希罗达(卡培他滨)联合顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察

目的：评估希罗达(卡培他滨)和顺铂联合方案对晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应。方法：36例晚期胃癌患者均接受希罗达(卡培他滨)1000mg／m^2，Bid，d1-4；顺铂20mg/m^2/d,ivgtt,d1-5，每3周为1疗程，第72天重复以上治疗。结果：联合化疗有效率(CR PR)为47．22％，主要的毒副反应是口腔粘膜炎(33．33％)，手足综合症(25％)，骨髓抑制、消化道反应发生率较低。结论：希罗达(卡培他滨)联合顺铂的方案应用方便，对晚期胃癌患者是一种具有较高的临床疗效和安全性，耐受性良好，毒性反应低且易于处理的方案。     

小剂量卡培他滨单药治疗老年性晚期胃癌27例疗效观察

目的:探讨小剂量卡培他滨单药姑息性治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法:对27例经病理学确诊的b~期老年胃癌患者给予小剂量卡培他滨(每天1200~1500mg/m2),分早晚2次饭后半小时口服,连用14d,停药7d,21d为1个疗程,全组患者至少化疗2个疗程,观察临床疗效及毒副作用。结果:本组27例中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)9例,病情进展(PD)10例,总有效率为29.62%。肿瘤控制率为62.96%。毒副作用均为~度,无需处理或对症治疗后很快好转。其中8例获缓解,缓解期为5~12个月,中位缓解期为6个月。10例已生存9~15个月,中位生存12个月;9例死亡,生存时间4~6个月,中位生存4.5个月。结论:小剂量卡培他滨单药治疗老年性晚期胃癌使用方便、疗效确切,患者依存性好,毒副作用轻微。     

紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效观察

目的:探讨紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效和安全性。方法:59例经病理证实的老年晚期肺鳞癌患者随机分为紫杉醇脂质体(175mg/m2 d1)联合卡铂(300mg/m2 d1)治疗组(30例)(LP组)和吉西他滨(1000mg/m2 d1,8)联合卡铂(300mg/m2 d1)治疗组(29例)(GP组),21d为一个周期。结果:LP组和GP组客观缓解率分别为30.0%和27.6%,疾病控制率分别为73.3%和72.4%,两者无统计学差异。LP组血小板减少发生率和皮疹发生率均显著低于GP组。LP组和GP组PFS分别为8.0个月和6.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌,疗效可靠,耐受性好。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:对比观察卡培他滨联合奥沙利铂及亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法:56例晚期大肠癌随机分为XELOX组和OLF组。XELOX组28例,采用奥沙利铂、卡培他滨联合化疗;OLF组28例,采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗。两组均21d重复,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:XELOX组近期有效率50.0%,OLF组近期有效率42.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。XELOX组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻和腹痛的毒副反应发生率均低于OLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡培他滨联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌的有效化疗方案,较亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案具有给药方便、毒副反应轻的优点,患者更易接受。     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗晚期贲门癌的疗效。方法:将67例中晚期贲门癌患者随机分为两组,放化疗同步组29例采用2Gy/次,共60Gy/6周,同时以奥沙利铂100mg第1、8天加卡培他滨1000mg口服,2次/d,第1～15天,方案,每3周1周期,共2周期;单纯放疗组38例采用2Gy/次,共60Gy/6周。结果:同步放化疗组和单纯放疗组CR分别为3.4%、0%(P>0.05),两组PR分别为79.3%、31.6%(P<0.01),同步放化疗副反应发生率高于单纯放疗组,其中主要为度白细胞计数降低发生率分别为44.8%、0%(P<0.05),～度周围神经炎反生率分别为13.8%、0%(P<0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论:奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌是较单纯放疗疗效好、副作用较轻的治疗方法,值得进一步研究。     

替吉奥或卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究

目的比较替吉奥联合顺铂(SP)与卡培他滨联合顺铂(XP)一线治疗体力状况(ECOG)评分0～1分初治晚期胃腺癌的疗效和安全性。方法将37例ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者随机分为两组。SP组18例,给予替吉奥80 mg.m-2.d-1;XP组19例,给予卡培他滨2 000 mg.m-2.d-1;均早晚分2次口服,连服14 d,停药7 d。顺铂均为75 mg/m2,第1天静脉滴注。21 d为1个周期。结果 37例患者均可评价疗效,SP组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)4例,进展(PD)5例;XP组CR 0例,PR 8例,SD 5例,PD 6例。两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。SP组和XP组患者肿瘤进展时间分别为5.9个月和5.5个月[HR=0.92,95%CI(0.72,1.13),P=0.065],总生存期分别为12.4个月和11.9个月[HR=0.94,95%CI(0.78,1.09),P=0.061]。两组的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和乏力,SP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著低于XP组(5.6%与15.8%,χ2=4.08,P=0.049),Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率亦显著低于XP组(0与21.1%,χ2=4.25,P=0.046)。结论 SP与XP治疗ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者疗效相当,但SP患者耐受性更好,值得临床进一步研究使用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法奥沙利铂130mg/m2,加入5%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注3h,第1天;卡培他滨1000mg/m2,2次/d,第1~14天,21d为一周期,所有患者均接受至少2个周期的化疗。结果28例患者入组,均可行疗效及不良反应评价,其中完全缓解0例,部分缓解12例,总有效率42.8%。主要不良反应为骨髓毒性、外周神经毒性及手足综合症,均相对较轻。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察

目的 观察卡培他滨(Cap)联合奥沙利铂方案(XELOX)治疗进展期老年胃癌患者的疗效和安全性.方法 选择2008年3月至2011年4月在青海大学附属医院肿瘤内科经病理检查证实的进展期胃癌患者81例,分为实验组43例,对照组38例,两组均采用卡培他滨联合奥沙利铂的方案治疗2个疗程,按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性;由Karnofsky功能状态评分(KPS)变化情况评价患者的生活质量(QOL)改善情况.结果 实验组总有效率(46.5%)与对照组总有效率(50.0%)和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期老年胃癌的客观疗效高,安全性好,患者依从性高.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肝癌的临床研究

目的:了解吉西他滨(健择)联合顺铂治疗晚期肝癌的疗效与不良反应。方法:采用吉西他滨(健择)联合顺铂治疗40例晚期肝癌患者。吉西他滨(健择)1 000~1 250m g/m2,平均使用剂量1 115m g/m2,静脉滴注30m in,第1,8天,顺铂25m g/m2,静脉滴注,第1~3天,21d为1周期,至少完成2周期疗效评价。结果:40例患者中无CR患者,PR 11例占27.5%,NC 25例占62.5%,PD 4例占10.0%,总有效率27.5%。中位生存时间为7.2个月,1年生存率为45.8%。主要不良反应为血液毒性,骨髓抑制发生率中白细胞减少占周期数的61%,血红蛋白减少占20%,血小板减少占29%。其余不良反应轻微。结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期肝癌疗效好,不良反应可耐受,可提高患者的生存质量。     

卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察

目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的效果和安全性.方法 收集南通大学附属医院2008年1月～2011年12月收治的晚期胃癌患者69例,分为两组,其中35例接受卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗（XELOX组：卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天,3周为1个周期）,34例接受卡培他滨联合顺铂方案化疗（XP组：卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天）,3周为1个周期.结果 69例患者均可评价疗效及不良反应,XELOX组与XP组的有效率分别为48.6％和41.2％（P＞ 0.05）,疾病控制率分别分别为71.4％和67.6％（P＞ 0.05）,中位疾病进展时间分别为5.9个月和5.1个月（P＞ 0.05）,中位生存时间分别为10.1个月和9.0个月（P＞0.05）.两组不良反应比较,XELOX组外周神经毒性发生率高于XP组（P＜0.05）,其他不良反应XELOX组的发生率均低于XP组,其中恶心呕吐的发生率差异有统计学意义（P＜ 0.05）,XELOX组患者耐受性更好.结论 卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床效果相当,但不良反应发生率更低.     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌

目的 观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂（PFC）方案治疗1晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 晚期胃癌患者20例，给予紫杉醇（PTX）65mg／m^2，静滴4h，第1，8天给药；氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2，静滴6h，第1～5天；顺铂（CDDP）20mg／m^2，静滴，第1～5天，21d为1周期，至少2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 全组20例均可评价疗效，获得CR2例，PR10例，SD5例，PD3例，近期客观有效率60．0％，中位TTP为7．5个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论 PFC方案治疗晚期胃癌疗效较高，毒副反应轻，多数患者耐受良好，值得临床推广运用。     

伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌66例分析

目的探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(CAP)一线治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法选择我科收治的66例进展期胃癌患者,均给予CPT-11180mg/m2,溶于250ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注30～90min,第1天;CAP1250mg/m2,2次/d,口服,第1～14天,21d为1个周期。入组的每例患者至少接受4个周期的治疗。治疗期间进行不良反应评估。每2个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价疗效。结果66例患者中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定20例,进展17例,总有效率为43.9%;临床获益率为74.2%,中位疾病进展时间为6个月(4～26个月);中位生存期为10.9个月(8～29个月)。不良反应主要为消化道反应、急性胆碱能综合征、延迟性腹泻、手足综合征和血液学毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用。     

紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗进展期胃癌26例

目的探讨紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的客观疗效及安全性。方法紫杉醇135mg／m^2,分第1、8天静滴，顺铂（DDP）20mg／（m^2·d）第1、2、3天静滴，氟尿嘧啶500mg／m^2第1天静滴2h，以后用5-FU2500mg／m^2泵内持续滴注，持续70h，21～28d为1个周期，连用至少2个周期开始评价疗效，获CR、PR患者一个月后确认，不足2个周期的以观察毒性。结果全组CR1例，PR11例，总有效率为50．0％，中位TTP为6．8个月；其中初治有7例，获CR1例，PR3例，总有效率为57．1％，中位TTP为7．2个月；复治患者为19例，可评价疗效的有14例，获CR0例，PR8例，总有效率为47．1％，中位TTP为6．6个月。而且获得CR和PR的病例，部分病例术后也获得病理组织完全缓解和部分缓解。毒副反应主要为血液学毒性及消化道反应，大部分为Ⅰ、Ⅱ度。结论紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定，特别对初治患者，毒副反应较轻，患者均能耐受，值得临床进一步扩大研究。     

紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的临床分析

目的：探究分析紫杉醇联合顺铂在治疗食道癌上的临床疗效。方法整群选取郑州大学附属洛阳中心医院自2014年5月—2015年5月共收治的120例食道癌患者为研究对象,随机分成两组实验组60例与对照组60例,给予对照组以5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,而给予实验组以紫杉醇联合顺铂进行治疗,分析并探讨两组患者的临床有效率。结果经统计分析,实验组患者中明显好转31例,好转24例,无效5例,总有效率为91.67%,对照组中明显好转16例,好转28例,无效16例,总有效率为73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对食道癌患者进行治疗时采用紫杉醇联合顺铂,可显著提高患者的临床有效率,大大减轻了患者的病痛,值得在临床上做进一步的推广使用。     

替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌的有效性及安全性。方法选取56例进展期胃癌患者,随机分为两组:试验组给予替吉奥胶囊80 mg.m-2.d-1,分2次口服,d1～14;紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,d1。对照组给予表阿霉素50 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂60 mg/m2静脉滴注,d1;5-氟尿嘧啶1 000 mg.m-2.d-1,应用静脉泵持续静脉滴注,d1～5。每21 d为1个周期,至少接受化疗2个周期。结果治疗后两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组的中位无进展生存时间分别为168 d和156 d,中位总生存时间分别为292 d和268 d,两组患者中位无进展生存时间及中位总生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。主要毒性反应为消化道及血液学毒性,试验组消化道毒性反应比对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌安全、有效。     

紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶方案联合自体CIK细胞输注治疗Ⅳ期胃癌的疗效与安全性研究

目的探讨紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶方案联合自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)输注治疗Ⅳ期胃癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我科2008年5月—2010年3月经组织学或细胞学证实的Ⅳ期胃癌患者34例,化疗方案:确认患者白细胞数≥8×109/L时进行自体CIK细胞采血,送入实验室进行CIK培养,第1天。紫杉醇135 mg/m2,第2天。氟尿嘧啶500 mg/m2,1次/d,化疗泵持续静脉滴注,第3～7天,奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注,维持3 h,第3天。CIK实验室培养成熟后回输,第14天。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果本组34例患者总有效率为70.5%(24/34),其中完全缓解率为2.9%(1/34),部分缓解率为67.6%(23/34),稳定率为23.6%(8/34),疾病进展率为5.9%(2/34)。中位疾病进展时间为8.3个月,中位总生存时间为11.2个月。主要毒性反应为外周血细胞下降、脱发及外周神经毒性。结论应用紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶方案联合自体CIK细胞输注治疗Ⅳ期胃癌,疗效显著,毒性反应较轻,治疗顺应性好,且提高了患者的生存质量,值得进一步推广。     

UGT1A1基因多态性与胃癌伊立替康化疗疗效和毒性的关系

[目的]探讨尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）基因多态性与胃癌伊立替康化疗疗效和毒性的关系。[方法]67例胃癌患者治疗前采集外周抗凝静脉血进行DNA提取,采用聚合酶链式反应（PCR）进行扩增,测序;评价伊立替康治疗的毒性及疗效,分析UGT1A1基因多态性与胃癌伊立替康化疗疗效和毒性的关系。[结果]（TA）6/（TA）6野生基因型、（TA）6/（TA）7杂合基因型及（TA）7/（TA）7纯合突变型的患病率分别为80．6％（54/67）、14．9％（10/67）、4．5％（3/67）;UGT1A1＊28非野生型的基因多态性患者发生Ⅲ级以上腹泻38．5％显著高于野生基因型11．1％（ P ＜0．05）;UGT1A1＊28非野生型基因患者需下调伊立替康剂量的患者多于野生基因型（46．2％ vs18．5％,P＜0．05）;野生基因型与非野生基因型组疗效比较无统计学差异（ P＞0．05）。[结论]伊立替康治疗的胃癌患者中,UGT1A1＊28非野生型的基因多态性患者发生重度腹泻风险较高,基因多态性对疗效无明显影响。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的：观察紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：紫杉醇135mg／m^2,静脉滴注,顺铂75mg／m^2,分3天静脉滴注,21天一周期,连用2周期;结果：31例均有疗效,总有效率（CR＋PR）为38．2％（12／31）,其中初治者有效率为40％（8／20）,复治者有效率为36．4％（4／11）。毒副反应主要是骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛;结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得较好疗效,毒副反应较小,是一个较好的化疗方案。     

应用紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察国产紫杉醇（PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-FU）、羟基喜树碱（HCPT）、顺铂（DDP）方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：采用PTX135mg／m^2，加入生理盐水静滴3h，第1d；5-FU300mg／m^2，静滴，第1d～第5d；HCPT8mg／m^2，静滴，第1d～第5d；DDP20mg／m^2，静滴，第1d～第5d；3周～4周为1个周期，行2周期治疗后判定疗效。结果：35例可评价疗效，全组无完全缓解（CR）者，部分缓解（PR）15例（42．9％），稳定（NC）13例（37．1％），进展（PD）5例（14．2％），有效率（CR＋PR）42．9％。毒副反应主要为骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛，其他毒副反应均较轻微可耐受，无化疗相关死亡。结论：紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受，值得在临床使用。