对大咯血的诊治体会

目的 探讨大咯血的诊断方法以及手术治疗的重要性.方法 对5例大咯血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 5例病人中,经手术治疗4例,均痊愈出院.有1例病人术后并发肺内感染及凝固性血胸.结论 快速确定出血部位,及时有效的手术治疗,对于大咯血病人的抢救具有重要意义.     

肺结核大咳血介入治疗的体会

肺结核介入的治疗在选择性支气管动脉插管,造影的基础上法国Remy于1974报道了支气管动脉栓塞治疗咯血的新技术并在三年内用该法对104例咳血患者进行了治疗获满意的效果。Rabkin等于1987年发表了用该技术成果治疗306例的咯血病人,1992年郭季宣等报道用该法成果治疗100例大咯血病人,是治疗肺结核咯血的新途径。2010年5月～2012年12月笔者对53例肺结核大咯血经内科治疗无效行     

大咯血的急诊外科治疗

大咯血的病人因其出血量大,直接威胁病人的生命。虽大部分可经内科保守治疗缓解后再针对病因处理或行择期手术,但仍有少部分患者内科保守治疗无效。因此,对这些病人的治疗方法在临床上就显得尤为重要。1985年10月至1999年10月期间,我们共收治内科保守止血治疗无效的病人27例。本文重点讨论大咯血出血部位的判定及急诊外科手术治疗经验。1　临床资料1.1病例选择　27例中男11例,女16例。年龄21～64岁,平均43岁。24小时内咯血量600ｍｌ9例,600～1000ｍｌ14例,1000ｍｌ以上4例。初次咯血9例,反复咯血18例。病因为支气管扩张症13例,肺结核8例,肺…     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血20例效果观察

目的：评价支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及安全性。方法：对20例大咯血病人用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞。结果：20例患者均成功行支气管动脉栓塞术,咯血完全控制15例,有少量咯血3例,无效死亡2例。有效率90％。结论：选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血行之有效．     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血8例疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效。方法对8例大咯血或长期反复咯血的病人用栓塞剂(明胶海绵粉、明胶海绵条、弹簧圈)栓塞支气管动脉进行止血。结果8例病人6例即刻止血,1例出血明显减少,1例持续3d后完全停止出血。后2例中1例肺癌患者1周后咯血复发,采用内科保守治疗好转。结论支气管动脉栓塞术是治疗各种急性及反复大咯血理想的治疗方法,操作简单,疗效可靠,止血迅速,反应轻,损伤小。     

支气管动脉栓塞治疗老年人肺结核大咯血的疗效观察

目的:探讨老年人肺结核大咯血的支气管动脉栓塞后临床疗效.方法:41例经内科药物止血治疗无效的62～75岁急性大咯血病人,咯血史3～10a,发病时咯血量300～600mL,采用Seldinger技术,用明胶海绵为栓塞材料,采用选择性支气管动脉栓塞治疗.结果:41例病人中有9例在栓塞0.5～3mo内复发,经再次栓塞后出血停止.复发率为20.9%.结论:支气管动脉栓塞治疗是对老年肺结核病人急性大咯血积极、有效的救治方法.     

大咯血介入性治疗的疗效随访(附38例病例)

大咯血是指喉部以下呼吸道出血 ,经咳嗽从口腔咯出。大咯血是许多呼吸系统疾病常见的并发症。因休克或血块阻塞气道发生窒息死亡 ,死亡率高达 50 %～ 10 0 % [1] 。部分病人通过内科治疗往往不能止血 ,而手术死亡率亦高。如今介入性治疗大咯血已被广泛用于临床。现将我院采用支气管动脉栓塞治疗 38例大咯血的情况总结如下 :1　材料和方法1.1　材料　本组 38例大咯血患者 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均年龄 4 4 .5岁 ;咯血量 30 0～12 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ ;咯血病史 10天～ 2 4年。适应症为 :①急性大咯血病人 ,经内科保守治疗短期内 (…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床应用及疗效

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用及疗效.方法:本院收集31例大咯血病人,应用不同的栓塞材料支气管动脉栓塞治疗.结果:支气管动脉栓塞治疗大咯血总有效率达100%.结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血, 近期和远期疗效肯定.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血(附3例报告)

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的机制和疗效。方法：经支气管动脉造影证实为病变血管后用明胶海绵进行栓塞。结果：３例病人在栓塞后当天咯血明显减少,术后３ｄ咯血停止。结论：药物治疗无效而又不能外科手术的大咯血病人,支气管动脉栓塞治疗是目前的唯一选择。     

肺结核大咯血的治疗与护理体会

肺结核大咯血的原因，主要是结核空洞在扩大的过程中损坏周围的血管，或空洞壁上的小血管瘤空洞里的血管梁破裂，引起大咯血。其次，硬结钙化的结核病灶，通过其机械刺激作用，损坏血管引起大咯血。肺结核大咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症，甚至危及生命。因此认真做好肺结核大咯血病人的观察、治疗和护理是改善病人预后的关健。我院于1996～1999年收治的1108例肺结核病人中，咯血人院62例，其中发生窒息的6例，其中1例死亡。其他病例经积极治疗和护理，均转危为安，好转出院。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析

目的评价选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的效果。方法 76例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核18例,支气管结核9例,支气管扩张40例,以及晚期肺癌9例,均经选择性支气管动脉栓塞治疗。全部病人随访6~32个月。结果栓塞治疗后24h,76例中的71例（93.4%）被成功地止血,其余5例栓塞后再次咯血,再行栓塞治疗后,咯血停止。随访6~32个月,除3例肺癌与2例肺结核偶有痰血外,未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用。     

介入放射技术在肺大咯血治疗中的应用及护理

目的:探讨介入放射学技术在肺大咯血治疗中的应用及护理。方法:对56例急性肺大咯血病人采用PVA栓塞颗粒、弹簧圈等栓塞剂注入靶动脉,将其出血血管腔闭塞。做好术前、术中、术后各项护理及介入器材准备。结果:56例急性肺大咯血病人经栓塞靶动脉后即刻止血48例,6例咯血明显减少,2例3～5d后复发,二次栓塞成功。结论:介入放射学技术栓塞治疗急性肺大咯血具有创伤小、止血快、疗效可靠的优点。充分做好各项护理是确保介入栓塞治疗顺利完成及成功的重要条件。     

支气管扩张大咯血病人心理状况及对止血治疗的影响

目的：了解支气管扩张大咯血病人的心理状况，探讨心理因素对止血治疗的影响。方法：采用SCL－90调查大咯血病人的心理状况，并分组治疗，比较治疗组与对照组止血效果，分析心理因素对临床止血治疗的影响。结果：在两组62例大咯血病人中，83．87％有焦虑性反应，66．13％呈恐怖性反应。心理因素引起血压升气管高者占32．26％，影响垂体后叶素使用者占20．97％。咯血持续时间：治疗组平均5．13d，对照组7．18d。结论：支扩张大咯血病人多有短期性心理反应，主要表现为焦虑恐怖性倾向。心理因素可使血压升高，在血管破裂的基础上加重咯血，并使 垂体后叶素使用受限，多方面均影响止血效果。故对大咯血病人在止血治疗的同时，应加强心理治疗，不仅有益于心身健康，且可缩短咯血时间。     

紧急纤维支气管镜定位肺切除治疗大咯血伴急性肺不张临床分析

目的总结纤维支气管镜用于咯血伴急性肺不张病人的检查情况及效果,探讨纤维支气管镜引导下肺切除治疗咯血伴急性肺不张的临床价值。方法回顾分析2000年2月～2010年2月行紧急纤维支气管镜检查、定位引导下肺切除的23例病人的临床资料,归纳总结纤维支气管镜用于肺切除治疗大咯血伴急性肺不张的经验。结果 23例患者经纤维支气管镜检查明确出血部位,行肺切除治疗成功。结论紧急纤维支气管镜检查对大咯血伴急性肺不张病人安全性高,出血部位定位准确,指导手术有重要价值。     

双氢克尿噻治疗反复咯血10例观察

双氢克尿噻治疗反复咯血１０例观察王华力（通化铁路医院内科１３４００２）王之栋（中国人民解放军第２０６医院１３４００１）咯血是呼吸系统疾病常见的症状之一。反复咯血可使病人焦虑和恐慌，大咯血可立即危及生命。我们在临床上对１０例反复咯血及大咯血患者，经用一...     

肺结核咯血治疗及护理体会

咯血是肺结核的主要症状之一,咯血可使结核病灶播散,严重时可危及生命.我院结核科从2011年1月到6月共收治肺结核咯血病人32例,大咯血8例,因为治疗及时,加强护理,没有1例死亡.体会:在针对原发疾病治疗基础上,应用止血药物,并根据病人情况,适当采用支气管动脉栓塞治疗,加强健康教育和心理护理,可提高肺结核咯血治愈率,有效避免休克和窒息的发生.     

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血12例

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血１２例李维新，邓并乡山西省太原市太钢迎新医院（０３０００８）关键词纤维支气管镜；凝血酶；咯血经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血是纤维支气管镜治疗学方面的一种新的抢救措施。作者自１９９２年起采用此方法抢救大咯血病人１２...     

大咯血的急诊外科治疗——附18例临床分析

大咯血病人在临床上颇为常见,因其出血量大,并发症多,严重威胁病人生命。我们对18例内科治疗无效的大咯血病人,采用急诊肺切除治疗,效果满意,现报告如下: 临床资料 本组病例男15例,女3例,年龄18～52岁,平均36岁。空洞型肺结核13例,结核性毁损肺2例,支气管扩张2例,结核性支气管扩张1例。病程1～     

支气管动脉栓塞后咯血复发的原因及预防

气管动脉栓塞治疗大咯血创伤小,止血快,疗效确切,但由于其复发率高,严重影响了治疗效果。作者自1990／2006年间对103例大咯血病人进行了支气管动脉栓塞治疗,咯血复发17例,占16．5％。本文结合临床实践,究其发生原因及预防措施分析探讨如下。