颈内静脉留置双腔导管护理

颈内静脉留置双腔导管护理（３２３０００）浙江省丽水地区医院卢伟琴张丽自１９９６年１月至１９９７年８月我们为１１例患者行颈内静脉留置双腔导管，进行３００例次血透，取得满意疗效，现将护理介绍如下：１临床资料本组资料中男８例，女３例；维持性血透患者因内瘘闭...     

留置颈内静脉单针双腔导管在血液净化中的应用

目的　评价应用单针双腔静脉留置导管建立临时血管通路在急性肾衰及尿毒症诱导期进行血液透析的临床效果。方法　采用颈内静脉穿刺留置单针双腔静脉导管共35例,其中急性肾衰15例,慢性肾衰17例,药物中毒3例。全部病例均采用Seldinger法作颈内静脉置管。结果　34例成功建立血管通路,1例误穿入动脉;平均血流量达(221±45)ml·min1,平均留置(26±9)d。结论　该方法简单,操作快捷,留置时间长,使用方便,并发症少,适用于急诊透析建立临时性血管通路。     

血透患者颈内静脉长期留置双腔导管的应用及护理

目的：探讨颈内静脉留置双腔导管作为永久性血管通路在血管条件差、内瘘建立困难或多次动静脉内瘘闭合使肢体血管耗竭的长期维持血液透析患中的应用及常见并发症的护理。方法与结果：对30例患实施了右侧颈内静脉长期留置双腔导管术。所有患置管过程顺利，3例患在置管后抽吸不畅。结论：颈内静脉长期留置双腔导管作为一种永久性血管通路，适用于自身血管条件差或多次行动静脉内瘘闭合使自身血管耗竭的慢性肾衰血液透析患。颈内静脉留置双腔导管具有置管迅速、血流量充足、留置时间长等优点，和内瘘相比，有着同样的透析充分性，但感染和血栓形成是留置导管常见的并发症。因此，颈内静脉长期留置双腔导管的正确使用和维护是延长留置导管使用寿命，防止并发症发生的关键。     

血液透析病人单针双腔导管的使用及护理

动静脉内瘘是血液透析病人的长久性血管通路。但在临床上有一些患者血管条件差而致造瘘困难或堵塞 ,新瘘不成熟 ,或必须进行短期血液透析治疗而又不宜造瘘者 ;如急性肾衰、药物中毒等 ,这些患者需要建立短期血管通路 ,单针双腔导管的使用填补了这一空白 ,现我科自 1999年开始至     

单针双腔留置针在血液透析中的应用及护理

本文以股静脉穿刺为例,介绍单针双腔留置针建立血液通路的方法和护理,延长留置针留置时间,保证有效使用,避免由于反复穿刺造成患者痛苦,提高患者生存质量,延长患者生命。     

颈内静脉留置双腔导管建立维持性血透通路

血透要求一定的血流量和可以反复使用的血管通路 ,但维持性血透患者往往由于长期反复穿刺造成周围血管衰竭而无法建立血管通路 ,只能寻找新的办法来解决患者血管通路。我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月间为 10例这类患者颈内静脉留置双腔导管进行维持性血透 ,共进行了 10 0 0例次血透 ,解决了血管通路问题 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 2例 ;年龄最大 82岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 5 2 .3岁。原发病慢性肾小球肾炎 6例 ,糖尿病 3例 ,高血压病 1例。留置时间最长 36个月 ,最短为 3个月 ,平均留置 2 2 .8个…     

颈内静脉留置双腔导管建立血液透析50例护理体会

在血液透析过程中，新病人或休克病人，血压下降，心博出量不足，当直接穿刺林动脉，足背动脉血流量达不到200～250流速时，血液净化效果欠佳。因此，我院曾经应用股动脉取胜导管留置，但随着股动脉双腔导管的广泛应用，我们逐渐认识到它有限制下肢活动，置管部位容易感染和形成血栓等明显缺欠，无法进行中长期血液透析。为提高血液透析的质量，我们开展了颈内静脉置管术。现将我院1995年～1999年5月开展50例次颈内静脉双腔导管国置的应用情况和护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组50例病人中，男24例，女26例，年龄12岁～78岁，…     

锁骨下静脉留置单针双腔管在血液透析中的应用及护理

目的：研究和分析锁骨下静脉留置单针双腔管在血液透析中的应用和护理。方法：通过观察68例急性、慢性肾功能衰竭进行紧急血液透析患者采用锁骨下静脉留置单针双腔管进行血液透析的疗效，操作方法。并发症的预防及护理特点。结果：68例均为一次穿刺成功，无出现严重并发症。在使用过程中，血液流量达到血透要求，留置管时间最长96天，最短16天，因留置管位置不当造成血流量一过性不足发生率6％。结论：锁骨下静脉留置单针双腔管是急症血透或过渡性血透建立血管通路的首选方法．常用、安全、有效、值得地区内推广。     

颈内静脉留置导管在老年人紧急血透中的应用

老年人紧急血透中第 1道需要逾越的障碍就是临时血管通路的建立 ,现将我院 1 998年 1月以来开展的 42例老年人紧急血透颈内静脉双腔导管留置的应用情况报告如下。1　资料与方法4 2例病人 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均年龄 66 35± 4 65岁 ;急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 9例 ,病因 :心功能不全 3例 ,急性胃肠炎 3例 ,急性间质性肾炎 2例 ,脑出血 1例 ;慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 33例。病因 :慢性肾小球肾炎 1 9例 ,梗阻性肾病 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 1例。所有病人均符合紧急血透治疗的指征[1] 。选用美国产 ,昆顿 (Ｑｕｉｎ…     

单针双腔导管右侧颈内静脉置管在血液净化中的应用

目的评价颈内静脉留置单针双腔导管建立临时血管通路在血液净化中的临床意义及并发症的防护。方法采用艾贝尔单针双腔导管，右侧颈内静脉置管70例，其中慢性肾功能衰竭47例，急性肾功能衰竭5例，多脏器衰竭6例，有机磷中毒10例，急性左心衰1例，高钠血症1例。结果（1）穿刺成功70例，其中1次性穿刺成功67例（95．7％），3例误穿入动脉，经第2次穿刺成功。导管留置时间最长226d，最短1d，平均留置时间39．4d。（2）正常拔管原因：38例于内瘘成熟后拔除，14例病情缓解脱离血液净化而拔除，10例因死亡而拔除，无导管脱落。（3）因并发症拔管原因：2例因渗血不止拔除，4例因全身感染拔除，2例因血栓形成拔除。（4）导管使用情况良好，血流量200～280ml／min。结论右侧颈内静脉留置单针双腔导管操作快捷、方便，留置时间长．并发症少，是血液净化建立临时血管通路的最佳选择。     

长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会

目的探讨留置长期性双腔血透导管患者的并发症及护理体会。方法对6例血透患者268例次长期性双腔置管进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、如何正确使用导管、导致导管使用不当的因素及常见并发症。结果发生局部感染1例,全身感染1例,血流不通畅2例16次,导管内血栓形成2例,与利用动静脉内瘘患者相比,透析充分性差异无显著性。结论应用长期双腔静脉留置导管医护人员严格的无菌操作及正确使用留置导管和封管方法以及对患者防止并发症的卫生宣教是保证患者长期使用深静脉的关键。     

心脏术后留置颈内静脉双腔导管的护理

由于受麻醉、低温、体外循环及手术创伤的影响，接受心脏手术的病人，尤其是复杂心脏手术的病人，术后早期往往处于危重状态。体外循环术后早期病人的血管处于收缩状态，中心静脉压（CVP）在10～15cmH2O，对维持循环稳定具有积极意义。我院1999年1月～2004年12月412例心脏手术病人均在术中放置颈内静脉双腔导管，以利于术后对病情的观察。     

股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的：探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法：回顾性分析2004年1月-2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果：本组92例患者，留置导管时间1d～19个月，血液流量平均200～250ml／min，其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应，经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后，炎症消除，继续血液透析。结论：股静脉留置双腔导管的操作简便，并发症少，并能提供稳定血流量，为临床造瘘提供了时间，从而值得广泛地推广应用。     

股静脉留置双腔导管行血透的护理

目的：为快速建立血管通路、保证透析顺利进行、解决血管通路的问题。方法：采用Quinton-Mahurkal双腔导管行股静脉穿刺。结果：成功率高达98％-100％，血流量150-250ml／分，透析效果好。结论：血流量充足，减轻穿刺麻烦、方法简便、值得推广。     

留置双腔导管在血液透析中的应用护理分析

目的:探讨留置双腔导管在血液透析中的应用护理方法与效果。方法:选择急性肾功能衰竭患者40例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例,在透析中对照组采用内瘘留置导管,治疗组以带绦纶套经隧道双腔导管为通路留置导管,给予所有患者积极的护理措施。结果:治疗组与对照组的生存率分别为95.0%和90.0%,治疗组生存率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的导管相关感染和导管相关血栓发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:留置双腔导管在肾衰竭患者血液透析中的应用有利于降低并发症的发生率,需要加强护理的配合。     

永久性双腔留置导管在维持血透患者中的应用

目的 探讨维持性血液透析患者中永久性双腔留置导管的置管技巧及使用时的护理方法.方法 对26名维持血透患者行带涤纶套双腔深静脉留置导管置管术29例次,均经颈内静脉或锁骨下静脉采用Seldinger技术加撕脱型扩张导管置管法.总结其置管技巧及使用经验.结果 27例次置管过程顺利.2例次置管过程不顺利,经床边彩色多普勒证实该处深静脉存在血栓,改变置管位置后成功置入.26例患者平均使用时间为7.5(2～15)月,目前仍有12例在使用.结论 永久性双腔留置导管是一种较为理想的血管通路.细心操作可以减少其置管时的风险,良好护理是延长其使用寿命的关键.     

28例中心静脉留置导管血透护理

静脉穿刺留置导管是指通过患者锁骨下、颈内、股静脉经皮穿刺插入双腔导管建立临时性血液通路的方法。使用导管是美国坤顿（Ｑｕｉ－ｎｔｏｎ）双腔管，管长１３５ｃｍ或１９５ｃｍ两种。操作方法易掌握，病人痛苦小，特别适应于急诊血液透析。短期内可反复使用，血流...