剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响

目的 探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇体能恢复及母乳喂养的影响.方法 将320例行剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组,每组160例,观察2组术后疼痛情况、术后24h阴道流血情况、术后48h子宫复旧情况、术后肛门排气时间、下床活动时间以及母乳喂养情况.结果 观察组镇痛效果、术后肛门排气和下床活动时间、开奶时间、泌乳始动时间和哺乳次数明显优于对照组,差异有显著性(p＜0.05).结论 剖宫产术后PCEA的效果显著,能促进产妇体能恢复和提高母乳喂养成功率.     

剖宫产术后早期活动对乳汁分泌和肛门排气时间的影响

目的 探讨剖宫产术后产妇早期活动对促进乳汁分泌,肛门排气,提高产妇舒适的作用.方法 选择2008-10-2009-05保定市妇幼保健院120例行剖宫产的产妇,随机抽取60例产妇为观察组,在剖宫产术后入病房2 h后采取随意卧位,即侧卧,平卧,左右半侧卧位,低半卧位,并且根据产妇情况尽早离床活动.同时随机抽取60例产妇为对照组,常规术后去枕平卧6～8 h后随意体位.观察2组产妇肛门排气时间,第1次下床活动时间,泌乳时间.结果 观察组肛门排气时间,第1次下床活动时间,泌乳时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产术后早期活动使产妇身体舒适,肠蠕动恢复更快,乳汁分泌更早.     

加速康复外科在产科子宫下段剖宫产术后的应用效果评价

目的 观察加速康复外科在产科子宫下段剖宫产术后效果。方法 我院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 100 例择期剖宫 产产妇，随机分为对照组和实验组。对照组常规护理，实验组术后加速康复外科护理。比较两组的临床指标，并发症，护理满 意度。结果 实验组肠鸣音恢复、术后 24h 阴道出血量、肛门排气、下床活动、泌乳时间更短（P<0.05）。实验组并发症发生率 低对照组（P<0.05）。实验组满意度高于对照组（P<0.05）。结论 产科子宫下段剖宫产术后产妇应用加速康复外科护理，可显著 的缩短剖宫产产妇肠鸣音恢复、肛门排气、下床活动、泌乳时间，降低术后 24h 阴道出血量，减少术后并发症。     

整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响

目的 观察整体护理对剖官产术后产妇早期恢复及母乳喂养的影响.方法 选择我科2010年1～10月剖宫产产妇160例,随机分为整体护理组和对照组各80例.对照组实施常规护理,整体护理组采用整体护理模式.比较2组产妇剖宫产术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿及母乳喂养情况.结果 整体护理组的产妇术后肛门排气时间和下床活动时间较对照组显著提前,自主排尿者明显增多,产后2～3 d的泌乳量明显增加.结论 开展整体护理有利于剖宫产术后产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功.     

整体护理对剖官产术后产妇恢复及母乳喂养的影响

目的观察整体护理对剖宫产术后产妇早期恢复及母乳喂养的影响。方法选择我科2010年1～10月剖宫产产妇160例,随机分为整体护理组和对照组各80例。对照组实施常规护理,整体护理组采用整体护理模式。比较2组产妇剖宫产术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿及母乳喂养情况。结果整体护理组的产妇术后肛门排气时间和下床活动时间较对照组显著提前,自主排尿者明显增多,产后2～3d的泌乳量明显增加。结论开展整体护理有利于剖宫产术后产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功。     

正确把握足浴时机促进剖宫产术后胃肠功能恢复的效果研究

目的 探讨不同时间中药足浴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响,寻找最佳足浴时间,提高中药足浴治疗效果.方法 选择刮宫产术产妇388例,按产妇床号随机分为观察组200例,对照组188例.观察组术后6 h开始中药足浴1次,并定于7:00-8:00、21:00-22:00中药足浴,20 min/次,连续3-5 d;对照组于术后第1天开始中药足浴,产妇任意选择时间足浴,20 min/次,连续3-5 d,比较2组肠功能恢复情况.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、术后3 d食欲及睡眠质量等方而显著优于对照组.结论 按时辰中药足浴更能有效促进剖宫产术后胃肠功能恢复,更能体现时间医学的重要性,达到药半功倍的效果.     

新式剖宫产术后护理改进的效果观察

目的观察新式剖宫产术后护理改进对产妇早期恢复及母乳喂养的影响.方法观察记录1998年1～12月开展新式剖宫产并实施护理改进后234例产妇术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿情况及泌乳情况,并与1997年同期常规切口剖宫产并实施常规护理的220例产妇术后情况进行对照研究.结果新式剖宫产术后护理改进后,术后肛门排气时间和下床活动时间较改进前显著提前,拔尿管后能自主排尿者明显增多,产后2～3天的泌乳量明显增加.结论对新式剖宫产术后护理改进有利于剖宫产术后产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功.     

促进剖宫产术后早期恢复的护理研究

目的探讨促进剖宫产产妇术后早期恢复的护理方法。方法将200例剖宫产产妇随机分为对照组（n=100）和实验组（n=100）,对照组采用传统的护理方法。实验组术后2h协助产妇翻身,取随意卧位,鼓励产妇床上自主活动或被动活动,术后6h取半卧位或坐位,24h协助产妇下床活动,并逐步加大活动量;术后6h进食200ml无糖无奶的清流质饮食,观察消化道反应,逐步过渡到半流质饮食、普食。结果实验组产妇术后首次下床活动时间、肛门排气、排便时间较对照组明显提前;实验组与对照组24h内泌乳量差异无统计学意义（P〉0．05）,而48h和72h奶量足和奶量中的例数实验组多于对照组,有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论剖宫产产妇术后早期翻身、取随意卧位,早期活动,早期进食,不仅可促进产妇的早期恢复,并可促进乳汁分泌。     

剖宫产术后早期随意卧位的探讨

目的探讨剖宫产术后产妇早期取随意卧位，对术后产妇的主观舒适度、第1次排气时间、第1次下床活动时间、术后并发症及泌乳量的影响。方法选择2007年3月至5月择期行剖宫产的产妇200例，实验组和对照组各100例，实验组在剖宫产术后转入病房即给予低枕平卧位，根据产妇意愿尽早翻身取随意卧位，即平卧位、侧卧位、半侧卧位、低半卧位；对照组按常规术后去枕平卧6h后取随意卧位，观察两组产妇在主观舒适度、第1次排气时间、第1次下床活动时间、术后并发症及泌乳量方面的情况。结果在主观舒适度、第1次排气时间、泌乳量3个方面，实验组优于对照组（P〈0．01）。结论剖宫产术后早期取随意卧位使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快、乳汁分泌更充足。     

对剖宫产产妇实施整体护理的效果观察

目的:为观察整体护理对剖宫产术后产妇早期恢复及母乳喂养的影响。方法:观察记录1998年1～3月开展整体护理后234例剖宫产产妇术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿情况及泌乳情况,并与上一年同期未实行整体护理的220例产妇术后情况进行对照研究。结果:开展整体护理后,术后肛门排气时间和下床活动时间较开展前显著提前,拔尿管后能自主排尿者明显增多,产后2～3天的泌乳量明显增加。结论:开展整体护理有利于剖宫产术后产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。