PTEN、p53和PCNA在大肠癌组织的表达及临床意义

【目的】探讨PTEN、p53、细胞核分子抗原（PCNA）在大肠癌的表达及其,临床意义。【方法】应用SP免疫组织化学染色检测78例结直肠癌及其癌旁组织和12例正常结直肠黏膜组织中PTEN、p53、PCNA的表达。【结果】PTEN在正常结直肠黏膜组织、癌旁组织、结直肠癌组织表达阳性率分别为100％、96％、50％;p53在正常结直肠黏膜组织中无表达,在癌旁组织、结直肠癌组织表达阳性率分别是2％、62％;PCNA在正常结直肠黏膜组织中无表达,在癌旁组织、结直肠癌组织表达阳性率分别为3％、73％。PTEN和p53在结直肠癌组织中表达呈负相关（r=-0．610,P=0．000）．PTEN和PCNA在结直肠癌组织中表达无相关（r=0．145,P=0．207）。p53和PCNA在结直肠癌组织中表达呈正相关（r=0．370,P=0．001）。【结论】PTEN失表达,p53基因突变和PCNA过表达均参与结直肠癌的发生,联合检测PTEN、p53和PCNA可为结直肠癌预后判断、随访提供参考依据,具有一定,临床价值。     

人附睾蛋白4及CA125检测对卵巢癌的诊断价值

【目的】探讨血清人附睾蛋白4（ HE4）及CA125在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。【方法】采用电化学发光免疫法对49例卵巢癌患者、55例卵巢良性肿瘤患者及60例健康对照者血清HE4及CA125水平进行检测并比较。【结果】卵巢癌组血清 HE4及CA125水平显著高于良性病变组及正常对照组,且差异均有显著性（P ＜0．01）;良性病变组与正常对照组间比较差异无显著性（P ＞0．05）;HE4的ROC曲线下的面积（0．935）大于CA125（0．913）,根据ROC曲线确定最佳诊断界值,HE4诊断卵巢癌的灵敏度（89．8％）及特异度（89．9％）均高于CA125（85．7％,86．2％）;HE4联合CA125的灵敏度及特异度分别为95．2％和84．6％,联合检测的灵敏度要高于单一检测灵敏度（ P ＜0．05）。【结论】H E4可作为诊断卵巢癌的血清特异性标志物,其对卵巢癌的诊断价值要优于CA125;HE4联合CA125可进一步提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率。     

三种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

【目的】探讨血清中CYFRA21-1、NSE和CA125三种肿瘤标志物在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值。【方法】采用电化学发光免疫分析（ECLIA）技术测定41例肺癌患者、8例肺良性疾病患者、20例健康人血清中的CYFRA21-1、NSE和CA125水平。【结果】肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病患者组和正常对照组（P〈0．05）。其中血清中CYFRA21-1、NSE、CA125的敏感性分别为61．0％、34．1％、51．2％,三者联合检测的敏感性为85．4％。CYFRA21-1在鳞癌的敏感性最高为78．6％;NSE在小细胞未分化癌敏感性最高为66．7％;CA125在腺癌的敏感性为75％。【结论】血清CYFRA21-1、NSE和CA125的检测,尤其是三项联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值。     

血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值

【目的】探讨血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值。【方法】回顾分析手术病理证实的99例卵巢肿瘤（其中良性47例,恶性52例）患者术前CT表现和血清CA125水平。【结果】CT联合血清CA125水平诊断卵巢恶性肿瘤敏感度为76．9％,特异度为83．0％,阳性预测值83．3％,阴性预测值76．5％。【结论】CT结合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤特异度较高;其阳性预测值高。     

血管内皮生长因子在宫颈癌中的表达及其与新辅助化疗疗效的关系

【目的】探讨血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈癌中的表达及其与新辅助化疗（NACT ）疗效的关系。【方法】采用免疫组化检测29例ⅠB～Ⅱ A 期宫颈癌组织 NACT 化疗前后VEGF的表达,并分析其与NACT的关系。【结果】29例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者NACT 化疗前VEGF阳性表达率51．7％（15／29）,显著高于NACT化疗后6．9％（2／29）（ P＜0．05）。NACT化疗后,完全缓解2例,部分缓解18例,稳定9例,无进展病例,有效率为69．0％,疾病控制率为100．0％。【结论】宫颈癌组织中VEGF的表达可作为NACT疗效的参考指标。     

肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的实验研究

【目的】探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、甲胎蛋白（AFP）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）六种肿瘤标志物联合检测时卵巢癌的诊断价值。【方法】用酶联免疫分析方法联合检测30例良性卵巢疾病患者,22例卵巢癌患者和26例健康对照者,分析各指标组间的差异和单项、联合检测对卵巢癌患者的检出率。【结果】卵巢癌组单项阳性率由高至低依次为：CA125 63．63％（14／22）、CA19-9 54．54％（12／22）、CEA 31．8l％（7／22）、AFP 13．63％（3／22）、f-PSA 9．09％（2／22）、PSA 0％（0／22）。经卡方检验,良性卵巢疾病组和卵巢癌组有显著性差异。去除PSA后,采用五指标联合检测,敏感性为90．91％,特异性为73．33％,诊断效率达80．77％。【结论】肿瘤标志物CA19—9、CA125、CEA、AFP、f-PSA联合检测可提高卵巢癌的诊断效率,对其早期诊断有一定价值。     

血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）、癌抗原153（cancer antigen 153,CA153）、癌胚托原（Carcinoembryonic antigen。CEA）单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的如矍癌患者152例、盆腔良性疾病患者68例及健康对照者80例血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标。结果卵巢癌组3项肿瘤标志物水平显著高于卵巢良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）;Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者各指标阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P〈0．05或P〈0．01）;上皮性癌患者各项指标阳性率高于非上皮性患者（P〈0．01）;判断卵巢肿瘤的良、恶性,单项指标以CA125的诊断性能最好;CA125、CA153、CEA联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏性和准确性（P〈0．01）。结论CA125、CA153、CEA单项检测对上皮性卵巢癌均有一定的诊断价值,其中以CA125诊断性能最高。且3项联检优于单项检测。     

HE4和CA125联合检测在女性上皮性癌诊断中的应用研究

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）和糖链抗原125（CA125）联合检测在女性上皮性癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法于2011年3月至2012年4月,对58例上皮性癌和64例良性病变女性患者进行血清CA125和HE4检测,分析CA125和HE4在良、恶性病变患者中的表达水平及二者联合检测的诊断效能。结果上皮性卵巢癌和其他上皮性癌患者血清HE4、CA125水平均高于良性病变患者（P＜0．05）,上皮性卵巢癌和其他上皮性癌患者血清 HE4水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。HE4、CA125单项检测的诊断灵敏度分别为46．6％和60．3％,联合检测诊断灵敏度为70．7％,较单项检测明显提高（ P＜0．05）。以良性疾病患者为参照人群,H E4、CA125单项检测及二者联合检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0．783、0．679和0．791。血清 HE4临界值设为107．145 pmol／L时,诊断指数最大,灵敏度和特异度分别为69．0％和78．1％。结论 HE4是灵敏度较高的上皮性癌血清标志物,与CA125联合检测有助于提高肿瘤的检出率和诊断效能,有良好的应用前景。     

联合检测甲胎球蛋白、糖抗原125、糖抗原19-9在鉴别肝脏转移瘤中的意义

目的：探讨联合检测甲胎球蛋白（AFP）、糖抗原125（CA125）、糖抗原19-9（CA19-9）在肝细胞癌（HCC）与肝脏转移瘤鉴别诊断中的价值。方法检测93例患者的血清 AFP,CA125和 CA19-9浓度,其中HCC 组45例,肝脏转移瘤组38例,良性肝病组10例。结果①良性肝病组三种标志物均阴性,HCC 组 AFP阳性率明显高于肝脏转移瘤组,且联合检测 AFP、CA125、CA19-9阳性率高达88．9％,明显高于 AFP 单项检测（P ＜0．05）;② HCC 组血清 CA19-9和 CA125阳性率分别为57．8％和77．8％,联合检测 CA19-9、CA125阳性率明显高于肝脏转移瘤组（P ＜0．05）。结论AFP 仍是诊断肝细胞癌的主要血清学肿瘤标志物,联合检测AFP、CA125、CA19-9可明显提高 HCC 的敏感性。     

癌症高表达蛋白在原发性肝癌中的表达及意义

【目的】研究癌症高表达蛋白（Hec 1）在原发性肝细胞肝癌（HCC）中的表达和意义。【方法】采用免疫组化sABc的方法检测15例正常肝组织、20例癌旁组织及30例HCC组织中Hec1蛋白的表达水平并进行比较。【结果】在正常肝、癌旁组织及HCC组织中,Hec1蛋白的阳性表达率分别为0％、25％、66．7％,各组织中Hec1蛋白的表达相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Hec1蛋白的表达与HCC的Ed—mondson分级、侵袭转移显著相关。差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】Hec1的表达与HCC的Ed—mondson分级、侵袭转移显著相关,Hec1蛋白的过度表达可能在HCC的发生和发展中起重要作用,且对HCC的诊断及预后有重要的参考价值。     

子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125的关系

【目的】探讨子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125颅的关系。【方法】采用放射免疫法（RIA）检测及比较76例子宫腺肌病患者（观察组）及76例子宫肌瘤患者（对照组）的血清CA125颅值。采用Jone Rosal描述方法测量观察组患者子宫腺肌病病变范围及病灶微囊腔大小。【结果】观察组患者血清CA125颅值（93．37±39．3μ／mL）明显高于对照组血清CA125颅（16．32±4．86μ／mL）差异有显著性（P〈0．05）,且观察组随子宫腺肌病病灶范围增大,病灶内微囊腔的增大,血清CA125颅值升高。【结论】血清CA125颅检测有助于子宫腺肌病的诊断。根据血清CA125颅值可粗略评估子宫腺肌症病灶情况。     

NKG2D配体家族成员RAET1E在宫颈癌中的表达及其临床意义

【目的】探讨 NKG2D 配体家族成员 RAET1E 在宫颈癌中的表达及其临床意义。【方法】高通量组织芯片技术分析200例宫颈癌及其相应癌旁正常宫颈组织中 RAET1E 的表达情况,并分析免疫检测结果与宫颈癌患者生存期等临床参数的相关性。【结果】宫颈癌组织中 RAET1E 表达阳性率为82．0％（164／200）,明显高于正常宫颈上皮组织37．0％（74／200）,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 RAET1E 表达与盆腔淋巴结转移显著相关（ P ＜0．05）,而与患者年龄、肿瘤直径、FIGO 分期及淋巴管浸润均不相关。单因素分析结果显示：FIGO 分期、盆腔淋巴结转移及 RAET1E 表达是影响宫颈癌患者总生存期（OS ）的预后因素;Cox 多因素分析结果显示：RAET1E 表达、FIGO 分期是预测不良 OS 的独立预后因素。【结果】宫颈癌患者中 RAET1E 高表达,可作为宫颈癌治疗和监测的标志物。     

结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的检测及临床意义

【目的】探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）及糖类抗原242（CA242）在结直肠癌术前术后的变化与临床疗效及预后的关系。【方法】采用化学免疫发光法和放射免疫7计数仪检测78例结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA242水平,分析患者术前和术后血清CEA、CA199、CA242阳性率及CEA、CA199、CA242变化与临床疗效及预后的关系。【结果】术前单项检查CEA、CA199、CA242阳性率分别为57．8％、62．2％、69．1％,而联合检测阳性率为89．1％;结直肠癌患者肿瘤复发转移时血清CEA、CA199、CA242水平明显升高,同时与病情变化和治疗效果相关;术前肿瘤标志物阴性、术前阳性者及术后仍为阳性者5年病死率分别为12．5％、60．3％和100％。【结论】CEA、CA199、CA242联合检测有助于结直肠癌诊断,监测其变化对于评价治疗效果及预后有重要意义。     

肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1四种肿瘤标志物联合检测在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定116例肺癌患者及65例健康人血清中的CEA、CA125、NSE利CYFRA21-1水平。结果CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125四项肿瘤标志物肺癌组检测水平均显著高于对照组（P〈0．01）,肿瘤标志物测定水平与病理组织类型有关。其中CYFRA21-1在鳞癌及腺癌的阳性率分别为73．21％、63．64％;NSE在小细胞肺癌的阳性率为62．50％;CEA和CA125检测的阳性率及血清水平以腺癌最高;四项联合检测的阳性率为82．76％。结论血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的联合检测有助于提高肺癌的诊断效率,并对组织分型有较高的参考价值。     

miR-124在胃癌中的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-124（Homo sapiens miR-124）在胃癌组织中的表达及临床意义。【方法】收集胃癌患者手术标本176例（研究组）,以相应癌旁组织作为正常对照（对照组）,制成组织芯片,运用原位杂交检测胃癌及癌旁组织中miR-124的表达,分析其与胃癌临床病理参数之间的关系。【结果】研究组miR-124阳性表达率18．18％显著低于癌旁对照组86．36％,差异有统计学意义（P〈0．01）;miR-124的表达随着胃癌临床分期演进和浸润深度的增加而下调,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;miR-124的表达与胃癌的分化程度相关,分化越差其表达越低,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;且有淋巴结转移的miR-124的表达显著低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】miR-124的表达下调可能是胃黏膜恶性转变及胃癌发生浸润转移的重要生物学标志。     

血清H E4在卵巢癌早期病情监测诊断中的作用

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌（ON）早期诊断中的作用。方法收集2009～2011年因卵巢疾病接受手术的女性患者207例,其中,ON患者75例（ON组）,良性卵巢疾病患者132例（良性组）;另选30例健康女性为对照组。检测3组中血清 HE4和糖类抗原125（CA125）等指标。结果 ON 组 HE4、CA125水平明显高于良性组和对照组（P＜0．01）。HE4在浆液性腺癌、子宫内膜样癌等病理类型中表达阳性率最高,分别高达100．0％、93．3％。HE4检测ON 的灵敏度和特异度均高于CA125,而 HE4和 CA125联合检测ON的灵敏度和特异度与 HE4单独检测比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论 HE4对于ON具有较高的诊断价值。     

人胃癌组织CCR7和COX-2的表达及意义

【目的】检测胃癌患者癌组织中趋化因子受体7（CCR7）和环氧化酶-2（cox-2）的表达及意义。【方法】检测43例胃癌患者癌组织和35例癌旁正常胃组织中CCR7mRNA和COx-2mRNA的表达情况。【结果】胃癌组织中CCR7mRNA和COX-2mRNA的表达阳性率分别为62．79％和58．14％,相对表达量分别为0．59±0．28和0．66±0．21,均明显高于癌旁正常胃组织阳性率（分别为14．29％和8．57％）和相对表达量（分别为0．13±0．05和0．09土0．01）,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。CCR7mRNA和COX-2mRNA在胃癌组织中的阳性表达率和相对表达量均随癌细胞浸润程度的加深、临床分期的增加及淋巴结转移明显增高（P〈0．05）,但与性别和肿瘤分化程度无明显相关（P〉0．05）。【结论】CCR7和COX-2在胃癌组织中高表达,可能与癌细胞的浸润与淋巴转移有关。     

骨肉瘤组织与血浆中RASSF1A甲基化的检测及其临床诊断意义

【目的】寻求有助于骨肉瘤临床诊断的分子生物学标志物。【方法】甲基化特异性 PCR 法检测30例骨肉瘤患者肿瘤组织和血浆及15例健康志愿者骨组织和血浆中 RASSF1A 启动子甲基化情况。统计分析RASSF1A 甲基化与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分化、肿瘤转移等临床病理特征的相关性。【结果】正常骨组织及血浆中均未检测到 RASSF1A 基因启动子区的甲基化。骨肉瘤组织中 RASSF1A 甲基化阳性率为40％（12／30）,血浆甲基化阳性率为26．7％（8／30）。12例肿瘤组织甲基化阳性患者其血浆甲基化阳性共8例,癌组织和血浆 RASSF1A 甲基化一致率为66．7％（8／12）,18例癌组织甲基化阴性其血浆甲基化也为阴性,Kappa 一致性检验显示骨肉瘤组织和血浆中 RASSF1A 甲基化水平具有一致性（κ＝0．133,P ＜0．05）。骨肉瘤组织及血浆中 RASSF1A 甲基化阳性率显著高于正常骨组织及血浆的甲基化阳性率（ P ＜0．05）,且骨肉瘤组织和血浆中 RASSF1A 甲基化水平与患者的性别、年龄、肿瘤位置无关（ P ＞0．05）,而与肿瘤的分化及有无远处转移有关（ P ＜0．05）。【结论】骨肉瘤患者血浆中 RASSF1A 启动子甲基化与骨肉瘤组织中变化具有一致性,可作为骨肉瘤患者临床诊断的一个辅助指标。     

乳腺癌患者血清肿瘤标记物检测的临床应用

目的探讨血清癌抗原153（CA153）、组织多肽特异性抗原（TPS）和癌抗原125（CA125）联合检测对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法检测患者血清中CA153、TPS、CA125。结果乳腺癌患者组血清三种标记物水平及阳性率均明显高于乳腺良性病变组和正常对照组（P〈0．01），联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的CA153、TPS、CA-125对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。     

CYFRA21—1，CA125和LPA联合检测诊断卵巢恶性肿瘤

【目的】探讨肿瘤标志物联检与卵巢恶性肿瘤诊断的关系,提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。【方法】采用电化学发光法检测CYFRA21-1和CA125,化学比色法测定LPA,将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性时照组及卵巢良性肿瘤组进行比较。【结果】卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组（P〈0．05）;三项标志物组合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。【结论】联合检测血清中的CYFRA21—1、CA125和血浆LPA,可显著提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。