腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症100例

目的探讨腹腔镜手术技术对输卵管性不孕症的治疗价值。方法腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影（HSG）确诊为输卵管性病变的100例不孕症患者,经电视腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术。结果行输卵管伞端成形术21例,输卵管造口术19例,输卵管吻合术38例,粘连松解术23例,病灶清除手术9例,共计182条输卵管经治疗被疏通,总有效率达91％;术后随访76例在半年内受孕,3例在一年内受孕。结论腹腔镜不仅能全面准确地诊断输卵管性不孕症的原因,而且能够在诊断的同时进行＇有效的手术治疗。因此腹腔镜手术在输卵管性不孕症方面有较高的临床价值。     

腹腔镜检查治疗输卵管性不孕症96例临床分析

目的:评价腹腔镜在检查治疗输卵管性不孕症中的临床价值。方法:用腹腔镜对96例输卵管性不孕症患者行手术治疗。结果:输卵管因素造成不孕症占首位,术后输卵管通畅率比术前提高。结论:腹腔镜检查及治疗是治疗输卵管性不孕症的首选方法。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的手术方式及应用价值。方法:对2000年3月~2006年7月住我院的100例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术后6个月进行随访。结果:本组100例病人200根输卵管,发现病变149根,手术复通95根,复通率63·76%。壶腹部、伞部阻塞术后复通率(87·64%)明显高于间质部和峡部阻塞的术后复通率(22·22%、30·95%),差异有非常显著意义(P<0·0001)。术后≥6个月随访到的43例患者,有16例妊娠,妊娠率为37·20%。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕病人的首选治疗方法。     

非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗输卵管性不孕症

<正> 妇科内窥镜的问世及其在女性不孕和不育症诊治中的应用和发展实属重大进步,它不仅使诊断精确,而且与传统治疗相比,手术方式也大有改观,并推动不孕机理的研究。本文旨在简介非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗女性不育症的经验。 一、应用原则 1.妇科内窥镜手术系微创伤性诊疗方法,故应安排于男女双方生殖系统生育检查完善     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症31例临床体会

目的探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效。方法选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者31例,行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果31例共61条输卵管,其中不通50条,经插管疏通术后,成功率为88％。术后6个月内妊娠11例（35．48％）,术后1年内（含6个月内）妊娠20例（64．52％）。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,安全有效,提高了受孕率,是治疗女性输卵管性不孕的最佳方法。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果。方法对2007年1月～2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者,用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液,同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况,输卵管粘连扭曲,输卵管积水及判断输卯管阻塞及阻塞部位,并根据输卵管病变的不同,术中实行相关的手术治疗。结果输卵管粘连扭曲28例。输卵管通而不畅16例,输卵管积水12例,输卵管完全阻塞5例,输卵管发育异常3例,通过宫腹腔镜手术59例,术后1个月通液检查,通畅55例,通畅率为93．2％,术后随访1～2年,宫内妊娠46例,官外孕3例,妊娠率为71．9％。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点,是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法。     

宫腹腔镜治疗输卵管不孕症96例临床分析

目的探讨运用宫腹腔镜在治疗临床输卵管不孕症上面的临床效果分析。方法将我院妇产科住院部于2010年4月到2012年4月收治的确诊为输卵管不孕症患者96例,对术后患者进行2年随访,将患者的就诊资料进行回顾性分析,通过跟踪观察患者的输卵管疏通成功率、受孕率、生产率探讨宫腹腔镜在治疗临床输卵管不孕症上面的运用效果。结果输卵管疏通成功率为78.13%,患者2年的受孕率为89.58%,正常生产率为79.21%。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症,创伤小,成功率还比较高,是值得临床推广的。     

腹腔镜手术对输卵管性不孕症的疗效分析

为探讨腹腔镜手术对输卵管性不孕症的治疗效果,对97例输卵管性不孕症患者的腹腔镜手术的临床资料进行了分析.     

腹腔镜下输卵管复通整形术86例预后分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管复通整形术治疗输卵管不孕的临床意义。方法:回顾性分析长兴县妇幼保健院手术治疗输卵管性不孕164例患者的临床资料,其中腹腔镜手术86例,开腹手术78例,观察两种治疗方法的术后临床妊娠率。结果:两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);腹腔镜组住院时间、术后排尿排气时间较短,与开腹组比较有统计学差异(P<0.01)。两组术后不同时间段的宫内妊娠情况比较,腹腔镜组术后3月宫内妊娠率较开腹组高(P<0.05);但两组术后6月、12月及18月宫内妊娠率比较无统计学差异(P>0.05)。输卵管状态分级,Ⅰ、Ⅱ级宫内妊娠率与Ⅲ、Ⅳ级比较有统计学差异,其情况显示,随着输卵管形态、伞部变异破坏的加深,术后宫内妊娠率逐年下降。结论:腹腔镜下实施输卵管复通整形术可明显缩短患者术后泌尿系统和肠道功能恢复时间与住院时间,其术后宫内妊娠率除术后3月高于开腹组外,其余时段妊娠率相似且与输卵管状态分级呈正相关。     

输卵管梗阻不孕症行腹腔镜治疗效果分析

目的探究输卵管梗阻不孕症行腹腔镜治疗的临床效果。方法选取2011年11月—2013年11月收治的80例输卵管梗阻不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予常规开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜治疗。观察两组术后输卵管畅通情况、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及2年内妊娠情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后输卵管畅通率为92.5%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间分别为(22.03±3.41)ml、(50.92±5.30)min、(32.79±9.31)h、(5.11±1.23)d,对照组分别为(34.62±5.38)ml、(73.06±9.87)min、(43.07±9.96)h、(8.48±1.65)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者2年内妊娠率为75%,明显高于对照组的45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对输卵管梗阻不孕症患者实施腹腔镜下诊治,可取得满意的治疗效果,促进患者输卵管畅通,治疗安全、可靠,具有较高的临床利用、推广价值。     

输卵管梗阻性不孕的综合治疗

目的观察中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法经超声检查排除生殖器官肿瘤和畸形,经生殖内分泌激素检测等排除无排卵性不孕,经精液检查排除男性不孕,对输卵管阻塞性不孕给予抗生素消炎,并通过四诊合参辨证论治,口服中药,每日1剂,中药保留灌肠,每日1次,深部热疗每日1次,输卵管通液每月3次。结果治疗1个月治愈1例;治疗3个月治愈3例;6个月至1年治愈3例,好转20例,无效13例;治疗1年治愈8例,好转17例,无效8例;治疗2年治愈5例,好转15例,无效5例。总治愈率50％,总有效率87．5％。结论中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕,无痛苦,创伤小,临床疗效较好。     

腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕

目的:探讨腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效。方法:2006年4月～2009年10月61例实施腹腔镜输卵管再通术患者,其中实施输卵管吻合术45例,实施输卵管宫角植入术16例,术后口服道地通管一号方及道地通管二号方保留灌肠三个疗程;随访3～24个月统计妊娠情况。结果:61例手术均获成功,无中转开腹。术后随访,输卵管绝育术后患者宫内妊娠率88.00%,宫外妊娠率为0.00;结节性输卵管炎患者宫内妊娠率50.00%,宫外妊娠率8.33%,炎症纤维化阻塞患者宫内妊娠率31.25%,宫外妊娠率12.5%;子宫内膜异位症患者宫内妊娠率62.50%,宫外妊娠率为0.00。结论:腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕能有效提高妊娠率。     

输卵管因素不孕的诊断及治疗策略

在不孕症的诊疗中,通常要进行输卵管疾病的诊治.目前腹腔镜检查已作为输卵管疾病诊断的金标准.子宫输卵管碘油造影术广泛应用于临床诊断,而超声波下子宫输卵管造影术在诊断输卵管阻塞方面优于子宫输卵管碘油造影术,并可与腹腔镜检查相媲美.血清学衣原体检查是一个效价比较高的非侵入性检查.要根据患者的年龄、卵巢的储备功能以及输卵管病变的程度和类型,综合考虑制定治疗方案.     

腹腔镜下宫颈癌根治术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术临床疗效.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2010年3月至2012年10月收治的58例宫颈癌患者,30例患者行腹腔镜下根治术和盆腔淋巴结清扫术治疗(腔镜组),28例患者行开腹子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗(开腹组).对比两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 腔镜组手术时间(176.8±51.3)分钟,术中出血量(128.7±34.1)mL,平均淋巴清扫个数为(22.3±1.6)个,术后住院时间(7±3)天;开腹组手术时间(173.1±56.9)分钟,术中出血量(163.5±41.2)mL,平均淋巴清扫个数为(21.5±1.8)个,术后住院时间(16±5)天.两组患者的手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t值分别为0.260和1.792,均P＞0.05);腔镜组术中出血量、术后住院时间显著低于开腹组(t值分别为-3.514和-8.377,均P＜0.05).术后腔镜组有1例患者发生尿潴留,1例发生下肢静脉血栓;开腹组患者3例发生尿储留,1例发生下肢静脉血栓,2例发生腹部切口感染并行二次缝合.结论 腹腔镜下宫颈癌根治术对患者创伤较小,术中出血量较少,术后恢复较快,可减少住院时间.     

MTX联合中药、米非司酮治疗输卵管妊娠70例临床观察分析

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）中药与米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择2011年1月-2013年1月在我院因输卵管妊娠收住院有生育要求并符合保守治疗条件的70例输卵管妊娠患者为临床观察对象。选择同期入院治疗的70例符合条件的输卵管妊娠患者作为对照组。对照组单纯给予MTX治疗,观察组在对照组的基础上增加中药、米非司酮治疗。治疗后,对血β-HCG水平、盆腔包块变化情况等进行密切监测。结果观察组有效率85.7%,对照组有效率38.5%,有效率显著高于对照组;在不良症状方面,观察组与对照组的不良反应发生率均较高,观察组出现不良反应7例（10%）,对照组15例（21.4%）,但是对照组显著高于观察组（P＜0.05）。结论采用MTX联合中药、米非司酮治疗血β-HCG〈2000mIU/L,B超包块直径〈4cm的输卵管妊娠患者,临床治疗效果优于单用MTX。     

腹腔镜治疗异位妊娠60例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床特点.方法 回顾性分析118例异位妊娠的临床资料.将其分成腹腔镜手术组和手术治疗组2组,比较2组治疗结果.结果 腹腔镜手术组其手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、术后粘连,均低于手术治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选术式.     

输卵管残端妊娠2例临床分析

输卵管残端妊娠是指前次异位妊娠行患侧输卵管切除术时未行全输卵管切除术,残留的部分输卵管未完全闭合而发生再通,在同侧残余输卵管部又一次发生异位妊娠.现将江苏省无锡市第三人民医院收治的输卵管残端妊娠2例报道如下:     

腹腔镜下输卵管吻合术60例临床分析

目的分析研究腹腔镜下输卵管吻合术的效果。方法 60例输卵管峡部妊娠施行保守性手术患者随机分为两组,观察组患者腹腔镜下输卵管吻合术,对照组患者开腹显微吻合术。结果观察组患者平均住院时间短,与对照组比较(P<0.05)。结论施行腹腔镜下吻合术属于输卵管峡部妊娠的最佳方式。     

宫腔镜下输卵管通液诊治女性不孕临床观察

目的探讨宫腔镜下输卵管通液术在诊治女性不孕症中的应用价值。方法2001年1月至2006年7月间在江苏省张家港市妇幼保健所门诊就诊的女性不孕患者170例，其中原发不孕58例（原发组），继发不孕112例（继发组），行宫腔镜下输卵管通液术，记录检查及通液情况，并随访。结果术后输卵管通畅病例较术前增加（X^2=27.13，P〈0．01）；两组患者术后结果通畅情况比较均无差异（X^2=1．58，P〉0．05）；两组患者术后两年内受孕率分别为原发组35．3％、继发组44．9％。结论宫腔镜下输卵管通液对输卵管阻塞有较好的治疗效果，作为输卵管因素不孕的诊治，可简化诊断环节，缩短患者治疗周期，减轻患者负担。