左侧外伤性膈疝1例报告

1临床资料某患者,男,60岁,因高处坠落伤致左侧胸部疼痛,呼吸困难,左髋部疼痛,畸形,活动受限7d入院。入院前1d患者自觉胸部疼痛加剧,呼吸困难加重,进食后呕吐剧烈,故来院救治。PE:胸廓不对称,双肺呼吸音动度不一致,双肺语颤不对等,左肺呼吸音消失,无抬举性心尖搏动,心尖搏动偏右     

介入治疗与静脉溶栓治疗肺栓塞1例

患者，女，63岁。因突发气促，呼吸困难2m，加重10d而入院治疗。缘于入院2m前活动时突感胸闷、气促、呼吸困难、干咳、头晕、伴口唇发绀，休息后，气促、呼吸困难稍缓解，仍有胸闷、干咳、头晕，但能忍受，未治疗。入院10d前，再次气促、呼吸困难，胸闷加重，入院7天前出现双下肢凹陷性水肿，左侧大于右侧，喜右侧而卧。既往无“慢支、哮     

先天性右位心合并复杂心血管畸形一例

患儿男,33d。因呼吸困难1周加重3d伴咳嗽1d于2013年9月18日入院。入院前1周患儿出现呼吸困难,无异物吸入及呛咳;近3d呼吸急促、鼻翼煽动、纳差及精神差;入院前1d出现咳嗽。孕1产1,足月剖宫产,体质量3．6kg,自出生后一直有哭闹时口周和肢体发绀。     

阿德福韦酯致乳酸酸中毒1例

1案例报告 患者,男性,39岁,因劳累后呼吸困难2d入院。患者两天前因活动后出现胸闷气促,无胸痛、心悸,无黑朦,无咳嗽、咳痰。门诊肾功能、尿常规、甲状腺功能检查均正常,为求进一步诊治,门诊以“呼吸困难原因待查”收入院。患者起病以来,神志清,精神软,食欲不振,睡眠一般,大小便正常。     

奎硫平致过敏性紫癜二例

例1,患者女,29岁.因疑人害她,怕见陌生人,行为异常致自伤,持刀将左手食指、中指砍断,病程1年.于2007年4月25日入院,诊断精神分裂症偏执型.应用奎硫平(湖南洞庭制药厂产)递增法系统治疗,入院3周奎硫平剂量加至500 mg/d,治疗5周,患者精神症状消失,自知力恢复.第6周时双上肢及背部出现散在片状大小不等的惰性红斑,患者自觉全身无力,2 d后双下肢臀部对称性出现红斑,随之停药给抗组织胺及激素药物治疗,治疗1周红斑消失.     

林可霉素致支气管哮喘发作2例

例1,患者,男,7岁.因急性扁桃体腺炎收入院.患者咽部疼痛不适,伴发热,纳差1 d.查体:T:38.2℃,咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅱ.肿大,且有脓点.检查心肺未见异常,血常规WBC:1 2.7×109/L,N:0.77,L:0.23.既往有支气管哮喘病史,否认药物或食物过敏史.入院后给予林可霉素0.4 g溶于10%葡萄糖液100 mL中静脉滴注.约15 min后,患者突然出现烦躁哭闹,喉中哮鸣,呼气性呼吸困难,听诊双肺皆有哮呜音,呼气音延长,立即停药.并给予吸氧及非那根10 mg肌肉注射,约20 min后患者神情转平静,呼吸困难症状缓解,喉鸣消失,双肺听诊无异常.随后给予中药清降丸,清开灵静脉滴注等消炎对症治疗,5 d后痊愈出院.     

百草枯经皮肤吸收中毒致严重多器官功能衰竭1例

男,51岁,农民,汉族,因皮肤接触百草枯后胸闷,气促,尿少7d于2013年5月入院.患者7d前不慎将20ml百草枯洒于左侧大腿内侧及阴囊处,未予重视及处理,第2天感左大腿内侧及阴茎阴囊皮肤瘙痒、红肿,无破溃、渗出,于当地卫生室予输液消炎治疗（具体用药不详）,症状未见好转,后出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,伴轻微咳嗽、无咯痰,无畏寒、寒颤、发热,继续输液消炎治疗无好转,且症状逐渐加重,休息时亦出现胸闷,呼吸困难,伴尿少.平素体健,无慢性咳嗽、咳痰史,无胸闷、呼吸困难病史.     

CT血管造影后处理技术诊断肺动脉吊带一例报告

1 病例报告 患者 女,27岁.主因发作性呼吸困难伴干咳,活动后加重6d,于2011年7月29日入院.患者6d前夜间无明显诱因出现呼吸困难,无粉红色泡沫痰、发热、咳血、胸痛、盗汗及乏力等症状.患者自幼即有活动后呼吸困难,常伴有阵发性咳嗽及喘息,症状反复发作,时轻时重,先后多次以肺炎收住院治疗,给予抗炎、平喘治疗后症状缓解出院.     

氯胺酮依赖并发精神障碍一例

患者 ,男 ,34a,自述 1995年 3月开始烫吸海洛因 ,约 1月后成瘾。 3a前开始改为肌肉注射 (im)海洛因 ,每日滥用量2 .0g。 1a前开始交替im海洛因或氯胺胴 ,0 .5a前 ,停止使用海洛因 ,改单纯im氯胺酮 ,以后停用或减少使用时出现失眠、焦虑、抑郁以及手颤、畏寒、流涕、流泪等症状。入院前 15d氯胺酮滥用剂量增大至每日 10 - 2 0支 (每支 5 0mg) ,每次1- 2支 ,5d后出现失眠、乱语、行为异常等症状 ,入院前 2d出现尿频、尿急、尿痛、血尿 ,“双上肢间断性抽搐” ,意识模糊 ,于 2 0 0 2年 1月 2 1日由家属送入院。家属介绍 :患者既往体健 ,无精神…     

尼美舒利导致多脏器功能不全综合征死亡

1名66岁男性患者因腰痛口服尼关舒利100mg，2次／d。服药7d后患者出现黄疸、皮肤瘙痒，之后逐渐出现呼吸困难、少尿、肝肾功能衰竭。甲、乙、丙型病毒性肝炎的血清试验均呈阴性。考虑为尼美舒利导致多脏器功能不全综合征。入院后，给予舒他西林、甲泼尼龙、谷胱甘肽及连续静脉-静脉血液滤过治疗，患者肝肾功能持续恶化，并出现消化道出血，入院第4d死亡。     

阿米卡星致延髓麻痹一例

1 病例介绍患者,男,33岁,因咳嗽、胸痛、发热5d入院.入院前未接受过任何治疗,既往无神经精神病史.入院时神志清,言词清晰,神经系统无异常表现.经体检及胸片检查确诊为肺炎.给予青霉素800万U加入生理盐水500ml中静脉滴注,阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4g加入5%葡萄糖盐水100ml中静脉滴注联合抗感染,qd.输完阿米卡星后不久病人即出现心悸、舌僵、言词不清、流涎、饮水呛咳.急查脑部CT、颅脑多普勒均正常.因疑及阿米卡星所致不良反应,故停用该药,上述症状逐渐缓解直至消失.继用青霉素治疗12d,肺炎痊愈出院,上述症状消失.     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例

2例男性冠心病或心肌供血不足患者用藻酸双酯钠治疗(剂量不详)出现阴茎异常勃起.例1,35岁冠心病患者用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第7天患者出现阴茎异常勃起,持续32 h后入院.患者经阴茎海绵体穿刺放血,用去氧肾上腺素+低分子肝素+生理盐水行阴茎海绵体冲洗,3 d后阴茎勃起消退.例2,41岁患者因心肌供血不足用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第3天患者出现阴茎异常勃起,持续72 h后入院.患者经阴茎海绵体冲洗及阴茎头体分流术后症状未改善.之后,再次行阴茎头体分流术加阴茎海绵体扩张术.次日阴茎勃起完全消退.     

颈内静脉穿刺置管并发血肿导致窒息1例

患者,男,60岁,主因"发热、乏力、纳差"7d,意识障碍1d入院。既往体健。7d前无明显诱因出现发热,伴乏力、纳差,自测体温37.7℃,3d前始于当地诊所静脉滴注药物治疗,病情无好转,1d前出现意识障碍,于当地中医院查血常规、肝功能、心肌酶等明显异常来我院。入院查体:体温38.2℃,呼吸29     

气管狭窄放置镍钛记忆合金支架一例

患者男,62岁,主因喉癌术后1年,呼吸困难20 d于2011年12月4日入院.患者于2年前出现声音嘶哑,因呼吸困难于2010年3月行气管切开术,同年10月就诊于北京某医院诊断为"喉癌",行全喉切除术、颈淋巴结清扫术,术后给予颈部放疗3个疗程,20 d前患者自觉呼吸困难、咳嗽、咯血,先后在大同市2家医院诊断为"肺炎",经消炎祛痰等治疗无效,呼吸困难逐渐加重,依靠吸氧维持生命.     

胼胝体变性1例

病例男,53岁,农民,因“行为异常、神志不清1周”于2006年6月14日入院。患者入院前1周出现烦躁、行为异常、行走不稳,渐 出现神志不清、不能言语、二便失禁；无发热、呕吐、抽搐。既往史：有饮酒史20余年，每d约8公两白酒，有时饮酒代饭，[第一段]     

头孢他啶致精神躁狂1例

患者 ,男 ,63岁 ,入院时全身乏力 ,腰部酸痛 ,尿频 ,尿急 ,尿痛 1周 ,经诊断为急性肾盂肾炎。入院后给予头孢他啶注射液(商品名 :复达欣 ,葛兰素威康中国有限公司 ,批号 :0 4 2 0 0 0 ) 1.0g加入 0 .9%氯化钠注射液 15 0mL中 ,静脉滴注 ,bid ;0 .2 %环丙沙星 10 0mL ,静脉滴注 ,bid。入院 7d后 ,发现患者出现精神亢奋、情绪急躁、躁动不安等异常症状。询问病史 ,并无精神方面病史 ,因头孢他啶应用时间较长 ,考虑为头孢他啶所致 ,遂停药。第 2天情绪明显好转 ,第 3天上述症状消失。头孢他啶致精神躁狂1例@王东辉$山东省胜利油田中心医院药剂科!东营257034头孢他啶;;精神躁狂;;不良反应     

甲泼尼龙静脉滴注相关异常精神症状

1例83岁男性患者因患慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病合并感染,给予环丙沙星400 mg,1次/d静滴;甲泼尼龙40 mg,2次/d静滴.第2天患者出现烦躁不安,情绪亢奋.停用环丙沙星,甲泼尼龙剂量减为40 mg,1次/d后患者精神状态稍有好转.第6天,患者再次出现精神行为异常,有被害妄想和自残行为.排除肺性脑病和茶碱中毒,考虑甲泼尼龙可能与精神障碍相关,停用甲泼尼龙,改口服泼尼松,患者精神症状逐渐好转.     

脊髓前动脉综合征3例

例1女,6岁,“以双下肢运动障碍7 d”为主诉入院。入院前2周患儿曾出现发热,持续3 d,在诊所治疗后好转,入院前7 d患儿突然摔跤,自诉左腿痛,伴双下肢无力,左腿重,蹲下站起时费力,走路跛行,伴有排尿困难,无呼吸困难、抽搐及咳嗽,大便正常,于当地医院治疗未见好转。入院查体:生命体     

肝癌椎体及椎管内转移1例

患者,男,57岁.因原发性肝癌介入后双下肢无力3d加重1d入院.患者于2009年10月出现腹胀、腹痛,进食明显减少,肝脏增强CT示肝内多发结节型肝癌(图1),肝脏肿瘤穿刺活检病理为肝细胞性肝癌,遂行肝动脉化疗时栓塞术2次,后未继续治疗.入院前3d患者出现双下肢无力,进行性加重,并伴有大小便困难,入院前1d患者出现不能行走.查体:右上腹饱满,肝脏于剑下8 cm可及,质地硬,移动性浊音阳性.脊椎无畸形,椎体无叩痛.双下肢水肿.神经系统检查:双上肢肌力、肌张力正常.右下肢肌力0级,肌张力弱.左下肢肌力2级,肌张力正常.脐平面以下皮肤痛觉减弱,腹壁反射、提睾反射消失,双侧膝腱反射消失.双侧Babbinskin's、Kering's(-).初步诊断:原发性肝癌,椎体转移?入院后行腰椎MRI检查:T6、7椎体后缘椎管内可见形态不规则软组织团块影,脊髓显示不清(图2);L4椎体信号异常,呈长T1等T2信号影(图3),诊断:结合病史,T6、7椎管内软组织肿块,考虑椎管内转移;L4椎体转移.故诊断为原发性肝癌椎体及椎管内转移.患者家属拒绝进一步检查及治疗,一直给予对症治疗.住院期间患者出现痛觉减退平面逐渐上升,7月1日痛觉减退平面达脐上1.5 cm处.住院第3天患者因消化道出血死亡.     

超声心动图实时监测肺动脉栓塞表现1例

<正>患者男,71岁。因反复呼吸困难1月加重3 d入院。患者1月前无明显诱因出现反复呼吸困难伴咳嗽,就诊于当地医院,给予抗感染治疗后症状有所减轻,近3 d患者出现憋喘进行性加重、活动耐量较前明显下降、夜间不能平卧,来笔者所在医院就诊。入院后查体:血压105/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,精神差,憋喘貌,端坐呼吸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性啰音,心浊音界向左下扩大,心率95次/min,律齐,无杂音,腹软无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,