照组相比,HDP组孕妇Hcy水平较高,而VEGF水平较低,差异有统计学意义（ t值分别为4．265和5．426,均P＜0．05）。与妊娠高血压组、轻度子痫组相比,重度子痫组孕妇血清Hcy水平较高,差异具有统计学意义（ t值分别为34．575和15．855,均P＜0．05）,而VEGF水平较低,差异具有统计学意义（t值分别为9．512和6．906,均P＜0．05）。与预后良好组相比,预后差组孕妇血清Hcy水平较高,VEGF水平较低,差异有统计学意义（t值分别为5．448和6．325,均P＜0．05）。结论Hcy、VEGF水平升高与HDP病情发生、进展及转归具有密切的关系,Hcy、VEGF可作为HDP患者预后的评价指标。