无痛胃镜下食管异物取出术的临床应用体会

目的：探讨无痛胃镜食管异物取出术的临床应用。方法：将门诊确诊为食管异物的58例患者按时间和自愿原则随机分为观察组与对照组,各29例,其中对照组予以常规胃镜下异物取出术,观察组予以无痛胃镜下异物取出术。结果：观察组患者在治疗中,不适反应和生命体征平稳度明显优于对照组,且手术时间（7.1±3.8 min）与成功率（100.0%）也优于对照组（15.8±4.5 min和86.2%）。结论：针对食管异物的发病特点、治疗原则、患者感官等,采用无痛胃镜异物取出术有着较好的适应性与临床效果,值得推广。     

电子胃镜下食管异物取出22例

目的:电子胃镜下食管异物取出。方法:在电子胃镜下用抓物钳取出各种类型的食管异物。结果:22例食管异物患者,均顺利取出异物,成功率100%。结论:电子胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管中小异物的首选治疗方法。     

胃镜下取出食管长期嵌顿义齿1例

1病例资料 患者,女,46岁.因15d前食用粘性食物,将义齿粘下并吞下.此后出现吞咽困难并疼痛.查体:一般情况正常,心肺检查无异常.腹平软,全腹无压痛.颈胸腹部X线检查见胸部弯曲状细金属异物.插入胃镜后见义齿嵌顿于食管距门齿25cm处第二生理狭窄区,检查见异物周围粘膜充血水肿糜烂.但异物未刺入食管壁.     

经胃镜食管异物取出术184例临床观察与分析

目的探讨经胃镜食管异物取出术的可行性和成败经验。方法对经胃镜取食管异物184例临床资料回顾性分析。结果 176例食管异物成功取出,4例异物在食管内夹碎后送入胃腔,总有效率97.8%,并发症少且轻微。结论经胃镜食管异物取出术成功率高,并发症少,是食管异物的首选治疗方法。     

胃镜下食管异物取出术中透明帽的应用价值探析

目的：探讨透明帽在胃镜下食管异物取出术中的应用价值。方法选取食管内异物患者60例,随机均分为观察组和对照组（n=30）,对照组采用常规胃镜下异物取出术治疗,观察组在胃镜头端安装1个透明帽进行异物取出处理,比较2组治疗效果。结果观察组异物取出成功率为96.7%,明显大于对照组的73.3%（P<0.05）;观察组异物取出操作时间平均为(10.6±4.1)min,明显小于对照组的(18.6±5.7)min（P<0.05）;2组均未见严重不良反应发生。结论透明膜在胃镜下食管内异物取出术中的应用可明显提高异物取出成功率,缩短取出时间,应用效果显著。     

胃镜下取出穿透食管壁异物1例

病人,男,66岁。5 d前进食时意外吞入鸡骨头,鸡骨头大小和硬度均不详,在外院行胃镜检查提示：食管上段骨状异物嵌顿。转入我院后患者自觉异物感,能进食普通流质食物,胸部CT示（1）食管内异物残留（T2椎体水平）并扎破食管壁,食管黏膜水肿（图1）;（2）纵隔少量气体,可疑脓肿形成。胃镜检查见食管上段一骨性浅色异物横穿食管双侧壁,食管蠕动时可见食管壁与异物滑动（图2）。     

无痛胃镜下胃内异物取出术的护理体会

2005年我院胃镜室应用无痛胃镜取出胃内异物6例。现报告特殊患者4例如下：     

无痛胃镜在食管异物67例取出术中的应用

目的：探讨无痛胃镜下取出食管异物的优越性。方法：食管异物患者67例,观察组32例行丙泊酚静脉麻醉无痛胃镜下食管异物取出术,对照组35例行普通胃镜下食管异物取出术治疗,比较两组不良反应、成功率、手术时间的差异,并对观察组术前、术中、术后患者心率、血压、氧饱和度的变化进行监测。结果：内镜下成功取出65例,观察组手术成功31例（97．0％）,对照组手术成功34例（98．0％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间8．12±4．99min,对照组手术时间11．36±5．02min,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术中发生恶心呕吐1例、呛咳3例、躁动2例,对照组患者术中发生恶心呕吐29例、呛咳23例、躁动18例,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组除收缩压术中较术前、术后下降差异有统计学意义外,舒张压、心率、血氧饱和度术中较术前、术后差异均无统计学意义。结论：无痛胃镜下治疗食管异物可减轻患者痛苦、方便手术操作、缩短手术时间,具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

电子胃镜下食管异物诊治114例临床分析

食管异物是常见的食管疾病,通常先行食管X线或吞钡检查,而后用硬管食管镜取出异物.近年来,随着内镜技术的发展以及套取器械的不断改进,电子胃镜在食管异物诊治中的应用逐步增多.但胃镜下食管异物取出术具有一定的技巧,如操作不当,可造成出血甚至是食管穿孔等并发症.为提高对胃镜下食管异物诊治的认识,现将我院114例胃镜下食管异物诊治资料作一总结,报道如下.     

食管中段异物经胃镜取出术89例临床探讨

目的探讨食管中段异物安全、有效及正确的处理方法。方法回顾性分析89例食管中段异物患者经胃镜治疗的过程及并发症。结果经胃镜取出异物79例,推至胃内9例,异物自行脱落至胃内1例;穿孔6例,大出血导致死亡2例。结论食管中段不同性状的异物应选用不同的取出方式。尖锐性异物应常规行胸部螺旋CT明确异物形态、位置及邻近大血管关系,评估其风险。先行手术室全麻下经胃镜试取,试取失败或出现严重并发症应尽早行开胸手术补救;预防术后大出血是降低死亡率有效的措施。     

无痛胃镜下行食管异物取出术32例患儿的护理体会

目的：总结32例患儿在无痛胃镜下行食管异物取出术的护理体会.方法：采用适当的护理措施：术前个体化的心理安慰、详细的病史询问、严格的禁食禁水、仪器设备及药品的充分准备;术中患儿体位的安置、牙垫的安全放置、生命体征及血氧饱和度等生理指标的严密监测、熟练的医护配合;术后麻醉苏醒前密切的病情观察及清醒后的安全指导.以保证检查及治疗过程的安全、顺利.结果：32例接受无痛胃镜下行食管异物取出治疗的患儿均顺利完成,且在术后5～10 min苏醒,苏醒后对过程无不良记忆,术后无不适反应.结论：儿童在无痛技术下行食管异物取出术安全、有效,能明显提高患儿的配合度和舒适度,减轻患儿痛苦,提高患儿家属对医护人员的满意度.     

急诊胃镜下巧取食管上段异物28例

目的：探讨食管上段异物取出的方法技巧。方法：对28例急诊患者行胃镜下食管上段异物取出的体会加以总结。结果：食管上段异物在胃镜下试取成功率达96。4％。结论：胃镜下取食管上段异物安全、简便、高效。     

胃镜下取食管异物临床资料分析

目的探讨食管异物的临床特点及治疗方法。方法对50例发现食管异物患者观察年龄分布、异物类型、嵌顿部位、临床特点及治疗方法。结果年龄在41～80岁占多数(84%),异物类型以动物性异物多见(70%),多嵌于食管上段、中段(98%),成功取出48例,占96%,患者多伴胸骨后疼痛、吞咽困难等不适。结论胃镜下异物钳取术仍是目前首选方法。     

胃镜下取上消化道异物126例分析

我院从 1996年开始采用电子胃镜和不同种类的治疗器械为 12 6例患者成功地取出各种异物 ,治疗成功率达97.6 %。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ;年龄 6～ 6 7岁 ,其中 10岁以下 2 3例 ,6 0岁以上 16例。二、异物种类　鱼刺、钢针、禽兽类骨、枣核、硬币、胃石、蛔虫、铁钉、竹筷、钥匙、橡皮管、纽扣、残留缝线、圆珠笔等 2 0多种。三、异物部位　食管 78例 ,胃 4 2例 ,十二指肠 6例。四、吞入异物至胃镜检查时间　除 6例异物为蛔虫无法判断其时间 ,其余为 1小时～ 6月。五、治疗方法　详细询问病史 ,对…     

食管和胃内异物的胃镜处理

目的 探讨经胃镜取出患者食管、胃内异物的疗效.方法 用活检钳等顺着食管钳夹夹住异物,慢慢从食管取出体外.结果 10例食管和胃内异物顺利由食管取出.结论 胃镜下取食管异物具有直观、简便、经济、无创、痛苦小、门诊实施的优点.