高血压患者左房内径增大的意义

目的：探讨高血压病时左室内径增大的影响因素及其临床意义。方法;应用二维超声心动图测定左房内径等参数,并观察心民图分析心律失常表现。结果：高血压病时左房增大发生率为５５．９％。高血压病１１１例患者左房内径３２．５±６．４ｍｍ,明显大于对照者。左房增大组左室肥厚、左室舒张期顺应性减退等发生率均明显高于左房３组。同时前者房性心律失常的发生率也明显主于后乾。结论：高血压病早期左房增大;左室病主烛其主要影响     

高血压病患者左房大小与心律失常的关系

本文分析了109例高血压病患者的超声心动图、动态心电图或心电图检查结果。发现高血压病患者房性心律失常发生率较正常对照组高(分别为80％和56.7％,P<0.01)。高血压病患者左房增大者,房性心律失常发生率(92.8％)较左房正常者(54％)发生率高(P<0.01)。提示高血压病患者房性心律失常与左房负荷增加,左房增大有关。     

高血压病早期左心构型与心律失常

目的：探讨高血压病早期左心房室构型改变与心律失常的关系。方法：选择年龄＜50岁的Ⅰ级高血压病患者48例做为检查组，同时随机选择＜50岁的健康人40例做为对照组。两组均使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，并测量左房内径、舒张末期左室内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度及射血分数，对两组所测定值进行分析比较。对48例Ⅰ级高血压病患者使用动态心电图仪进行检查，记录心律失常发生情况。结果：Ⅰ级高血压病患者左房扩大占83.33%，与对照组比较（P＜0.01)，其余左室结构测值与对照组比较无显著性。另外受检组房性心律失常发生率75％，而室性心律失常发生率仅为6.25%，房性心律失常发生与左房室构型有非常显著的关系，左房扩大是房性心律失常的发生基础。结论：左心房扩大和房性心律失常的发生，是高血压病心肌损害的早期征象。原发性高血压病可致心肌肥厚、心脏增大及心房内径出现不同程度的改变^[1]。     

超声观察高血压患者左房增大与左室结构改变的关系

应用超声心动图观察了１８４例高血压病左房增大患者左房内径与左室结构参数的关系。结果表明，左房内径≥４０ｍｍ组，左心室扩大或肥厚的发生率显著高于＜４０ｍｍ组（Ｐ＜０．０１）。提示高血压病患者左房内径增大有伴随左室结构改变的趋势，是高血压性心脏病的早期体征。     

高心病及冠心病伴发房性心律失常与左房内径大小的关系研究

<正>自60年代初,Thurmann等通过心电图与心导管及尸检对照,提出房颤患者均有不同程度的左房增大,引起了许多学者的关注。今年有关房性心律失常与左房内径大小的关系,国内外已有多篇报道,但是大部分为风湿性心脏病患者,高血压性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病患者房性心律失常与左房内径大小的关系报道较少。我们研究了300例近3年来我院收治的高心病及冠心病患者,其中房性心     

原发性高血压病患者房性,室性心律失常与房室内径大小的关系

本文对原发笥高血压病２１４例患者的心律失常与房、室内径的关系进行了分析总结。经超声心动图测量；２４ｈ动态心电图监测。心律失常者１６４例，其中房性心律失常１２７例，占５９．３％，室性心律失常４８例，占２２．４％，结果发现，房颤组左房内径〉房早及窦性心律组。     

代谢综合征患者左房扩大与房性心律失常间关系的探讨

目的探讨代谢综合征患者左房扩大与房性心律失常的关系。方法选择明确诊断为代谢综合征(MS)患者64例,健康对照组30例。所有被研究者均行心脏超声心动图检测、常规心电图12导联测量及24 h动态心电图监测监测,比较2组间左房内径指数(LADI);另对MS患者根据Kleiger分级分为简单房性心律失常组和复杂性房性心律失常组,比较2组左房内径指数(LADI)、最大P波时限(Pmax)、macruze指数、P波离散度(PWD)及Morris指数异常频率的差异。结果 MS组患者LADI明显大于健康对照组。在MS患者中,与简单心律失常相比较,复杂房性心律失常组LADI、PMAX、macruze指数、PWD数值明显增大,Morris指数异常频率明显增加。结论 MS患者存在左房扩大,MS患者左房扩大与其房性心律失常的程度有关。     

高血压病与心律失常关系的研究

本文分析了１８１例高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。发现高血压病患者房性心律失常多于室性（分别为８６．７％与６７．９％），且早期即出现，其发生率与左房大小有关。室性心律失常与心肌肥厚及心肌缺血密切相关     

高血压病患者左心房重构与房性心律失常的关系

目的：研究高血压病患者左心房重构对房性心律失常的影响。方法：采用12导联心电图、24h动态心电图和超声心动图检到56例符合WHO高血压病诊断标准的病人。在12导联心电图上测量计算最大P波间期(Pmax)、最小P波间期(Pmin)和P波离散度(Pd)。根据24h动态心电图检测结果，对所检出的房性心律失常按Kleigar分级标准进行分组，0—2级为轻度房性心律失常组，3—6级为复杂房性心律失常组。用超声心动图检测左心房内径。结果：高血压病患者左心房内径增大发生率60．7％；左心房内径增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为76．74％，左心房内径正常者为22．72％，差异有显著性；左心房增大出现Pmax和Pd增大，Pd增大具有统计学意义；Pmax增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为82．76％，Pmax正常者为25．93％，差异有显著性。结论：差异房增大与Pd增大有关，是高血压病患者发生严重复杂房性心律失常的危险因素。     

原发性高血压病患者房性、室性心律失常与房室内径大小的关系

原发性高血压病患者房性、室性心律失常与房室内径大小的关系黄云翠，宋霄山西省晋城市城区医院（０４８０００）为探讨原发性高血压病患者心律失常与房室内径的关系，我们运用动态心电图进行２４小时连续检测，并运用超声心动图测量了２１４例原发性高血压病患者的左心房...     

高血压病患者左心结构改变与心律失常的关系研究

目的：为探讨高血压病患者左心结构改变与心律失常的关系。方法：检测85例原发性高血压左心结构改变患者的动态心电图,分析其心律失常发生率,并以45例原发性高血压左室构形正常者为对照。结果：①单纯左心室肥厚者室性心律失常检出率（67.3%）和复杂性室性心律失常检出率（51.9%）均显著增高（P均〈0.05）;②左心室肥厚并左心房内径增大者室性心律失常检出率（72.7%）、房性心律失常检出率（69.7%）、复杂室性及房性心律失常检出率（60.6%,54.5%）均显著增高（P均〈0.05）。结论：高血压病患者左心结构改变与心律失常的发生密切相关。     

超声心动图评价房间隔缺损合并肺动脉高压者封堵术后心脏形态学变化

目的：探讨超声心动图评价房间隔缺损（ASD）,尤其是合并肺动脉高压者介入封堵术后心脏结构及功能改变的价值。方法经超声心动图确诊为ASD并成功施行封堵术的患者109例,肺动脉压力正常者55例,轻度肺动脉高压者（PASP,35～50 mmHg）25例,中度肺动脉高压者（PASP,50～70 mmHg）17例,重度肺动脉高压（PASP〉70 mmHg）者12例。分别于封堵术前3 d,术后3 d、1个月、3个月、6个月行超声心动图检查,测量心脏结构及心功能。结果肺动脉压力正常者及轻度肺动脉高压者,与术前相比,术后3d右心房、右心室和肺动脉内径减小（P〈0.05）,肺动脉瓣口血流速度降低,左心室内径增大,左心房和主动脉内径在术后1个月增大（P〈0.05）,在后期随访中上述变化逐渐趋于稳定;中度肺动脉高压者与术前相比,右心房和右心室内径在术后3个月时变化差异有统计学意义（P〈0.05）,左心室和左心房分别在术后3个月、6个月时变化差异有统计学意义（P〈0.05）;重度肺动脉高压者与术前相比,左心房和左心室内径在6个月时变化差异有统计学意义（P〈0.05）,但右心房、右心室、主动脉及肺动脉内径变化差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中重度肺动脉高压ASD患者,通过封堵术可增加患者手术机会,但其心脏结构恢复时间长且效果差。     

H型高血压对糖尿病肾病患者左心房及颈动脉功能的影响研究

目的 应用二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）和超声极速成像技术分别检测左心房壁心肌应变率参数和颈动脉弹性参数,评价H型高血压对糖尿病肾病患者左心房及颈动脉功能的影响。方法 收集2019年9月至2021年6月西安医学院第三附属医院就诊的糖尿病肾病患者136例,根据指南标准分为单纯高血压组53例及H型高血压组83例,选择同期健康受试者50例作为健康对照组。收集所有受试者常规超声心动图及多普勒超声检查参数。应用2D-STI计算左心房壁心肌应变率参数[左心房收缩期平均纵向峰值应变率（mean peak longitudinal strain rate of left atrium in systolic phase,mSRs）,左心房舒张晚期平均峰值纵向应变率（mean peak longitudinal strain rate of left atrium in late-diastolic phase,mSRa）,左心房舒张早期平均峰值纵向应变率（mean peak longitudinal strain rate of left atrium in early-diastolic phase,mSRe）]。超声极速成像技术检测颈动脉弹性相关参数[内-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）,收缩早期脉搏波传导速度（beginning of the systole PWV,BS-PWV）,收缩晚期脉搏波传导速度（end of the systole PWV,ES-PWV）]。Pearson相关性分析左心房壁心肌应变率参数与颈动脉弹性参数间的相关性。结果 单纯高血压组和H型高血压组BMI、糖化血红蛋白浓度及收缩压、舒张压均高于健康对照组（P<0.05）。单纯高血压组和H型高血压组的左心房前后径（left atrial diameters,LAD）,二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环根部运动速度峰值比（E/e'）均高于健康对照组（P<0.05）,单纯高血压组LAD低于H型高血压组（P<0.05）。单纯高血压组和H型高血压组mSRs、mSRe均低于健康对照组,且H型高血压组mSRs、mSRe低于单纯高血压组（P<0.05）。单纯高血压组和H型高血压组IMT、BS-PWV及ES-PWV均高于健康对照组（P<0.05）;H型高血压组的IMT、BS-PWV及ES-PWV均高于单纯高血压组（P<0.05）。结论 相比健康人群,糖尿病肾病患者左心房和颈动脉功能明显发生损害,其中合并H型高血压的患者功能损害更加明显,且与颈动脉硬化及左心房功能损害具有相关性,提示H型高血压能加剧糖尿病肾病患者左心房及颈动脉功能损害。     

多普勒超声心动图评价高血压病左房构形及功能变化

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期高血压病左房构形及功能的变化。方法应用多普勒超声心动图技术.检测分析20例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者左房内径(LAD)、左房面积(LAA)、房间隔厚度(IAST)及左房射血分数(LAEF)、左房射血力(AEF)、左房分数缩短率(LAFS)的变化,并与20例健康成人进行对照分析。结果Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者左房构形指标LAD、LAA、IAST以及左房功能指标LAEF、AEF、LAFS均有不同程度增高,且与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论左房构形及功能变化是高血压病心脏早期损害的重要指标。     

原发性高血压患者心律失常与左室肥厚关系的研究

为探讨原发性高血压患者心律失常与左室肥厚 (LVH)的关系 ,用 2 4h动态心电图和超声心动图 ,分析 90例高血压病人心律失常与左室肥厚及心肌缺血的关系。结果 :90例高血压病人检出室性心律失常 4 7例 ,占 5 2 .2 % ;房性心律失常 6 1例 ,发生率 6 7.8% ,伴LVH、ST T改变者室性心律失常的发生率明显高于无LVH者 (P <0 .0 1 )和无ST T改变者 (P <0 .0 1 )。提示 :原发性高血压患者心律失常的发生与左室肥厚及心肌缺血有密切关系     

婴儿完全型肺静脉畸形引流的手术治疗

目的　探讨婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术治疗的意义。方法　一岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿 2 8例 (男 2 3例 ,女 5例 )。手术矫治 2 4例 ,平均月龄 6 0 4± 3 34,平均体重为5 74kg± 1 2 2kg ;心上型 10例 (41 6 7% ) ,心内型 11例 (45 83% ) ,心下型 1例 (4 17% ) ,混合型 2例(8 33 % )。 4例患儿术前准备过程中缺氧发作致循环呼吸衰竭死亡 ,未能实施矫治手术 ,其余患儿均在全麻、低温、体外循环下行完全型肺静脉畸形引流矫治术 ,其中急诊手术 4例。结果　术后早期(30d)死亡 3例 (12 5 % )。心内型 1例因术后出血时间较长 ,二次开胸探查较晚致循环衰竭死亡 ;心上型 1例因术中吻合口渗血、心功能低下死亡 ;混合型 1例因术毕左房压高、不复跳 ,最终循环衰竭死亡。 4例急诊手术婴儿均存活。术后主要并发症为室上性心律失常 (10例 )。结论　婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术疗效满意 ,远期结果有待观察。左房、左室及房间隔缺损大小对手术效果无明显影响 ,必要时可行急诊手术。但心律失常发生率较高。     

风湿性心脏病左房大小与房颤关系的观察

分析了78例风心病并发房颤患者的左房内径大小与房颤的关系,结果表明:78例皆有二尖瓣狭窄的基础病变;房颤的发生率随左房内径的扩大而增高,本组左房内径60毫米以上者房颤率达100％;房颤转复成功率随左房扩大而降低,转复后复发率则随左房的扩大而升高。有效地控制瓣膜的损害,解除血液动力学障碍,能阻止左房的进一步扩大,减少房颤的发生。     

左房内径增大与高血压关系分析

目的:研究高血压病患者左房内径增大与高血压左室舒张功能的关系。方法:应用彩色多普勒超声仪测量50例原发性高血压患者左房内径、二尖瓣E峰、A峰最大速度、E/A比值及EF斜率,与正常对照组40例进行对比分析,并作统计学检验 结果:高血压伴单纯左房增大组患者二尖瓣E峰速度明显下降,A峰速度明显上升,E/A比值和EF斜率明显减小(P<0.01)。应用直线相关检验,发现左房内径增大与A峰速度上升呈正相关(r=0.898;P<0.01),与E峰速度呈负相关(r=-0.648;P<0.05),A峰速度与E峰速度呈负相关(r=-0.54,P<0.01) 结论:高血压病并左房增大患者左室舒张早期E峰降低,而舒张晚期A峰增加,标志着左室舒张早期充盈受损,舒张晚期充盈代偿性增加,使致心房作功增加,这是导致左房增大的主要原因。这种高血压病左室舒张功能受损的早期表现,可视为高血压性心脏病早期诊断指征之一。     

高血压病心律失常与左室肥厚关系

目的：探讨原发性高血压病患者心律失常与左室肥厚（ＬＶＨ）的关系。方法：采用２４小时动态心电图和超声心动图检测１２２例符合ＷＨＯ原发性高血压病诊断标准的病人，分析其心律失常与左室肥厚及心肌缺血的关系。结果：１２２例高血压病人检出ＬＶＨ６６例、占５４．１％，检出室性心律失常９２例、占７５．４％，房性心律失常１１０例、发生率９０．２％，房性心律失常发生率显著高于室性心律失常发生率（Ｐ〈０．０５）。ＬＶＨ     

彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病中的诊断价值

目的：分析彩色多普勒超声在诊断新生儿先天性心脏病中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声检测我院2011年10月~2013年10月新生儿病房收治的先天性心脏病患儿60例,测量心脏各个腔室内径、左右室壁厚度、主动脉窦部及肺动脉主干内径,与同期出生的60例正常新生儿对比。结果共发现房间隔缺损患儿36例,室间隔缺损患儿12例,动脉导管未闭患儿8例,法洛四联症患儿4例。其中房间隔缺损新生儿的右心房、右心室各内径和肺动脉主干内径显著大于正常新生儿,P＜0.01;室间隔缺损新生儿的左心房、左心室各内径和肺动脉主干内径显著大于正常新生儿,P＜0.01;动脉导管未闭新生儿的左心房、左心室各内径、右心室前壁厚度和肺动脉主干内径显著大于正常新生儿,P＜0.05;法洛四联症新生儿的左心房、左心室各内径、右心室前壁厚度和主动脉窦部内径显著大于正常新生儿,但肺动脉主干内径显著小于正常新生儿,P＜0.01。结论超声心动图可以通过测量心脏腔室和大动脉内径进而对新生儿先天性心脏病进行诊断,对于早期发现并及时治疗新生儿心脏病具有重要应用价值。