多发性腱鞘巨细胞瘤一例报告

患者男,23岁,因右手虎口部肿块2年余,握物时压痛8月,于1990年5月4日来诊。检查右手拇指掌指关节内侧及第1掌骨底背内侧,各有一枣样大小肿块,边界清,质硬韧,有活动度,与表面组织无粘连,压痛较明显,末稍血循及感觉正常。X线片显示,右拇指掌关节内侧和第1掌骨底内侧分别见到2cm×1.6cm、1.8cm×1.2cm的卵圆形软组织密度增高阴影,骨质未见异常。处理于5月6日,在局麻下行肿块切除术,作纵切口,见肿块呈卵圆形,体积分别为2cm×1.6cm×1.3cm,1.8cm×1.2cm×1cm,灰黄色,质硬韧,膜不     

Riedel甲状腺炎2例临床病理分析

1病历介绍例1:女,49岁,因发现颈部肿物2 a,伴消瘦7个月就诊。患者有咽部异物感,无声嘶。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常。右侧甲状腺Ⅱ度肿大,于中下极扪及2个结节,大小分别为2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm、1.0 cm×1.0 cm×1·0 cm,质硬韧,光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动。TT31.04 nmol/L,TT4109.6 nmol/L,TSH 1.08 mIU/L。B超示右甲状腺7 cm×2.5 cm×2.5 cm大小,中下极探及2·0cm×1.5 cm及1.0 cm×1.0 cm不均质回声光团。疑诊甲状腺恶性肿瘤行手术治疗。术中见右侧甲状腺呈结节状,质硬,淡白色,与颈前组织粘连,手术…     

B超诊断畸形子宫妊娠并监视人工流产术1例

1病历介绍患者,26岁,初孕,停经58 d伴早孕反应,尿妊娠试验阳性,于2005年6月3日在外院行人工流产术(人流术)。术后少量出血,1周后仍有早孕反应而来我院检查。尿妊娠试验仍为阳性,临床拟诊宫内残留、盆腔包块。采用Aloka SSD-620型超声诊断仪(探头频率3.5 MHz)行常规扫查,显示2个子宫体呈双凸形,并见2个宫腔回声,右侧子宫7.4 cm×5·3 cm×5.2 cm,宫内见大小3.7 cm×3.0 cm×2.6 cm的孕囊回声,囊内见胎芽及心管搏动;左侧子宫6.1 cm×4.2 cm×4·0 cm,子宫肌层回声均匀,内膜线居中,探头向下滑动扫查,2个宫体下段逐渐会合,呈单宫颈、单阴道。…     

艾迪注射液治疗鼻咽癌肺转移1例

鼻咽癌患者出现肺转移为较常见的远处转移症状 ,笔者采用中药艾迪注射液治疗鼻咽癌肺转移 1例 ,收到了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,男 ,5 0岁 ,1998年 1月因血涕到外院就诊 ,经鼻咽部CT检查及病理检查后诊断为“鼻咽部低分化鳞癌” ,行放疗及化疗后 ,病情好转出院。此后病情稳定 ,每半年复查一次未见复发及转移。 2 0 0 2年 4月因咳嗽做肺CT检查发现左肺转移 ,转移灶大小为 2 4cm× 3 5cm× 4 5cm。即行化疗。 2 0 0 2年 7月 17日肺CT提示左肺转移灶大小为 2 3cm× 3 5cm× 4 5cm。于2 0 0 2年 8月 2 2日入住我科 ,症…     

养正徐图法治疗晚期肝癌一例

吴××,男,64岁,退休职工住院号79120。上腹部剧痛6小时,于1986年9月6日入院。次日突发高热(39.4℃),全腹压痛,反跳痛,腹部膨隆,下腹部穿刺,抽出不凝固血液80毫升,建议手术探查,患者拒绝,给予输血及相应保守治疗,用独参汤及云南白药,以益气固脱,祛淤止血。 9月8日B型超声波检查:左肝内6.4cm×6.0cm回声增强区内有数个大小相等组成,其中最大1.6cm×1.0cm,右肝左侧可见7.5cm×5.7cm回声增强区,内有大小不等光点呈棉花状,最大1.6cm×2.4cm,分布不均。提示左右肝内多发性巨块型肝癌。诊断为肝癌自发性破裂出血,住院3天即自     

中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例

病例 :游某 ,女 ,32岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日初诊。2 0 0 1年 1 2月 1 8日停经 46天 ,右下腹疼痛 2天在广东某医院就诊。经 B超和尿妊娠试验诊断为“输卵管妊娠未破损型”,后用氨甲蝶呤等药保守治疗2 4天 ,症状既未加重亦未缓解。现右下腹胀痛 ,阴道少量出血 2 0余天。查 T37.1℃ ,P82次 /分 ,BP1 2 /8k Pa,心肺 ( - ) ;全腹软 ,右下腹压痛明显 ,反跳痛(± ) ;尿妊娠试验 ( - ) ;血 WBC1 1 .8× 1 0 9/L,N0 .76,Hb1 0 .6g/L;B超检查提示右附件区混合性包块 ,大小约 5 .1 cm× 2 .9cm× 2 .7cm。初步诊断为陈旧性宫外孕。即给予左氧氟…     

左腕部腱鞘结核1例报告

患者 ,女 ,2 6岁 ,以左腕疼痛 19个月 ,伴肿物 5个月入院。查体见一般情况好 ,体温正常 ,无咳嗽 ,左腕掌侧皮肤局部隆起 ,皮色正常 ,肤温不高 ,可扪及一 3.5cm× 2cm× 1.5cm大小质韧的囊性肿块 ,边界尚清 ,可移动 ,轻微压痛并向左手桡侧 3个半指放射。左手 3个半指感觉稍迟钝 ,左腕活动稍差 (屈4 0°,伸 5 0°) ,屈腕试验阳性。B超及CT检查 ,左腕掌侧实性占位病变。ESR18mm·h-1。入院诊断为左腕掌侧占位病变 ,性质待查。手术于 2 0 0 2年 12月 15日于臂丛神经阻滞麻醉及止血带下 (不驱血 )进行 ,取左腕掌侧弧形纵切口 ,长约 6cm ,切开…     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

疑难病辨治体会

1　巨大肝脓疡案程氏 ,女 ,6 0岁 ,2 0 0 0年 7月 15日诊。 1999年 4月初外感 ,恶寒发热、头痛 ,中西药治疗 10余日 ,病情日益趋重 ,体温 39℃～ 4 0℃ ,用青霉素针剂、先锋霉素、地塞米松针剂 2周许 ,体温时达 4 0℃以上 ,左侧胸部及上腹部胀痛 ,不欲食 ,恶心。白细胞 16 .4× 10 9/ L,中性 0 .82。胸部透视提示两肺纹理增粗 ,右下肺模糊。 B超检查示肝肋下斜切 14 .2 cm ,软密欠均 ,肝右前叶见一 9.6 cm× 7.8cm× 5 .5 cm混合性以液性为主的包块 ,无明显包膜 ,其间见强光带样回声。右后野上段见- 4 .6 cm× 3.4 cm× 2 .4 cm低回声区。…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿68例

<正> 近5年来,我院采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿68例,取得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料 68例中,男42例,女26例;年龄8～14岁2例,15～60岁59例,61岁以上7例;从发病到入院时间最短48小时,最长12天;实验室检查白细胞计数:(10～15)×10~9/L9例,(15～20)×10~9/L48例,20×10~9/L以上11例,最高达32×10~9/L;体温37.5℃以下4例,37.5℃～39℃54例,39℃以上10例,最高达41.5℃;右下腹部包块,最小4.5cm×4cm×2cm,最大10cm×6cm×4cm。     

治验一则

陈×男29岁农民1984年11月29日来诊。家属代述:因生气,沉默几天后呆痴,走路跌跤,继而四肢不用,已七个多月。1984年8月14日经××医院内科诊为“共济失调”,原因待查。门诊治疗10余天不效,于8月28日收医院治疗,病情仍未控制,于9月12日自动出院。9月24日经×××医学院附属医院检查:脑电图(一)、脑血流图(一)。血常规:白细胞20600,分叶92%,淋巴8%,血红蛋白13.5克%。尿常规:白血球1～2,其他(一)。尿素氮:25.6mg/dl。二氧化碳结合率61.8mg/dl。血钾:15.6mg/dl,4.0mEg/l。血钠:264.3mg/dl,11.49mEg/l。血氮:625mg/dl,106.8mEg/l。     

双侧乳腺癌1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 7岁。因右乳肿块 2 0余年 ,增大 1周于2 0 0 0年 4月 2 5日入院。查体 :右乳外上象限扪及一约6 cm× 5cm× 1.5cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度差 ,边界尚清 ,右腋窝扪及 4枚肿大淋巴结 ,最大的有 3cm×2 cm× 2 cm大小 ,质硬 ,活动度差。在左乳对比检查中 ,外上象限扪及一 3cm× 2 cm× 1cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度好 ,左腋窝扪及 2枚淋巴结 ,均约 1cm× 1cm× 1cm大小 ,活动度好。两侧锁骨上未扪及肿大淋巴结。后追问病史 ,左乳肿块 2 0余年。手术中作快速石蜡切片检查 ,诊断为左右双侧乳腺癌 ,行双侧乳腺癌根治术。病理…     

数字的用法

执行 GB/ T 15 835 - 1995《关于出版物上数字用法的规定》,公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计算、计量均用阿拉伯数字 ;小数点前或后超过 3位数字时 ,每三位数字一组 ,组间空 1/ 4汉字空 ,如 132 9.4 76 5应写成 132 9. 4 76 5 ,但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节 ;百分数的范围和偏差 ,前一个数字的百分符号不能省略 ,如 5 %～ 95 %不要写成 5～ 95 % ,5 0 .2 %± 0 .6 % ,不要写成 5 0 .2± 0 .6 %。附带尺寸单位的数值相乘 ,按下列方式写 :4 cm× 3cm× 5 cm,而不写成 4× 3× 5 cm3 。数字的用法…     

急性女阴溃疡中药治验

陈×× ,女 ,19岁 ,工人 ,2 0 0 2年 7月就诊。主诉 :外阴溃疡及疼痛 1周 ,加重 2天。近 1年内曾出现 2次同类情况 ,经用双氧水外涂 ,头孢曲松钠、甲硝唑注射液静注后痊愈。此次经用上述方法效不显。检查 :外阴小阴唇下方内侧 ,右为约 1cm× 2cm椭圆形 ,左侧为约 0 .5cm× 0 .5cm圆形溃疡 ,边缘锐利 ,触诊柔软。右侧溃疡表面覆盖坏死膜样物质 ,呈灰黄色 ,强行剥除 ,露出高低不平基底。溃疡边缘不整齐 ,病变深 ,四周组织水肿 ,疼痛剧烈。腹股沟淋巴结无明显肿大。患者精神差 ,痛苦面容 ,行走缓慢 ,不思饮食 ,夜不能寐 ,舌尖红、苔薄腻 ,脉弦…     

三虫威灵汤治疗多发性纤维瘤2例

近年来笔者采用自拟三虫威灵汤治疗多发性纤维瘤数例,其中2例跟踪观察5年达到治愈无复发。病例1:朱某,女,71岁,病程20年,于1995年4月来我院就诊,平素身体健康。来诊时颜脸晦暗不华、神气衰弱,胸闷气滞,失眠,胃纳差,大便溏,小便次多量少,眩晕,舌胖苔腻,脉弦滑,面部弥漫分布点状黑色素,两臂外侧有大小不等之硬核,遍及全身,胸腹多于后背,硬核呈念珠状,大如杏核(2cm×1.5cm×0.8cm),小如碗豆(0.4cm×0.3cm×0.3cm),再小如绿豆,硬核皮肤较为晦暗。化验:白细胞7×10~9/L,红细胞3.1×10~(12)/L,血红蛋白70g/L。经服三虫威灵汤加减58天痊愈。     

口服祛痰灵出现过敏反应一例

<正> 患者杨×,女,40岁。既往无药物过敏史。近日因感冒,咳嗽,咳痰不爽,口服祛痰灵(江西铜鼓制药厂生产,批号900114),日2次,每次10ml。服药2次后,发现左手腕部有一4cm×5cm红斑,微痒,挠之起小米粒大小密集丘疹。次日早饭后又继服10ml。至晚发现左胳膊肘部又出现一4cm×5cm大小红斑,微     

术后粘连性肠梗阻

<正> 候某,女,28岁,1987年1月13日初诊。行阑尾炎术后25天,突感腹胀,腹痛,恶心呕吐,住某医院治疗,经抗感染,胃肠减压等治疗7天,疗效不佳,邀余会诊。证见面色苍白,全身无力,恶心,腹胀痛以右下腹为剧。血白细胞10×10~9/L(10000/mm~3),血红蛋白70g/L(7g/dl),血红细胞3.2×10~(12)/L(320万/mm~3)。B超检查可见右下腹回盲部发现约8cm×6cm暗区回声增强,提示粘连梗阻。舌质淡,苔黄腻,脉沉弦。诊为术后粘连性肠梗阻,证     

栽植密度对丹参产量和有效成分含量的影响

目的　研究不同的栽植密度对丹参中有效成分含量及丹参产量的影响 ,为丹参规范化栽培提供科学依据。方法　实验设计分 7个不同的密度处理 ,株行距分别为 :2 0 cm× 2 0 cm ,2 0 cm× 2 5 cm ,2 5 cm× 2 5cm ,2 5 cm× 30 cm ,2 5 cm× 35 cm ,30 cm× 35 cm ,30 cm× 2 5 cm ,每个处理为 3次重复 ,随机排列 ,共 2 1个实验小区。收获期记录丹参存苗数 ,采样后用高效液相色谱法测定样品中丹参素、丹参酮 A 的含量 ,统计每小区的丹参产量及每株单产。结果　丹参的产量和其有效成分的含量均以 2 0 cm× 2 5 cm的栽植密度为最佳 ,根产量以鲜重计可达 16 31kg/亩 ,丹参素含量可达 2 .15 % ,丹参酮 A 含量可达 0 .4 2 %。结论　在进行丹参规范化栽培时可选择株行距为 2 0 cm× 2 5 cm的栽植密度     

肾病综合征引起肾动静脉血栓致肾衰1例

患者 ,男 ,59岁。因反复双下肢水肿半年 ,肾功能进行性恶化 1个月 ,于 1998年 5月 13日来我院住院。患者半年前因双下肢水肿 ,查尿蛋白 ( ) ,诊断为肾病综合征 ,予强的松 50 mg,每日 1次口服 2月 ,疗效不佳 ,激素逐渐减量 ,近一月患者双下肢水肿加重 ,肾功能进行性恶化 ,即来我院住院 ,目前自服强的松 2 0 mg/ d。入院后查尿 PRO( ) ,2 4 h尿蛋白定量 4 .96 g,血白蛋白 2 .4 2 g/ L,血脂 TC 7.4 2 mmol/ L,TG 2 .31mmol/ L,血 Hb 92 g/ L,肾功能 BUN16 .4 2 mmol/ L,Cr4 78.6 μmol/ L,双肾彩超右肾 10 .9cm× 5.8cm,左肾11.9cm× 6…     

医案三则

一、胃脘痛(萎缩性胃炎) 尤××,男,32岁,干卫,1979年3月31日初诊。胃脘疼痛反复发作五年余,伴有食欲不振,脘腹胀满,口干不欲饮,不泛酸水,大便稀溏,神疲肢软。1973年在××医院作胃液分析,游离酸、总酸均偏低。1978年在××医学院附属医院作纤维胃镜检查,胃窦部见多数散在血疹样改变,十二指肠球部粘膜光滑,略充血。提示:1.胃窦浅表—萎缩性炎症,2.十二指肠炎。几年来历经西药治疗罔效。