晚期血吸虫病门静脉高压综合征断流术后腹腔内出血观察与护理

晚期血吸虫病门静脉高压综合征断流术后近期严重并发症较多,其中腹腔内出血可危及病人生命.1992～2004年12月在本院外科行脾切除术的病人中,有7例术后并发腹腔内出血,现将观察、诊断及抢救经验介绍如下.     

巨脾型晚期血吸虫病脾切除后49例护理

目的探讨适合晚期血吸虫病脾切除后患者的护理方法,提高护理质量,降低病死率,及时解决患者的病痛问题。方法对收治的49例晚期血吸虫患者采取心理、基础、饮食、出血时的护理及健康教育。结果通过护理49例患者均好转出院。结论通过各种护理,提高患者生活质量,减轻患者的痛苦,降低病死率,延长了患者的生存期。     

晚期血吸虫病巨脾切除术围术期处理的难点与对策

因巨脾型晚期血吸虫病病因、病理、临床特征、预后有其特殊性,故其围术期处理也有所不同。本文针对晚期血吸虫病巨脾切除术围术期处理的难点问题,包括超低血小板、广泛严重粘连性巨脾、术中大出血、门静脉血栓形成等,进行分析和讨论并提出处理对策,旨在指导晚期血吸虫病临床救治工作,从而改善患者预后、减少并发症发生、提高患者生活质量。     

脾切除术后血小板变化及处理

目的探讨脾切除术后血小板计数的变化及处理措施。方法选择晚期血吸虫病巨脾型285例,肝炎后肝硬化致门脉高压综合征120例,原发性血小板减少性紫癜5例,胃癌5例,外伤性脾破裂35例。脾切除术前查血小板,术后3天,连续查血小板,然后根据情况定期复查。术后血小板上升至400×109/L者,使用抗血小板药物,单独或联合应用。结果发现所有病例术后均有不同程度的血小板计数升高,以晚期血吸虫病巨脾型合并脾功能亢进者最为明显,大多数能在术后2周左右自行降至(100~300)×109/L,部分患者需使用抗血小板药物治疗方可恢复,无一例血管栓塞并发症发生。结论血小板计数应作为脾切除术后常规监测指标之一。     

晚期血吸虫病巨脾型患者脾切除后血常规检查结果分析

目的观察晚期日本血吸虫病（晚血）巨脾型患者接受外科脾切除手术治疗后的血常规变化情况,以探讨其脾功能亢进能否得以纠正。方法选取105例晚血脾切除术患者和105例晚血巨脾有手术指征者分别进行血常规检查,对其自细胞、红细胞和血小板数的变化情况进行对比分析。结果接受外科治疗切脾手术者白细胞、红细胞和血小板数分别为5．63±1．82（G／L）、4．17±0．72（T／L）和133±75（G／L）;而晚血巨脾有手术指征者其白细胞、红细胞和血小板数分别为3．73±1．45（G／L）、3．70±0．71（T／L）和71±49（G／L）;差异有统计学意义（P〈0．01）。结论晚血巨脾型患者接受外科脾切除治疗后可以纠正脾功能亢进,提高全血细胞数量,有积极临床意义。     

158例晚期血吸虫病巨脾切除后进期并发症的原因及防治

1992－1998年,我科共行晚期血吸虫病（简称晚血）巨脾切除158例,术发生各种并发症26例（16．5％）,由于治疗及时, 除2例死亡外,其他均疮愈出院,现将基本情况报告如下。     

晚期血吸虫病120例手术治疗效果分析

1992～2000年手术治疗120例晚期血吸虫病人，对其效粜分析如下。     

脾切除对晚期血吸虫病患者细胞免疫调节失常的…

对３０例巨脾型和１９例已切脾的晚期血吸虫病（晚血）患者及４１例对照人群进行外周血ＮＫ细胞活性、红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、中性粒细胞吞噬功能和淋巴细胞转化试验测定以检测晚血患者的细胞免疫功能变化及脾切除对其影响。结果显示，晚血巨脾型患者上述免疫功能均明显低于对照人群，切脾患者ＮＫ细胞活性、红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显高于巨脾组。晚血患者中性粒细胞吞噬指数及淋巴细胞转化功能已呈抑制，但切脾组与巨脾组之间无     

晚期血吸虫病患者脾切除后硬膜外自控镇痛对术后的影响

江西省鄱阳县是血吸虫病重度流行医之一，全县有晚期血吸虫病（下称晚血）患者800余例。2000年开始对全县晚血病人施行免费治疗，取得了较好的社会效果。2003年，本站对部分巨脾型晚血脾切除术后患者采用硬膜外阻滞自控镇痛（patient、contrlled、epcdural、enalgesia、PCEA）取得了较好镇痛效果。PCEA对晚血脾切除后病人的术后有何影响，作者等就此进行了探讨。     

12例晚期血吸虫病肝纤维化腹水的护理

1　临床资料本组资料共收集晚期血吸虫病患者 12例 ,其中男性 11例 ,女性 1例。年龄最小的 18岁 ,其余都在 3 5 - 78岁。腹水史 3 - 6年 ,均有门脉高压症、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、脐外凸 ,腹围 80 - 10 0 cm,不同程度全身浮肿和贫血 ;血吸虫免疫学检查均为阳性。2　护理措施2 .1　一般护理　嘱患者注意休息 ,肝功能代偿期患者可做轻度体力工作 ,失代偿患者应卧床休息 ,观察记录腹围、体重、体液出入量 ,包括饮水、尿量 ,排便情况 ;做好皮肤护理 ,定期用温水擦身等。在易受压部位垫棉垫或海绵垫 ,避免皮肤抓伤 ;腹腔穿刺放腹水时 ,注意观察…     

51例晚期血吸虫病诊治报告

自 195 1年至 1999年 6月共诊治晚期血吸虫病 5 1例 ,均经临床及实验室检查等证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例 5 1例 ,其中男性 3 8例 ,占 74.5 % ,女性 13例 ,占 2 5 .5 %。年龄 12 -73岁 ,平均年龄 49岁 ,临床症状出现最短为 1年 ,最长达 42年。1.2　临床表现　本组病例均有腹部胀痛不适现象 ,其中伴纳差 2 6例 ;头昏、乏力 16例 ;发热 5例 ;下肢浮肿 17例 ;解泡沫状血便伴呕吐 8例。以肝脏肿大为主症 3 5例 ,以脾脏肿大为主症 3 2例 ,以腹水为主症 3 2例 ,以腹部包块为主症 3例 ,其中肝、脾均肿大 2 2例 ,肝脾肿大伴腹水…     

555例晚期血吸虫病调查

1 方法1.1 对象 在1991年登记在册晚期血吸虫病(晚血)的基础上,进一步摸底,凡居住流行区有反复血吸虫疫水接触史或有明确血吸虫病查治史,现有腹水、脾肿大或曾有腹水、呕血、便血或脾脏切除史,以及疑为结肠增殖或发育障碍者为检查对象。     

吡喹酮治疗儿童急性血吸虫病58例分析

1996- 2 0 0 0年以吡喹酮治疗儿童急性血吸虫病 (简称急血 ) 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料5 8例急血中 ,男性 5 4例 ,女性 4例 ,最小年龄 5岁 ,最大15岁。感染方式 :嬉水、游泳 46例 ;捕鱼、摸虾、捉蟹 10例 ;打粽叶 2例。接触疫水时间长者 2 0次 ,每次 3 - 4h,短者 1次 ,10 - 2 0 min。其中 17例接触疫水部位出现红色小丘疹 ,伴搔痒。潜伏期 2 0 - 68d,发病后均畏寒、发热 ,出现干咳 14例 ,占 2 4.1% ;腹痛 6例 ,占 10 .3 % ,入院时体检肝肿大 (剑突下≥ 3 .5 cm,肋下≥ 1.0 cm)者 2 7例 ,占 46.6% ,有轻度压痛 10例 ,占 17.2 % ,无 1例…     

全身麻醉复合硬膜外阻滞用于晚期血吸虫病切脾术的效果

目的　探讨晚期血吸虫病 (晚血 )肝功能尚处于代偿期患者切脾麻醉用药的可行性。方法　采用全身麻醉复合硬膜外阻滞 ( 组 )与单纯全麻 ( 组 ) 2种不同方法用于晚血巨脾切除术。结果　 组维持氨氟醚浓度为 ( 0 .5± 0 .1) % ,低于 组 ( 1.2± 0 .5 ) % ;术中监测时段的 HR、MAP变化 , 组均较 组小且稳定。结论　采用全身麻醉复合硬膜外阻滞符合门脉高压麻醉时用药原则 ,具有良好的可行性     

救治晚期血吸虫病134例

2001～2003年对湖北省武汉市黄陂区现症晚期血吸虫病(晚血)患者进行住院救治.3年共收治病人134例,现将有关情况分析如下.     

腹水型晚期血吸虫病的护理

1　临床资料共收治 45例晚期血吸虫病人中 ,男性 3 6例 ,女性 9例 ,年龄 3 3 - 74岁 ,平均 5 1岁。病程多数在 5 - 15年。本组病人多为晚期血吸虫病腹水型 ,占 82 % ,其中重度腹水 8例。2　护理体会2 .1　病情观察　观察患者有无食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、肝区隐痛、黄疸等表现。每日正确记录液体出入量及 2 4h尿量 ,并定期测腹围和体重。2 .2　卧床休息　对大量腹水患者 ,采取舒适的半卧位 ,使横隔下降 ,增加肺活量 ,减少肺郁血 ,有利于呼吸运动。轻度腹水患者 ,平卧无不适者 ,尽量取平卧位 ,以增加肝脏血流量。2 .3　限制钠盐、水分的…     

晚期血吸虫病腹水型患者两次住院对比研究

目的 了解腹水治疗难易与住院治疗次数的关系以及影响腹水治疗难易的有关因素。方法 采用成组匹配的病例对照研究方法，使用统一制订的流行病学调查表格，对观察组和对照组病例进行调查。结果 第2次因腹水肝硬化住院的病人、肝硬化与腹水的程度都妣比第1次严重。在治疗方面，两组在性别、年龄、治疗方法和结果，以及医疗费用支付方式无判别的情况下，第2次住院的患者比第1次住院平均住院天数长16．84d，说明患者第2次住院比第1次的治疗难度加大，腹水难以消退。结论 观察组首次发病年龄平均早于对照组6．96年，表明首次发病年龄越早，复发的可能性越大。     

华容县晚期血吸虫病脾切除病人生存质量

目的全面了解晚期血吸虫病(晚血)脾切除病人的生存质量,评价防治效果,为提高晚血治疗质量提供依据.方法对1990年以来在册的晚血脾切除病人,进行回顾性调查与分析.结果晚血脾切除病人的寿命比晚血未切脾病人平均延长3年,死亡率仅为未切脾晚血病人的1/5;手术后5年其健康状况与劳动力可恢复正常同龄人水平,预期寿命与本地居民差别无显著性;切脾年龄随血吸虫病防治时间逐渐后移,每10年可提高4.3岁.晚血通过切脾等治疗措施对生长生育无明显影响.结论晚血病人适时选择手术治疗,对改善症状体征、提高生活质量、延长寿命等有较大的作用.     

吡喹酮治疗慢性血吸虫病合并慢性胃炎30例临床观察

1998～2003年荆州市血吸虫病防治一所对30例慢性血吸虫病合并慢性胃炎患者应用吡喹酮治疗,作临床观察,结果如下.