风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术吉林省人民医院（１３００２１）江萍林世平张旭李惠君王伯杰【关键词】风湿性心脏病二尖瓣闭式扩张术瓣膜替换术我院从１９９１年３月～１９９７年３月，共行二尖瓣替换术１６６例，其中的２７例为二尖瓣狭窄闭式扩张术后...     

二尖瓣闭式扩张术的手术配合

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见疾病,绝大部分需要手术治疗。传统的手术方式有二尖瓣闭式扩张术及直视手术,而二尖瓣闭式扩张术为最常采用的术式。我们自1982年～1988年共施行二尖瓣闭式扩张术22例,均为左径路,手术安全,疗效满意。现就如何配合手术浅谈我们的看法。     

16例二尖瓣狭窄闭式扩张术的护理体会

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的外科治疗有闭式二尖瓣交界分离术和体外循环下二尖瓣直视手术及瓣膜置换术。基层医院在没有条件开展体外循手术的情况下,闭式手术仍然是一种极好的手术方式[1]。我院1990年8月～1998年12月共施行闭式扩张术16例,疗效满意,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组16例,女性14例,男性2例,年龄24～46岁,平均33岁。病史最长20年,最短3年。有心衰史12例,昏厥史4例,心功能级4例,级12例;单纯二尖瓣狭窄12例,合并二尖瓣轻度关闭不全3例;房颤7例。临床症状主要表现为活动后胸闷、气促、紫钳等;手术后症状明显缓解至消失,1…     

单一切口右径二尖瓣闭式分离扩张术的评价

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是常见病。闭式二尖瓣分离扩张术是一种费用少,简单有效的方法。我院从1962年6月～1993年6月共开展单一切口右径二尖瓣闭式分离扩张术900例,手术死亡9例,占1%。远期疗效满意。手术合并症27例占3%。我们认为,在五种径路六种方法中这种方法应作为首选术式。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄外科治疗初步体会

本文报告我院１９９３年８月～１９９６年７月间收治风湿性心脏病二尖瓣狭窄１１例，均用二尖瓣扩张器分离法施行“左径闭式二尖瓣扩张术”获得成功，疗效满意；并对本病的诊断、手术适应证的选择及手术方法等方面问题进行了讨论     

闭式扩张术对风湿性二尖瓣狭窄疗效观察

闭式扩张术对风湿性二尖瓣狭窄疗效观察李蔚光，郑和平，杨美珠（马鞍山钢铁总公司医院胸外科２４３０００）随着瓣膜外科发展以及心内直视手术的日趋安全，风湿性二尖瓣狭窄的外科治疗术式，国外趋向直规下手术，国内各家意见不一，我院自１９７８～１９９３年对１６例风...     

二尖瓣狭窄闭式扩张分离术25例临床体会

对25例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,施行闭式扩张分离术均获成功。本文着重介绍了闭式扩张分离术中应注意的几个问题。     

闭式二尖瓣交界分离术15例临床分析

<正> 我们于1985年6月～1989年6月,共行风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式分离术15例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男6例,女9例;年龄最小26岁,最大45岁。单纯二尖瓣狭窄9例,合并轻度二尖瓣漏2例,伴发房颤5例。心功能Ⅱ级     

二尖瓣闭式扩张分离术护士术中配合

<正> 风湿性二尖瓣狭窄是常见的后天性心脏病。从1975年2月～1983年2月,我院共收治二尖瓣狭窄病人67例,除一例转内科,一例药物治疗好转,一例房颤未手术外,其余64例均施行了闭式扩张分离术,术后无并发症,创口一期愈合,无手术死亡。下面介绍在施行左进胸     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张分离术30例小结

风湿性心脏病二尖瓣狭窄在我地区较常见,发病者多为20～40岁的青壮年,常使患者丧失劳动力,影响抓革命促生产及农业学大寨。我科在院党委的领导下,在上海第二医学院附属三院赴阜医疗队的大力帮助和指导下,开展了胸外科工作。自1975年2月至1976年5月,为80例二尖瓣狭窄患者施行了闭式二尖瓣扩张分离术,现小结如下:     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张治疗13例分析

目的：探讨治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄有效而又安全的手术方式，方法：分析行闭式扩张治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的13例患者情况，结果：所有病例全部治愈出院，无并发症，目前随访全部病例均能参加日常工作和活动，1例心功能Ⅱ级，其它全部I级，结论：闭式扩张术是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种有效而安全的手术方法，值得推广应用。     

二尖瓣狭窄闭式扩张术的疗效探讨

１９４例二尖瓣狭窄闭式扩张术后随访１４０例，随访２～１８ａ。术后２、６、１０ａ的优良进步率分别为９４．３％，８１．７％和６７．６％，５、１０、＞１０ａ的生存率分别为９７．１％，９２．３％和８４．２％。影响手术疗效的主要因素为：心功能等级、二尖瓣病理类型，有无二尖瓣返流及房颤。不同狭窄瓣口径和扩张直径的术后疗效无明显差异，只要严格掌握手术指征，闭式扩张术仍应做为风湿性二尖瓣狭窄的外科治疗方法之一。     

闭式二尖瓣分离术115例远期疗效观察

<正> 自1974年4月～1993年10月,作者对115例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者施行了闭式扩张分离术,经1～20年随访观察,疗效满意。现报告如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组115例中男44例,女71例;年龄最大48岁,最小16岁,其中农民92例。病程最短者半年,最长者13年。全组病例     

二尖瓣狭窄闭式扩张分离术33例报告

<正> 作者自1975年2月至1989年6月共施行风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张分离术33例,全组无死亡,疗效满意,现报导如下:     

二尖瓣狭窄闭式扩张分离320例临床分析

对320例风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张分离术的疗效进行了分析,术后优良进步308例(96.3％)。发现影响手术疗效的主要因素为病变程度、心脏功能、瓣口返流和心房纤颤。强调了手术入路和闭式扩张分离的适度。指出了闭式扩张分离术仍是一种治疗风心病二尖瓣狭窄简便易行的有效方法。如能严格掌握手术指征,加强术前准备、术中处理和后续治疗,将会使疗效进一步提高。     

二尖瓣狭窄闭式扩张术的疗效探讨

１９４例二尖瓣狭窄闭式扩张术后随访１４０例，随访２￣１８ａ。术后２、６、１０ａ的优良进步率分别为９４．３％，８１．７％和６７．６％，５、１０、〉１０ａ的生存率分别为７９．１％，９２．３％和８４．２％。影响手术疗效的主要因素为：心功能等级、二尖瓣病理类型，有无二尖瓣返流及房颤。不同狭窄瓣口径和扩张直径的术后疗效无明显差异，只要严格掌握手术指征，闭式扩张术仍应做为风湿性二尖瓣狭窄的外科治疗方法之一。     

闭式二尖瓣扩张术81例报告

<正> 我院于1975年元月～1984年10月,对81例风湿性二尖瓣狭窄患者施行闭式扩张分离手术,无1例手术死亡,经随诊1～9年,效果满意,现报告如下。临床资料本组81例,男性31例,女性50例。年龄最小者16岁,最大者45岁,平均年龄28.6岁;小于19岁5人,20～40岁70人,农民64人。病程最     

经皮球囊导管二尖瓣分离术后瓣口面积大小的影响因素

本院从1989年6月至1991年7月,采用经皮球囊导管二尖瓣分离术(PBMC)治疗的二尖瓣狭窄患者58例。现选择资料比较完整的36例,对其术后二尖瓣口面积(MVA)大小的影响因素探讨如下。对象和方法一、对象:本组36例,男12例,女24例,平均年龄40±9岁(19～60岁)。风湿性心脏病史2～30年。术前均经临床及超声心动图等检查确诊为风湿性二尖瓣狭窄,其中10例伴有轻度二尖瓣关闭不全,均无中～重度二尖瓣关闭不全及主动脉瓣病变。亦无     

闭式瓣膜扩张术治疗风心病二尖瓣狭窄症(附105例临床分析)

本文分析了我院1975.6—1983.12对风心病二尖瓣狭窄105例。施行闭式扩张术基本情况,单纯二尖瓣狭窄72例,同时伴二尖瓣关闭不全者33例;经左径扩张者98例,右径者7例。治疗结果,早期死亡2例,早期病死率1.9％;术后随访7个月—8年75例,随访率71.4％,疗效良好与改善者89.3％,后期死亡2例。结合文献对闭式扩张术在二尖瓣狭窄外科治疗中的怍用,病例选择及术中对狭窄瓣口扩张程度的掌握等进行了讨论。     

超声引导下行经皮穿刺二尖瓣气囊成形术

闭式扩张分离术,直视下交界切开成形术及各种瓣膜置换术是治疗风湿性二尖瓣狭窄常用的方法。1984年Inoue报告用球囊导管作二尖瓣交界成形术,该法比外科创伤小、痛苦少、较为安全,恢复快的特点[1]。我院近来采用超声心动图引导下7例行球囊二尖瓣成形术获得成功,报告如下:1　资料与方法风湿性心脏病二尖瓣狭窄7例,男1例,女6例,年龄28～51岁,其中伴轻度二闭、主闭2例,单纯二狭5例。常规右心导管检查术后,以猪尾导管经股动脉逆行至主动瓣上为标记。且以右房定位法[2],后前位取左房影中下1/3横线与胸椎右中1/3纵线交界点为房间隔穿刺点,以穿刺针…