老年冠心病患者血液透析并发症分析

目的探讨提高老年冠心病血液透析患者的透析质量和减少并发症的方法。方法统计43例老年冠心病血液透析患者在不同的血流量和不同超滤量条件下心血管并发症的发生率,并与40例非冠心病老年血液透析患者心血管并发症的发生率进行对比。结果老年冠心病血液透析患者心血管并发症的发生率与非冠心病老年血液透析组患者间差别有显著性意义(P<0.05);超滤量>500 m l/h时心血管并发症的发生率与超滤量≤500 m l/h时差别有显著性意义(P<0.05);血流量>250 m l/m in时心血管并发症的发生率最高(P<0.05)。结论老年冠心病血液透析患者并发症的发生率明显高于无冠心病的患者,但通过控制超滤量、血流量及添加一些辅助治疗,可以减少并发症,进而提高患者的生存质量及生存年限。     

高龄老年冠心病患者介入治疗的临床分析

目的:探讨老年冠心病患者应用经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果与安全性评价。方法:回顾我院自2010年1～12月,于我科进行PCI的100例老年冠心病患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组患者50例,对照组50例患者进行经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA),观察组50例患者应用PTCA加支架术,并对两组疗效进行对比。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组患者手术成功49例,其成功率为98.0%。此外观察组患者中,有2例于术中出现室颤,均成功进行电复律。有1例出现频发性的室早,经利多卡因静脉推注后消失,有2例于股动脉的穿刺处出现血肿,经局部治疗后患者血肿消失。结论:冠心病患者(70岁以上)进行介入治疗的成功率较高,并且其并发症经及时处理多能有效控制。     

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的：评价老年冠心病患者冠状动脉内支架植入术（CS0的临床疗效。方法：选择1996年1月-2000年12月在我院行CS的患者为研究对象。将105例老年（共156支冠脉血管）和90例非老年（共120支冠脉血管）冠心病患者接受CS的结果作对比分析。结果：老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性；两组在CS成功率，并发症和远期生存率等方面进行比较，差异均无显著性。结论：对于老年冠心病患者。冠状动脉内支架置入术是治疗老年人冠心病安全、有效的方法。     

老年冠心病冠状动脉病变特点研究

目的探讨老年冠心病患者冠脉病变特点。方法选择127例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,并根据年龄分为老年组和非老年组,比较两组冠状动脉病变部位、狭窄程度、侧支循环等情况。结果老年患者的左主干及多支血管病变多见而且侧支循环较丰富,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论老年冠心病患者的冠脉病变以左主干和多支血管病变多见,且侧支循环丰富。     

肺心病合并冠心病21例临床分析

慢性肺心病(以下简称肺心病)和冠心病均为中老年人的多发病,两者并发十分常见,其漏诊率或误诊率较高.为了在临床实践工作中,能准确判断并采取适宜的治疗措施,现将我院2005年1月至2006年12月期间入院的21例老年肺心病合并冠心病患者的临床特点等进行研究和分析,现报告如下:     

肺心病合并冠心病21例临床分析

慢性肺心病（以下简称肺心病）和冠心病均为中老年人的多发病,两者并发十分常见,其漏诊率或误诊率较高。为了在临床实践工作中,能准确判断并采取适宜的治疗措施,现将我院2005年1月至2006年12月期间入院的21例老年肺心病合并冠心病患者的临床特点等进行研究和分析,现报告如下：     

老年冠心病患者的介入治疗

随着人群平均寿命的延长及人口老年化的日益普遍，老年冠心病患者逐渐增多。老年冠心病患者的病情有其内在特点，冠状动脉病变多为复杂病变，现将我院年龄≥70岁老年冠心病患者的介入治疗经验总结如下。     

老年肺心病并发冠心病70例分析

1994年8月-2006年1月，我院共收治肺源性心脏病（肺心病）病人336例．其中并发冠心病者70例（21％），现分析报告如下。     

老年冠心病的治疗现状

随着人口老龄化 ,老年冠心病 (ＣＡＤ)者也相应增加 ,1994年美国心脏学会统计 ,在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病例中 ,6 5岁以上者占 45 % ,因心肌梗死致死病例 80 %为老年人。因此 ,加强老年ＣＡＤ的治疗具有重要意义。现对近年来国内外老年人ＣＡＤ治疗进展作简要综述。1　影响老年ＣＡＤ的危险因素影响老年人ＣＡＤ的危险因素很多 ,如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖体质、不合理饮食等 ,由于诸多因素长期作用 ,致使老年ＣＡＤ发生、发展加速。因此有效控制危险因素 ,可降低老年人ＣＡＤ的病死率。研究表明 ,积极控制患者的高血压 ,ＡＭＩ…     

冠心病患者腹部手术的临床分析

腹部手术患者患有冠心病时处理极为棘手，如果患者是恶性肿瘤和急腹症患者则更为复杂，手术危险性和并发症的发生均明显高于无冠心病的患者。1990年1月-2004年1月我们治疗此类患者28例，报告如下。     

血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨

已有许多研究表明，在冠心病(CHD)的危险因素中，高尿酸血症是冠心病的独立危险因素之一。本研究通过对133例患者血清尿酸水平的测定，探讨在老年患者中血清尿酸水平与冠心病的相互关系。     

不同年龄冠心病患者临床特点与冠状动脉造影特点的临床分析

目的：探讨不同年龄组冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的临床及冠状动脉造影（CAG）特点。方法：将240例CHD患者,根据年龄分为中青年组（年龄〈60岁,n=80）、老年组（年龄≥60岁,n=160）,对两组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行分析,并经统计学处理。结果：中青年组高血压并发率低于老年组（P〈0.05）。中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变较多（P〈0.05）,老年组右冠状动脉病变高于中青年组（P〈0.05）,老年组弥漫长病变多于中青年组（P〈0.05）。结论：不同年龄组CHD有不同的临床和CAG特点,不同年龄人群应采取有针对性的CHD防治措施。     

青年冠心病46例与老年冠心病55例对比分析

目的:探讨青年冠心病患者的心血管危险因素和冠状动脉病变的特点。方法:对通过选择性冠状动脉造影确诊的青年冠心病患者46例和老年冠心病55例进行对比分析。结果:1与老年组相比,青年患者以男性为主,多超重,并在吸烟史方面明显多于老年组患者,在糖尿病病史,高血压病病史方面明显低于老年组患者。2青年组患者高TG血症发生率高于老年组患者,血TG水平明显升高,而apoAI水平明显低于老年组患者,两组间CHOL、HDL-C、LDL-C、TBIL、DBIL、IBIL、FG、Lp(a)、apoB(g/L)、apoAI/apoB、UA水平无显著性差异(P>0.05)。3Gensin评分看出,青年组患者冠状动脉病变轻于老年组患者,以单支病变为主,而老年组以三支病变为主,双支病变在两组间无显著性差异(P>0.05)。4青年组患者心肌梗死发生率明显高于老年组患者的发生率。结论:1吸烟和超重是青年冠心病的主要危险因素。2高TG血症和低apoAI血症也是青年组冠心病患者的重要危险因素。3青年组冠心病起病较急,多以急性心梗起病;病变相对简单,以单支血管最多。Gensin评分显示冠状动脉评分较轻,三支病变较少。     

老年隐匿型冠心病患者的动态心电图分析

老年冠状动脉硬化性心脏病的常见临床类型有心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、隐匿型冠心病（无症状心肌缺血）、猝死。近年来,由于12导联动态心电图、心肌核素灌注以及冠状动脉造影的日渐普及,对检出无胸痛症状老年人的心肌缺血已被人们所重视,并称之为无症状性心肌缺血。而12导联动态心电图是检出无症状性心肌缺血最方便、适宜的无创性检查方法。     

老年冠心病患者的血清尿酸水平分析

目的:探讨老年冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法:将498例行冠脉造影的老年患者分为冠心组(299例)和对照组(199例),分别测定血清尿酸、血糖、体重指数(BMI)、血脂水平。结果:老年冠心病患者血清尿酸水平明显高于对照组,有极显著性差异(P<0·01),相关分析提示血清尿酸水平与冠脉病变显著相关。结论:高尿酸血症可能是老年冠心病的危险因素之一。     

老年冠心病患者208例冠状动脉造影的临床特征分析

目的:探讨老年冠心病患者冠状动脉造影的临床特征。方法:采用Judkins法行选择性冠状动脉造影。冠心病定义为至少有1支心外膜下的血管管径狭窄≥50%(目测法)。冠状动脉分3支,左前降支、左回旋支、右冠状动脉,左主干病变视为2支病变。病变分型分为A、B、C三型,A型病变为长度≤10mm,病变局限,无钙化;B型病变为长度10～20mm,中度钙化;C型病变为长度≥20mm,病变呈弥漫性狭窄,重度钙化。结果:老年组多支病变(149/208)明显高于中、青年组(74/176),而单支病变(59/208)明显低于中、青年组(102/176)(P<0.01);老年组的B、C型病变(180/208)明显高于中、青年组(82/176)(P<0.01),而A型病变(28/208)明显低于中、青年组(94/176)(P<0.01),老年人的多支病变、弥漫钙化病变较中、青年冠心病患者明显增多。结论:老年性冠心病患者冠脉造影显示多支病变、弥漫钙化病变明显高于中、青年冠心病患者,说明老年冠心病患者病情重、预后差。     

肺心病并发冠心病25例临床分析

对25例肺心病并发冠心病进行了分析,认为本病临床表现不典型,常为不典型心绞痛或无痛性心肌梗塞,易发生急性或慢性左心功能不全。指出对于长期慢性肺心病、特别是高龄患者应高度警惕并发冠心病的可能,及时进行有关检查,在诊治过程中应密切注意预防和发现左心功能不全。     

70岁以上老年患者冠状动脉旁路手术的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者冠状动脉旁路手术的临床特点,以及围术期并发症发生率和手术死亡率的情况.方法分析2001年9月～2003年1月我院心外科重症监护病房内冠状动脉旁路术后患者的临床资料,其中年龄≥70岁106例(高龄组),＜70岁231例(低龄组),组间比较采用卡方检验.结果高龄组术前合并糖尿病、慢性阻塞性肺病及肾功能异常者所占比例显著高于低龄组(P＜0.05).两组间其他各种围术期并发症如再次气管插管、应用主动脉内球囊反搏(IABP),再次开胸探查、透析与否、术后房颤,心肌梗死、神经系统并发症等指标的差异无显著性,两组手术死亡率的差异亦无显著性.多因素回归分析显示,低左室射血分数、再次开胸探查与手术死亡率有关.结论高龄组与低龄组围术期并发症及手术死亡率相当,年龄并非是影响手术死亡率的主要因素.     

非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病36例临床分析

目的　评价非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术联合应用于 6 0岁以上老年冠心病患者的临床效果。方法　 36例患者均为 2支以上冠状动脉病变 ,均在非体外循环下完成全动脉化冠状动脉搭桥术 ;搭桥数目 2～ 5(3.4± 0 .95 )根。使用一侧乳内动脉 36例 ,桡动脉 2 7例 ,双侧乳内动脉 8例 ,胃网膜右动脉 2例。术后机械辅助通气时间 4～ 9h (6 .5± 2 .5 )h ,ICU监护时间 5～ 16h (9.5± 3.5 )h。结果　全组无手术死亡、脑卒中。随访 3个月～ 2年 ,平均随访 11个月 ,均无胸痛发作 ,复查ECG无ST -T段改变发生。结论　非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术治疗 6 0岁以上老年冠心病患者 ,术后临床效果好 ,并将提高移植血管的远期通畅率     

老年阵发性心房颤动45例临床分析

本文对45例老年人阵发性心房颤动的病因,诱发因素,临床表现,心电图特点及治疗进行全面分析,总结出老年人心房颤动的特点,并对病因,预后及治疗,结合文献复习进行讨论。