膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理体会

<正>膀胱肿瘤是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤,近年来发病率有上升趋势,对于浸润性膀胱癌,由于恶性程度较高易复发和远处转移,常采取膀胱全切,对其有较好的疗效,可明显提高生活质量。但是肠代膀胱术手术创伤大,围手术期需要准备充分,手术前后护理工作的好坏直接影响手术效果,现将护理体会报告如下。     

全膀胱切除回肠膀胱术的护理体会

回顾性研究28例回肠代膀胱术患的护理情况。通过对病人术前、术后及恢复期护理的观察，提出应重视患的心理护理和加强对病情的观察。     

回肠代膀胱术后并发症的防治及护理体会

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,治疗膀胱移行细胞癌病人 48例 ,其中对 13例膀胱癌病人施行膀胱全切除加回肠代膀胱术 (Ｂｌａｎｋ’ｓ手术 ) [1] 。由于手术复杂 ,术后可能发生盆腔感染、肠梗阻及尿瘘 (输尿管回膀胱吻合口瘘 )等并发症 ,为了防止和减少术后并发症 ,加强围手术期的护理十分重要 ,现就其围手术期的护理方法及体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例病人 ,男性 12例 ,女性 1例 ,年龄31～ 74岁 ,平均 45岁 ,平均住院天数 2 0天。术前经Ｂ超、作者单位 :福建省龙岩市第一医院泌尿外科邮　　编　 3640 0 0　　收…     

回肠新膀胱术的护理

回肠膀胱术治疗膀胱肿瘤已有近50年历史．由于腹壁回肠造瘘留置体外导尿袋．给病人带来巨大生理和心理障碍。近十年来有人采用回肠袋膀胱术，虽然取消了体外集尿袋．却因腹壁造口漏尿或造口狭窄无法插管导尿．再次手术率极高．同样给病人带来巨大痛苦和开支。我科自1988年以来．采用回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤．取得了令人满意的临床效果．常规行膀胱全切除术．距回盲部15～20cm处。取40cm长游离回肠段，恢复回肠连续性．将回肠段作对肠系膜缘切开．排列成U形，2-0肠线连续缝合肠片，肠片下缘围绕尿道膜部作内翻间断缝合．重建膀胱颈．两侧输尿管作抗返漉粘膜沟吻合．置输尿道支架管引流．经腹壁引出。尿道置气囊导尿管引流．连续缝合新膀胱前壁。关闭腹壁切口各层。术后2周拔输尿管、支架引流管．术后3周拔留置新膀胱气囊导尿管．并经尿道自行排尿．极大地提高了患者生活质量．现将术前术后的护理体会报告如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术后的护理

近年来 ,膀胱癌的发生率有所增加 ,为解决患者痛苦 ,目前主要通过各种手术治疗 ,因此术后护理十分重要。笔者精心护理 5例膀胱全切回肠代膀胱手术的患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料我部自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,先后进行膀胱全切回肠代膀胱手术 5例 ,均为男性 ,年龄 5 2～ 70岁。 3例为移行细胞乳头状癌 ,2例为腺癌 ;分化程度Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。手术在全麻下行腹部正中切口 ,先全切膀胱 ,然后取回肠 15ｃｍ和升结肠 10ｃｍ ,剖开制作成袋状代膀胱 ,再把输尿管连接在肠膀胱上 ,最后将阑尾倒吻合在肠膀胱上并引到皮外…     

回肠膀胱术的护理

我院自１９９４年以来对３４例膀胱癌实施了回肠膀胱术，取得了满意的疗效。对患者实施全方位的术前、术后护理能有效地预防并发症，确保手术的治疗效果有着重要作用。 １ 临床资料 本组３４例，男３２例，女２例，年龄４６～６７岁，平均５３岁。本组３４例均有不同程度的血尿，４例合并尿道刺激征，２例合并前列腺增生，排尿困难，１例合并糖尿病，１例合并前列腺癌，１例合并胃溃疡。术前经Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜检查诊断为膀胱癌，术后病理诊断为移行性上皮细胞癌四例，鳞癌３例，腺癌２例。本组３４例均行回肠膀胱术。术前准备平均时间７…     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理体会

膀胱根治性切除以回肠代膀胱术是临床上治疗膀胱癌的有效方法,术后可明显提高患者的生活质量。但回肠代膀胱术术式复杂、手术创伤大且时间长,术后恢复过程也较长,因此,术前需要做好充分准备,术后需加强护理措施,才能达到预期的手术效果及促进患者的康复。近年来我科实施膀胱根治性切除以回肠代膀胱手术43例,经过积极护理取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术围术期护理

目的探讨膀胱全切回肠代膀胱术围术期的护理要点。方法对10例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情及生命体征变化,予以对症护理及出院指导。结果10例膀胱全切回肠代膀胱术无1例并发症发生,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果。结论膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式,而耐心的心理疏导和精心的护理是手术成功的关键。     

1例可控回肠代膀胱术的护理

晚期膀胱癌行全膀胱切除需要同时行尿道改道术 ,过去常行回肠或直肠代膀胱等手术 ,均需从腹壁收集尿液 ,手术复杂 ,并发症多 ,且给患者的生活造成诸多不便。为了远期效果满意、提高患者手术后的生活质量 ,我科于 1 999年 3月成功的开展了 1例可控回肠代膀胱术 ,术后并发症少 ,患者掌握自我导尿技术 ,能自行定时插管排尿 ,免去了配带集尿袋的麻烦 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料周×× ,男 ,45岁。 1 999年 3月 1日因尿频半年 ,伴右侧腰痛半月偶有全程肉眼血尿入院。曾间断排出 1 0余枚微小结石 ,曾在外院行补液、抗炎治疗疗效不…     

膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理

目的:探讨膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理措施。方法:腹腔镜下行膀胱全切回肠代膀胱尿流改道术治疗膀胱肿瘤患者24例,对患者进行术前术后全面护理。结果:24例患者术后无一例发生严重的并发症,全部患者出院后进行随访,新膀胱功能情况良好。结论:给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理,可以减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。     

膀胱全切回肠代膀胱术患者的观察及护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,临床表现主要为无痛性间歇性肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等。目前膀胱全切回肠代膀胱术是膀胱癌最主要的治疗手段。现将我科收治的1例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱手术的临床观察及护理体会报告如下。     

膀胱全切、回肠膀胱术的护理体会

目的探讨膀胱全切回肠膀胱术的临床护理方法及效果.方法 回顾分析20例膀胱癌膀胱全切回肠膀胱术的临床资料.结果 通过规范的治疗和有效的术后护理及康复指导,患者的住院天数明显减少,均获痊愈出院.结论 通过对膀胱全切回肠膀胱术术后患者进行有效的临床护理,有助于其主动参与积极配合治疗和护理,促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义.     

5例可控性回肠代膀胱术的护理

我院自1999年以来开展可控性回肠代膀胱术治疗多发性膀胱癌患者5例，取得了良好效果，现报告如下：     

膀胱全切回肠膀胱术的护理

从 198 9～ 1999年 ,我院开展了根治性膀胱全切回肠膀胱术 [1 ] 。这种手术范围大、时间长 ,容易产生并发症 ,护理难度较大。现将手术前后护理情况报告如下。1　临床资料　　 3例患者均为男性 ,年龄 5 2～ 6 0岁 ,平均 5 7.6岁。术后恢复顺利良好 ,无 1例发生继发出血、肠梗阻、褥疮等早期并发症。2　术前护理2 .1　皮肤准备　术区清洁备皮。2 .2　肠道准备　术前 5 d内给半流质饮食 ,并逐日改为流质、清流质 ,消除肠道内细菌。手术前 1d口服灭滴灵 0 .1g,分别于早 8h、16 h、2 4h口服。为促进排便 ,晚 19h口服甘露醇2 5 0 ml,术晨温肥皂水…     

回肠新膀胱术的护理

回肠膀胱术治疗膀胱肿瘤已有近5 0年历史,由于腹壁回肠造瘘留置体外导尿袋,给病人带来巨大生理和心理障碍。近十年来有人采用回肠袋膀胱术,虽然取消了体外集尿袋,却因腹壁造口漏尿或造口狭窄无法插管导尿,再次手术率极高,同样给病人带来巨大痛苦和开支。我科自1988年以来,采用     

膀胱全切回肠代膀胱术前术后护理

目的 探讨膀胱全切回肠代膀胱的护理.方法 对8例膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理过程回顾总结.结果 本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理,手术成功,无发生切口感染和吻合口漏,无护理并发症.结论 充分的术前准备,术后保持各引流管的通畅及正确冲洗至关重要,瘘口的护理直接影响手术效果.