股骨颈骨折治疗体会

本院从1985年1月-1992年12月收治股骨颈骨折45例，分别采用保守疗法及几种不同的手术方法治疗，随访36例，随访率为80％，平均随访时间48．9个月．随访结果，优14例，占38．9％．良9例，占25％．差13例，占361％．根据本文结果作者认为60岁以上的头下型骨折采用人工髋关节置换术好，60岁以下者应采用多枚螺纹钉内固定加股方肌肌蒂骨瓣移植术，对经颈型骨折，可用多枚螺纹钉内固定本，但对移位明显的经颈型骨折，则以多枚螺纹钉加股方肌肌蒂骨瓣移植术为好，对基底型骨折仅采用保守疗法即可．     

内固定加前路肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折62例

应用闭合复位，加压螺纹钉内固定，前路肌骨瓣植骨治疗不稳定型股骨骨折６２例，随访均５年以上，骨折愈合率达９６．８０％，优良率达９２．９％，切除该肌瓣不影响屈髋，伸膝功能，骨块用缝线固定，促进骨折愈合，减少股骨头缺血性坏死是有利的。     

中青年股骨颈骨折24例分析

股骨颈骨折以老年人多发,但中青年股骨颈骨折也时有发生,处理不当,将会造成不良的后果。1990～1997年,我院共收治50岁以下的中青年股骨颈骨折24例,本重点分析其治疗方法及并发症。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

目的:探讨2枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效,手术适应证。方法:2004年4月至2008年12月本科采用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折48例。结果:48例患者均获随访,随访6-60个月,2例骨折不愈合,出现股骨头坏死,2例出现退钉,愈合时间3-9个月。结论:骨折早期良好复位固定以及术后适当的保护和功能锻炼,有利于减少并发症和骨折愈合,降低骨折不愈合的几率。     

加压螺纹钉固定加带蒂肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折42例分析

加压螺纹钉固定加带蒂肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折４２例分析陈仲华，张春生，李爱民，王金泉，张英华（沂水中心医院）关键词骨折，股骨颈，螺纹钉固定，移植术，肌骨瓣，带蒂股骨颈骨折系老年人较常见骨折，有较多的手术方法，但疗效并不满意。我院于１９８９年开始采用切...     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的体会

本文总结了我院应用加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折１９例，１６例进行了随访，随访时间６个月～４年。手术效果满意，优良率为９３％，其中５例头下型骨折亦顺利愈合．至今未发现股骨头缺血性坏死及不愈合者．我们认为加压螺纹钉内固定的牢固性及稳定性均优于三翼钉固定。本文对手术方法、该钉的结构及生物力学原理进行了探讨。     

应用加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的体会

随着老龄化社会的形成，股骨颈骨折的发生率越来越高。由于股骨颈局部血供问题，股骨颈骨折的不愈合和股骨头坏死一直成为困扰骨科医师的一个难题。我院1998～2002应用闭合复位加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折58例，其中，获得随访和资料完整的41例，现报道如下。     

中空加压螺钉及肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折发生率虽然较低，但青壮年(18～45岁)骨质较为致密，造成骨折的暴力必然很大，损伤更为严重。因此青壮年股骨颈骨折与老年人股骨颈骨折有明显的不同，治疗也有很大的差异。1994年7月-2002年12月我们采用切开复位中空加压螺钉内固定加缝匠肌蒂骨瓣开槽植入术治疗青壮年股骨颈骨折23例，报告如下。     

股方肌蒂骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折

目的探讨治疗陈旧性股骨颈骨折治疗难题。方法10例（男8例、女2例）患者平均年龄40岁，采用椎管内麻醉，骨折切开复位空心钉内固定后，取股方肌蒂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果10例骨折全部获得愈合，平均愈合时间四个月。随访9例，未见股骨头缺血坏死。结论陈旧性股骨颈骨折处理不及时，血循环破坏较重，骨折愈合慢，股骨头缺血坏死率高。采用本法可以促进骨折愈合，减少股骨头坏死率，提高疗效。     

臀中肌骨肌瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折10例

<正> 1954年 Davis 首先将臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌骨肌瓣移植用于髋关节融合。我们从1986至1991年利用该骨肌瓣移植治疗中青年新鲜性股骨颈头下、头颈型骨折10例,平均随访5年无一例发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,髋关节活动基本正常。现报告     

双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折24例

本组股骨颈骨折24例,行双头螺纹加压钉内固定手术治疗。经2～10年随访:优15例(占71％);良3例(占14.5％);差3例(占14.5％)。优良率为85.5％。差的原因是术后并发股骨头缺血性坏死和骨不连接。文中对本手术选择、注意要点和带蒂骨瓣移植适应症进行讨论。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植与加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

本文报告了自１９８５年￣１９９５年间采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗青壮年囊内型股骨颈骨折２６例。随访时间平均５年５个月。结果，２６例骨折痊愈，骨折愈合率为１００％。骨折愈合时间平均４个月。仅１例骨折愈后后股骨头发生缺血坏死。股骨头缺血坏死率为４％。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折18例体会

1990年2月～1997年2月,我科采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折18例.为提高股骨颈骨折治疗的愈合率,兹将有关资料总结分析如下.临床资料一、一般资料:     

经皮两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：观察两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的效果。方法：自1999年以来对24例不同Garden分型的股骨颈骨折患者施行中空加压螺纹钉内固定术。结果：20例平均随访1年以上，患髋关节疼痛消失。功能恢复良好，无髋缩短及髋内翻，恢复生活自理能力者占90％。结论：两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折效果满意。     

空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床研究

目的：探讨空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效。方法：70例患者随机分为两组：空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药组（治疗组）38例和单纯空心钉内固定组（对照组）32例,比较治疗前后两组患者手术时间、术中出血量、复位质量（Garden对线指数）、骨折愈合率、股骨头坏死率、术后功能恢复程度（按Harris髋关节功能评分标准进行评分）及血液流变学变化的差异。结果：治疗组手术时间长,术中出血量多,其复位质量、骨折愈合率及髋关节功能优于对照组（P〈0.05）,股骨头坏死率低于对照组（P〈0.05）,血液流变学各项指标优于对照组。结论：空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折疗效优于单纯空心钉内固定,中药口服明显改善患者血液流变学。     

螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折42例

<正> 笔者于1989年10月以来采用螺纹钉经皮内固定方法治疗股骨颈骨折患者42例,获得满意的效果,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:42例皆为新鲜骨折,其中用23例,女19例;年龄40—65岁,左侧25例,右侧17     

经皮螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折56例分析

股骨颈骨折是老年人常见骨折,治疗方法较多,但疗效均不满意。从１９８６年１月～１９９７年１２月我们采用多根螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折５６例,经５年以上的随访,疗效满意。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５６例中男２１例,女３５例。年龄３１～７９岁,平均６５．４岁。骨折头下型２０例,颈中型１４例,基底型２２例。Ｌｉｎｔｏｎ角小于４０°者５例,余均在４０°～７０°。据Ｇａｒｄｅｎ分型,Ⅱ型４例,Ⅲ型３７例,Ⅳ型１５例。滑倒伤２８例,车辆撞伤１３例,坠落伤１１例,重物压伤４例。５例并发脑外伤…