孔源性视网膜脱离手术治疗体会

目的：对１５例孔源性视网膜脱离手术进行分析、总结。方法：手术采用巩膜电凝封闭裂孔,硅胶条巩膜外加压术或环扎术,放出网膜下积液,玻璃体腔注气等方法。结果：手术成功率９３３％。结论：提出手术方式的选择及裂孔封闭是手术成功的关键。     

孔源性视网膜脱离60例分析

通过对60例孔源性视网膜脱离患者的临床资料进行分析,确认裂孔未封闭C级以上增殖膜、大裂孔、多发性裂孔是网膜复位手术失败的主要原因,同时可确信只要选择适宜的手术方式,即使复杂网脱手术也能达到成功的目的。     

52例单纯性孔源性视网膜脱离手术分析

目的对近年来单纯性孔源性视网膜脱离的手术方法和疗效进行统计分析。方法对52例单纯性孔源性视网膜脱离患者全部采用CO2冷凝,部分视网膜下放液,硅海绵(硅胶)外加压或环扎以及部分球内注气术的视网膜复位手术。结果术后检查视网膜复位率为98%,90.3%的患者视力提高。结论 CO2冷凝,硅海绵(硅胶)外加压或环扎以及球内注气术是治疗单纯性孔源性视网膜脱离的非常有效的方法。应根据患者、病情的具体情况选择手术方式。     

复杂孔源性视网膜脱离玻璃体手术治疗分析

目的评价玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离的疗效,并对影响疗效的相关因素及并发症进行分析.方法对103例复杂孔源性视网膜脱离随访资料完整的病例进行回顾性研究.术前<0.02视力70眼(67.96%),≥0.02视力33眼(32.04%);其中黄斑裂孔21眼(伴PVR-C2以上 12眼)、巨大裂孔11眼、其它孔源性视网膜脱离PVRC2级以上71眼(其中 C2级15眼、C3级12眼、D1级13眼、D2级13眼、D3级18眼).发病至手术时间:≤14 d 8眼,15～30 d 10眼,1～3个月37眼,3～6个月24眼,≥6个月24眼.采用常规睫状体平部三通道玻璃体切割手术,根据情况联合进行了晶体切除、巩膜外环扎、视网膜切开、视网膜切除、视网膜下膜取除等操作;82眼行C3F8填充,21眼行硅油填充.随访3～18个月.结果视网膜复位99眼,4眼复位失败;视力提高73眼(70.87%),矫正视力<0.02,35眼(33.98%),≥0.02,68眼(66.02%),其中0.02～0.08,18眼、0.1～0.4, 39眼、0.5～0.9,10眼、≥1.0,1眼.结论玻璃体手术是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法;尽早行手术治疗可获得更好的术后结果;提高手术技巧、加强术后随访及处理是减少术后并发症,提高手术效果的有效手段.     

60例孔源性视网膜脱离手术分析

目的;对视网膜脱离手术方法和疗效进行统计分析。方法：对６０例视网膜脱离患者分别采用透热电凝ＣＯ２冷凝,放视网膜下液,硅胶或硅海绵外加压或环扎术。结果：术后检查视网膜复位率为９１．６７％,７５％的患者视力提高,未成熟者为外伤所致巨大裂孔１例,陈旧性视网膜脱离１例。结论;巩膜透热电凝,ＣＯ２冷凝和硅胶或硅海绵外加压或环扎是治疗孔源性视网膜脱离常用和有效的方法,应根据具体情况选择手术式。     

眼外伤致孔源性视网膜脱离手术选择

眼外伤是导致孔源性视网膜脱离（ＲＲＤ）的主要原因之一,眼外伤后除引起ＲＲＤ外,常合并其它眼组织的损害,故手术方法多不同于一般的ＲＲＤ的手术原则［１］。现将我院收治的２１例外伤致ＲＲＤ病例回顾总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组２１例（２１只眼）,...     

孔源性视网膜脱离全视野视网膜光敏感度的研究

目的：通过定量检测全视野视网膜光敏感度（ＲＬＳ），进一步判断裂孔源性视网膜脱离的视网膜功能及治疗前后的变化。方法：采用Ｈｕｍｐｈｅｒｙ自动视野分析仪，在任意程序下设计全视野７５℃范围内８８点的阈值程序，测定全视野视网膜光敏感度，其中正常对照组５０眼，裂孔源性视网膜脱离眼及健眼各３０眼。结果：正常人ＲＬＳ为（１７．５８±３．７８）ｄＢ，上方视野较下方视野，周边视野较中心视野ＲＬＳ低；视网膜脱离患者健眼ＲＬＳ明显低于正常对照组，视网膜脱离眼ＲＬＳ明显低于健眼，其中未脱离部位ＲＬＳ也低于健眼，以上差异均非常显著（Ｐ＜０．０１）；视网膜脱离解剖复位后ＲＬＳ可获明显提高，尤其在病程＜１月或单孔网脱时，治疗前后ＲＬＳ差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论：视网膜脱离患者双眼视网膜感光功能均有不同程度明显下降。视网膜在脱离状态时，视网膜功能损害不仅可以累及脱离部位视网膜，也可累及未脱离部位视网膜。视网膜脱离的时间和视网膜变性性改变的程度是影响视网膜解剖复位后功能恢复的主要原因，提示早期诊断和早期治疗对提高视网膜脱离患者视网膜解剖复位后的功能恢复是十分重要的。     

孔源性视网膜脱离59例手术治疗临床分析

目的:探讨视网膜脱离的手术效果。方法:对311例孔源性视网膜脱离采用冷凝封孔加巩膜外加压或环扎垫压的方法进行手术。结果:视网膜复位率96.2%,视野扩大、视力提升者80.1%。结论:手术是治疗孔源性视网膜脱离的常用且有效的方法,操作简单,易掌握,能有效的提高视网膜脱离治愈率。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗及效果。方法:对21例黄斑裂孔性视网膜脱离采用前房穿刺玻璃体腔注气术、冷凝放液玻璃体腔注气术、冷凝放液外加压玻璃体腔注气术、玻璃体视网膜手术硅油充填进行治疗。结果:21例21眼视力比较:视力提高19例,无变化2例。最终20例黄斑裂孔性视网膜脱离完全复位,1例未完全复位。结论:根椐患者的具体眼底改变,选择适宜的手术方法,既可使视网膜解剖复位,又能保护视功能。     

孔源性视网膜脱离的最小量视网膜手术

目的探讨视网膜脱离最小量手术（单纯巩膜外加压＋冷凝术）治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对145例145眼孔源性视网膜脱离患者行视网膜脱离最小量手术。结果138例138眼1次手术后视网膜复位成功,成功率95.2%。失败7眼,其中6眼再次手术后复位,另1眼行玻璃体切割手术后视网膜复位。术后第1天视网膜下液完全吸收者102眼（70.3%）,30眼术后2~3 d完全吸收,4眼术后3~7 d吸收,2眼术后15 d以后吸收。随访3个月,视力均较术前提高。结论在双目间接眼底镜下实施最小量视网膜脱离手术是治疗绝大部分孔源性视网膜脱离的较好方法。     

最小剂量手术治疗裂孔源性视网膜脱离47例临床分析

目的探讨最小剂量手术方法治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果及适应证。方法对47例（47眼）裂孔源性视网膜脱离的患者采用单纯巩膜外垫压＋冷凝手术,术中均不放液,其中男34例,女13例,右眼29例,左眼18例,年龄17～65岁。视力：指数～0.5。所有患者术前均散瞳后行眼底镜、间接眼底镜、三面镜详细检查眼底,并绘制眼底图。结果 47例患者中术后一次性复位40例,占85.1%;裂孔未完全封闭,形成鱼嘴,网膜下进液体4例,4例患者裂孔均位于下方,且术前视网膜隆起较高,行二次最小剂量手术,垫压物重新转移固定后均复位。发现新的裂孔1例。2例因发生PVR牵拉做了玻璃体切割手术后复位。术后裂孔补充光凝12例。结论在间接眼底镜下行最小剂量裂孔源性视网膜脱离手术具有损伤小、手术操作简单、术后效果好的优点,术前精确检查、裂孔定位及严格筛选病例是手术成功的关键。     

超声诊断视网膜脱离397例分析

目的 探讨超声声像图对视网膜脱离的诊断价值。方法 分析３９７例视网膜脱离的声像图表现,结果,超声可以将视网膜脱离分为原发性和继发性二型。人超声显像对视网膜脱离的诊断,动态观察有重要价值。     

视网膜脱离术后巩膜嵴前坡裂孔再次引起视网膜脱离的治疗

目的探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,位于巩膜嵴前坡的裂孔再次引起视网膜脱离的治疗方法。方法观察16例孔源性视网膜脱离患者,行巩膜扣带术后,裂孔位于巩膜嵴前坡,但仍有视网膜脱离。其中3例患者视网膜脱离局限于嵴前坡,观察脱离程度变化,于术后4～6个月因脱离加重行放水冷凝术。另13例术后视网膜全脱离。其中3例因严重增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）行玻切加激光封闭裂孔治疗;另10例行双眼包扎,促吸收药物治疗,其中3例网膜下液完全吸收行激光封闭裂孔;7例网膜下液部分吸收,视网膜脱离局限于巩膜嵴前坡,行放水冷凝术。结果16例患者术后视网膜全部复位,裂孔完全封闭,随访1～3年均无复发。结论孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,位于巩膜嵴前坡的裂孔引起的视网膜脱离,应依据眼内情况决定手术时机与方式。如果PVR严重应行玻切术。如果PVR在C1级以下应先行保守治疗,视网膜下液吸收后可行激光治疗。局限于嵴前坡的持续脱离行单纯放水冷凝术可使视网膜复位。手术应遵循视网膜脱离最小量手术治疗的原则。     

巩膜层间电凝联合巩膜外加压治疗视网膜脱离

目的　研究一种经济、疗效好的方法治疗较大视网膜裂孔或视网膜隆起较高的视网膜脱离 ,供不同条件的工作者使用。方法　在视网膜裂孔对应的巩膜处剖切巩膜瓣 ,行巩膜层间电凝 ,缝合巩膜瓣 ,放出视网膜下液 ,在巩膜瓣表面进行外加压。结果　随诊半年以上 ,115眼中 ,10 6眼达到解剖复位 ,成功率为 92 2 %。结论　巩膜层间电凝联合巩膜外加压治疗较大视网膜裂孔或视网膜隆起较高的视网膜脱离 ,设备要求不高 ,疗效满意 ,适合于各级医院应用     

巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的 :探讨巨大裂孔性视网膜脱离有效治疗方法。方法 :根据病情的不同 ,对巨大裂孔性视网膜脱离 2 1例 2 1眼选择环扎术、冷冻、外加压或玻璃体切除术、视网膜前膜剥离、切除、视网膜切开、切除、眼内氩激光封闭视网膜裂孔。部分病例采用气液交换平复视网膜。术后眼内充填 C3F8或硅油。结果 :随访 3～ 12个月 ,视网膜最终复位 18眼 ,3眼未复位。手术成功率 86% (18/ 2 1)。结论 :采取适当的联合手术方法 ,能提高巨大裂孔性视网膜脱离治愈率。氟碳液的应用 ,简便了手术操作 ,提高了成功率     

Marfan综合征合并视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨Marfan综合征合并视网膜脱离在运用巩膜外扣压及玻璃体视网膜手术的解剖复位率和视功能恢复结果。方法 回顾性研究30例39眼Marfan综合征合并视网膜脱离的患者运用巩膜外扣压及玻璃体视网膜手术的解剖和视功能恢复结果。结果 术后随访3～48个月，平均18个月，首选巩膜外扣压术8眼，5眼(62．5％)视网膜复位成功；首选玻璃体视网膜手术31眼，28眼(90．3％)视网膜一次复位成功，视网膜未复位者，再次手术后视网膜均复位。视力0．3以上15眼(38．2％)，0．05，0．3者18眼(46．15％)。结论 ①对于Marfan综合征患者的视网膜脱离，玻璃体视网膜联合手术在视网膜复位上有其优势。②晶状体囊内摘除以及在晶体囊袋内安置张力环等可引起对视网膜的牵引，而可致视网膜裂孔，甚至巨大裂孔。     

手术显微镜直视下外路治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的探讨经显微镜直视下外路治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法孔源性视网膜脱离136例(136眼)由同一术者进行外路手术,均在术中应用手术显微镜进行裂孔定位、冷凝封闭及巩膜外垫压。定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果经显微镜直视下外路手术患者,术后随访1～6个月,视网膜完全复位125只眼(91.9%),视力较术前提高120只眼(88.2%),不变8只眼,下降8只眼。最好矫正视力0.3以上95只眼(69.8%)。术后所有患者视网膜冷凝反应Ⅰ～Ⅱ级,无Ⅲ～Ⅳ级。轻度屈光介质浑浊不影响手术过程。结论经手术显微镜直视下外路治疗孔源性视网膜脱离安全有效、简单可行,值得推广。