慢性肺原性心脏病合并三重型酸碱紊乱

慢性肺原性心脏病合并三重型酸碱紊乱李玉娥（呼和浩特市医院）慢性肺原性心脏病（肺心病）急性期合并酸碱失衡的探讨逐渐在深入。临床一般将酸碱失衡分为单纯型和复合型两大类。７０年代以来，由于阴离子隙（ＡＧ）概念的确立使之对酸碱失衡的认识进一步深化，特别是对“...     

混合性酸碱失衡的诊断及处理

晚近，由于酸碱失衡预计代偿公式、潜在ＨＣＯ－３（ｐｏｔｅｎｔｉａｌＢｉｃａｒｂｏｎａｔｅ）和阴离子隙（ＡｍｉｏｎＧａｐ，ＡＧ）概念应用于酸碱领域，使临床上对于酸碱失衡的认识有了进一步深化，特别对混合性酸碱失衡认识有了明显提高。本文就混合性酸碱失衡的诊...     

阴离子隙及其在酸碱失衡判断中的应用

阴离子隙及其在酸碱失衡判断中的应用安徽中医学院附属医院检验科（２３００３１）黄开泉合肥市第一人民医院检验科周虹阴离子降（ＡｎｉｏｎＧａｐ，ＡＧ）是一项近年来引起广泛重视的酸碱指标，它不仅能鉴别不同类型的代谢性酸中毒（以下简称代酸），对含高ＡＧ代酸的复...     

慢性阻塞性肺病伴酸碱失衡患者阴离子隙降低的机理及其临床意义探讨

作者对１９０例慢性阻塞性肺病伴酸碱失衡患者的４２７例次血气与电解质进行同步测定。结果显示共存在１４种酸碱失衡，其中８种酸碱失衡均有阴离子隙（ＡＧ）降低，尤以呼吸性酸中毒（呼酸）、代谢性碱中毒（代碱）、呼酸合并代碱时ＡＧ值降低明显，作者并对ＡＧ值降低的机理及临床意义进行了探讨。     

糖尿病代谢性碱中毒的病因分析

容易发生代谢性酸中毒（代酸）是糖尿病重要的临床特点，但其出现代谢性碱中毒（代碱）的现象亦不少见，而临床报导较少。由于近年来酸碱失衡代偿公式、阴离子隙（ａｎｉｏｎｇａｐＡＧ）、潜在ＨＣＯ３－（Ｐｏｔｅｎｔｉａｌｂｉｃａｒｂｃｎａｔｅ）深化了对酸碱失衡的...     

阴离子隙(AG)在新生儿酸碱失衡中的意义

目的：研究阴离子隙在新生儿酸碱失衡中的临床价值。方法：运用公式Ｎａ＋－（ＨＣＯ－３＋ＣＩ－）求取ＡＧ值,根据Ｅｍｍｅｔ标准,将３７例酸碱失衡的新生儿分成三组,并分析他们与酸碱失衡类型的关系。结果：ＡＧ与酸碱失衡的类型无关,但是在代谢性酸中毒时,其增高的幅度明显大于呼吸性酸中毒。结论：ＡＧ增高愈明显,诊断代谢性酸中毒的可能性愈大。     

阴离子隙在慢性肺心病的临床应用

随着对慢性肺心病酸碱平衡紊乱发病机理的深入研究,以及对多重性酸碱平衡紊乱的认识,认为阴离子隙(AG)对潜在的代谢性酸中毒及混合性酸碱紊乱有诊断价值。本文通过对慢性肺心病93例152例次酸碱失衡及AG的分析,着重探讨其AG在肺心病酸碱失衡诊断中的临床意义。     

应用阴离子隙与潜在HCO_3~-判断肺心病急性发作期酸碱失衡的临床意义

<正>慢性肺心病急性发作期的酸碱失衡与电解质紊乱是导致病情恶化的重要原因,正确地判断和处理酸碱失衡至关重要。近年来,阴离子隙(Anion gap,AG)与潜在HCO_3-(Potential bicarbonat)的临床应用,对判断代谢性的复合性酸碱失衡有诊断价值。本文通过对124例住院的肺心病患者动脉血气与血浆电解质测定,讨论阴离子隙与潜在HCO_3-,以判断酸碱失衡类型的临床意义。     

80例小儿腹泻酸碱失衡临床类型观察

本文通过阴离子间隙值（ＡＧ值）计算和酸碱失衡失代偿预计公式、潜在ＨＣＯ－３计算，结合临床观察，认为细菌感染和病毒感染两类腹泻，ＡＧ值改变与酸碱紊乱有密切关系；两类腹泻会存在不同类型的酸碱紊乱，对临床治疗有实际指导意义。１临床资料对１９９４年８月～１９...     

老年肺心病急性发作107例血气分析

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病酸碱失衡类型、原因及治疗原则。方法 应用单纯性酸碱失衡预计代偿公式结合阴离子隙（AG）值的计算，诊断107例老年慢性肺源性心脏病酸碱失衡。结果 呼酸47例，呼碱3例，呼酸＋代碱27例，呼酸＋代酸13例，三重呼酸＋代碱＋代酸6例。结论 呼酸最常见，呼酸＋代酸病死率高，三重酸碱失衡治疗难度大，易误诊，阴离子隙（AG）是发现三重酸碱失衡的重要指标。     

酸碱失衡诊断方法的建立及临床应用

引起酸碱失衡的原因有多种因素，随着阴离子隙（AnionGaP,AG）和潜在HCO应用于酸碱失衡的判断，许多复杂的酸碱失衡类型尤其三重酸碱失衡（TripleAcid－BaseDisorder，TABD）有了更为明确的诊断[1,2]，但其诊断方法目前尚无统一公认的标准，临床应用较为混乱。作者综合有关文献资料，用本文建立的方法对105例原发呼吸性疾病患者的酸碱失衡类型进行诊断，现将结果报告如下。材料与方法1病例选择105例病人均为慢性支气管炎、肺气肿和肺心病患者，男92例、女13例，年龄53～88岁，平均年龄71．4±11.8岁。动脉血气分析及同步静脉血电解质…     

多器官衰竭患者混合性酸碱失衡的临床分析

目的 研究多器官衰竭（ＭＯＦ）混合性酸碱失衡常见类型与代谢性碱中毒的临床意义。方法 根据ＭＯＦ临床表现、血液生化和气体分析指标判断器官衰竭；根据Ｋｒａｕｔ方法计算预计代偿值与实测值比较诊断混合性酸碱失衡。结果 代谢性碱中毒随衰竭器官增多而减少；呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和高阴离子间隙（ＡＧ）代谢性酸中毒最多见，三者发生率无显著性差异。结论 ＭＯＦ混合性酸碱失衡以呼碱、代碱、高ＡＧ代酸型多见，代碱反     

特重烧伤休克期高阴离子间隙三重酸碱失衡的观察

目的 了解特重烧伤休克期高阴离子间隙三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）的发病率，探讨其发病原因和防治措施，方法 对３５例特重烧伤病人休克期的血气与电解质进行同步检测，利用阴离子间隙（ＡＧ）和预计代偿公式判断酸碱失衡类型。结果 ３５例中ＴＡＢＤ８例，占２２．９％，其中７例为呼碱型ＴＡＢＤ，１例为呼酸型ＴＡＢＯ。结论 特重烧伤休克期高ＡＧ性ＴＡＢＯ发生率不低，与不适当的补碱有关，处理上宜以ｍｐＨ和ｒｐＨ的依据。     

窒息后早产儿阴离子间隙状态分析

窒息后早产儿阴离子间隙状态分析（３２１０００）浙江省金华市中心医院何慧人体血液酸碱平衡是机体内环境稳定的重要方面，对其平衡状态的判断已成为医学，特别是急救医学的重要内容。阴离子间隙（ＡＧ）在临床判断酸碱失衡有重要作用。本文就对１９９５～１９９７年我...     

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡陈绍平邓淑琼李中海（川北医学院附属医院内科）（南部县人民医院内科）近年来，随着对慢性呼吸衰竭酸碱失衡认识的不断深化，多重性酸碱失衡类型的不断增多，原有的根据各种酸碱类型的图表及代偿预计公式来判定血气分析结果的方法已不能...     

慢性肺心病急性加重期合并三重酸碱失衡分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期的酸碱失衡类型和三重酸碱失衡(TABD)的临床诊断指标。方法47例慢性肺心病急性加重期患者,同步测定动脉血气和血清电解质。以酸碱失衡预计代偿公式,阴离子隙(AG)值和潜在HCO3-,进行酸碱失衡类型判断。结果43例患者发生酸碱失衡,其中单纯酸碱失衡28例次,二重酸碱失衡21例次,三重酸碱失衡5例次。所有TABD患者均伴有多脏器衰竭,死亡率远高于其他患者(P<0.01)。结论慢性肺心病急性加重期患者出现多种类型酸碱失衡,临床诊断TABD必需以酸碱失衡预计代偿公式、AG值和潜在HCO3-联合才更为可信。     

慢性肺心病急性加重期合并三重酸碱失衡分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期的酸碱失衡类型和三重酸碱失衡(TABD)的临床诊断指标.方法47例慢性肺心病急性加重期患者,同步测定动脉血气和血清电解质.以酸碱失衡预计代偿公式,阴离子隙(AG)值和潜在HCO3-,进行酸碱失衡类型判断.结果43例患者发生酸碱失衡,其中单纯酸碱失衡28例次,二重酸碱失衡21例次,三重酸碱失衡5例次.所有TABD患者均伴有多脏器衰竭,死亡率远高于其他患者(P＜0.01).结论慢性肺心病急性加重期患者出现多种类型酸碱失衡,临床诊断TABD必需以酸碱失衡预计代偿公式、AG值和潜在HCO3-联合才更为可信.     

阴离子隙在诊断慢性阻塞性肺部疾患酸碱失衡中的意义

本文通过349例次慢性阻塞性肺部疾患的酸碱测值分析说明:仅用血气值对酸碱失衡还不能作出准确判断,必须结合阴离子隙(AG)测定,才能鉴别复杂多重的酸碱失衡,分析了COPD 酸碱失衡类型过去误判的问题,对 COPD 酸碱失衡类型的分布规律有了新的认识。     

新生儿腹泻AG变化36例分折

新生儿腹泻ＡＧ变化３６例分折张亚京，张爱平（包头钢铁公司职工医院）阴离子于间隙（ＡｎｉｏｎＧａｐＡＧ）为血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差。它是评价体内代谢性酸碱紊乱的一项重要指标。本文对１９９３年１２月～１９９５年５月３６例新生儿腹泻的ＡＧ变化进...     

45例肺心病病人死亡前酸碱失衡分析

目的：了解死于肺心病的病人住院期间酸碱失衡类型的改变，以正确防治肺心病的酸碱失衡，方法：测定45例肺心病住院病人入院时和死亡前24小时内酸碱失衡情况，并比较入院时与死亡前酸碱失衡类型的构成与变化。结果：入院时与死亡前酸碱失衡发生率分别为43例（95．56％）和44例（97．78％），P＞0．05，但死亡前单纯性，二重性和三重性酸碱失衡分别为17例，18例和9例，入院时则分别为31例，8例，4例（P＜0．05），10例由入院时无酸碱失衡或单纯性酸碱失衡转为二重性酸碱失衡，5例由单纯性或二重性酸碱失衡转为三重性酸碱失衡，2例由二重性转为单纯性酸碱失衡，6例酸碱失衡数目不变，但其类型改变。结论：肺心病病人死亡前混合性酸碱失衡增多，临床医生应注意监测病人的酸碱代谢，及时发现和处理新的酸碱失衡。