CT在肾癌诊断中的应用

目的：比较ＣＴ肾癌分期和ＩＮＳＳ病理分期的相关性并对影响ＣＴ对肾癌分期的影响因素进行探讨，总结影响肾癌分期的因素。方法：运用ＣＴ和手术病理及细胞学检查（ＩＮＳＳ分期）对１９９３年９月－２００２年８月进行手术治疗的１０６例肾癌患者进行分期。回顾性地分析本实验组的术前ＣＴ资料，探讨ＣＴ对肾癌诊断和分期的价值。结果：经术后病理诊断证实．本组ＣＴ对肾癌的准确率为９１．５％。按Ｒｏｂｓｏｎ分期标准，ＣＴ对肾癌各分期的准确率分别为Ｉ期：８７．５％，ＩＩ期：７６．５％，Ⅲａ期：７５％，Ⅲｂ期：６２．５％，Ⅲｃ期：７０．％，Ⅳａ期：７５．０％，Ⅳｂ期：１００．０％。分期错误率为１８．７％。结论：ＣＴ可作为肾癌临床诊断评估和术前分期的重要依据。     

多发性内分泌肿瘤的影像学诊断及与手术病理对比研究

回顾分析１６例多发性内分泌肿瘤的影像学检查结果，并与手术病理对照，讨论Ｂ超、ＣＴ及其他影像学检查方法的临床应用价值。Ｂ超对本病甲状旁腺增生或腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、胰腺肿瘤、甲状腺髓样癌诊断符合率分别是８７．５、１００、５０和１００％。定期对多发性内分泌肿瘤患者及其家庭成员进行Ｂ超、ＣＴ检查可及早对新的内分泌肿瘤做出诊断，Ｂ超和ＣＴ为本病最佳影像学检查方法。     

CT对肾癌诊断价值的研究：54例肾癌的回顾性分析

目的：根据肾癌的ＣＴ表现，探讨ＣＴ对肾癌诊断及鉴别诊断的价值。方法：回顾性的分析了５４例经手术和／或活检病理证实的肾癌病人的ＣＴ资料，观察其ＣＴ征象及分期。结果：典型肾癌ＣＴ表现为大小不等的肾脏肿块，等密度或略低密度占多数，为４９例，占９０．７４％；略高密度５例，占９．２６％，增强后肿瘤有不同程度强化，但其ＣＴ值均明显低于正常肾实质。诊断正确率为９６．４２％。根据Ｒｏｂｓｏｎ分期法Ⅰ－Ⅳ期各有２０     

原发性胆囊癌的诊断分析

目的：探讨原发性胆囊癌的诊断。方法：对经手术和病理实证的３０例胆囊癌病例资料进行回顾性分析。结果：２６例行Ｂ超检查，１５例ＣＴ检查，诊断正确率分别为６１．５％与７３．３％。１２你行癌胚原检查，阳性率３３．３％。结论：目前Ｂ超及ＣＴ仍是临床诊断最有效的手段，癌胚抗原对诊断也有一定帮助。     

肾上腺区巨大肿瘤的影像学定位诊断和介入治疗评价

①目的　探讨不同影像学检查方法对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断及介入治疗的价值。②方法　收集经手术和病理证实、肿瘤直径＞ １０ｃｍ 的肾上腺区巨大肿瘤病人１７ 例,对其诊断和治疗进行总结分析。③结果１７例中ＣＴ定位诊断正确１１ 例,占６４．７％ ;Ｂ超诊断正确７ 例,占４１．２％ ．５ 例行ＤＳＡ 检查,定位诊断正确率达１００％ ,均行肾上腺动脉栓塞治疗后手术切除。④结论　各种影像学检查方法,对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断正确率由高到低依次为ＤＳＡ,ＣＴ和Ｂ超。介入治疗既可作为手术前栓塞治疗,也可作为不能手术切除肿瘤的姑息性治疗。     

CT对腮腺肿瘤的诊断价值

目的：评价ＣＴ在腺肿瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法：通过回顾性分析４２例经术后病理证实的腮腺肿瘤的ＣＴ表现及其术前诊断,并与病理诊断进行对照分析。结果：２７例良性肿瘤中,有２４例ＣＴ表现为类圆形肿块,边界清楚,密度均匀,有３例密度欠均匀,边界模糊;１５例恶性肿瘤中,１２例ＣＴ为边界不清,密度不均匀,３例密度均匀,边界较清晰。术前ＣＴ诊断对８５．７１％腮腺肿瘤可作出定性诊断,但对其组织类型不能确认。     

原发性气管肿瘤诊断方法探讨

本文报道８例原发性气管肿瘤，占同期肺部肿瘤病人１．９１％（８／４１８），对其临床特点及Ｘ线、ＣＴ、纤支镜及病理所见进行分析。认为Ｘ线检查对气管肿瘤诊断价值不大，颈部及胸部ＣＴ扫描是无创性检查的重要诊断手段。纤支镜检查不但能直接地看到肿瘤所在部位，形态，大小和范围，管腔阻塞的情况，还能行病理诊断，具有确诊价值，但有一定危险性，必须在监护条件和有急救措施的手术室中进行。     

超声内镜对胰岛素瘤的诊断价值

目的探讨超声内镜对胰岛素瘤的诊断价值。方法：对７例胰岛素瘤患者进行超声内镜、血管造影、ＭＲＩ、ＣＴ及腹部超声波检查。结果：超声内镜对胰岛素瘤的诊断率为９０％，其中肿瘤直径在２ｃｍ以下的诊断率为８７．５％，腹部超声波诊断率为３０％；ＣＴ平扫和增强扫描的诊断率分别为２０％和５０％；ＭＲＩ诊断率为６６．７％；血管造影的诊断率为８０％。结论：超声内镜对胰岛素瘤的诊断优于其它影像学检查，特别是对小的胰岛素瘤诊断，更显示出它的价值     

眼球突出的CT诊断

本文通过手术、病理及ＣＴ追踪证实眼球突出３３例的临床与ＣＴ分析，总结出眼球突出的病因可分为三类。眶内本身疾病；邻近组织器官疾病侵入；远隔部位肿瘤转移。本组良性质变２９例，占８７．８７％；恶性病变４例，占１２．１２％。并对眼球突出的ＣＴ诊断价值进行了探讨。     

眼内占位性病变影像学检查与病理分析

目的：通过病理检查评价评价影学检查诊断眼内占位性病变的临床价值。方法：对经影像学检查确诊的８８例眼内占位性病变行手术治疗，其中眼球摘除８６例，局部肿瘤切除２例，术后行常规病理检查，并进行分析。结果：临床诊断与病理诊断完全符合７６例（８６．３６％），基本符合５例（５．６８％），不符合７例（７．９６％）。结论：Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查对诊断眼内占位性病变有重要作用。     

经阴道超声检查诊断输卵管积液

目的 评价经阴道超声检查（TVS）诊断输卵管积液的临床价值。方法 经子宫输卵管造影术或腹腔镜手术证实的输卵管积液患者434例,共550个病灶。术前分别以双盲法进行常规妇科检查、经腹部超声检查及TVs检查,并对检查结果进行比较。结果 经阴道超声栓查正确诊断434例,栓出病灶550个,误诊3个,诊断准确率为99．7％。经腹部超声检查正确检出病灶494个,漏诊56个,误诊15个,诊断准确率为91．9％。常规妇科检查正确检出病灶314个,漏诊236个,误诊27个,诊断准确率为69．9％。3种方法的诊断准确率比较,有明显的不同,差异具有统计学意义。结论 TVS检查对输卵管积液的诊断准确率高（99．7％）．有较高的临床实用价值。     

CT小肠成像对肠梗阻部位及病因的诊断价值

目的研究CT小肠成像对肠梗阻部位及病因的诊断价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月46例经手术病理证实肠梗阻患者为研究对象,采取美国GE Lightspeed64层螺旋CT仪进行平扫及三期增强扫描,分析MSCT对肠梗阻的检出率、病因和梗阻部位的判断价值。结果 46例肠梗阻患者均检出,检出率100%,27例移行带显示清晰,46例患者均可见肠管明显扩张(2.5cm)、积气及积液;病理证实高、低位梗阻均为23例,CT检查结果高位梗阻27例,低位梗阻19例,梗阻定位准确性91.30%(42/46);手术病理诊断粘连性肠梗阻16例,肠套叠肠梗阻6例,血运性肠梗阻4例,外伤性肠梗阻2例,内疝1例,肠扭转2例,肿瘤性肠梗阻12例,肿瘤压迫型梗阻3例,CT诊断粘连性肠梗阻12例,肠套叠肠梗阻7例,血运性肠梗阻4例,外伤性肠梗阻2例,肠扭转3例,肿瘤性肠梗阻16例,肿瘤压迫型梗阻3例。误诊5例,4例粘连性肠梗阻误诊为肿瘤性肠梗阻,1例内疝误诊为肠扭转,病因诊断准确率89.13%(5/46)。结论 CT小肠成像对肠梗阻的诊断准确度高,且用于肠梗阻病因、部位的鉴别有较高的准确性,可为后期治疗、随访等提供可靠依据。     

34例肝包虫CT诊断与分析

目的探讨肝包虫病的CT表现特征和病理基础,评价CT对肝包虫病的诊断价值。方法34例经手术病理证实的肝包虫患者,对其术前CT资料作回顾性对照分析。结果34例肝包虫诊断正确33例,误诊l例,诊断正确率为97．05％。结论肝包虫病有特征性的CT表现,CT可反映肝包虫不同时期的特征性病理改变,有很高的诊断价值。     

鼻咽癌首诊误诊为中耳乳突炎的临床与CT分析

目的分析鼻咽癌误诊为中耳乳突炎病例的临床以及CT资料,探讨误诊原因。方法本组15例患者先后分别进行中耳乳突骨算法CT扫描和软组织算法CT扫描或利用存储原始数据的光盘进行软组织算法重建。结果15例鼻咽癌患者经临床医师首诊均诊断为中耳乳突炎,首次CT诊断为慢性中耳乳突炎6例,发现并且诊断鼻咽癌伴中耳乳突积液9例;同组第2次软组织算法鼻咽扫描均诊断鼻咽癌伴中耳乳突积液。结论少数鼻咽癌首发临床症状与中耳乳突炎极其相似,首诊极易误诊。临床症状孤立、临床医师诊断武断、CT医师阅片不全面为误诊的主要原因。     

重症胰腺炎的CT与MRI特点及诊治价值分析

目的分析重症胰腺炎的CT及MRI表现及其诊治价值。方法收集我院收治的40例重症胰腺炎患者的临床资料,患者均已接受CT及MRI检查,总结其影像学特点,比较CT及MRI在重症胰腺炎诊断中的应用价值。结果 CT确诊重症胰腺炎37例,误诊1例,与临床诊断符合36例,诊断准确性为90.00%,敏感度为97.30%;MRI确诊36例,误诊1例,与临床诊断符合35例,诊断准确性为87.50%,敏感度为97.22%。MRI诊断重症胰腺炎准确性、敏感度与CT检查对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT可显示重症胰腺炎患者胰腺形态结构,明确病变大小、范围及其与附近脏器官关系,确定胰腺坏死程度及渗液范围,且重复性好,价格低廉,可作为重症胰腺炎早期筛查的首选方案。     

支气管镜肺活检在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值

目的：评价支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)中的诊断价值和限度。方法：对2006年6月至2012年12月在中南大学湘雅二医院住院、资料完整的 TBLB病理确诊和非TBLB诊断的PAP 25例及TBLB病理误诊为PAP 4例进行回顾性分析。结果：25例PAP患者中,14例 一次TBLB病理确诊[一次TBLB阳性率为56%(14/25)],一次TBLB阴性病例中6例再次TBLB确诊[二次TBLB阳性率为 24%(6/25)],总阳性率为80%(20/25),总阴性率为20%(5/25)。其中,5例经典型CT表现及支气管肺泡灌洗液检查确 诊,并经全肺灌洗证实;而同期TBLB病理检查将其他疾病误诊为PAP者4例。结论：TBLB是很好的诊断方法,但一 次TBLB阴性不能排除PAP,条件允许可重复进行;临床和CT表现典型结合肺泡灌洗液检查阳性可作为临床诊断依 据;不典型的病例需进行TBLB。     

长骨骨化性纤维瘤的X线及CT诊断

目的 探讨长骨骨化性纤维瘤的X线及CT诊断价值,提高影像诊断正确率.方法 16例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤全部行X平片检查,其中8例病人行CT检查.结果 16例长骨骨化性纤维瘤X线诊断正确11例,误诊5例; CT检查正确诊断7例,误诊1例.结论 CT检查能够提高长骨骨化性纤维瘤的正确诊断率,显示病变范围较传统X线清晰,对于指导临床治疗有重要意义.     

腰椎间盘突出症的CT诊断(附540例分析)

目的　评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法　总结经CT检查 ,结合症状和体征而诊断为腰椎间盘突出症者 5 40例 ,对照临床最后确诊结果 ,分析本病的CT诊断标准及误诊原因。结果　CT正确诊断 5 10例 ,诊断率 94 4 %。误诊 30例 ,误诊率 5 6 %。结论　CT对大部分腰椎间盘突出症可做出正确诊断 ,是一种重要的检查方法 ,但也有一定的误诊 ,其中忽视临床病史、体格检查、CT扫描定位和绝对依赖CT检查是误诊的主要原因     

18F-FDG PET-CT肺内病变误诊病例分析

目的 分析18 F-FDG PET-CT误诊肺内病变的原因.方法 回顾分析27份肺内病变误诊病例,包括良性病变误诊为肺癌14例,肺癌误诊为良性病变13例,从CT征象、病灶大小、SUVmax值、双时相PET的SUVmax值、临床病理进行分析.结果 CT征象中假阳性组主要表现为病灶边界清楚、密度均匀等,假阴性组主要表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等.病灶最大径均值在假阳性组中为(3.23±0.59)cm,假阴性组为(1.67±0.27)cm.SUVmax均值中假阳性组为10.49,假阴性组为5.49.双时相PET的SUVmax值提高率假阳性组均值为38.4%,假阴性组为17.9%.临床病理中炎性病变易被误诊为肺癌,高分化肺癌及类癌易被误诊为良性病变.结论 在判断肺内病变良恶性时应参考患者临床资料,加强CT征象、病灶大小、SUVmax值的综合应用.     

盆腔异位妊娠CT表现及与MRI对比分析

目的探究盆腔异位妊娠的CT及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析我院收治的32例行CT和/或MRI检查的异位妊娠患者的临床资料,所有患者均经手术证实,其中18例行CT检查,14例行MRI检查。结果 32例患者中输卵管妊娠18例(56.25%),切口妊娠8例(25.00%),卵巢妊娠4例(12.50%),宫角妊娠2例(6.25%);异位妊娠CT及MRI表现为子宫内膜外囊性或混杂信号肿块,增强扫描呈边缘强化或不均匀强化;18例行CT检查的病例术前明确诊断12例,未能明确定性3例,误诊3例;14例行MRI检查的病例术前明确诊断10例,未能准确定性2例,误诊2例。结论不同部位异位妊娠的CT、MRI表现均有一定特征,临床上可结合停经史、临床症状及实验室指标明确诊断。