重组人促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和安全性。方法选择新生儿HIE患儿110例,随机分为治疗组55例及对照组55例,治疗后1周及2周分别对两组患儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,治疗后3个月进行智能发育测试(CDCC)。结果与对照组相比,治疗组的NBNA评分及CDCC均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rHuEPO对新生儿HIE有近期和长期治疗作用。     

慢性缺氧对大鼠红细胞压积和脆性以及右心室重量的影响

高原心脏病右心室肥大的发生机制主要是长期肺动脉高压、右心室后负荷加重。但是,缺氧引起肺动脉压升高、右心后负荷加重的机制尚不十分清楚。Hakim等人的研究表明,急性缺氧可引起动物红细胞的变形性降低,后者使肺微循环中段阻力显著增加,提示缺氧性肺动脉高压的发生可能与缺氧引起红细胞的变形性降低,不易通过肺毛细血管而使肺循环阻力增加有关。关于慢性缺氧条件下,红细胞的变化及与右心室肥大的关系有待研究。     

宫内窘迫新生儿发生缺氧缺血性脑病的 危险因素分析

目的 研究具有宫内窘迫暴露因素的新生儿发生缺氧缺血性脑病（HIE）的危险因素。方法 收 集2016 年6 月—2018 年3 月于佳木斯大学附属第一医院收治的具有宫内窘迫暴露因素,但尚未确诊为 HIE 的患儿作为病例组。选取同一居住区、性别比例、民族、年龄相差3 个月左右且未罹患HIE 儿童作 为对照组,对两组临床资料进行Logistic 回归分析。结果 单因素Logistic 回归分析结果显示,县镇医院分 娩、母亲文化程度低（小学及以下）、居室周围环境差、早产（孕周<37 周）、分娩时异常、出生体重低 （<2 500 g）、孕期及新生儿各因素比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示, 出生体重低<2 500 g[Ol ^ R=9.268（95% CI ：1.765,30.908）,P =0.005]、孕周<37 周[Ol ^ R=16.036（95% CI ： 5.906,49.133）,P=0.005]、母亲文化程度低[Ol ^ R=2.392（95% CI ：1.202,4.961）,P =0.000]、新生儿肌张力 高[Ol ^ R=14.160（95% CI ：5.436,36.680）,P =0.027] 及新生儿出生窒息[Ol ^ R=14.051（95% CI ：1.575,125.361）, P =0.006] 是HIE 发病的影响因素。结论 孕期和围产期危险因素与宫内窘迫有协同作用,增加HIE 发病风险。     

血糖异常对新生儿缺氧缺血性脑病影响及预后分析

目的探讨血糖异常对新生儿缺氧缺血性脑病的影响及预后分析。方法应用血糖仪对96例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿常规进行血糖监测并动态观察。结果本组96例HIE患儿血糖代谢紊乱72例（75．0％）,其中低血糖52例（54．2％）,高血糖20例（20．8％）,低血糖者死亡1例,持续高血糖者死亡3例。结论血糖异常加剧了新生儿缺氧缺血性脑病的脑损伤,常规进行血糖监测并动态观察其变化及早治疗对HIE患儿疾病转归有重要临床意义。     

早期高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的临床观察

目的　观察早期高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法　将有明确的围产期缺氧窒息史的新生儿36例随机分为治疗组和对照组 ,对照组只给予综合治疗 ,治疗组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗 ,然后观察临床症状的变化情况。结果　治疗组显效情况明显高于对照组。结论　早期高压氧对治疗新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病细胞因子研究进展

缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉａｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿的常见疾病 ,其病机复杂 ,病情凶险 ,病死率高 ,存活者多遗留永久性神经功能损害。因此 ,深入开展ＨＩＥ的临床研究 ,已成为围生医学的重要课题 ,其中 ,ＨＩＥ的研究热点分子生物学研究取得了新的进展。现将近几年来ＨＩＥ细胞因子研究进展简要综述。1　神经元特异性烯醇酶神经元特异性烯醇酶 (ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)是一种具有特殊定位的神经系统特异性蛋白质 ,为神经元损伤非常敏感的标记物 ,存在于神经元及神…     

2O例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息 导致的新生儿脑缺氧缺血性损害,是导致儿童神经 系统伤残的原因之一.加强临床护理是提高HIE的 治愈率、减少并发症的重要环节,我科1996年～ 2000年共收治HIE20例患儿,现将护理体会介绍如 下.     

妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿的影响分析

目的探讨分析妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿的影响。方法随机抽取2009年1月—2014年6月间在该院收治的妊娠合并乙型肝炎患者126例,设为研究组,再随机抽取同期到我院进行分娩的无乙型肝炎病毒感染的孕妇40例设为对照组,比较两组患者的产妇住院天数、产后出血、早产、宫内窘迫、低体重儿、新生儿窒息情况,进行回顾性对比分析。结果研究组产妇的住院天数和产后出血显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组中新生儿早产的有40例,发生宫内窘迫的有51例,低体重儿有44例,新生儿窒息的有62例,HBV感染的有64例;对照组中新生儿早产的有4例,发生宫内窘迫的有2例,低体重儿有1例,新生儿窒息的有5例,HBV感染的有0例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿均有不同程度的影响,需要加强治疗措施。     

新生儿机械通气相关性肺炎的相关因素研究

目的 研究新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素及临床特点。方法 回顾性对比分析VAP发生的相关因素。结果 我院NICU发生VAP为42％，VAP发生的主要易感因素为胎龄，特别是极低出生体重儿，机械通气应用时间、住院时间及再插管情况等。VAP病菌以克雷伯杆菌最为常见。结论 加强NICU的无菌操作，规范应用呼吸机，合理应用抗生素，可以控制VAP的发生、发展，提高NICU抢救的成功率。     

妊娠合并糖尿病对新生儿的影响研究

目的探讨妊娠合并糖尿病对新生儿的影响。方法我院2008年4月～2009年2月将92例孕妇分为观察组（妊娠合并糖尿病患者）43例和对照组（正常孕妇）49例,对两组新生儿的情况进行比较分析。结果观察组新生儿的早产率、畸形率、低血糖及呼吸窘迫综合征的发生率均明显高于对照组。结论妊娠合并糖尿病对新生儿有明显的不良影响,孕期应积极控制控制血糖。     

新生儿高胆红素血症对机体免疫功能影响的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病,胆红素过高可对器官、组织造成不同程度的损害.胆红素是一种潜在的免疫毒性物质,对机体免疫系统主要成分的功能都有一定影响,是功能强大的免疫介质,对免疫系统有损害,可导致机体多方面的免疫功能异常,造成黄疸患儿易并发感染性疾病.胆红素对免疫功能影响逐渐引起人们的重视.     

缺氧后小鼠大脑组织结构观察

目的：通过观测缺氧后小鼠脑组织中神经元的形态结构及小胶质细胞的数量，探讨不同缺氧状态下小鼠脑组织结构的变化。方法：用间歇性重复缺氧模型和持续性缺氧模型小鼠，取脑组织作HE染色和镀银法染色，观察神经元结构，计数小胶质细胞。结果：①间歇性缺氧小鼠脑神经元的缺氧变化比持续性缺氧小鼠轻；②缺氧脑组织中小胶质细胞数量增加。结论：间歇性低氧可提高脑神经元对缺氧的耐受性；脑组织缺氧损伤时小胶质细胞数量增多。     

30例新生儿颅内出血CT诊断分析

目的：探讨新生儿颅内出血早期诊断手段。方法：对１９９７年１月－１９９８年６月因难产、窒息、早产而住院的新生儿进行头颅ＣＴ检查。结果：ＣＴ确诊新生儿颅内出血３０例。结论：ＣＴ对颅内出血诊断具有重要价值     

白血病患儿化疗前后红细胞免疫水平的改变

目的探讨化疗对白血病患儿红细胞免疫功能的影响。方法选择我院白血病患儿35例为治疗组,检测其化疗前后红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)水平,并以健康体检正常的儿童30名作为对照组。结果化疗前白血病患儿RBC-C3bRR和RBC-ICR水平与对照组的比较差异均有统计学意义(P<0.01),化疗后与对照组的比较差异均有统计学意义(P<0.01),化疗前后比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。化疗后,症状缓解29例、部分缓解3例、未缓解3例。结论化疗可以增强白血病患儿红细胞免疫功能。     

立止血治疗新生儿颅内出血20例分析

目的　探讨立止血治疗新生儿颅内出血的治疗价值。方法　对我院 2 0例颅内出血儿应用立止血治疗。结果　第 2日明显好转 15例 ,3～ 4日好转 2例 ,1例 1周后方正常进乳 ,后摄脑CT示轻度脑萎缩。 1例再次出血放弃治疗。 1例频繁抽搐 ,呼吸心跳暂停儿 10日后好转 ,临床痊愈。结论　立止血治疗新生儿颅内出血安全有效。     

7970例新生儿住院病例分析

目的了解住院新生儿的疾病及死因构成,为新生儿疾病防治提供依据。方法以新生儿出生至28天为统计标准,将2004年-2011年出院的新生儿病例作为调查对象,出院主要诊断按ICD-10编码进行统计分类分析,总结出我院新生儿主要疾病及死因构成,比较不同病种的病死率;比较前后4年疾病谱及病死率的变化;处理采用Χ检验。结果 （1）新生儿病种前五位依次为：高胆红素血症、肺炎、早产儿、窒息/脑损伤、吸入性肺炎。前后4年比较,两时间段此五种疾病均多发,2007年设立新生儿病区后4年年均收治新生儿病人数翻一番。（2）主要疾病构成比重有了较大变化。非感染性疾病中,高胆红素血症增加显著,比重由前4年的27.05%升至后4年的48.37%（χ^2=349.800,P〈0.01）;早产儿增加,比重由5.57%升至8.57%（χ^2=24.005,P〈0.01）;感染性疾病比重下降,由37.45%降至22.41%（χ^2=217.001,P〈0.01）。（3）新生儿总病死率为5.8‰,由前4年的8.5‰降至后4年的4.1‰（χ^2=6.545,P〈0.05）;主要死亡原因为早产、窒息及损伤性颅内出血、肺炎。结论设立新生儿病区后,对新生儿疾病的诊治加强,收治病人增加。随着医疗条件的改善,新生儿疾病谱有了显著改变,高胆红素血症发病率高,早产的发生较多,感染性疾病比重下降。新生儿病死率明显下降。加强围生期保健,实行产、儿科合作,做好高危儿的管理,对新生儿疾病防治有积极作用。     

新生儿经皮胆红素测定的应用探讨

目的：评估足月新生儿及早产儿经皮胆红素（ＴｃＢ）测定的临床应用价值。方法：测定３９例足月儿、１３例早产儿的血清总胆红素值及额部、胸骨处的ＴｃＢ读数,并对两者作直线相关分析。结果：足月儿的ＴｃＢ读数与血清总胆红素值显著相关（ｒ＝０．８８６,Ｐ＜０．００１）,而早产儿两者之间无显著相关（ｒ＝０．２２１,Ｐ＞０．２５）;足月儿额部、胸骨中部ＴｃＢ测定的重复性相近。结论：足月儿可依额部或胸骨中部ＴｃＢ读数推算出血清总胆红素值,但该值与ＴｃＢ测定仪提供的数值差别较大。各实验室应建立自己的ＴｃＢ读数与血清总胆红素值之间的对应关系。ＴｃＢ测定应用于监测早产儿高胆红素血症时应慎重。