超声诊断涎腺腺样囊性癌

目的 探讨涎腺腺样囊性癌的声像图特点。 方法 结合病理特征,对经手术病理证实的36例涎腺腺样囊性癌的声像图表现进行回顾性分析。 结果 36例涎腺腺样囊性癌均为单发,实质呈低回声,其中22例(22/36,61.11%)肿瘤形态不规则,21例(21/36,58.33%)肿瘤边界不清,28例(28/36,77.78%)病灶内部回声不均匀,肿瘤血流信号少量及中等量各15例(15/36,41.67%)。超声定性诊断为恶性肿瘤的符合率为58.33%(21/36)。 结论 腺样囊性癌具有涎腺恶性肿瘤常见的灰阶声像表现,但彩色多普勒表现具有特征性。超声检查结合临床表现有助于正确诊断。     

Hsp70、bcl-2在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的研究热休克蛋白70（Hsp70）和肿瘤抗凋亡蛋白bel-2在涎腺腺样囊性癌（Salivary adenoid cysti ceareinoma，SACC）中的表达，并探讨与SACC发生、发展之间的关系及临床意义。方法采用免疫组化通用型二步法检测36例SACC中Hsp70及bd-2的表达，并选用10例多形性腺瘤（plemorphic adenomas，PAS）作对照。结果Hsp70表达为细胞核及胞浆中棕黄色染色，在SACC中的阳性表达为86．1％，与对照组PAS比较差异显著（P〈0．01）。而bcl-2的表达为细胞浆着色，染色呈棕黄色或棕褐色，在SACC中的阳性表达为75％，与对照组PAS比较差异显著（P〈0．05）。Hsp70表达与肿瘤临床分期、组织学分型及远处转移呈正相关（P〈0．05），但与局部复发无相关性（P〉0．05）。bcl-2表达与临床分期呈正相关（P〈0．05），但与组织学分型、局部复发及远处转移无相关性（P〉0．05）。结论Hsp70可作为判断患者预后的指标。Hsp70与bcl-2在SACC中的表达，经统计学分析认为无相关性（P〉0．05），Hsp70与bcl-2并未见有显著的协同关系，二者可能通过不同的途径抑制细胞的凋亡。     

口腔腺样囊性癌10例分析

现将我科1996-2006年收治的口腔腺样囊性癌（ACC）10例分析如下。     

原发性气管腺样囊性癌1例

女，46岁。主因活动后气短5a加重2个月入院。患者近5a出现活动后气短，可从事一般体力劳动，无咳嗽、心悸、喘息，多次在其他医院就诊，查胸片、心电图、血常规、心脏超声未见异常，考虑支气管哮喘，给予抗感染、解痉剂治疗，症状有改善。近2个月感冒后症状加重，出现咳嗽、痰中带血，轻微活动即有气短。查体：神志清，自动体位，唇甲无发绀，双肺可闻及吸气相干鸣，HR80次／min，律齐，未闻及杂音。     

涎腺腺样囊性癌的细针吸取细胞学诊断

目的对１１例腺样囊性癌病例进行细针吸取细胞学检查，并分析细胞形态学特点，以取得诊断和鉴别诊断的经验。方法１１例均经外科手术切除和组织学证实，将其细胞学结果和形态表现与组织学对比分析。结果１１例中男性６例，女性５例；８例发生于腮腺，颌下腺与舌下腺各１例，另１例发生于气管。发现球团状排列的上皮细胞团伴有多量的粘多糖基质是其细胞学形态特征，相当于组织学上的筛状排列的结构，细胞学结果是可靠的，但必须与涎腺的多形性腺瘤相鉴别。结论细胞学对腺样囊性癌的诊断结论是准确的，同时对其形态学的研究，可望对涎腺外的腺样囊性癌作出准确的诊断     

COX-2及survivin在涎腺腺样囊性癌中的表达研究

目的：研究COX-2与Survivin基因在腺样囊性癌中的表达及其与肿瘤发生发展的关系。方法：采用免疫组化检测30例腺样囊性癌及20例正常涎腺组织中COX-2与Survivin蛋白的表达情况。结果：腺样囊性癌中COX-2及Sur-vivin的表达阳性性率分别为66.6%及86.6%,表达量随级别的增高而增加（P〈0.05）。结论：COX-2与Survivin基因与腺样囊性癌的发生及恶变关系密切。     

外耳道腺样囊性癌1例分析

腺样囊性癌又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌、筛状癌,多发于口腔大、小涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道者罕见。我们科收治1例外耳道腺样囊性癌患者,现报告如下。1病历摘要女,49岁。于入院6 a前时有右耳阵发性钝痛,未介意。入院前2个月疼痛加频加重,偶有微量血脓性渗出液,经在当地医院以外耳道炎治疗,病情渐加重而于2007-03-16来诊。查体:生命指征平稳。     

口腔小涎腺腺样囊性癌的预后分析

目的 探讨口腔小涎腺腺样囊性癌的临床病理特征及预后因素.方法 对67例口腔小涎腺腺样囊性癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者平均年龄为54.5岁,腭裂为最常见受累部位,主要治疗为手术.5年、10年疾病特异性生存率分别为76.1%、74%.5年、10年的局部区域控制率分别为79.7%、74.8%.5年、10年的无远处转移生存率分别为76.5%、64.9%.结论 T分期、颈部淋巴结转移和手术切缘状态与预后相关.     

比较中央气道腺样囊性癌与黏液表皮样癌的临床及CT特征

目的 比较中央气道内腺样囊性癌（ACC）与黏液表皮样癌（MEC）的临床及CT特征。方法 回顾性分析接受胸部CT检查并经手术或支气管镜病理证实的76例中央气道涎腺肿瘤患者,其中ACC 45例、MEC 31例。所有患者术前均接受胸部CT平扫,其中38例ACC、29例MEC加行CT增强扫描,比较ACC与MEC的生长部位、最大径、生长方式、强化程度及阻塞性炎症、阻塞性肺不张、淋巴结增大及胸腔积液等CT表现差异。结果 MEC患者年龄低于ACC患者（P<0.01）,两者咳嗽、咳痰、发热、咯血、呼吸困难、胸痛发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。与MEC比较,ACC易发生于气管、多呈浸润性生长、强化程度较小、阻塞性炎症发生率较低（P均<0.05）,而肿瘤最大径及阻塞性肺不张、淋巴结肿大、胸腔积液征象发生率两者差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 中央气道涎腺肿瘤发病年龄较轻。ACC好发于气管,多呈浸润性生长,增强CT呈轻-中度强化;MEC好发于叶、段支气管,多呈膨胀性生长,增强CT明显强化。MEC阻塞性炎症发生率高于ACC。     

口咽部腺样囊性癌8例临床病理分析

目的：探讨口咽部腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma,ACC）的临床病理特点及鉴别诊断。方法：对8例ACC进行临床病理学观察并复习相关文献。结果：8例ACC的组织学结构上分为筛孔型、管状型、实体型和条索型四种类型。免疫表型：CK（AE1/AE3）阳性,S-100蛋白阳性,肌上皮细胞SMA阳性。结论：口咽部腺样囊性癌局部侵袭性强,早期侵犯神经,复发率高,晚期易出现远处转移。诊断时应注意与多形性腺瘤,基底细胞腺癌,涎腺导管癌相鉴别。治疗手术彻底切除加术后予以放疗可提高患者生存率。     

基质金属蛋白酶9在涎腺腺样囊性癌患者血清中的表达与意义

目的探究涎腺腺样囊性癌(SACC)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达与意义。方法分析2012年1月至2014年12月收治并诊断为SACC病人的临床资料。涎腺细胞受到癌细胞侵袭的病例作为观察组,患有SACC癌旁腺组织正常的病人纳为对照组。观察两组血清MMP-9、基质金属酶抑制因子(TIMP-1)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平,及观察组在不同病理参数下上述指标的水平和三项指标间的相关性。结果观察组患者血清中MMP-9、TIMP、b FGF水平明显高于对照组(P0.01)。患者的病理分型、淋巴转移、TMN分期差异具有统计学意义(P0.01),其中三种指标水平腺管型显著高于实性型,有淋巴转移显著高于无淋巴转移,TMN分期T3~T4高于T1~T2。MMP-9与TIMP-1(r=0.700,P0.001)、b FGF(r=0.799,P0.001)呈显著的正相关。结论 MMP-9、TIMP-1、b FGF随着SACC患者病理分型、淋巴转移、TMN分期的发展具有协同增高的关系;MMP-9与TIMP-1、b FGF呈显著的正相关。血清中MMP-9、TIMP-1、b FGF可作为诊断SACC的客观参考指标。     

鼻咽腺样囊性癌的MRI表现

目的 探讨鼻咽腺样囊性癌(ACC)的MRI表现,评价MRI观察肿瘤侵犯范围的价值。 方法 回顾性分析17例病理确诊的鼻咽ACC患者的MRI表现。 结果 17例鼻咽ACC均为黏膜下生长,表现为肿块型(n=6)及黏膜下增厚型(n=11),均侵犯周围组织,多有黏膜侵犯(n=12)。T2WI信号多不均匀(n=10),6例见分隔样改变,增强扫描可见明显强化。10例有脑神经侵犯,且均侵犯三叉神经;7例有颅内侵犯;12例有颅底骨质侵犯,且大部分为(n=11)多部位侵犯。2例淋巴结转移,1例出现肺转移。 结论 鼻咽ACC的MRI表现具有一定特征性。MRI可明确显示肿瘤局部侵犯范围及沿神经浸润扩散。     

原发气管壁腺样囊性癌误诊1例

1　病例报告　　女 ,36岁。因胸闷、进行性呼吸困难 ,伴有刺激性干咳 0 .5 a余。在当地医院诊断为喘息性支气管炎、支气管哮喘给予止咳平喘剂及青霉素 80 0万 / d静滴未效。于 1997- 0 1- 13收住院治疗。查体 :T36 .8℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP96 /6 8mm Hg,神志清 ,端坐位 ,痛苦表情 ,呼吸气困难 ,三凹征阳性 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音低 ,并散闻哮鸣音 ,心浊界正常 ,HR80次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未触及。四肢脊柱无畸形 ,神经系统检查无异常。实验室检查 :WBC8.4× 10…     

超声对涎腺腺样囊性癌的临床及实验研究

目的：探讨灰阶超声和彩色多普勒血流显像诊断腺样囊性癌的价值。方法：腺样囊性癌患者３例，裸鼠６只，均经手术和病理证实。用声像图及彩色多普勒超声进行检查，观察患者和裸鼠的肿瘤形态学和血流动力学改变。结果：裸鼠腺样囊性癌的形态以分叶型为主，境界则以过渡型为主，内部回声不均匀。有血流信号的只有２例，为散在型。患者肿瘤的形态均为类圆形，境界为过渡型，只有１例有散在的彩色血流信号。结论：腺样囊性癌的超声表现无特异性，彩色多普勒表现与良性肿瘤相似，其诊断需密切结合临床     

外耳道腺样囊性癌1例

患者女性 ,46岁。外耳道肿物伴疼痛 3个月。查体 :一般情况尚可 ,两侧外耳道无畸形 ,右侧外耳道稍宽大 ,于右上壁可见一 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ肿物 ,灰红色 ,质软 ,易出血 ,肿物表面结痂。手术切除送病理。病理检查　巨检 :灰白色不规则肿物 1个 ,大小 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ× 0 5ｃｍ ,表面粗糙 ,无包膜。切面实性 ,灰白色 ,质软。镜检 :瘤细胞似基底细胞 ,大小一致 ,圆形或卵圆形 ,核仁不明显 ,核染色较深 ,核分裂象偶见 (图 1)。瘤细胞排列呈不规则上皮样团块 ,其内可见圆形或卵圆形囊样腔隙 ,呈筛孔状 (图 2 )。在上皮团及囊样…     

耳鼻喉腺样囊性癌11例报告

源发于耳鼻喉的腺样囊性癌较为少见,临床很易造成误诊,我科自1973～1992年共收治经病理确诊的耳鼻喉腺样囊性癌11例,现总结报道如下。临床资料一、一般资料:11例中男6例,女5例;年龄31～76岁,平均50岁。二、其他资料:见附表。所有病例经取样病检均诊断为腺样囊性癌。     

外阴腺样囊性癌快速病理检查误诊1例分析

对外阴腺样囊性癌快速病理检查误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，61岁。自述1990年右侧外阴-指腹大小的肿物，在当地诊断为巴氏腺炎症，给予口服消炎药及外阴坐浴（药名不详）、肿块未见消退。因不疼痛、不发热、无业务活动障碍及其他不适感，故未进一步诊治。近几个月，肿物逐渐扩大，并呈针刺阳疼痛，坐时疼痛加剧。于2005—07—18来我院就诊，门诊以外阴肿物性质待查，慢性前庭大腺炎？收入院。体查：患者一般状态良好，体温不高，与右侧大阴唇触及一鸭卵大小的肿物，质中等硬，表面不光滑，活动欠佳。肿物表面皮肤无发红，无破溃，压痛明显，无外阴瘙痒，阴道分泌物不多。于2005—07—20行外阴肿物切除术，要求术中快速做病理。病理检查：大体：肿物呈椭圆形。体积：7cm×5cm×4cm，部分包膜，切面灰黄实性，质地均匀，可见细小点状囊。行切面刮片及组织快速冰冻切片，HE常规染色。镜下：乱片，细胞成分比较多，部分单个散在、部分为不规则块及索条样、细胞成大小一致的多边形及卵圆形，体积不大，胞浆少、核为圆形，片块及索条细胞排列较疏松，部分片块见有不规则囊腔、腔内见散在上述细胞。冰冻切片：纤维组织内见有腺样排列及实性细胞团块，细胞体积不大、且大小一致、无异型，细胞团块周围有纤维性基底膜环绕。快速病理诊断：良性肿瘤，细胞生长活跃。2d后常规石蜡切片镜下观：瘤细胞似表皮基底，细胞排列成腺样，不规则的细胞巢及圆形实性细胞团。细胞基本上为立方体及多边形，大小一致，体积小，胞浆少，边界不清。细胞核呈圆形，卵圆形，染色质颗粒状，分布不均，染色深，核分裂少，细胞排列紧密，在细胞巢中见有大小一致的腺样囊腔。腔内见有粉红色及淡蓝色的分泌物。细胞?     

气管腺样囊性癌1例

气管癌非常少见，医疗工作中极易漏诊或误诊，作者在近３万份CT片中仅发现１例，报道如下。病例男，５４岁，４月前无明显诱因出现气紧、喘息、呼吸困难、偶有咳嗽、一般无痰。在门诊按支气管哮喘给予抗感染、解痉、平喘等对症治疗，症状缓解不明显。入院前１０天，上述症状逐渐加重，同时伴有咳嗽胸痛，咳少量痰且带有血丝，于２００２年４月２日入院。因各项检查均无明显异常改变给予抗感染、平喘、解痉等处理，症状仍无好转。多次透视和摄胸部平片，仍未发现异常。CT平扫：在定位像上见气管下段，距气管隆突上方３cm处管腔内有一局限性…