4℃储血冰箱血液制剂不同储存载量与采集点温度的关联

目的研究4℃储血冰箱不同血液制剂载量与箱内采集点温度的相关性;以及4℃储血冰箱不同血液制剂载量时箱内采集点温度与箱外固定显示器温度的相关性。方法将外置式温度仪内置探头固定在4℃储血冰箱各采集点,观察空载量、50%储血载量与100%储血载量点温度及箱外固定显示器温度并记录。结果 4℃储血冰箱在空载量、50%储血载量与100%储血载量状态时,各采集点温度相互比较差异无统计学意义(P>0.05),与4℃储血冰箱箱外固定显示器温度相互比较差异也无统计学意义(P>0.05)。另外,在不同观察时间(2AM、8AM、2PM与8PM)4℃储血冰箱不同载量状态下箱内采集点温度与箱外固定显示器温度相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在4℃储血冰箱不同载量状态下,每天任何时间段及温度仪放置在4℃储血冰箱内任何部位,均不影响对箱内温度的监测效果。     

4℃冷藏保存血小板的储存损伤与应用研究进展

血小板输注是临床预防出血和止血的重要治疗手段之一,但目前(22±2)℃震荡保存的血小板保质期短,易造成细菌污染,输入人体可能产生输血不良反应等.4℃保存血小板可以明显延长血小板的保存时间、降低细菌污染的风险且有更好的止血效果,但4℃冷藏的血小板保存过程中存在储存损伤,输入人体后容易被激活,降低体内有效存活率.本文就4℃...     

4℃普通冰箱保存刃厚头皮片和分期植皮治疗四肢大面积皮肤缺损

目的:探讨离体皮片的保存和临床分期植皮治疗四肢大面积皮肤缺损的新方法。方法:2000年8月至2004年8月对60例患者均取厚度为0.25～0.30mm刃厚头皮,剪成30mm×30mm大小,在四肢感染性大面积皮肤缺损创面清创后邮票状植皮,余留皮片置入平衡液中加入25%的氨基酸(平衡液/25%的氨基=2/1)作为保存液的培养瓶中放置在4℃普通冰箱内,术后1周至1个月内根据受皮区植皮的存活情况,伤口换药时将余留皮片分期植皮。结果:1个月内4℃普通冰箱保存刃厚头皮片均存活,经分期植皮所有患者创面均愈合。结论:4℃普通冰箱保存刃厚头皮片方法简便,平衡液中加入25%的氨基酸(平衡液/25%的氨基=2/1)作为保存液在1个月内离体皮片存活率高,分期植皮的方法仅需取皮1次,皮源充分,植皮存活率高,是一种治疗四肢大面积皮肤缺损的植皮新方法     

去白悬浮红细胞4℃储存不同时间的质量评价

目的 检测去白悬浮红细胞在4℃储存不同时间下的红细胞溶血率、细菌生长、生化指标、能量代谢、膜损伤及氧化应激等指标,评价其质量随储存时间的变化.方法 10份志愿者全血于采集当天留取50 mL,用一次性白细胞过滤器滤白,尽可能去掉血浆层,根据200 mL全血对应红细胞保存液量等比例加入红细胞保存液,置4℃冰箱冷藏保存至终末...     

清点脑棉片的简易方法

颅脑手术铺单时用粘贴手术巾(由手术膜和防粘纸构成),贴上手术膜后余下的防粘纸不透水,用于术中使用过的脑棉片的摆放与清点。1材料与方法备45 cm×30 cm的“3 L”医用粘贴手术巾1张,医生将粘贴手术巾上层的手术膜贴于皮肤,留下防粘纸给器械护士。此防粘纸大小与膜相等,贴膜侧为光滑面,底为绒面。铺好切口巾后,器械护士将防粘纸放于面前的手术插台右下缘旁的无菌单上,光滑面朝上,以免滑掉;按防粘纸的折痕将用过的脑棉片分3排摆放,每排放15￣20块,或按使用棉片量自行调整摆放的密度。若手术医生的操作范围较小或做深部手术使用显微镜时,器械…     

血小板4℃冷藏保存方法的实验研究

目的探讨以尿嘧啶二磷酸半乳糖为添加剂的血小板冷藏保存方法。方法采集兔心脏血,按常规方法制备浓缩血小板悬液(PCs),在悬液中添加5g/L的尿嘧啶二磷酸半乳糖(UDP-Gal),于37℃孵育2h后,放4℃冰箱储存10d。而后观察血小板(PLT)数量、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板聚集功能(PagF)、血小板促凝活性(APCT)和血小板膜AnnexinV结合率的变化;将添加UDP-Gal冷藏保存的兔血小板输入兔血小板减少症模型体内,检测输注后1h和24h兔耳出血时间和血小板回收率(PPR)。结果添加UDP-Gal冷藏保存10d的PCs中PLT数量、MPV、PDW、APCT与新鲜PCs相比,差异均无显著性(P>0.05);其血小板凋亡率与新鲜PCs相比有所增高,但显著低于冷藏对照组(P<0.01),血小板聚集率(诱聚剂为阳离子没食子酸丙酯,C-PG)减低,但仍能保持在新鲜血小板的50%以上;而冷藏对照PCs的PLT数量显著减少,MPV、PDW显著增大,且血小板促凝血活性减低,血小板PagF丧失。UDP-Gal冷藏保存的兔血小板可明显缩短兔耳出血时间(P<0.01),而冷藏对照PCs输注前后兔耳出血时间的变化无显著性(P>0.05);新鲜血小板组、UDP-Gal+冷藏血小板组、冷藏血小板对照组输入兔血小板减少症模型体内1h和24h的PPR分别是66.1%±0.5%、47.8%±0.6%,60.9%±0.3%、41.6%±0.4%、47.7%±0.5%、9.4%±0.5%,UDP-Gal+冷藏兔血小板组与新鲜兔血小板相比,其PPR的差异无显著性(P>0.05),UDP-Gal+冷藏兔血小板组和新鲜兔血小板组的PPR均显著高于冷藏血小板组(P<0.01)。结论添加尿嘧啶二磷酸半乳糖的兔血小板冷藏保存后的体内外功能良好。     

4例糖尿病患者严重皮肤溃疡行皮片移植术的围手术期护理

总结了4例糖尿病严重皮肤溃疡患者行皮片移植术的围手术期护理.术前做好创面的清洁,通过封闭式负压引流治疗,促进肉芽组织的生长.术后做好体位护理,患肢观察,功能锻炼及并发症护理,患者皮肤溃疡完全愈合,心肺肾功能改善.     

一种新型的手指皮片固定方法

皮片移植是常用的组织移植方法，其中皮片固定是保证皮片成活的关键。传统方法是打包加压固定，因手指打包难以熨贴，使皮片加压不均匀。为此我们设计了一种新型的手指皮片固定方法。采用一次性注射器塑料针简固定。从１９９５年１１月至１９９６年６月，我科共成功地为１６例手指皮片移植的病人采用此法，效果明显优于传统的打包加压固定。１临床资料１．１一般资料　本组１６例，男性１０例，女性６例，年龄８～４５岁，均为烧伤后手指瘢痕性弯曲挛缩，病程最短为５年，最长为２５年，其中一手２指挛缩５例，３指挛缩６例，４指挛缩５例。…     

皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

目的 探讨应用皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理。方法 对106例颈部瘢痕挛缩畸形的患重视心理护理,做好术前皮肤准备,术后饮食和卧位的选择,植皮区观察及供皮区护理以及健康教育等护理措施。结果 106例患移植皮片全部成活,无并发症,患均康复出院。结论 重视心理护理,做好术前皮肤准备,术后卧位的选择,植皮区及供皮区护理以及健康教育等护理措施对颈部瘢痕挛缩畸形患的身心康复至关重要。     

样本在4℃冰箱放置不同时间对多项凝血功能指标检测的影响

目的探讨样本4℃冰箱放置不同时间,其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)检测结果的差异,以确定最佳检测完毕时间。方法采集住院患者29例标本,1h内分离血浆,室温即刻及随后加盖直接于4℃冰箱分别放置2、4、6h后测定PT、APTT、TT、Fib。与即刻测定结果采用单因素方差分析比较。结果 4℃冰箱放置2、4、6h与即刻测定PT、APTT、TT、Fib结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验室可将在室温下2h内检测不完的样本离心后加盖直接放入4℃冰箱中,于7.5h内检测完毕,可减少分装样本带来的误差和工作量。     

简易式负压吸引治疗糖尿病足的效果及护理方法

目的观察糖尿病足运用简易式负压吸引治疗的效果,探讨治疗过程中的护理模式。方法将32例糖尿病足分为观察组16例与对照组16例,观察组在常规护理的基础上采用简易式负压吸引治疗,对照组采取常规护理模式,并对两组患者治疗效果进行对比。结果运用简易式负压吸引治疗的观察组患者伤口面积明显缩小,伤口无分泌物,肉芽组织生长好,治疗的有效率显著高于对照组(P0.05)。结论简易式负压吸引用于糖尿病足,可明显减轻患者换药痛苦,减少医务人员工作量,并减轻患者的经济负担,临床效果良好。     

口周游离皮片植皮58例临床护理

1998年以来,我们利用面部口周分区植皮术治疗烧烫伤患者58例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

口周游离皮片植皮58例临床护理

目的：探讨归因干预对肾病综合征患者自我护理能力的影响。方法：将66例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组各33例,两组均进行常规护理,观察组在此基础上由专人实施归因干预。采用自行设计的肾病综合征患者自我护理能力调查表对两组患者进行问卷调查。结果：观察组患者自我护理能力强者28例（占84．84％）,对照组自我护理能力强者20例（占60．61％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：归因干预可提高肾病综合征患者自我护理能力。     

分层皮片移植取皮区的处理

分层皮片移植术取皮区的创面虽然浅表,也需要细心处理。尽管任何部位均可采取分层皮片,但取用大腿外侧、上臂或臀部的皮片情况较多。虽然有些部位的皮肤尚有其特殊之处,譬如头皮因富血管而愈合最好,又如背部之皮较厚等,但最需要考虑的还是取皮区必须是最好包扎之处。取皮要点清洁处理取皮区的皮肤。用事先以滑润剂处置的平锐刀片,如 Humby 或 Braithwaite 植皮刀片,或使用电动植皮刀切取皮肤的浅层部分,遗留表皮的深层部分及真皮层,以利创面愈合。     

添加SNP的储存红细胞在37℃孵育后NO及ATP含量变化

目的探讨于储存红细胞中添加一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)在37℃体温环境下孵育后红细胞中NO及三磷酸腺苷(ATP)含量变化。方法采集5名健康捐血者血液标本100 m L/(人)份,与CPDA-1保存液混合制备成悬浮红细胞后,分为新鲜组:血液采集时间1 h;储存组:储存红细胞20 d;添加组:在储存红细胞中添加1、5、25μmol/L SNP后37℃孵育30 min;保存组:添加5μmol/L SNP,孵育30 min于4℃保存0、1、4 h。新鲜组、储存组及添加组和保存组每个处理均为5份。采用总NO试剂盒检测各组红细胞中总NO、胞浆NO、结合NO含量;运用ATP含量测试盒检测红细胞中ATP含量水平。结果总NO、胞浆NO、结合NO含量(μmol/L)和ATP含量水平(μmol/g Hb),储存组与新鲜组分别为:7.63±2.62 vs 15.56±2.26,、2.21±1.68 vs 5.81±1.79、5.42±2.00 vs 9.75±2.73和3.16±0.91 vs 8.10±1.21(P0.05);在37℃环境添加1、5、25μmol/L SNP孵育30 min时,添加5μmol/L SNP的储存组为14.15±1.76、5.82±3.38、8.33±2.69和6.16±1.29,较储存组明显升高(P0.05)。添加25μmol/L SNP可以提高红细胞内NO水平至正常的5-10倍,但不能进一步提高细胞内ATP水平。添加5μmol/L SNP在37℃孵育30 min后继续在4℃保存1 h时3种NO含量以及ATP含量可恢复到新鲜组水平,保存4 h后NO含量与保存0和1 h相比含量明显下跌至储存组水平,而ATP在保存4 h时均维持高水平状态。结论在储存红细胞中添加5μmol/L SNP或可能改善储存红细胞的质量。     

兔缺血骨骼肌生化及亚显微结构在4℃和6℃时的动态变化

目的：确定4℃和6℃条件下缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限，为断肢再植提供一种快速、可靠的术前检测指标。方法：采用电镜及生化检测的方法动态观察缺血兔骨骼肌的变性过程，以电镜结果来判定肌肉的不可逆变性点，观察生化指标在变性过程中的变化规律，并找出其与电镜结果的对应关系。结果：4℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为50h；6℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为28h。谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(ALP)、葡萄糖在肢体缺血缺氧后呈现规律性的变化。结论：术前测定断肢骨骼肌中GPT，ALP，葡萄糖含量，可以判定骨骼肌的变性程度，为临床术前判定断肢能否再植提供快速、可靠的检测指标。     

兔缺血骨骼肌生化及亚显微结构在4℃和6℃时的动态变化

目的:确定4℃和6℃条件下缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限,为断肢再植提供一种快速、可靠的术前检测指标。方法:采用电镜及生化检测的方法动态观察缺血兔骨骼肌的变性过程,以电镜结果来判定肌肉的不可逆变性点,观察生化指标在变性过程中的变化规律,并找出其与电镜结果的对应关系。结果:4℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为50h;6℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为28h。谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(ALP)、葡萄糖在肢体缺血缺氧后呈现规律性的变化。结论:术前测定断肢骨骼肌中GPT,ALP,葡萄糖含量,可以判定骨骼肌的变性程度,为临床术前判定断肢能否再植提供快速、可靠的检测指标。     

T淋巴细胞亚群检验血标本在18~28℃温室或4℃冰箱过夜与当日标本检验结果对比研究

目的为了解决血标本在采集后4h内检验限制和确保检验结果的准确性,同时满足患者和临床医生的需求,对T淋巴细胞亚群检验血标本的不同存放时间、存放温度条件的检验结果与标准方法进行对照研究。方法抗凝管中的抗凝血一半当日检验,另一半标本置于18~28℃温室或4℃冰箱过夜,于次日再测定。检验方法用实用单克隆抗体SPA花环(McAb-A-E)直接法。结果用20例标本对比结果,用SPSS19.0统计软件,经配对t检验对检验结果进行处理分析,两组CD3(t=-1.025,P=0.318)、CD4(t=-1.468,P=0.159)、CD8(t=-1.408,P=0.175)、CD4/CD8(t=-0.481,P=0.636)比较,四项结果的差异均无统计学意义(P0.05)。结论抗凝血标本在18~28℃温室或4℃冰箱过夜,T淋巴细胞亚群检验结果与当日相比无变化,即并不影响淋巴细胞CD3、CD4、CD8抗原性,也不影响实用McAb-A-E直接法对其抗原性的测定。     

4℃冷藏保存血小板的研究进展

血小板输注是临床预防出血和止血的治疗手段之一,目前血小板制品主要分为手工浓缩血小板和机采(单采)血小板,这2种血小板由于受保存条件的影响,有效期短,导致血液资源浪费,供不应求。国内外的研究者们致力于改良血小板保存液及保存环境的研究,力求找到最佳的保存方法,近年来,研究者们又再次提出4℃冷藏保存血小板的相关研究,我们将该保存方法的既往研究及最新研究进展作一综述。     

大张游离皮片修复用窝部瘢痕挛缩及后期康复疗法

胭窝部瘢痕挛缩在临床上十分常见，轻度的条索状瘢痕可行“Z”成形术，瘢痕面积较小可行周围皮瓣转移术。大部分腘窝部瘢痕都需要采用切疤植皮的方法才能达到理想效果。后期康复锻炼同样十分重要。