生长激素在体外授精-胚胎移植卵巢低反应患者中的应用

目的 探讨生长激素(GH)对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢低反应患者的作用.方法 选择2010年1月至2010年12月在昆明医科大学第二附属医院生殖中心接受体外授精-胚胎移植的108例卵巢低反应患者.均用长方案促排卵,其中54例加用生长激素,作为研究组,其余54例作为对照组.观察促性腺激素(Gn)用量,MⅡ获卵数,受精率,卵裂率,临床妊娠率.结果 研究组Gn用量,用药时间明显低于对照组,MⅡ获卵数,受精率,妊娠率明显增加.结论 生长激素在IVF超排卵中有辅助作用,可减少Gn用量,改善卵子质量,提高临床妊娠率.     

体外授精-胚胎移植失败患者应用生长激素效果分析

目的:探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者应用生长激素的效果。方法:选择接受IVF失败1次及以上的151例患者作为自身对照组,采用常规方案促排卵,加用生长激素作为研究组,观察获卵数、HCG日内膜、HCG日孕酮、Ⅰ级胚胎数、Ⅱ级胚胎数、临床妊娠率、活产率。结果:生长激素组获卵数、HCG日内膜、HCG日孕酮、I级胚胎数与自身对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);生长激素组Ⅱ级胚胎数(3.60±3.24),对照组(3.01±2.52),生长激素组临床妊娠率57.75%(41/71),对照组组10.59%(9/85),生长激素组累计活产率43.36%(49/113),对照组0%(0/102),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:体外授精-胚胎移植失败患者促排卵前应用生长激素有辅助作用,能改善胚胎质量,提高临床妊娠率和累计活产率。     

河北省首例体外授精——胚胎移植成功报告

自１９７８年世界首例体外授精胚胎移植（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ－ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦＥＴ）获成功，即首例试管婴儿在英国诞生，世界各国先后应用该项技术。１９８８年我国首例试管婴儿在北京诞生。１９９７年２月我院开始ＩＶＦ...     

生长激素在卵巢储备功能减退的年轻患者体外受精-胚胎移植中的应用效果

目的：探讨生长激素(GH)在卵巢储备功能减退(DOR)年轻患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法：选取2020年9月-2021年12月佳木斯市妇幼保健院生殖医学科收治的DOR年轻患者74例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用IVF-ET治疗,观察组采用GH联合IVF-ET治疗。比较两组卵巢储备功能、促排卵中卵巢反应性、胚胎质量及妊娠结局。结果：治疗后观察组孕酮、抗苗勒管激素、hCG日雌二醇均高于对照组,卵泡刺激素低于对照组(P<0.05);观察组促性腺激素(Gn)总量、Gn天数少于对照组,hCG日子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);观察组获卵数、分裂中期卵数、正常受精数、可用胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率均高于对照组(P<0.05);两组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：GH能提高年轻DOR患者的卵巢反应性,改善卵巢储备功能,提高胚胎质量和IVF-ET临床妊娠成功率。     

体质量指数对多囊卵巢综合征患者体外授精-胚胎移植结局的影响

目的比较不同体质量指数（BMI）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外授精-胚胎移植（IVF—ET）的治疗结局。方法87例接受IVF—ET治疗的PCOS患者,根据BMI分4组：A组BMI〈20kg／m^2,B组20～22．9kg／m^2,C组23～24．9kg／m^2,D组≥25kg／m^2。比较各组超排卵周期的基本资料、胚胎实验室数据及妊娠结局。结果D组促性腺激素用量与A组和B组相比均显著增加（P=0．01和P=0．037）。D组有效胚胎数与A、B、C三组相比均显著减少（分别为P=0．006,P=0．020和P=0．033）。各组临床妊娠率、流产率、活产率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论随着PCOS患者BMI的增大,促性腺激素用量增加;当BMI≥25kg／m^2时,有效胚胎数减少。     

体外授精/胚胎移植2例成功分娩

目的：建立ＩＶＦ／ＥＴ技术治疗不孕症。方法：孕药和黄体酮调控周期，ｈＭＧ－ｈＣＧ超促排孵，Ｂ超下取卵，培养４８ｈ后移植。结果，首批５例患者２例受孕分娩，结论：ＩＶＦ／ＥＴ是治疗不孕症的可靠手段，并将促进生殖医学研究。     

体质量指数对多囊卵巢综合征患者体外授精-胚胎移植结局的影响

目的 比较不同体质量指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗结局.方法 87例接受IVF-ET治疗的PCOS患者,根据BMI分4组:A组BMI<20 kg/m2,B组20～22.9 kg/m2,C组23～24.9 kg/m2,D组≥25 kg/m2.比较各组超排卵周期的基本资料、胚胎实验室数据及妊娠结局.结果 D组促性腺激素用量与A组和B组相比均显著增加(P=0.01和P=0.037).D组有效胚胎数与A,B、C三组相比均显著减少(分别为P=0.006,P=0.020和P=0.033).各组临床妊娠率、流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 随着PCOS患者BMI的增大,促性腺激素用量增加;当BMI≥25 kg/m2时,有效胚胎数减少.     

中医药在体外授精-胚胎移植中的应用思路

中医药在体外授精胚胎移植（invitro fertilization—embryo transplantation,IVF—ET）中的应用已取得一定成效,尤其是可提高IVFET的成功率及减少其并发症。在IVFET的不同治疗阶段分期用药可提高其成功率,防止卵巢过度刺激综合征,及对于因卵巢反应低下和子宫内膜发育不良造成的IVFET失败有明显的治疗优势。     

HMG和基因重组卵泡刺激素在体外授精-胚胎移植促超排卵中作用的比较

目的　分析 4种促超排卵方案 (tropichyperovulationprogramme ,THOP)在体外授精 -胚胎移植 (invitrofertilizationandembryotransfer,IVF ET)中的临床妊娠率 ,以探讨国产尿促性腺激素 (HMG)与进口基因重组卵泡刺激素 (Gonal F)的应用价值。方法　将需行IVF ET的 16 2例病人随机分为 4组 ,均于前一月经周期的黄体期应用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH a ,达必佳 )长方案降调节 ,从月经周期第 3天开始递减法给予促性腺激素 (Gn)促排卵。A组 37例 ,单用国产HMG促排卵 ;B组 5 9例 ,促排卵的第 1～ 3天采用基因重组卵泡刺激素 (rF SH ,商品名Gonal F) ,第 4天后改为国产HMG。C组 31例 ,全部采用Gonal F ;D组 35例 ,除促排卵的第 4～ 6天用药与A组相同外 ,其余同C组。比较 4组病人的取卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率及药费。结果　 4组病人的取卵数、受精率、卵裂率及临床妊娠率差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;4组病人的药费差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　国产HMG具有价格优势 ,是一种比较适合中国国情的促排卵药物。     

体外授精--胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的：探讨体外授精－胚胎移植（IVF－ET）后异位妊娠的发生率，高危因素及防治。方法：回顾性分析2000年8月至2002年7月在我院生殖助孕中心行IVF－ET术后临床妊娠142例中发生异位妊娠11例。结果：体外授精－胚胎移植后异位妊娠发生率7．75％，其中宫内外同时妊娠2例，占1．41％，5例输卵管积水，3例移植困难，3例盆腔粘连。11例患者均在腹腔镜下行患侧输卵管切除术，宫内外同时妊娠1例已足月顺产，1例在妊娠中，结论：体外授精－胚胎移植后异位妊娠的发生与输卵管积水，盆腔粘连，移植困难等有关，加强B超临测，有助于异位妊娠破裂前早诊断，早治疗，防止不良后果。     

体外受精-胚胎移植周期中第一天未见原核胚胎移植后的妊娠结局分析

【目的】探讨体外受精‐胚胎移植（ IVF‐ ET ）周期中 d1未见原核胚胎（0PN‐E）移植后的妊娠结局。【方法】回顾性分析接受辅助生殖助孕且d1无2原核胚胎（2PN‐E）或2PN‐E极少的218个新鲜周期,于取卵后d3全部或部分移植优质的0PN‐E ,随访其妊娠最终结局。【结果】全部移植0PN‐E组20例中有8例患者获得临床妊娠,临床妊娠率40．00％,着床率18．42％,抱婴回家率25．00％;部分移植0PN‐E组198例中有79例患者获得临床妊娠,临床妊娠率39．90％,着床率17．20％,抱婴回家率27．27％。【结论】在IVF‐ET 治疗周期中,对于2PN‐E极少或无2PN‐E的周期,0PN‐E可作为备选胚胎移植。     

年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析

背景卵巢低反应（POR）患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术（ART）治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI）助孕治疗的女性共19 185例,选取其中诊断为POR者共3 337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果3 337例POR患者ART治疗后活产婴儿1 134例,未活产婴儿2 203例,活产率为33.98%（1 134/3 337）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95%CI（0.902,0.939）,P<0.01〕。建立平滑拟合曲线发现,年龄与POR患者ART治疗后活产率呈负相关,但二者之间并非简单的线性关系;阈值效应分析结果显示,POR患者ART治疗后活产率下降的折点为32岁,即年龄≤32岁的POR患者ART治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000,95%CI（0.998,1.012）,P=0.38〕,但年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95%CI（0.799,0.823）,P<0.01〕。结论年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素,年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。     

Effects of Growth Hormone Supplementation in Patients Undergoing IVF/ICSI-ET with Poor Ovarian Response to Gonadotropin

Objective To analyze the effects of growth hormone （GH） supplementation during IVF/ ICSI-ET in Chinese patients who had prior IVF cycle with poor response to gonadot- ropin （Gn）. Methods Ovulation was stimulated in 389 consecutive patients who all had poor ovarian response, among them, 102 patients （GH cycle） received 4 IU GH and the other 287 patients （non-GH cycle） underwent IVF without GH. Fisher＇s exact test, Chi square test and Student＇s t-test were used to analyze IVF/ICSI-ET outcomes. Results After GH treatment, 102 patients had significantly more large- and medium- sized follicles, oocytes retrieved, 2 pronucleus oocytes, metaphase H stage （M~I） oocytes, and high-quality embryos than in previous cycles without GH. However, the number of embryos transferred, clinical pregnancy rate, transfer rate and biochemical pregnancy rate were not significantly different. Furthermore, the 102 patients given GH had significantly lower luteinizing hormone levels and biochemical pregnancy rates; thicker endometrium and more Gn administration days; and more large- and medium-sized follicles and M~I oocytes than 287 other patients undergoing IVF/ICSI-ET without GH. However, these groups did not differ significantly in clinical pregnancies, high-quality embryos, Mn oocytes, and embryo implantation rates. Conclusion GH may improve some IVF/ICSI-ET outcomes for women with poor ovarian response.     

改良拮抗剂方案促排卵治疗后冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的临床结局比较

【目的】探讨改良拮抗剂方案促排卵治疗后冻融胚胎移植的临床结局是否优于新鲜胚胎移植。【方法】回顾性分析本中心2012年6～9月采用改良拮抗剂方案促排卵后将全胚冷冻后再行冻融胚胎移植的患者（冻胚组,68例）与当周期行新胚移植（鲜胚组,82例）的临床结局。【结果】冻胚组胚胎着床率、临床妊娠率分别为43．38％、66．17％,较鲜胚组胚胎着床率（30．98％）、临床妊娠率（42．68％）明显升高（P〈0．05）,而其流产率（8．89％VS11．43％）和多胎妊娠率（31．1％VS34．3％）比较差异均无显著性（均P〉0．05）。【结论】改良拮抗剂方案促排卵治疗中将全胚冷冻保存后再行冻融胚胎移植可以大大地提高临床妊娠率。     

3种内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响

目的探讨3种不同的内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析1395个冷冻胚胎移植周期,探讨其与妊娠结果的关系。结果 3种方案中病人的年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、移植胚胎数间差异无统计学意义。3组移植周期临床妊娠率分别为29.14%、29.55%和28.57%（P〉0.05）,流产率为13.86%、14.77%和25%（P〉0.05）,宫外孕发生率为2.90%、2.80%和0（P〉0.05）,无明显差异。结论在冷冻胚胎移植周期,采用自然周期、激素替代周期或促排卵周期准备内膜的妊娠率、流产率无明显差异,对于排卵正常患者采用自然周期法更经济、简单。     

多囊卵巢综合征患者常规促排卵后行体外受精-胚胎移植疗效分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者常规促排卵后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗效果。方法:收集2003年4月-2005年8月间常规促排卵后多卵泡发育接受IVF-ET治疗11例PCOS患者病例资料,分析晚卵泡期黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平、获卵数、受精率、优质胚胎形成率及妊娠结局。结果:4例在卵泡成熟前2-3 d出现LH上升,而P处于卵泡期水平。11例患者平均获卵数(17.8±7.2)个,受精率70.3%,优质胚胎形成率60.2%。累计5例妊娠分娩,1例孕6月。结论:对于PCOS患者,常规促排卵后多卵泡发育时行IVF-ET治疗是可行的。     

重组人生长激素联合肠内营养治疗重度烧伤患者的临床观察

目的观察重组人生长激素（rhGH）联合肠内营养（EN）在重度烧伤患者救治中的作用。方法将62例重度烧伤患者随机分成治疗组（rhGH联合EN治疗）和对照组（单纯EN治疗），每组31例。治疗组以重组人生长激素联合肠内营养治疗，对照组以单纯肠内营养治疗。观察两组患者体重、血清白蛋白的变化及创面愈合情况。结果与对照组比较，治疗组患者体重下降显著减少，白蛋白合成增加，同时创面愈合时间明显缩短。结论生长激素联合肠内营养有利于重度烧伤患者的治疗。     

生长激素在体外受精超排卵中的临床应用效果观察

目的探讨生长激素（GH）在体外受精超排卵中的作用。方法选择初次行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的病人100例，随机分为观察组和对照组，各50例。两组病人均应用短方案于月经周期第2天起给予GnRH-a降调节，周期第3天起观察组加用重组人促卵泡素＋重组人生长激素进行超排卵，对照组只加用重组人促卵泡素进行超排卵。结果两组卵泡数、取卵数差异无显著性，但观察组促性腺激素用量及用药天数明显减少，MⅡ卵子数、受精率、优质胚胎数、妊娠率明显增加，早期流产率明显降低。结论生长激素在IVF超排卵中有辅助作用，可减少促性腺激素用量，改善卵子质量.     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经过激素替代治疗的妊娠结局.方法:分别选取2010年12月至2014年12月期间41例临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究组(分别记为A组和B组),同期再选取41例甲状腺功能正常孕妇作为对照组(记为C组),给予A、B组激素替代治疗(左旋甲状腺素),而C组不做任何特殊治疗,比较其妊娠结局.结果:A组妊娠期高血压发生率、胎膜早破发生率明显高于C组(4.88％、9.75％),差异比较有统计学意义(P＜0.05).其它妊娠并发症发生率方面,三组差异比较无统计学意义(P＞0.05).并且,三组新生儿结局比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并甲状腺功能减退症经过激素替代治疗后,妊娠期高血压与胎膜早破发生率较高,但其整体妊娠结局与正常孕妇相似.