七氟烷吸入对顺式阿曲库铵肌松作用的影响

目的观察七氟烷吸入对顺式阿曲库铵肌松作用的影响。方法84例择期腹部手术的全麻患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚-七氟烷静吸复合麻醉组（七氟烷组）和丙泊酚静脉麻醉组（对照组）。监测脑电双频指数（BIS）,使用加速度肌松监测仪刺激前臂尺神经,观察拇内收肌的收缩反应,记录顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、肌松维持时间以及恢复指数等指标。结果两组肌松起效时间,无反应时间,以及T125%时间差异无统计学意义,但七氟烷组25%四个成串刺激比（TOFr）恢复时间,恢复指数以及拔管时间均比对照组明显延长（P〈0.05）。结论七氟烷吸入能明显增强顺式阿曲库铵的肌松作用。     

全凭七氟烷吸入及七氟烷复合丙泊酚麻醉诱导用于小儿无肌松气管插管的临床效果

目的 评价全凭七氟烷吸入和七氟烷复合不同剂量丙泊酚麻醉诱导进行小儿无肌松气管插管的临床效果.方法 选择60例行择期手术的患儿,年龄1～10岁,平均年龄为(4.2±1.2)岁,体重9～30 kg,平均体重为(12.9±3.1)kg美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级.将患儿随机均分为全凭七氟烷吸入诱导组(A组)、七氟烷复合2 mg/kg丙泊酚组(B组)和七氟烷复合3 mg/kg丙泊酚组(C组).患儿入手术室后,调节挥发罐刻度至6%,氧流量为5 L/min,预充呼吸环路30 s后,予面罩吸入七氟烷.待睫毛反射消失,下颌松弛后,A组继续予七氟烷吸入诱导100 s后行气管插管;B、C两组先分别静脉注射丙泊酚2、3 mg/kg,再继续予七氟烷吸入100 s后行气管插管.记录麻醉诱导前、插管前即刻及插管后1、3、5 min时患儿的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及插管时的反应.结果 所有患儿均一次性顺利完成插管,仅A组有4例患儿发生呛咳及有体动反应.A组气管插管条件满意率为45%(9/20),显著低于B组的70%(14/20)和C组的80%(16/20,P值均＜0.05).C组气管插管前即刻的MAP为(75±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),显著低于同组诱导前的(92±11)mmHg(P＜0.05).A组插管后1 min的MAP为(104±16)mmHg、HR为(126±14)次/min,显著高于同组诱导前的(89±9)mmHg、(106±10)次/min及同组插管前即刻的(80±10)mmHg和(100±14)次/min(P值均＜0.05).结论 七氟烷复合不同剂量(2～3 mg/kg)丙泊酚进行麻醉诱导的过程平稳,可抑制插管反应,为气管插管提供较好的条件.     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用观察

目的:观察七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果。方法:随机选取新乡市中心医院2010年至2012年收治的100例需进行喉手术的患儿的临床资料进行回顾性分析,根据麻醉方法的不同将其分为对照组和观察组,对照组患者进行氯胺酮静脉麻醉,观察组患者进行七氟烷吸入麻醉,观察两组患者麻醉前、手术前、手术后10、30 min的心率及平均动脉压变化和患者清醒时间等指标,并根据患者的疼痛程度进行PLACC评分,比较两种麻醉效果。结果:手术前、手术后10、30 min观察组患儿的心率及平均动脉压变化较对照组患儿有明显降低,观察组患儿术后苏醒较快,疼痛感较对照组轻,两组数据差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果明显,镇痛效果显著,可以在临床上广泛推广。     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用观察

目的研究七氟烷吸入儿童喉在实例手术中体现的临床作用，并且对七氟烷在其中的疗效展开探讨和深入分析。方法随机挑选于2010年入院的100例幼儿患者为此次研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析，观察患者具体的麻醉临床表现。结果通过记录观察发现，100例患儿中出现血压下降，心律不齐，甚至恶心呕吐的不法反应率约为13％。只有2例患儿出现重症恶性高热，患儿在手术中BIS降至40－50（90．57±32．4），苏醒时间较短。结论将七氟烷作为麻醉药剂，以吸入方式进行儿童喉手术，具有对患者不良反应率低、苏醒时间短等优势，临床作用优势突出。     

儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果分析

目的：对比七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果。方法：选取行手术治疗的85例患儿,随机分为两组,对照组42例采取氯胺酮静脉麻醉,观察组43例采取七氟烷吸入麻醉,对比两组麻醉效果及不良反应。结果：观察组睫毛反射消失时间、疼痛消失时间及清醒时间均显著短于对照组,术后镇痛评分及不良反应发生率均显著低于对照组。结论：在为儿童进行手术治疗时,氯胺酮静脉麻醉镇痛效果更加明显,然而患者术后苏醒较慢,患儿容易出现较多不良反应;采用七氟烷吸入麻醉可快速起效,患儿耐受性好、麻醉并发症少,便于患儿术后快速苏醒,在患儿短小手术中更为适用。     

不同浓度七氟烷吸入在小儿腹腔镜手术麻醉诱导中的应用比较

目的：观察不同浓度七氟烷吸入在小儿腹腔镜麻醉中的应用,探讨合适的麻醉诱导浓度及其用于小儿的有效性和安全性。方法：选择100例2-5岁符合入选标准的患儿,在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜下隐睾下降内固定术、腹腔镜下阑尾切除术。随机分为A、B两组,A组为观察组,入手术室后面罩直接吸纯氧（5-6L/min）加七氟烷,吸入浓度为8%;B组为对照组,面罩吸纯氧（1L/min）加七氟烷2%,逐步升高七氟烷的吸入浓度直至患儿睫毛反射消失。结果：A、B两组七氟烷吸入诱导成功率100%,麻醉效果满意,A组睫毛反射消失时间在30-57s,B组睫毛反射消失时间在65-126s,两者差异有显著性。结论：高浓度七氟烷（8%）吸入用于小儿麻醉诱导更快速,不增加不良反应,麻醉效果满意,具有临床有效性和安全性。     

氧化亚氮对七氟烷吸入麻醉诱导的影响

脑电双谱分析是对脑电图信号成分之间位相耦合程度进行定量测定的一种信号处理过程,可作为测定麻醉药物对大脑作用的药代动力学手段[1,2].双谱指数(BIS)的范围是0～100,许多研究已经证明BIS值与异丙酚、咪唑安定和异氟醚等麻醉药对意识与回忆方面的作用有良好的相关性.BIS值低于60时提示病人处于高度镇静或睡眠状态[1].     

不同七氟烷麻醉浓度对大鼠血中游离六氟异丙醇浓度的影响

目的：通过对SD大鼠吸入不同浓度七氟烷麻醉不同时间后血中游离六氟异丙醇(hexafluoro?isopropanol，HFIP)浓度的测定，分析血中游离HFIP的生成规律及其与七氟烷麻醉浓度的关系。方法：选择114只健康成年SD大鼠，其中6只用于测定HFIP样品的血/气分配系数，其余108只随机分为3组，每组36只，分别接受1.16%(S1组)、2.32%(S2组)和3.48%(S3组)浓度的七氟烷麻醉。每组内再分为6个麻醉时段，分别麻醉0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0 h，每个时段用鼠6只。麻醉结束后立即取腹主动脉血5~10 mL。首先采用顶空二次平衡法测得大鼠HFIP的血/气分配系数，再使用一次平衡法测得大鼠血中实际游离 HFIP浓度。同时使用顶空二次平衡法测定大鼠血中七氟烷浓度及血/气分配系数。分析组内血中游离HFIP浓度与麻醉时间的关系，及组间七氟烷麻醉浓度与血中游离HFIP浓度的关系。结果：3组不同时点SD大鼠血中均能测出游离HFIP，且在麻醉1.0 h时均达峰值，而后随着麻醉时间的延长，其浓度逐渐降低。与S1组相比，S2组各对应时点血中游离HFIP浓度均增高 (P ＜ 0.05)；除4.0 h时点外，S3组各对应时点血中游离HFIP浓度与S1组差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。与S2组相比，S3组各对应时点血中游离HFIP浓度均显著降低(P ＜ 0.05)。结论：各组大鼠血中游离HFIP浓度均随七氟烷麻醉时间的延长呈先增高后降低的趋势。当七氟烷麻醉浓度增加到3.48%时，血中各时点游离HFIP浓度反而降低，七氟烷代谢受到抑制。     

不同浓度七氟烷吸入诱导对择期神经外科患者血流动力学的影响观察

目的 观察不同浓度七氟烷吸入诱导对神经外科患者血流动力学的影响。方法 选择笔者医院神经外科2013年1月～2015年4月收治的90例手术患者作为研究对象,采用数字表法随机分为A、B、C 3组,各30例。A组七氟烷吸入浓度为8%,B组为4%,C组为首先吸入8%七氟烷,之后间隔2min减少2%并维持在4%,比较3组诱导前、气管插管前及插管后HR、MAP、意识消失时间、插管时间及呛咳、躁动等插管反应发生率。结果 3组麻醉诱导前,HR、MAP的比较差异无统计学意义（P>0.05）;诱导之后各指标均降低,插管前及插管后均为C组最高,与A、B组的两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,提示麻醉期间C组血流动力学波动最小。意识消失时间、插管时间均为C组最短,其中后者与A、B组差异的两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,意识消失时间C组明显短于B组,但与A组的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组插管反应发生率的两两比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 七氟烷浓度逐渐递减吸入诱导在神经外科患者中的应用起始浓度足够,利于患者迅速入睡,之后维持在较低水平利于缩短插管时间及维持血流动力学的平稳,为理想的麻醉诱导方案。     

药物对七氟烷最低肺泡有效浓度的影响

最低肺泡有效浓度(MAC)是公认的评价吸入麻醉药效价强度的主要指标,也是探讨吸入全身麻醉药作用部位和作用机制的手段之一。MAC受多种因素影响,其中药物对MAC的研究最为透彻。七氟烷是一种新型的吸入麻醉药,因其独特的药理特性广泛用于临床。本文就镇静药、镇痛药、麻醉气体、局部麻醉药、α2肾上腺素受体激动药等不同药物对七氟烷的MAC的影响进行综述。     

七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响。方法择期腹部手术老年患者46例,随机分为两组：七氟烷＋瑞芬太尼（七氟烷组）和七氟醚＋瑞芬太尼（七氟醚组）,每组各23例,分别吸入七氟烷和七氟醚,并采用复合瑞芬太尼麻醉维持,观察两组患者睁眼时间、拔管时间、拔管后不同时点OAAS评分以及手术前后各时点MMSE评分。结果七氟烷组睁眼时间和拔管时间均明显短于七氟醚组（P〈0.05）,拔管即刻和拔管后10 min时点,七氟烷组患者OAAS评分明显高于七氟醚组（P〈0.05）;在拔管后30、60 min时点,七氟烷组MMSE评分均明显高于七氟醚组（P〈0.05）。结论七氟烷静吸复合麻醉有利于老年患者及时苏醒,术后认知功能恢复较快,适于老年患者麻醉用药。     

吸入不同浓度的七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响

目的:探讨吸入不同浓度的七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响.方法:80例择期开腹手术患者随机分为4组:对照组(I组).吸入七氟烷1MAC(II组),1.5 MAC(III组),2 MAC(IV组).比较不同MAC七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响.分别记录各组注入维库溴铵后其抑制时间、T1恢复时间及恢复指数.结果:起效时间Ⅱ组与I组相比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅲ组和Ⅳ组与I组相比明显缩短(P相似文献   

七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术58例效果研究

目的探讨七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术中的的临床效果。方法选择2011年2月-2012年3月收治的108例老年患者,患者均进行手术,随机将108例患者分为两组,对照组(50例)和治疗组(58例),治疗组患者采用七氟烷吸入麻醉,对照组采用异氟烷吸入麻醉。监测两组患者麻醉前心率、血压以及使用精神状态量表(MMSE)对患者认知功能进行测定。结果两组患者在麻醉前以及麻醉后各时间段心率差异不具有统计学意义(P>0.05),患者在插管以及手术开始后血压有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在拔管后恢复认知的时间明显比对照组短,且恢复比对照组快。结论临床上对老年患者进行手术时采用七氟烷吸入麻醉进行全身麻醉是一种安全有效的方案,患者在认知功能恢复时间短,临床不良反应发生率低,值得在临床上广泛的推广和应用。     

七氟烷吸入麻醉对腹部手术患者血清肌钙蛋白I的影响

目的： 研究七氟烷吸入麻醉对腹部手术患者围术期血流动力学及血清肌钙蛋白I（cTnI）的影响,为临床麻醉用药的选择提供参考。方法： 选择ASAⅡ～Ⅲ级、择期行胃癌根治术的患者40例,随机分为七氟烷组（S组）和丙泊酚组（P组）,每组20例。常规监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）﹑血氧饱和度（SPO¹）,分别于麻醉前（T¹）﹑诱导后（T²）﹑手术开始时（T³）﹑术毕后（T⁴）、术后1 d（T⁵）和术后3 d(T⁶)6个时间点采静脉血5 mL,以放射免疫法测定血清cTnI的含量。结果：两组诱导后SBP﹑DBP及HR均有所下降,与麻醉前比较,P组诱导后下降较显著（P<0.05）,组间同一时间点比较差异也有显著性（P<0.05）;两组患者麻醉诱导后cTnI含量均有升高趋势, P组在诱导后及术后1 d cTnI含量显著升高,与麻醉前及S组同一时间点比较差异有显著性（P<0.05）。结论：七氟烷吸入麻醉诱导期血流动力学相对平稳,与丙泊酚组比较围术期心肌损伤较轻,提示七氟烷吸入麻醉对围术期心肌保护作用强于丙泊酚。     

结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效的影响

目的 观察结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供依据.方法 62例有结核感染的哮喘患儿作为观察组,58例结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮试阴性哮喘患儿为对照组,两组均使用储雾罐吸入丙酸氟替卡松,有哮喘急性发作时,加用沙丁胺醇气雾剂,病情较重时加用强的松口服.观察组另外加用抗结核药物治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗3、6个月后沙丁胺醇、强的松平均个人使用剂量观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸道感染次数、急诊次数、3个月后两组差异无统计学意义(P>0.05),6个月后,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院次数两组差异无统计学意义(P>0.05);两组潮气量(VT/KG)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)3个月后均有增加,但差异无统计学上意义(P>0.05),6个月后观察组增加明显好于对照组,差异有统计学上意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘合并结核感染患儿吸入ICS治疗,临床疗效优于无结核感染的哮喘患儿,为人工结核感染辅助治疗儿童支气管哮喘提供科学依据.     

七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除患者血流动力学的影响

目的:观察七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法:选取本院2015年7月-2017年6月接收腹腔镜胆囊切除术患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用七氟烷吸入麻醉,对比两组手术各时点的血流动力学指标水平。结果:两组患者麻醉前各血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组各手术时点的舒张压、收缩压及心率均较术前有一定变化,但对照组变化较观察组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术能够帮助患者维持血流动力学的稳定,麻醉效果较丙泊酚更为确切,安全性更好。     

以不同溶媒雾化吸入沙丁胺醇对哮喘急性发作治疗作用的Meta分析

目的：评价以不同溶媒雾化吸入沙丁胺醇在哮喘急性发作治疗中的疗效差异。方法：对已发表的比较以等渗硫酸镁溶液与生理盐水为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘急性发作疗效的临床随机对照试验结果进行Meta分析。结果：对入选5项研究219例哮喘急性发作患者的Meta分析表明，以等渗硫酸镁溶液与生理盐水作为雾化溶媒相比较，患者的肺功能指标有显著改善[合并标准化均数差为0．55（95％CI0．28～0．83），P〈0．001]。进一步分层分析提示，第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1％）〈30％的重度急性发作患者其FEV1的改善更为显著EFEV1的加权均数差为0．72L（95％C10．30L～1．14L），P〈0．01]。比较两种溶媒对患者生命体征的影响无显著差异。未发现以等渗硫酸镁作溶媒可降低对急诊哮喘急性发作患者的住院风险[合并RR为0．64（95％C10．38～1．08），P〉0．05]。结论：与生理盐水比较，以等渗硫酸镁溶液作为溶媒雾化吸入沙丁胺醇是一种更为有效改善哮喘重度急性发作患者肺功能的治疗方法。该疗法可否降低急诊哮喘患者的住院风险及其使用的安全性有待进一步研究评估。     

观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果

目的研究以小儿腭裂手术为例,研究七氟烷全凭吸入麻醉应用于小儿手术的临床效果.方法比较案例分析法.回顾性分析我院近年收治的行小儿腭裂患者110例,根据术中麻醉方法分为丙泊酚组(6-10mg/(kg.h))和七氟烷组(8%七氟烷面罩吸入)各55例,比较组别间术中血流动力学状况和术后清醒状况.结果两组患儿手术期间心率(HR)较手术前均明显加快,但丙泊酚组心率明显高于同期七氟烷组(p<0.05),七氟烷组患儿术后自主睁眼时间、拔管时间、不良反应临率均显著低于丙泊酚组(p<0.05).结论七氟烷全凭吸入麻醉方法简单,术后患儿易苏醒,不良反应率低,值得广泛应用于儿童手术中.     

非插管下全凭七氟烷吸入用于小儿短小手术的麻醉效果

目的 探讨非插管条件下单纯吸入七氟烷用于小儿短小手术的可行性与安全性.方法 选择ASAⅠ级择期行斜疝、鞘膜积液、血管瘤等短小手术的患儿60例,年龄1～8岁,随机分为氯胺酮组(K组)和七氟烷组(S组),各30例.2组术前均给予阿托品0.01～0.02mg/kg肌内注射.K组给予氯胺酮6mg/kg肌内注射,入睡后开放静脉,常规监测,面罩吸氧,术中如有体动,则静脉追加氯胺酮每次1～2mg/kg.S组给予5%七氟烷吸入诱导,氧流量8L/min,以加压面罩吸入,患儿入睡后开放静脉,监测心电图、血压、氧饱和度,以及呼末二氧化碳分压和七氟烷的浓度.术中氧流量调整为1L/min,根据体动、心率和血压等情况调节七氟烷的吸入浓度,使呼出浓度维持在2.5%～3.0%,如呼吸抑制则行面罩机控呼吸.手术结束时停吸七氟烷,氧流量恢复至8L/min,直至自主呼吸平稳,再给予普通面罩吸氧.比较2组的诱导时间和苏醒时间,以及术中心率、血压和氧饱和度的变化.同时观察2组的不良反应.结果 S组的诱导时间和苏醒时间分别短于K组,差异有统计学意义(P<0.01);2组的心率、血压、氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);2组术中均未发生呛咳、喉痉挛、流涎等不良反应;苏醒期,2组呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),躁动发生率S组高于K组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 七氟烷的诱导时间及苏醒时间均较氯胺酮快,而在非插管情况下,全凭七氟烷吸入更适用于小儿短小手术的麻醉.     

七氟烷对术前化疗患者心肌细胞的影响

目的评价七氟烷对术前化疗患者心肌细胞的影响。方法择期拟行乳腺癌根治术全麻患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,依据术前是否化疗,分为化疗组（S组）15例和未化疗组（C组）15例,于麻醉前（T0）、手术结束（T1）、术后24h（T2）、术后48h（T3）时抽取患者颈内静脉血检测并比较血清肌酸肌酶（CK- MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和N端B型脑钠肽（NT- proBNP）水平。结果两组患者各时点CK- MB水平差异无统计学意义（P＞0.05）,与C组比较,S组各时点cTnI、NT- proBNP水平升高（P＜0.05）。两组内比较,与T0时刻相比,T1、T2、T3时刻cTnI和NT- proBNP水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论术前化疗对于心肌细胞有损伤,而对于术前化疗患者,七氟烷未加重心肌细胞损伤,可安全用于术前化疗患者麻醉。