160例脑出血急性期血糖水平与并发症及病死率的关系

阜新矿区为高血压脑出血高发区。我们对160例脑出血患者进行临床观察，发现脑出血急性期常有应激性血糖水平升高，高血糖者不仅脑出血量大、临床表现重，而且短期内预后不良，病死率高。     

急性脑出血血糖变化与预后的关系

目的探讨急性脑出血血糖变化与预后的关系。方法检测258例非糖尿病急性脑出血发病后24h内空腹血糖（FBS），并根据血糖高低分为高血糖组和非高血糖组，观察两组间脑出血病灶直径大小与血糖的关系及出血与预后关系。结果血糖升高程度与出血病灶大小成正相关，死亡率与并发症也有显著性差异p〈0．01（x^2=19．099，29．534）；血糖越高，死亡率越高。结论急性脑出血预后与发病后血糖升高有明显关系，血糖升高，出血量大，病情重，预后差，死亡率增高。     

血糖范围对脑出血患者预后影响的研究

目的探讨脑出血患者血糖范围与预后的关系。方法回顾性分析76例脑出血患者，在入院第1、2、3、7、10天分别检测静脉血糖，以病情轻重、转归和存活分组，分析血糖与他们的关系。结果血糖控制在4．1—7．2mmol／L时对改善预后最有效。结论脑出血患者血糖范围与预后有关。     

血糖水平与非外伤性脑出血部位及预后的关系

目的 研究非外伤性脑出血患血糖变化与出血部位琢预后的关系。方法 对１０２例非外伤性脑出血患做空腹血糖测定，按出血部位及预后情况分组比较。结果 不同部位脑出血患血糖水平均较正常组显升高，而脑室出血，包括出血破入脑室，尤其是第３、４脑室受累时血糖显升高，其血糖值（８．６６±２．９９６）ｍｍｏｌ·Ｌ＾－１与其他部位脑出血血糖值比较差异有显意义（Ｐ〈０．０５）；死亡组血糖明显高于存活组，血糖值     

38例脑出血继续出血的相关因素分析

目的：探讨脑出血继续出血的相关因素，方法：分析38例脑出血病人继续出血的相关因素，并与对照组进行对照比较，结果：脑出血继继续出血的发生与首次CT检查时间，意识状态改变，以及急性期血压，血糖水平，血肿形态有关。结论：综合评估脑出血继续出血的诸因素并及时行头颅CT的复查对预后评估有重要意义。     

脑出血微创颅穿术后血糖的监控

脑出血是常见的危重病症。近年来，我科采用微创颅穿刺血肿清除术，挽救了许多患者的生命，但术后常出现难以纠正的高血糖、高渗血状态，对预后产生不良影响。2002年4月至12月，我们对15例脑出血患者行微创颅穿术后采用监测血糖、连续胰岛素治疗及早期肠内营养支持，有效地控制了颅穿术后的高血糖、高渗血及其他并发症，现报道如下。     

高血压性脑出血加重与相关因素关系的研究

目的：探讨高血压性脑出血加重与血糖等生化指标的关系。方法：对135例无糖尿病，心脏疾病及肾脏疾病的高血压脑出血患者，在发病72小时内抽血检测空腹血糖，心肌酶，尿素氮，肌酐，并根据各项指标的高低分为异常组和对照组，观察两组间脑出血加重与预后的关系。结果：异常组脑出血加重发生率明显高于对照组，两组有显著性差异（P＜0．01）。脑出血加重者高血糖，高血清心肌酶，高血清肌酐，高血清尿素氮发生率明显高于脑出血非加重者，两组有显著性差异（P＜0．01）。结论：脑出血加重与高血糖，高血清心肌酶，高血清肌酐，高血清尿素氮有明显关系。故应尽量避免引起血糖，心肌酶，肌酐，尿素氮增高的因素，以减少脑出血加重。     

急性脑出血患者血糖水平变化及临床意义

目的 研究急性脑出血患者血糖水平与其意识障碍及预后的关系。方法测量60例急性脑出血患者血糖水平，对38例高血糖组患者和22例正常血糖组患者血糖水平与神经功能缺损评分、意识状况及近期预后进行分析。结果 高血糖者神经功能块损评分、昏迷发生率及病死率明显高于正常血糖者；高血糖组患者血糖升高与神经功能缺损评分呈正相关。结论 高血糖可加重急性脑出血脑组织损伤，加重病情，延续康复过程。血糖的变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

脑出血急性期血糖增高对临床预后判定的意义探讨

为讨论脑出血急性期血糖增高对临床预后判定的意义 ,将 1998～ 2 0 0 1年我院住院脑出血病人 38例分为存活组与死亡组 ,进行比较、分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将我院 1998～ 2 0 0 1年脑出血住院病人分为 2组。存活组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 39～ 74岁 ,平均 5 7 8岁。基底节脑出血 10例 ,基底节并丘脑出血 4例 ,小脑出血 3例 ,丘脑并脑桥出血 2例 ,丘脑出血 2例 ,额顶叶脑出血 1例。入院时昏迷 12例 ,清醒 10例 ,12例开颅血肿外引流术 ,10例保守治疗。死亡组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 5 8 5岁…     

应用Hemphill脑出血评分研究高血糖对自发性脑出血死亡率的影响

自发性脑出血(SICH,Spontaneous intracerebral hemorrhage)(非创伤性和没有潜在病灶)常常是严重的临床疾病,而目前我们对于这样的重症疾病仍缺少有限的有效治疗。尽管临床预后指标的不断发展,但是对于自发性脑出血病人的评估仍欠缺敏感。临床的数据收集指出高血糖伴随着自发性脑出血,同时参与自发性脑出血脑损伤的过     

60岁以上患者脑卒中与血糖及血脂的关系

目的：探讨60岁以上老年患者脑出血及脑梗死与血糖血脂的关系。方法：将69例脑卒中患者（年龄＞60岁），其中脑出血29例，脑梗死40例，并选择同期非脑卒中20例患者为对照组，测定血糖，血总胆固醇及甘油三酯浓度并与对照组对比研究。结果：卒中组合并高血压的发生率显著高于对照组（P＜0．05），且卒中组存在应激性高血糖（P＜0．05），脑出血组血总胆固醇，甘油三酯低于脑梗死组（P＜0．05）。结论：脑卒中患者在急性期应严格控制葡萄糖的摄入量；高血压为脑卒中的独立危险因素是防治目标；除高脂血症外不宜普遍宣传低脂饮食。     

脑出血急性期血糖水平的观察

本文报告321例脑出血急性期血糖测定结果：血糖水平与意识障碍，颅压增高及中线结构病损呈正相关；与脑脊液细胞数无明显关系；高血糖者死亡率很高，且多死于脑疝等颅内原因；血糖正常者死亡率较低，且多死于肺部感染等颅外原因，认为重症脑出血合并高糖血症者应避免使用葡萄糖治疗，血糖动态观察对脑出血患者的预后判断有重要价值。     

脑出血急性期血糖水平与预后的关系

为讨论脑出血急性期血糖水平与预后关系,将１９９６ ～１９９８ 年住院脑出血病人３８ 例分为存活组与死亡组,进行比较、分析,结果显示,脑出血急性期死亡组血糖水平明显高于存活组,认为血糖水平对脑出血患者的预后有一定的临床意义。     

高压氧治疗对脑出血患者血糖影响的临床研究

目的探讨高压氧治疗对脑出血后血糖变化的影响。方法选择脑出血患者100例随机分为对照组和治疗组，均在治疗前后测患者血糖值。结果高压氧治疗后，脑出血患者血糖降低较对照明显。结论高压氧治疗(HBO)降低脑出血后应激性升高的血糖，有利于受损脑组织修复。     

血糖与高血压脑出血病死率关系的研究

高血压脑出血是最易致命及致残的脑卒中形式.对于其近期死亡的预测,一直是备受关注的现实问题.血糖是脑出血病理过程中的一个应激指标,与脑出血的严重程度有关.本研究分析当前诊治条件下高血压脑出血患者血糖水平与院内病死率的关系,现报道如下:     

脑卒中急性期糖代谢指标的临床观察

目的：观察脑卒中急性期空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（PG2h)，空腹血清胰岛素（FINS），用以评估患者糖代谢紊乱，探讨急性期糖代谢指标变化的原因。方法：分别记录脑出血和脑梗死患者急性期FPG，PC2h和FINS，并和非急性期FTG，PG2h及OGTT2小时血糖结果比较，计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：（1）脑梗死患者中诊断为糖尿病的比例明显高于脑出血患者（P＜0．01）。（2）脑出血患者急性期FPG高于非急性期FPG（P＜0．05），PG2h和OGTT2小时血糖结果符合率较高（P＞0．05）。脑梗死患者急性期FPG和非急性期FPG。急性期PG2h与OGTT2小时血糖相近（P＞0．05）。（3）脑出血患者急性期和非急性期ISI差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：脑梗死患者糖尿病的发生率明显高于脑出血患者，印证了糖代谢紊乱是脑梗死的的一个重要危险因素，脑出血患者评估糖代谢紊乱以PG2h为好，FPG仅作参考。脑梗死患者，FPG和PG2h均可作为评估的指标；脑血患者急性期神经内分泌反应明显干预了患者的糖代谢。     

脑出血患者急性期血糖变化的临床意义

目的：研究脑出血患者急性期血糖的变化特点及其临床意义。方法：70例脑出血患者根据病情分为意识障碍组和无意识障碍组,在发病48小时内检测血糖,以89名同期健康体检者为对照组。结果：脑出血患者急性期出现应激性血糖增高,意识障碍患者血糖高于无意识障碍患者。结论：脑出血患者急性期血糖明显增高,检测其血糖变化可以作为判断病情和预后的指标之一。     

脑出血急性期血糖应激性升高与其预后的关系

我院于 1 992年 1月至 1 998年 8月共收治脑出血患者 98例 ,其中既往有糖尿病病史患者 1 2例 ,无糖尿病病史患者 66例 ,无法确定有无糖尿病病史患者 2 0例 ;无糖尿病病史的 66例脑出血患者中 (以下简称非糖尿病性脑出血 ) ,有 2 8例在脑出血急性期出现应激性血糖升高 ,余 38例血糖正常。我们在治疗中观察到 ,血糖正常的 38例非糖尿病性脑出血患者与应激性血糖升高的 2 8例非糖尿病性脑出血比较 ,在肢体恢复方面和病死率方面及并发症发生率方面差异均有显著性 ,这说明在脑出血急性期出现应激性血糖升高对脑出血的预后有着重要的影响 ,现将分…     

脑出血急性期生命预后因素的分析

脑出血是中老年人的常见病，在脑血管病中病死率最高，预后较差。因此，研究其急性期死亡原因及预后的复杂因素具有重要的临床意义。     

胰岛素治疗急性期脑出血的临床研究

目的：观察胰岛素（ＲＩ）治疗伴有应激性高血糖的急性期脑出血的疗效。方法：在ＲＩ治疗伴有应激性高血糖的急性期脑出血期间,采用αＬｐｈａ血糖测试仪检测血糖浓度,并对神经功能缺损评分。结果：观察组神经功能缺损程度,从发病第１４日、２８日较对照组轻。ＲＩ能明显缩短应激性高血糖的持续时间,提高脑出血的治愈率,降低死亡率。结论：ＲＩ治疗伴有应激性高血糖的急性期脑出血具有积极的意义。