卵巢过度刺激综合征合并异位妊娠1例

通过观察治疗1例卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并异位妊娠病例,探讨OHSS预防的重要性以及异位妊娠腹腔镜治疗的优势.得出结论 :OHSS重在预防,应用促排卵药物后,要采取严密监测手段及积极预防措施减少轻-中度OHSS,并避免重度OHSS发生.一旦发生异位妊娠,腹腔镜是首选治疗方法 .     

136例中、重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析

 目的 探讨辅助生育技术中的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的诱因及临床监测与治疗方法。 方法 对我院136例患者中、重度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。结果 (1) OHSS 发生的高危因素: 双侧卵巢被激发过多卵泡、应用人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及妊娠。(2) OHSS 大多发生在应用促排卵药物后3~10 d。(3) 妊娠患者OHSS 病程长、症状重、白蛋白应用量大。(4) 扩容防血液浓缩、静脉滴注白蛋白为治疗OHSS 的有效措施;重症患者穿刺引流胸腹水可缓解症状。结论 OHSS 为促超排卵引起的严重并发症,应予正确防治。     

卵巢过度刺激综合征26例

目的　初步探讨非试管婴儿患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征及治疗对策。方法　回顾性分析2 7个周期患者OHSS的临床资料。结果　①非试管婴儿患者使用促排卵药后易发生OHSS ;②OHSS最常见症状是腹胀;③OHSS病情越重、怀孕的可能性越大。结论　防治OHSS原则是慎用促排卵药,用后需密切观察,扩容对症的基础上注意有利于妊娠的治疗,终止妊娠是最后的方案。     

卵巢过度刺激综合征12例报告

回顾分析12例卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)的临床资料。结果发现：OHSS均发生在应用促排卵药物后4～12d，多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵为发生OHSS的高危因素。经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗，效果满意。认为在促排卵药物的应用过程中，应注意预防OHSS的发生；对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

172个放弃治疗的促排卵周期的临床后果分析

目的了解促排卵过程中因卵巢异常反应而放弃治疗的控制超排卵周期的临床后果。方法对2008年1月1日至2012年6月30日在江西医学高等专科学校生殖遗传中心促排卵治疗的患者因卵巢异常反应而放弃治疗的控制超排卵周期继续进行观察和回访,并进行分类分析。结果172个放弃治疗的控制超排卵周期,因卵巢高反应而放弃治疗的122个周期中,出现10例(8.1%)妊娠。在这10例妊娠的病例中,出现5例卵巢过度刺激综合征(OHSS)(4.1%),4例(3.3%)多胎妊娠。因卵巢低反应而放弃治疗的50个周期中,无一例妊娠,也无OHSS出现。结论临床上因卵巢高反应而放弃治疗的控制超排卵周期,不但存在一定的妊娠概率,而且还存在一定的多胎妊娠和OHSS的风险。因卵巢低反应而放弃治疗的控制超排卵周期,无妊娠和OHSS的风险。     

短效达必佳对HMG促排卵周期中卵巢过度刺激综合征高危患者的应用价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)达必佳对卵巢过度刺激综合征高危患者的治疗效果。方法70周期排卵障碍患者在采用人绝经期促性腺激素(HMG)促卵泡生长治疗,预计有无卵巢过度刺激发生可能分成两组,治疗组37个周期,给予短效GnRH-a达必佳0.05mg,对照组33周期,卵泡成熟后不给予达必佳。观察两组排卵情况、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况。结果治疗组35个周期有卵泡排出,妊娠率为45.9%,中度OHSS2例;对照组有27周期出现不排卵,妊娠2例,妊娠率6.1%,无OHSS发生。结论HMG促排卵周期中,对于有卵巢过度刺激综合征高危患者以GnRH-a代替HCG促排卵治疗,其排卵率高,妊娠率高,并能降低OHSS发生率,在临床治疗排卵障碍过程中有一定的应用价值。     

药物促排卵联合阴道B超引导下穿刺清除多余卵泡对PCOS患者助孕治疗的临床观察

目的；对多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用促性腺激素药物促排卵治疗联合经阴道B超引导穿刺清除多余卵泡，通过使卵巢激素水平降低，反馈诱导垂体Gn的分泌和释放，探讨这种疗法对有效促排卵、帮助妊娠以及控制OHSS等并发症发生的作用。材料与方法：选择因PCOS而不孕的患者62例，平均年龄28．32岁，采用促排卵药物治疗97个周期，其中联合卵巢穿刺抽吸清除多余卵泡治疗76周期，在注射HCG12～36小时内性交或IUI。结果：临床妊娠率25％；未发生中、重度OHSS；多胎妊娠4例，占21.05％。缩短了PCOS患者的助孕治疗时间，简化了手术治疗方式，可以有效避免OHSS的发生，提高妊娠率。结论：药物促排卵并联合经阴道B超引导下卵巢穿刺清除多余卵泡对PCOS的助孕治疗有良好的临床效果，为获得妊娠提供了必要的条件。     

超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症30例

目的 了解超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法 30例多囊卵巢综合征用克罗米芬促排卵无效者，采用尿促性素（hMG）超促排卵，阴道B超及尿促黄体生成激素（LH）峰监测卵泡生长情况，对超过10个以上卵泡发育，当有2个卵泡直径≥18mm，肌注绒促性素（hCG）1万单位，36 h后取卵实施宫腔内配子移植（GIUT）。结果 30例GIUT中，临床妊娠7例，妊娠率23．33％，2例发生轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS），术后自然妊娠3例，5例用克罗水芬有正常排卯结论GIUT用于治疗多囊卵巢综合征优点在于程序简化，费用低，又可以减少PCOS因超促排卵卵泡过多而取消治疗，尤其能够避免OHSS发生。     

3种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的 观察3种促排卵方案：CC／HCG、CC／HMG／HCG、HMG／HCG联合官腔内人工受精(IUI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果。方法 应用3种方法治疗，观察各组的临床妊娠率、子宫内膜厚度、多卵泡发育及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况。结果 CC／HMG／HCG和HMG／HCG组子宫内膜厚度、多卵泡及OHSS发生率明显高于CC／HCG组，而临床妊娠率、流产率、多胎率无差异。结论 3种促排卵方案都是可行的，临床上CC仍作为P—COS的一线促排卵药物，对于对CC抵抗或内膜发育不良者可采用第2、3组方案。但PCOS不孕患者用HMG促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险。     

重度卵巢过度刺激综合征12例临床分析

<正> 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是应用促性腺激素诱发排卵中最严重的医源性并发症。近年来,随着促排卵、超促排卵广泛应用于不孕症治疗,人们对OHSS及时准确的防治更加重视。严重的OHSS可发生危及生命的并发症。故临床上应严格掌握促排卵药的用药指征、剂量及适应症,减少重度     

应用hMG/HCG超促排卵治疗不孕症50例

为了研究国产人类绝经期促性腹激素（hMG）配伍绒促性素（HCG）的超促排卵作用，50例病人90个周期接受了hMG／HCG超排卵治疗。自月经周期第5天开始肌注hMG75u，用B超、宫颈粘液评分及血雌激素、孕激素监测排卵，当优势卵泡平均直径≥18mm时，停用hMG，肌注HCG5000u促排卵。结果显示：hMG／HCG促排卵治疗排卵率为91.0％，妊娠率为24.0％，卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为44.0％、OHSS发生时妊娠率显著升高达45．4％，尤以多囊卵巢综合征明显。结论：hMG／HCG超排卵治疗不孕症有较好的疗效，国产hMG治疗效果基本与国外产品相近。     

自然妊娠并发卵巢过度刺激综合征2例报道

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstim ulation syndrome,OHSS)多见于以促排卵为目的而进行的卵巢刺激的治疗过程中,自然妊娠并发OHSS无论国内外均罕见。本文报道了2例自然妊娠并发OHSS的病例。     

中医药在多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗中的优势

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。促排卵已代替手术治疗成为首选方案,但单纯西药促排卵存在着卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高,妊娠率低,多胎妊娠风险增加,远期疗效不显著的情况。中医药在治疗PCOS不孕症时,根据中医理论辨证论治,临床使用中可以显著提高患者妊娠率,降低西药促排卵OHSS发生率,有效改善PCOS不孕症女性血清激素水平,本文对中医对PCOS的认识及中医药在PCOS促排卵中的积极作用加以归纳总结。     

回顾性分析中重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及预测

目的探讨辅助生殖技术中中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征、高危因素、妊娠结局。方法回顾性分析我院生殖中心2010年4月至2014年4月间接受IVF/ICSI-ET治疗的483个周期,选择发生中重度OHSS的26个周期为OHSS组,与随机筛选同期接受IVF/ICSI-ET治疗时未发生OHSS的患者30个周期作为对照组,对比研究两者的相关指标。结果 OHSS组年龄轻,多囊卵巢综合征(PCOS)患者比例大,注射HCG日E2水平高,Gn总用量多,HCG日≥12 mm的卵泡数多,临床妊娠率高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论促排卵过程中应充分预测卵巢反应性,个体化选择促排卵方案,减少卵泡的募集,预防和降低中重度OHSS的发生率,提供IVF安全性。     

两步法超促排卵与宫腔内人工受精对排卵障碍的治疗分析

目的 评估超促排卵与宫腔内人工受精的疗效。方法 对121例排卵障碍者,根据治疗方案分为3组,通过两步3种超促排卵治疗598周期:结果排卵率80.43％,妊娠率56.20％,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率5.35％。结论对于排卵障碍患者,根据不同情况选择不同的超促排卵方案,通过B超和血E2监测卵泡发育,并结合IUI可减少并发症的发生,增加超促排卵的成功率。     

来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的:比较来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的应用效果。方法:回顾本院2011年7月-2013年10月190例多囊卵巢综合征患者,分为LE组和CC组。比较两组的排卵率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率和中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况。结果:两组患者排卵率、自然流产率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(P0.05)。但是LE组临床妊娠率明显高于CC组,OHSS发生率明显低于CC组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:LE促排卵更接近于人体的自然周期,与传统CC促排卵相比可有效提高临床妊娠率,降低卵巢过度刺激综合症发生率。在相同促排卵效果下LE在预防自然流产及多胎妊娠方面优于CC。     

超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征的护理

目的总结55名卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理经验。方法每天定时测量体重、腹围、生命体征,严格控制输液速度,准确记录24 h出入量,制订有效的治疗、护理干预方案,同时进行心理护理。结果 55例OHSS均发生在体外受精-胚胎移植超促排卵后,经心理护理,合理补液,以及穿刺引流腹水等对症治疗后痊愈,无并发症发生。结论通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者进行严密观察,采取适当预防措施,积极治疗、护理,可减少或减轻并发症的发生与发展,最终获得良好的妊娠结局。     

妊娠晚期卵巢过度刺激综合征并发卵巢破裂1例

卵巢过度刺激综合征（0varian hyperstimulation syndrome，OHSS），是超促排卵过程中发生的医源性疾病，是辅助生殖技术（ART）中的主要并发症。现就我院分娩的妊娠晚期重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢破裂病例报道如下。     

LRH与hMG联合治疗多囊卵巢综合征26例

对克罗米酚拮抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵治疗一直是国内外学者积极探讨的问题。用人促经期促性腺激素(hMG)治疗易致卵巢过度刺激综合征(OHSS);而单用黄体生成素释放激素(LRH)治疗,排卵率与妊娠率甚低;hMG治疗前先用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)并不能减少OHSS的发生,且增加了hMG     

卵巢过度刺激综合征38例临床治疗观察

目的 随着辅助生育技术的发展,药物促排卵越来越普遍,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病率有上升趋势,本文探讨OHSS的发病机制和临床防治方法.方法 对20例中、重度OHSS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例患者经合理治疗均缓解好转出院.结论 控制性超排卵应注意预防OHSS的发生,我们在实施药物促排卵方案应个体化,对中、重度OHSS患者应严密监护治疗.