糖尿病胰岛素治疗的研究进展

对糖尿病病人进行强化胰岛素治疗的目标是有效地控制血粮，降低慢性糖尿病并发症的发生发展，改善糖尿病病人的生活质量。本文主要介绍糖尿病胰岛素治疗方面的研究进展，包括研制胰岛素类似物，将胰岛素与某些多肽联合应用以及发展更有效的胰岛素摄入途径。     

糖尿病的胰岛素治疗

自1921年人类发现了胰岛素就广泛应用于糖尿病患者，挽救了无数糖尿病患者的生命，经过一个世纪的发展，从胰岛素制剂的来源、剂型纯度、用药方式及其类似物的发明应用，到对胰岛素治疗的观念都有了很大的发展。胰岛素的应用可理想地控制绝大部分糖尿病患者的血糖，但对一些脆性糖尿病患者，即使严格控制饮食和强化胰岛素治疗也不能理想地控制血糖，且不能完善阻止糖尿病各种急性、慢性并发症的发生。胰岛移植有可能治愈糖尿病，但这里我们只讨论糖尿病的胰岛素治疗。     

糖尿病患者请不要拒绝胰岛素

糖尿病是胰岛素缺乏或胰岛素作用障碍所导致的代谢障碍综合征，其临床特点就是高血糖。胰岛素缺乏或作用障碍的形式有多种，一种是完全缺乏，另一种是相对缺乏。胰岛素完全缺乏，即1型糖尿病，过去称为胰岛素依赖型糖尿病。这类患者体内没有胰岛素分泌，终身需要外源性胰岛素替代治疗。如果胰岛素应用得当，血糖、血压、血脂控制良好，     

胰岛素类似物研究进展

严格的血糖控制对于糖尿病患者预防并发症的发生与发展是十分重要的.由于重组人胰岛素尚不能很好地在糖尿病患者中重建生理性胰岛素分泌,低血糖发生率较高,因此影响了其临床广泛应用.胰岛素类似物较重组人胰岛素能更好地模拟内源性胰岛素的分泌模式.本文就目前临床应用的胰岛素类似物的特点及其安全性作简要综述.     

甘精胰岛素与胰岛素泵的基础胰岛素剂量比较

目的：甘精胰岛素和胰岛素泵均能为糖尿病（DM）患者提供基础胰岛素，探讨这两种治疗方法之间的剂量关系，总结甘精胰岛素的临床应用经验。方法：DM患者应用胰岛素泵治疗2周，血糖控制理想后，再改为甘精胰岛素及其他降糖药，血糖平稳后，比较甘精胰岛素与胰岛素泵所用胰岛素剂量，分析其相关性。结果：甘精胰岛素剂量约为胰岛素泵总量的35％及基础量的55％，并与之呈直线正相关，相关系数（r）分别为0．77和0．74，差异具有显著性统计学意义（P〈0．001）。结论：甘精胰岛素的起始剂量约为胰岛素泵所用胰岛素总量的35％及基础量的50％，均与甘精胰岛素的起始剂量呈直线正相关。     

慢性丙型肝炎与高胰岛素血症的关系

研究表明，慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系密切，慢性丙肝患者合并糖尿病的概率为21％～50％，远高于其他肝病患者。丙型肝炎后肝硬化合并糖尿病患者其空腹胰岛素水平因胰岛素抵抗而明显增高。本文旨在观察慢性丙型肝炎在未发展至肝硬化之前，是否存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

拜糖平与胰岛素联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病临床观察

目的 观察拜糖平对糖尿病的治疗作用，以及对胰岛素用量的影响。方法 ３７例采用胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者加服拜糖了治疗４周，观察加药治疗前后疗效变化。结果 加服眼拜糖平空腹血糖、餐后２ｈ血糖及糖化血红蛋白明显降低，胰岛素明显减少。结论 拜糖平与胰岛素联合应用能显著提高糖尿病治疗效果，同时能明显减少胰岛素用量。     

胰岛素非注射给药研究新进展

胰岛素是1型糖尿病患者维持生命和控制血糖所必需的药物，临床上以注射为主，随着国内外对胰岛素制剂的深入研究和药剂工业的发展，胰岛素非注射给药系统取得了新的进展，本文综述了近几年来胰岛素非注射给药研究新进展及在临床上的应用。     

2型糖尿病胰岛素应用的有关问题

近来随着对糖尿病研究的深入，认识的加深，2型糖尿病胰岛素的应用越来越广泛。多年的临床实践中发现，在胰岛素治疗2型糖尿病中存在一些问题，需医务人员及患者、家属有所了解，才能使2型糖尿病的胰岛素治疗更好地应用于临床。     

糖尿病患者胰岛素疗法的护理指导

l型糖尿病必需使用胰岛素治疗，2型糖尿病在用降血糖药失效或伴有严重慢性并发症时必需应用胰岛素治疗。大多数患者对胰岛素治疗会感到不安，护理人员则必须运用自身知识水平，对患者进行心理教育及胰岛素疗法相关知识的护理指导，使患者血糖控制到接近正常水平，减少各种并发症的发生或延缓其发展，提高患者的生活质量。     

胰岛素制剂的适应证及使用方法

胰岛素分泌相对或绝对不足是糖尿病的主要特征。因此在糖尿病治疗中，胰岛素治疗越来越受到人们的重视，应用越来越广泛，也越来越被广大医生和患者接受。胰岛素——做为主要的唯一的人体内降低血糖的激素，只有正确及合理选择胰岛素，降低血糖，减少并发症的发生，提高病人的生存质量，延长寿命，才能达到糖尿病治疗的最终目标。     

儿童糖尿病胰岛素治疗后的胰岛素性水肿

儿童时期的糖尿病以 1型糖尿病为多见 ,治疗的关键在于胰岛素应用。 1型糖尿病用胰岛素治疗发生胰岛素性水肿是一个少见的并发症 ,它会给病人和家长带来一定的焦虑和不安 ,影响病情的稳定。这些年来引起了我们的注意 ,现将南京市儿童医院近十年对 1型糖尿病治疗中 11例次胰岛素     

胰岛素制剂的研究进展

糖尿病(DM,Diabetes Mellitus)是指以慢性高血糖为特点,伴随因胰岛素(Insulin)分泌及(或)作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种多病因代谢疾病。在医疗应用中,胰岛素不仅是治疗1型糖尿病所必不可少的药物,同时也能够有效的治疗2型糖尿病。对于糖     

2型糖尿病患者对胰岛素治疗的依从性100例调查分析

糖尿病是一种慢性、进展性疾病。随着病情的发展，胰岛素分泌不足将成为高血糖的主要原因，很多2型糖尿病患者最终要使用胰岛素才能很好的控制血糖。但由于对胰岛索的错误认识，糖尿病患者往往不能及时使用胰岛素，从而延误了治疗，因此，了解2型糖尿病患者对胰岛素的认知程度及心理感受对于胰岛素的及时应用是非常必要的。     

糖尿病的胰岛素治疗及新认识

胰岛素是治疗糖尿病最基础、最有效的药物。以往常把胰岛素作为其他药物治疗完全失效后的最后治疗药物。近年来，随着临床研究的不断深入，确定了对糖尿病患者早期应用胰岛素的益处和必要性，因此，目前国内、外对胰岛素的应用日益增多，并且有了一些新的认识。本文重点介绍了临床常用的胰岛素治疗方案及注意事项，并对新近应用于临床的胰岛素类似物做了简要介绍。     

胰岛素访谈工具包在老年糖尿病胰岛素注射中的应用

目的:探讨胰岛素使用访谈工具包在老年糖尿病胰岛素治疗中的作用。方法:选择初次应用胰岛素的老年患者,观察组48例,对照组45例,对照组采用传统健康教育方法;观察组采用胰岛素访谈工具包进行胰岛素注射教育。结果:观察组患者胰岛素注射技术规范率及注射方面知识明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:胰岛素访谈工具可提高老年糖尿病患者胰岛素注射技术水平和治疗的依从性。     

糖尿病患者自行注射胰岛素的护理干预

糖尿病患者的治疗手段之一为注射胰岛素，多数病人需要长期应用胰岛素才能有效控制血糖，预防并发症的发生。病人住院期间护士承担了一切治疗操作，出院后还要面临继续用药，这就要求护理人员必须教会病人或家属胰岛素的注射技术及注意事项。该院2002～2003年对收住院的96例糖尿病病人进行注射胰岛素护理干预，取得良好效果，现报告如下。     

胰岛素有五类

胰岛素治疗是模拟正常人胰岛素分泌特点进行给药的。人进餐时开始分泌的胰岛素叫作“餐时胰岛素”，是专门对付因进餐引起的血糖升高的；另外在任何时刻体内都会有少量胰岛素分泌，叫作“基础胰岛素”。糖尿病就是因为胰岛素缺乏或者胰岛素作用效率明显下降造成的。因此，用胰岛素治疗的时候就设法让胰岛素制剂的作用时间尽量模拟基础胰岛素或餐时胰岛素，因此发展出了许多种胰岛素制剂。     

非胰岛素依赖型糖尿病的胰岛素治疗时机

非胰岛素依赖型糖尿病的胰岛素治疗时机西宁市第一人民医院王勇胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常都是非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的基本缺陷，其临床表现为异质性特征。并且随着病程的延长，胰岛功能发生衰退￣［１］。由于高胰岛素血症的不良影响：引起Ｎａ￣＋潴留，...     

大剂量胰岛素诱发心力衰竭一例报告

大剂量胰岛素诱发心力衰竭一例报告天津医科大学第二医院内科林国云目前已知，自限性水肿是糖尿病患者应用胰岛素治疗引起的并发症之一。然而，它进一步发展至心力衰竭，目前国内文献尚无报道。我们遇到１例老年糖尿病患者，因磺脲类继发性失效，经改用大剂量胰岛素后诱发...