七例妇产科手术致输尿管损伤报告

妇产科手术致输尿管损伤偶有发生 ,现将本县 1999～2 0 0 1年 7例进行分析如下。1　临床资料1)　本组收集本县 1999～ 2 0 0 1年各级医院及我院所收治资料完整的妇产科手术致输尿管损伤 7例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 0岁。2 )　病例简介 :子宫下段剖宫产 ,子宫切口侧角撕裂缝合时 ,误缝扎输尿管引起单侧完全梗阻 ,或穿破输尿管 ;有的因子宫切除时损伤输尿管。例 1:术后 3ｄ出现腰胀痛 ,经Ｂ超检查左肾积水输尿管扩张 ,肾静脉造影及输尿管插管、造影 ,5ｃｍ处完全阻塞 ,行缝线拆除松解 ,留置输尿管导管一周。例 2 :右侧误扎输尿管 ,出院一周…     

妇产科手术致输尿管膀胱损伤14例分析

我院近10年来因妇产科手术引起输尿管膀胱损伤14例，分析如下：     

妇产科手术致输尿管损伤的临床分析

目的 探讨妇产科手术中输尿管损伤的因为及防治措施.方法 回顾性分析我院1999年至2009年间妇产科手术中9例输尿管损伤发生的因为、部位、诊断、处理及预后.结果 10年间在妇产科手术中发生输尿管损伤的患者占同期术者0.1%.损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时.其中9例于术中诊断、术中手术修补.另1例于术后第7天,经二次手术修补.结论 术中熟悉局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键,如发生损伤,应术中诊断、及时处理.     

妇产科手术所致输尿管损伤36例分析

目的探讨妇产科手术与输尿管损伤的关系。方法对我院1980年～2003年妇产科手术所致输尿管损伤36例情况分析。结果手术者对局部解剖不熟悉、病变部位有粘连或输尿管移位均可造成输尿管损伤，发生率为0．18％。结论妇产科医师必须掌握盆腔的解剖结构和了解泌尿器和生殖器的相互关系，并具备泌尿科的一般知识，对预防输尿管损伤十分必要。     

妇产科手术致输尿管损伤48例诊治体会

目的 探讨妇产科手术致输尿管损伤患者的临床诊治.方法 选择2009年7月-2014年6月我院收治的48例妇产科手术致输尿管损伤患者,对其诊治措施进行探讨.结果 41例患者尿路通畅,且无肾积水;7例患者伴有轻度积水,不需要进行特殊处理.所有患者均为Ⅰ期愈合.结论 妇产科手术致输尿管损伤患者,要尽早采取手术治疗,根据损伤部位、程度以及积水程度等选择最佳术式.     

妇产科手术致泌尿系统损伤40例

临床资料 我院1991-04／2003-0l妇科手术18288例，年龄20～76岁(平均45岁)，发生泌尿道损伤共40例(2．2%)，其中输尿管损伤18例(1．0％)，膀胱损伤22例(1．2%)．宫颈癌15例，子宫内膜异位症8例，卵巢癌5例，子宫内膜癌7例，子宫肌瘤3例，其他2例．膀胱损伤部位以膀胱顶部(17例)和底部(4例)为主，另有1例为膀胱三角区损伤．     

妇产科手术中泌尿系统损伤12例临床分析

目的：分析妇产科手术中泌尿系统损伤的原因。方法：对妇产科手术中泌尿系统损伤12例进行回顾性分析。结果：泌尿系统损伤以经腹全子宫切除为常见，输尿管损伤是最严重的并发症。结论：膀胱修补及输尿管插管或吻合是其主要治疗措施。     

妇产科手术致输尿管损伤的原因及处理

目的探讨妇产科手术致输尿管损伤的原因、诊断、预防及处理。方法对妇产科手术中输尿管损伤7例病例进行回顾性分析。结果 7例患者1例在膀胱镜下置管1月,3例行输尿管断端吻合术,3例行输尿管膀胱再植术,均获得满意疗效。结论妇产科手术中输尿管损伤是较严重的并发症,术前诊断明确、熟悉盆腔解剖结构、严格手术操作规范是预防损伤的关键,输尿管插管或吻合是其主要治疗措施。     

妇产科手术致输尿管膀胱损伤的诊断与治疗

目的探讨妇产科手术致输尿管膀胱损伤的原因及诊治方法。方法回顾性分析我院近10年来收治的与妇产科手术相关的输尿管膀胱损伤患者的临床资料。结果本组共收治妇产科手术致输尿管膀胱损伤13例，其中单纯输尿管损伤9例，单纯膀胱损伤3例，输尿管膀胱均被损伤1例。输尿管损伤于术中发现3例，术后确诊7例。采用输尿管修补1例，松解1例，端端吻合2例，输尿管膀胱再植6例，输尿管损伤病例均留置双“J”管6～8周。膀胱损伤均于术中发现并修补。手术均一次成功。结论妇产科手术可引起输尿管膀胱损伤，早期诊断、早期处理可获得良好疗效。     

基层医院妇产科手术致输尿管损伤的再认识(附39例报告)

目的 再认识基层医院妇产科手术致输尿管损伤的原因及其防治措施,吸取教训,减少妇产科手术致输尿管损伤的发生率.方法 对该院1998年2月～2008年2月收治的基层医院妇产科手术致输尿管损伤39例进行回顾性分析.结果 39例全部来自县级以下医院,择期子宫全切33例,卵巢肿瘤切除2例,剖宫产术中大出血行子宫切除3例,子宫破裂急诊切除子宫1例.2例术中离断输尿管,1例双侧输尿管下段被结扎,36例为单侧输尿管下段被结扎.结论 妇产科医师必须熟悉输尿管、膀胱与子宫动脉、子宫、卵巢的关系以避免输尿管损伤.术中认真检查有助于早期发现和早期处理,术后一经确诊应尽早手术,保存肾功能,正确及时地处理,减轻患者痛苦,有利于医疗纠纷的解决.     

妇产科手术致输尿管下段损伤10例

目的探讨提高输尿管下段损伤诊治效果的方法。方法报告10例妇产科手术引起的输尿管下段损伤的临床资料。1例为剖宫产引起，9例为子宫全切术引起。损伤后发现时间为：术中发现1例，术后1周内发现2例，术后1-2周3例，术后2—4周4例。经亚甲蓝试验及B超、静脉肾盂造影、膀胱镜加逆行造影而确诊。结果手术均一次成功，疗效满意。结论输尿管下段损伤确诊后，依据损伤后发现时间、病情及损伤类型的不同而确定手术时间，治疗以输尿管膀胱吻合为首选。     

妇产科术中致输尿管损伤的原因及预防措施

本文分析了我院收治的12例妇产科手术致输尿管损伤的原因，并总结了输尿管损伤的补救和防范措施。     

妇产科医源性输尿管损伤97例临床分析

目的探讨妇产科医源性输尿管损伤临床治疗效果。方法对2010年1月-2013年1月收治妇产科医源性输尿管损伤97例患者进行研究。其中卵巢手术27例．剖宫产术47例,子宫切除术23例。均为单侧损伤,左侧45例,右侧52例。其中上段损伤21例,中段损伤24例,下段损伤52例。术中即发现输尿管损伤的患者：立即松解缝扎口,对已经断开的输尿管进行端端吻合术。术后72h发现的患者应根据具体情况进行一期修复。术后72h以上的患者则先行。肾造瘘,3个月后再行修复手术。观察输尿管各段损伤手术治疗后有效率及各时间段输尿管损伤患者治疗的有效率。结果①除了3例手术失败后,进行肾切除以外,其他患者输尿管损伤的手术治疗有效率分别上段损伤100．00％、中段损伤95．83％、下段损伤94．23％。②术中发现输尿管损伤并积极进行治疗,其有效率为100．00％．术后24h进行治疗的有效率为96．88％,术后72h进行治疗的有效率为85．71％;术后72h以后进行治疗的有效率为26．67％,其有效率明显低于早期发现并治疗的患者（P〈0．05）。结论妇产科医源性输尿管损伤患者,宜早期诊断早期治疗,可以有效地提高患者的生活质量。     

妇产科手术致输尿管损伤16例治疗分析

目的:探讨妇产科手术致输尿管损伤的诊断、手术时机及手术方法。方法:回顾性分析16例妇产科手术致输尿管损伤的处理,经膀胱镜检查、肾分泌造影及核磁共振水成像等确诊后,4例行输尿管端端吻合,10例行输尿管膀胱吻合,1例行输尿管膀胱瓣吻合,1例行肾切除。结果:全部病例均手术治愈。随访1～5年,B超检查患肾无积水。结论:妇产科手术致输尿管损伤,应尽早手术,根据损伤位置、肾积水程度及输尿管损伤长度选择手术方法。     

妇产科手术致泌尿系统损伤10例

女性生殖器官与泌尿器官紧密相邻,妇产科手术时易发生泌尿系统损伤.有报道在产科手术中泌尿系损伤高达0.3%[1],女性盆腔手术输尿管损伤率可达1%～3%,在宫颈癌根治术中输尿管损伤最高可达13.4%[2].本院1989年8月至2002年2月发生妇产科手术致泌尿系损伤10例,现就其损伤原因、治疗方法及预防措施进行分析.     

子宫切除术致输尿管损伤的诊治

输尿管损伤临床相对不多,其损伤常为医源性损伤,多见于盆腔及腹膜后手术,其中妇科手术占80％左右,而其中以子宫切除术最多［1］,余损伤多见泌尿科输尿管镜手术及腹会阴直肠癌根治术。     

子宫切除术致输尿管或膀胱损伤的手术处理

目的:研究讨论子宫切除术引发的输尿管损伤或者膀胱损伤的因素以及对泌尿道并发症的治疗方法及治疗时机。方法:对来我院就医的患者进行筛选,选择20例因子宫切除而导致泌尿道并发症的患者。其中有3例患者为输尿管阴道瘘、3例患者为膀胱阴道瘘,对其进行修复,修复需在损伤后的2~3周完成;有4例患者为输尿管离断,对此采取创伤后第2天进行缝合的治疗方案;有2例患者为泌尿道并发直肠的损伤,1期治疗使尿粪转流,2期治疗再进行修复和通导;有8例患者为输尿管阻塞和肾积水,其中5例患者要在创伤后3~30个月内修复输尿管膀胱肌瓣,使其吻合,3例患者要进行输尿管膀胱的再植。结果:除了2例患者在进行输尿管离断伤治疗吻合时失败,余下的患者均获得了理想的治疗效果。结论:在进行输尿管离断伤的治疗时,应该先对输尿管的皮肤进行造口,再对其进行入腹修复,此时达到的治疗效果更为理想。     

妇产科手术致泌尿系损伤14例

输尿管、膀胱损伤是妇产科手术相对常见的严重并发症,也是引发医疗纠纷的原因之一。如何减少此类损伤及正确处理此类损伤是提高妇产科手术质量的一个重要环节。我院1996年1月至2007年1月发生妇产科手术致泌尿系损伤14例,报告如下。1临床资料1·1一般资料本文患者14例,年龄30~55