57例老年多发性腔隙性脑梗死病因分析

目的探讨和分析老年多发性腔隙性脑梗死的相关病因。方法分析导致老年多发性腔隙性脑梗死的主要危险因素,包括高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等。结果高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症与老年多发性腔隙性脑梗死有着密切的关系。结论高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症是老年多发性腔隙性脑梗死的主要原因。     

冠心病的主要临床症状及病因浅析

目的:对冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要临床症状及病因分析。方法:对经心电图、心脏彩超、冠脉造影等辅助检查确诊为冠心病的152例(观察组)与已排除冠心病的100例(对照组)分析比较冠心病的主要临床症状及病因。结果:观察组患者高血压病、糖尿病、高脂血症的患病率及吸烟比率远高于对照组患者,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者的临床症状主要表现为心肌梗死、缺血性心肌病型、心绞痛、猝死等常与高血压病、糖尿病、高脂血症和吸烟相关。     

冠心病的主要临床症状及病因浅析简

目的：对冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要临床症状及病因分析.方法：对经心电图、心脏彩超、冠脉造影等辅助检查确诊为冠心病的152例（观察组）与已排除冠心病的100例（对照组）分析比较冠心病的主要临床症状及病因.结果：观察组患者高血压病、糖尿病、高脂血症的患病率及吸烟比率远高于对照组患者,差异性具有统计学意义（P＜0.05）.结论：冠心病患者的临床症状主要表现为心肌梗死、缺血性心肌病型、心绞痛、猝死等常与高血压病、糖尿病、高脂血症和吸烟相关.     

高龄老年高血压合并冠心病患者肾动脉狭窄发生率及危险因素分析

目的探讨高龄老年高血压病合并冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病率和危险因素。方法对246例高龄老年冠心病伴高血压病患者进行冠脉造影诊断为冠心病的同时选择性双侧肾动脉造影。结果肾动脉狭窄的发生率为28.9%;高血压病合并冠心病组肾动脉狭窄发生率为33%;高血压病未合并冠心病组肾动脉狭窄发生率为7.3%。多因素回归分析中高脂血症、颈动脉斑块形成、严重冠脉病变和吸烟为肾动脉狭窄的独立危险因素。结论高龄老年冠心病患者应常规行选择性肾动脉造影。     

冠心病与血尿酸关系的探讨(附160例报告)

为探讨血尿酸与冠心病之间的关系,以及血尿酸是否与高血压病、糖尿病和高脂血症有关,比较160例冠心病患者(冠心病组)和160例非冠心病患者(对照组)血尿酸、血脂之间的差异.结果,冠心病组高尿酸血症患病率明显高于对照组(P＜0.01);冠心病高尿酸血症组中高血压病、糖尿病及高血脂发病率明显高于非冠心病高尿酸血症组(P＜0.05);并且随着年龄增长,高尿酸血症的患病率明显增高,差异有统计学意义(χ2=15.51,P＜0.05).提示高尿酸血症可能是冠心病的独立危险因素之一,并且与高血压病、糖尿病及高脂血症有着密切的关系.     

老年冠心病临床特点

本对１９９３年１月至１９９５年４月收入院的１２５例冠心病进行了总结，就其中８７例６０岁以上老年冠心病患的临床特点进行了较为详细的分析。发现老年冠心病患多以心力衰竭、心律失常，无典型心绞痛表现的急性心肌梗塞入院。该资料也显示冠心病人住院期间我以心力衰竭，急性心肌梗塞而导致死亡。提出积极治疗糖尿病，高脂血症等以降低老年冠心病死亡率。     

脑白质疏松症危险因素分析

目的：本课题的目的是探讨脑白质疏松症的相关危险因素。方法：我们研究了106例老年脑白质疏松症患者,并按1：1配对的病例对照研究,选择无脑白质疏松症的老年患者为对照组,对两组病人的年龄、有无高血压病、糖尿病、高脂血症、既往缺血性脑血管病、冠心病及吸烟史进行调查。结果：高血压病,缺血性脑血管病及冠心病史在脑白质疏松症的发病率分别为55．7％、38．7％、44．3％;在无脑白质疏松症患者中发病率分别为34．0％、20．8％、29．2％;均有显著性差异。在多因素Logistic回归分析中,高血压病、既往缺血性脑血管病及冠心病史仍为老年脑白质疏松症独立的危险因素。结论：高血压病、既往缺血性脑血管病、冠心病史是老年脑白质疏松症重要的危险因素。     

老年患者腹部手术后急性心肌梗塞5例

１９８２年至１９９２年我科住院患者中，５例老年患者于腹部手术后并发急性心肌梗塞，其中男４例，女１例。年龄分别为６４、６８、６５、７４、７１岁。术前诊断冠心病者４例，伴有高血压病３例，糖尿病３例，高脂血症２例。有典型心绞痛发作者１例。心电图Ｓ－Ｔ、Ｔ异...     

308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析

目的：了解老年高血压病患者动脉硬化情况。方法：随机抽取到本院门诊就诊或住院的老年高血压病患者308例进行动脉硬化检测,测定其肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,将检测结果与同期到本院进行健康体检的100例老年健康人群进行比较分析。结果：（1）老年高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,ABI明显低于健康对照组。（2）高血压病患者随着血压分级的升高, baPWV依序升高,ABI依序降低。（3）并发冠心病或脑卒中的高血压病患者,baPWV显著高于无并发症者,ABI明显低于无并发症者。（4） baPWV重度异常组,同型半胱胺酸、高脂血症、并发冠心病或脑卒中、糖尿病、吸烟等危险因素明显高于baPWV轻度或中度异常组。结论：高血压是引起动脉硬化及动脉粥样硬化的独立危险因素;高血压病患者随着血压分级升高,动脉硬化程度加重;baPWV和ABI是冠心病或脑卒中的独立预测因子;高血压病患者危险因子越多,动脉硬化程度越重。     

老年人腹腔镜胆囊切除术87例报告

老年人胆囊炎、胆囊结石常合并冠心病、高血压病、糖尿病、呼吸系统疾病，正确处理合并症，选择恰当的手术时机对腹腔镜胆囊切除术（lapamscopic cholecystectomy，LC）的顺利进行及患者术后康复具有重要意义。2001年12月至2007年5月我院为老年患者行LC87例，现报道如下。     

睡眠障碍不觅仙方觅睡方

李海聪主任医师。教授，硕士研究生导师，现任中日友好医院老年医学科主任，从事中西医结合临床医疗工作20余年。擅长各种老年心血管病（冠心病、心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、高血压病、慢性心功能不全）、脑血管病（脑梗死、脑出血及其后遗症、脑供血不足）、糖尿病、高脂血症及睡眠障碍症等的诊疗。     

血塞通注射液联合血脂康胶囊对糖尿病患者血液流变学的影响

糖尿病为内科常见病，属于祖国医学的“消渴”范畴，是一种糖代谢异常疾病，常伴有高脂血症。随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致冠心病、高血压、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明等，严重威胁患者的生活质量及生命。这与糖尿病患者发展过程中，存在着不同程度的血液流变学改变密切相关。其血液粘度增高，能增加血管壁上的切应力，促进动脉硬化，从而加速冠心病、脑血管病、高血压病等并发症的发生。我们用血塞通注射液联合血脂康胶囊对糖尿病思者血液流变学的影响进行了观察，现报告如下。     

老年人血脂水平分析

目的观察老年人群的总体血脂水平，以及随着年龄的增长血脂水平的变化。方法将163例老年人按年龄分中年组、老年前组、老年组，抽空腹静脉血查总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，观察各组血脂平均水平的情况。结果中年组、老年前期组和老年组血脂水平差异无显著性。结论血脂异常是老年心脑血管疾病独立的危险因素，为了减少老年冠心病、糖尿病、高血压病、脑血管病的患病率和死亡率，防治高脂血症是很重要的，不能忽视老年患者的调脂治疗。     

老年人高血压的诊治近况

随着老龄人口的增加，高血压患病率随增龄而递增。１９９５年卫生部统计，每年新发脑卒中１５０万例，其中大半不同程度地丧失了生产力和生活自理能力（１）。老年高血压作为高血压病的一种特殊类型，它与高脂血症、高胰岛素血症、糖尿病、冠心病可以共存，称Ｒｅａｖｅｎ...     

老年动脉粥样硬化性肾脏病的临床分析及支架置入治疗的效果评价

目的：探讨老年动脉粥样硬化性肾脏病临床特点，评价经皮肾动脉腔内成形及支架置入术对其的治疗效果。方法：回顾性研究我院1999年10月～2003年10月4年间经肾动脉造影确诊的所有38例老年动脉粥样硬化性肾脏病患者，对其临床特点进行总结分析；随访18例经过PTRAS治疗的疗效。结果：老年动脉粥样硬化性肾脏病患者多数伴随有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、周围血管病变等危险因素。临床上主要表现为血压升高、肾功能减退等。PTRAS安全性较高，能够改善老年动脉粥样硬化性肾脏病患者的症状，有效降低血压，延缓肾功能恶化。     

老年糖尿病的管理及其慢性并发症临床分析

目的探讨老年糖尿病的管理，并对其慢性并发症进行临床分析，以利于老年糖尿病的治疗和并发症防治。方法选择198例住院老年糖尿病患者，测定系统管理前后FBG、餐后2h血糖（PBG）、血脂并进行糖尿病慢性合并症筛选及相关分析。结果老年糖尿病有其临床特征。老年糖尿病慢性合并症明显增高，分别为脑梗死、冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变和双下肢大动脉粥样硬化。结论重视老年糖尿病的管理，及时防治老年糖尿病并发症是十分重要的。     

健康管理对老年冠心病危险因素治疗及控制率影响

目的分析保健基地老年门诊患者冠心病主要危险因素患病率、治疗率及控制率,评价健康管理工作流程的有效性。方法收集门诊定期随诊的老年患者615例,参照指南标准统计冠心病及主要危险因素患病率、知晓率,对治疗率及控制率进行跟踪评价。结果冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病总患病率分别为55．2％、67．1％、50．5％和29．9％,患病知晓率为100％。高血压、高脂血症、糖尿病总治疗率分别达到99．7％、93．5％和93．4％,总控制率分别为81．6％、90．2％和89．5％。结论建立健康管理规范化流程,对保健对象实施以健康体检、健康评估为基础,以循证治疗指南为指导,综合干预危险因素,能有效提升老年预防保健服务水平。     

120例心房颤动病因分析

目的分析病人心房颤动的发病原因。方法随机选择120例心房颤动患者，回顾性查阅病例与随诊病人。结果风湿性心脏瓣膜病引起心房颤动的比例明显下降，而冠心病及与冠心病相关的高血压病、糖尿病、高脂血症、脑血管病引起房颤的比例明显上升，占主要比例。特发性房颤也占一定比例，多以年轻人多见，但缺乏较长期随诊，不能排除其他疾病如亚临床心肌病变的可能。结论房颤的发生是由多种原因引起的，冠心病、高血压病、高血脂症、糖尿病、高龄等均与房颤发生相关。     

老年男性高尿酸血症与冠心病的关系

目的 探讨高尿酸血症对老年男性冠心病患者的影响。方法 对219例老年男性冠心病合并高尿酸血症及其他危险因素进行分析。结果 血尿酸与糖尿病(2型)、高血压(舒张压、收缩压)、高脂血症(甘油三酯、胆固醇)明显相关。伴有高尿酸血症冠心病组中糖尿病、高脂血症、静态心电图ST改变、心肌梗死的发生率高于血尿酸正常冠心病组。血尿酸水平越高,心肌梗死发生率越高,死亡例数亦增多,平均血尿酸值越高,冠心病程度越重。结论 高尿酸血症可能为冠心病的危险因素之一,联合抗尿酸治疗对冠心病患者是有益的。     

高尿酸血症是冠心病的危险因素

目的:探讨老年高尿酸血症及其他危险因素与冠心病发病的关系。方法:对55例老年代谢综合征患者进行冠心病常见危险因素调查,除测血压、体重、腰围外均测定血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、血甘油三酯(TRIG)、内生胰岛素,并加以比较、对照。结果:高尿酸血症39例(70.91%),高尿酸血症组中伴有高血压、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯的比例均比正常尿酸组明显增高(P<0.05)。结论:老年高尿酸血症与代谢综合征、高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病关系密切;高尿酸血症可视为冠心病发生的一个危险因素。