电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合

目的:探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合。方法:对32例行电子输尿管软镜下钬激光碎石术的肾结石患者的术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒进行回顾性总结。结果:本组32例患者中31例1次治疗成功,一期结石清除率为96.88%。所有病例均未发生护理并发症。结论:电子输尿管软镜下钬激光碎石术所需仪器设备多,手术配合要求高。认为完善的术前准备、熟练掌握术中配合步骤是保证手术成功的关键;而仪器设备的正确使用、清洗和保养是保持其性能完好、确保手术得以顺利进行的重要环节。     

输尿管软镜下钬激光碎石术43例围术期护理

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术围术期护理配合。方法:对43例肾结石手术患者的术前准备、术中配合,手术疗效以及术后仪器设备的清洗、保养和灭菌方法进行回顾性分析。结果:一次碎石成功42例,平均手术时间60 min,无严重并发症发生。结论:完善的术前准备,熟练的护理配合是保证输尿管软镜下钬激光碎石术成功的关键。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的护理体会

总结了输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗45例肾下盏结石的围手术期护理经验。39例患者一次碎石成功,单次手术碎石总成功率达到86.67%(39/45),4例经输尿管软镜治疗失败者改体外冲击波碎石成功,2例改经皮肾镜钬激光碎石成功。经过围手术期积极护理配合治疗,本组患者未出现肾周感染、输尿管穿孔、发热、脓肾、输尿管撕脱等并发症。认为经尿道输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗肾下盏结石具有操作简便、创伤小、并发症少和碎石高效等特点,可作为肾下盏结石一线治疗方案推荐临床应用。良好的围手术期护理配合,可减少术后并发症,有利于患者术后康复。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石623例

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明确、安全。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法 自2003年11月～2004年9月，应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果 40例共43侧单次碎石成功，单次手术结石粉碎成功率为87．8％(43／49)。术中3例结石移位，其中2例术后行ESWL治愈；1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功；2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3．5d。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石225例的手术配合

目的探讨输尿管镜下钬激光手术的手术配合。方法回顾性分析225例输尿管镜下钬激光碎石术的手术配合过程,总结其心得体会。结果 218例输尿管镜碎石手术顺利,2例因发生输尿管穿孔改开放取石,5例因结石上移入肾盂术中置双J管后行体外震波碎石。结论护士熟悉各种仪器设备的使用及手术过程,才能与医生密切配合,缩短手术时间,提高输尿管镜碎石手术的成功率。     

输尿管软镜下钬激光治疗肾和输尿管上段结石

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的治疗效果。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石137例,结石大小0.7~2.6cm,平均1.7cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻找结石以200μm光纤、0.8~1.2J/(5~10)Hz功率钬激光碎石。结果 137例患者共找到结石132例,结石寻及率96.35%(132/137),单次碎石成功率93.4%(128/137),平均手术时间(45.5±15.5)min,平均术后住院时间(3.1±1.2)d,无脓肾及输尿管穿孔等并发症。101例随访3~15个月,无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光用于治疗肾和输尿管上段结石安全有效,尤其适用于肾结石体积较小且肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石及输尿管镜处理效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。     

经尿道与经皮肾钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并息肉

目的 报告经尿道和经皮肾途径输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉的经验与疗效.方法 2000年8月～2006年9月应用输尿管镜钬激光碎石息肉消融术经尿道和经皮肾途径治疗69例嵌顿性输尿管结石并息肉.术后4～6周拔除输尿管内支架管,术后3～6个月泌尿系B超和/或静脉肾盂造影对术后情况进行复查和随访.结果 47例行经尿道输尿管镜钬激光碎石息肉消融术治疗,其中38例一期手术获得成功,术中因输尿管穿孔改开放手术2例,4例输尿管上段结石因输尿管扭曲输尿管镜无法到达输尿管梗阻部位,改经皮肾途径手术成功,3例术后尿路造影提示病变处输尿管碎石颗粒聚积,二期经尿道输尿管镜钬激光治疗后治愈;经皮肾输尿管镜钬激光碎石息肉消融术治疗22例,均一期手术获得成功.术后随访患肾积水均有改善,患侧输尿管引流正常,未发生输尿管狭窄和息肉复发.结论 经尿道和经皮肾输尿管镜下钬激光碎石息肉消融术治疗嵌顿性输尿管结石并息肉是一种可靠而有效的方法;处理合并输尿管上段包裹性息肉时,经皮肾途径无论是在操作安全性和结石取净率上较经尿道途径更为优越.     

钬激光联合封堵器和套石网篮治疗输尿管结石的护理配合

[目的]探讨钬激光联合封堵器和套石网篮治疗输尿管中上段结石的手术护理配合。[方法]对经输尿管镜钬激光联合封堵器和套石网篮治疗的50例输尿管结石病人进行回顾性分析。[结果]50例病人手术时间为20min~150min,手术过程顺利。碎石成功47例,2例结石上移至肾脏改行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),1例结石残余二期行体外冲击波碎石术(ESWL),其余病人结石均完全取出,无残留。术后随访无输尿管狭窄及任何护理并发症发生。[结论]钬激光联合封堵器和套石网篮治疗输尿管结石技术含量高、难度大,手术室护士熟悉手术设备、精密仪器的性能及术后仪器设备的处理保养,熟练掌握手术配合步骤,是手术取得成功、减少并发症和提高结石取尽率的保证。     

新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石

【目的】探讨新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石的安全性及有效性。【方法】入住本院的36例〈2cm无积水肾结石的患者术前均行经静脉尿路造影术（IVU）及双肾CT检查,术前2周均留置双J管,腰硬联合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,常规留置输尿管扩张鞘,较大结石用套石篮取出,小结石术后体位排石。【结果]36例均顺利置入输尿管软镜,35例均可用输尿管软镜寻及结石,并成功碎石。另外1例肾下盏结石二次软镜碎石,术后仍残留。碎石成功率94．4％。平均手术时间90min,术后平均住院日3d,手术无并发症发生。术后随访1～3个月,患者症状均消失,未见结石复发。【结论】新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石安全、有效,尤其适用于体外冲击波碎石效果不佳者。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石76例分析

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006-01-2011-05输尿管镜下钬激光碎石治疗ESWL失败的76例输尿管结石患者的病例资料.结果 67例碎石成功,5例结石滑入肾盂术后再次ESWL,4例改开放手术取石,术中发生输尿管穿孔2例,术后2个月复查腹部平片或B超72例无结石残留.结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石是一种安全有效地手术方式,疗效满意,可作为处理ESWL失败的输尿管结石的首选方法.     

输尿管结石钬激光碎石术的手术配合

总结了90例输尿管结石榆尿管镜钬激光碎石手术的护理配合体会,包括输尿管镜手术的术前准备、术中护理配合、特殊器械的清洗、保养、注意事项等,认为护士应充分做好术前准备,术中熟练配合,正确使用、保养各种器械是确保手术成功的关键。     

输尿管结石继发病理改变90例手术方法选择

[摘要] 目的：探讨输尿管结石继发性病理改变手术方法的选择。方法 回顾分析有继发性病理改变输尿管结石，且进行输尿管镜钬激光碎石（URL）或经皮肾镜钬激光碎石（MPCNL）90例。结果 90例中，输尿管镜钬激光碎石68例，成功59例，5例中转开放手术治愈，2例结石残留再次URL后成功，2例术后发生输尿管炎性瘢痕狭窄行输尿管吻合术治愈；22例行MPCNL术，成功19例，1例中转开放手术成功，2例结石移位改URL治愈。结论 继发性病理改变的中下段输尿管结石输尿管镜钬激光碎石治疗效果较好，上段输尿管结石有继发性病理改变采取经皮肾镜钬激光碎石效果好，腔镜取石困难时应及时中转开放手术。     

老年结石病人行输尿管软镜钬激光碎石术的护理配合

[目的]总结老年结石病人行输尿管软镜钬激光下碎石术的护理配合。[方法]对45例老年结石病人行输尿管软镜钬激光碎石术,通过术前访视详细了解病情,给予术中体位变换的讲解及截石位的训练,在术中合理放置手术仪器设备、摆放舒适的手术体位,针对其合并基础疾病做好各种应对措施,熟悉并掌握输尿管软镜、钬激光及 X 光机的医护配合操作。[结果]45例病人一次性手术完全击碎结石,术后出现发热3例,术侧腰痛2例,术后尿频7例,经激素、镇痛药、抗感染等对症处理后治愈;无一例因手术护理配合而影响手术完成,达到预期的效果。[结论]手术室护士必须熟悉老年结石病人的病情特点,术前做好各项准备工作、熟悉输尿管软镜钬激光碎石术的配合流程,术中及时并默契地配合医生处理术中病人出现的状况及软镜等设备问题,保证手术顺利完成。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石50例

目的评价输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石50例。结石大小0．6—2．0cm，平均1．2cm，直视下经尿道置入输尿管镜，寻及结石以600um激光传导光纤，0．8—1．2J／8～12Hz功率钬激光碎石。结果50例输尿管结石患者单次碎石成功率94．0％（47／50）。手术时间20～60min，平均35min，术后住院2～5d，平均3d，无输尿管穿孔，黏膜撕脱，套叠等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效、疗效确切，是治疗输尿管结石最理想手术方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术51例的护理

目的通过对输尿管镜下钬激光碎石术的护理总结,提高钬激光微创技术治疗输尿管结石的护理水平。方法回顾分析51例输尿管结石患者的临床护理资料,其中19例患者为输尿管上端,32例患者为输尿管中下段。结果输尿管镜下钬激光碎石术在手术时间、平均住院日、并发症发生率等方面均具有较大优势。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效安全可靠,配合耐心细致的心理护理及科学的术前、术后指导,可以获得满意的疗效。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉35例报告

[目的]总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉的疗效和操作技巧.[方法]回顾性分析采用钬激光经输尿管镜治疗35例输尿管结石伴息肉患者的临床资料.[结果]35例患者1次碎石成功率为85.7%(30/35),1次输尿管息肉切除成功率100%,平均手术时间(42±5.3)min,术后平均住院(4±1.2) d.上段结石治愈14例,中段结石治愈6例,下段结石治愈10例,成功率分别为77.8%(14/18)、85.7%(6/7)和100.0%(10/10).在碎石过程中,4例输尿管上段结石因术中切割息肉过程中结石碎片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石术(ESWL).1例输尿管中段结石有长径约0.6 cm碎片,拔除D-J管后自行排出.并发症发生率为5.71%(2/35).35例患者术后拔除D-J管后随访3个月至1.5年,腹部平片(KUB)显示结石均已排净;B超显示24例肾积水消失,另11例患者肾积水均有不同程度减轻.1例患者息肉伴结石于术后11个月后复发,再次行输尿管钬激光治疗.[结论]对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和碎石,可以达到满意的治疗效果.     

输尿管镜下钬激光联合拦截网篮及套石蓝治疗输尿管中上段结石18例分析

目的 探讨输尿管镜下钬激光联合拦截网篮及套石蓝治疗输尿管中上段结石的经验和方法.方法 回顾分析2007-01-2011-12采用输尿管镜下NTrap拦截网联合套石蓝及钬激光系统治疗18例输尿管中上段结石患者的临床资料.结果 无中转开腹,平均手术时间为65min,平均出血量为15ml,一次性碎石成功16/18(88.89％),2例部分碎石滑入肾内,术后行ESW L术；内服血尿6例,尿漏1例,给予保守治疗后治愈.术后随访0.5～2 a未见输尿管狭窄及结石复发.结论 钬激光治疗输尿管中上段结石安全高效,联合使用拦截网篮及套石篮可提高一次性碎石的成功率.     

电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石的治疗效果,并比较电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾性总结肾下盏结石93例患者,其中48例采用电子输尿管镜下碎石治疗(电子输尿管软镜组、DFU组),45例采用组合式输尿管镜下碎石治疗(组合式输尿管软镜组、MFU组),比较两组的碎石效果及并发症。结果两组的平均碎石时间和一期结石清除率比较差异均有统计学意义(P0.05),住院时间、寻石成功率、并发症发生率和住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DFU和MFU处理肾下盏结石均安全,有效。使用DFU比使用MFU治疗肾下盏结石手术时间更短,结石清除率更高,效果更好。两者住院费用差异不大,但使用MFU可适当减少科室成本。     

顺行输尿管软镜治疗复杂性输尿管结石中下段9例报告

目的探讨采用经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光治疗复杂性输尿管中下段结石的应用价值。方法对9例复杂性中下段输尿管结石行经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,观察手术治疗效果。结果 9例手术均顺利完成,手术时间30~50 min。术后1例患者出现高热,经抗生素及物理降温治疗后好转。术后2周复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)及彩超提示结石完全取净,1个月后拔除双J管。结论经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光碎石术处理复杂性输尿管中下段结石是安全、有效、疗效确切的腔内泌尿外科碎石方法。