冠心病二级预防的研究现状及护理对策

据《中国心血管病报告2008-2009》,我国心血管病发生率和死亡率均呈增长态势,并居高不下[1].其中,冠心病是中国成人心血管病住院和死亡的第一位原因,而且,在冠心病死亡人群中,绝大多数病例既往有冠心病史.但是,早在20世纪90年代就已经开始的大规模、多中心的冠心病二级预防用药的临床试验相继证实了他汀类降脂药物、抗血小板药物、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物在减少冠心病患者发生或再次发生急性冠状动脉事件、改善预后中的作用.为什么冠心病患者仍存在居高不下的死亡事件呢?随后的实验研究发现,上述研究的成果与临床实践还存在着较大的差距,由于医护人员和患者对冠心病二级预防用药的认识存在不足,导致临床实际应用的不足.为此,本文拟通过对冠心病二级预防的研究进行综述,以期加强医护人员的认识,促进对患者的健康教育,最终促进冠心病二级预防指南的应用和落实,现报道如下.     

冠心病二级预防护理干预策略

冠心病的二级预防是指对已有冠心病和(或)其他动脉硬化患者所进行的预防[1].冠心病是多种危险因素引起的疾病,二级预防要减少危险因素,延缓或逆转动脉粥样硬化的进程.有效的二级预防可提高冠心病患者的总体生存率,改善生活质量,降低再次心肌梗死的发生率.有效的护理干预措施可以提高二级预防的依从性,是二级预防能更好的实施.     

冠心病患者二级预防的依从性状况及护理对策

目的分析冠心病患者二级预防的依从性状况及其护理对策。方法回顾性分析本院收治的70例冠心病患者临床资料,依据其依从性分为依从性理想组(20例)及依从性差组(50例),分析影响依从性的因素并制定相应的护理对策。结果冠心病二级预防依从性好者28.6%,冠心病患者依从性较差71.4%。2组患者受教育程度、家庭支持、月收入、二级预防知识掌握程度、药物不良反应、用药种类、医疗费用支付方式、复诊条件相比较,差异有统计学意义(P0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,药物不良反应、家庭支持、二级预防知识掌握程度为二级预防依从性的独立影响因素(P0.05)。结论强化宣教工作及二级预防知识宣传可显著提高冠心病患者二级预防的依从性,值得临床借鉴参考。     

冠心病的二级预防

冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的人群中进行的预防被称为一级预防,其目的是通过培养健康的生活方式和控制致病的危险因素,力求不发病或减少发病风险,以降低该人群的冠心病发病率。一级预防的对象又可分为高危人群和普通人群两种类型。一级预防的基本措施是改变不健康的生活方式,鼓励参加体育活动,坚持有氧代谢运动,提倡健康饮食与戒烟。一级预防的重点是对血糖、血脂和血压的有效干预。对已有冠心病和(或)其他动脉硬化患者所进行的预防被称为二级预防。二级预防的目的是通过药物或非药物措施以预防病情复发或加重,…     

冠心病的二级预防

冠心病的二级预防是指在冠心病患者 ,通过适当的预防治疗措施 ,降低其心血管事件的发生率。对吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖等危险因子的干预 ,以及阿司匹林、ACEI、β受体阻滞剂的应用 ,可以明显改善冠心病患者的预后 ,也是我们进行冠心病二级预防的关键所在。1　药物预防1.1　调脂药物　大规模的流行病学调查提供相当充足的证据指出 :血脂异常 ,TC特别是 L DL - C是冠心病的独立危险因素 ,它的增高与冠心病的发病呈正相关 ;HDL - C降低与 CHD发病呈负相关 (Framingham研究等 ) ,对这些脂质异常的治疗具有重要的临床意义。…     

冠心病二级预防的指导

冠心病是当今世界上最常见，危害最大的疾病之一。目前尚无消除良策。因发病与生活方式有关，所以对有自我护理能力的冠心病患给予预防指导，对提高生活质量，延长寿命具有重要意义。其内容有心理、生活、用药和复发时的处理指导。     

冠心病的二级预防思路

优化的药物治疗、健康的生活方式是冠心病二级预防的基石。心血管病二级预防一般包括:降压、降糖、调脂、抗血栓,改变不良生活习惯如戒烟、限酒、饮食控制、适当运动,同时需注意对血压、血糖、血脂等进行监测,自我管理教育等。β-受体阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物是二级预防的主要用药。     

冠心病二级预防的研究进展

冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一,其病理基础是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是属于发病率高的进展性慢性疾病。冠心病具有复发率高的特点,其预防包括一级预防和二级预防。所谓二级预防,就是指对已经发生冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死、病残率,     

脑卒中二级预防危险因素研究现状及护理干预进展

脑卒中是我国中老年常见病,是一组发病率高、病死率高,大多数存活者遗留不同程度生理、心理和社会功能障碍的疾病。幸存者中的3／4不同程度丧失劳动能力,重度致残率占40％以上。二次卒中可导致严重残疾或致死,在脑卒中发生后,继续积极治疗和控制各种危险因素,是二级预防的基本内容。对脑卒中患者进行抗血小板治疗、抗凝治疗、介入治疗以及诱因和病因治疗等可减少卒中的复发。本文从脑卒中二级预防护理的界定、二级预防干预现状及护理干预进行了综述,以期为临床护理工作提供指导。     

冠心病二级预防现状分析

目的:探讨冠心病二级预防及现状。方法:对42例冠心病患者进行病史询问、汇总分析了解戒烟、控制血压、调脂治疗等措施落实情况。结果:冠心病二级预防仍不被重视,形势不容乐观。结论:心内科医生应重视冠心病二级预防具体措施的落实,应加大卫生宣教,社会应加大对慢性病预防的投入。     

冠心病二级预防药物依从性研究现状

【】目的 了解冠心病患者二级预防用药现状,探究其影响因素。方法 随机选取2013年2月至2013年9月期间住院并经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者,调查其出院后主要冠心病药物应用情况,归纳总结出影响其用药情况的因素。结果 共146例患者接受随访,出院时应用阿司匹林、β受体阻滞剂、肾素一血管紧张素—醛固酮系统阻断剂及他汀类药物的比例分别为94.52％、82.88％、88.36％及72.60％,而随访时上述药物的应用比例分别为88.36％、65.07％、79.45％及50.68％。结论 在这146例患者中,仅有45例冠心病患者对于二级预防药物的依从性表现为良好。在现有基础上医务人员应进一步加强对患者冠心病二级预防的宣传教育,帮助冠心病患者提高对二级预防用药依从性的认识。     

应重视冠心病二级预防

有报道证明冠心病二级预防能使患者获益 ,但其临床实践仍不理想。新近一项研究表明 ,虽然 99%的急性心梗、经皮冠脉腔内成形术或冠脉搭桥术的住院患者都查过总胆固醇 (TC) ,但只有 30 % (2 6 /87例 ) TC≥ 6 .0mmol/L 的患者出院后接受降脂疗法 ,仅31 %的患者在出院后的随访中查过血脂 ;尽管 6 1 %的患者 TC≥ 5 .2 mmol/L,只有 2 9%接受饮食控制或药物降脂治疗。随诊中的康复治疗和教育 ,在成功的冠心病二级预防中起重要作用。 1 997年 6月～1 1月有 35 9例因急性心梗、经皮冠脉腔内成形术或冠脉搭桥术的住院患者参加了一项旨在改进冠…     

护理干预在冠心病二级预防中的应用价值

目的探讨护理干预在冠心病二级预防中的应用价值。方法选取冠心病患者88例，随机分为干预组和对照组，每组44例。对照组患者实施常规治疗及护理，干预组在对照组处理措施的基础上采用针对性护理干预及个体化生活习惯矫正。结果护理干预前两组患者的肥胖、饮酒过量、抽烟、运动不足、高盐高脂饮食、严格遵守医嘱用药、心绞痛发作的例数及动脉血压、血脂指标差异无统计学意义，护理干预1年后干预组患者的肥胖、饮酒过量、抽烟、运动不足及高盐高脂饮食例数均明显少于对照组（均P〈0．05），干预组患者的心绞痛发作例数明显产于对照组（P〈0．05），干预组患者的血压控制情况及血脂相关指标均优于对照组（P〈0．05）。结论针对性的护理干预可有效改善患者的不良生活习惯，增加对治疗措施的依从性，降低冠心病发作高危因素及发作频次。     

延续护理干预对冠心病二级预防治疗的作用

目的:延续护理干预对冠心病二级预防治疗的作用.方法:选取在本院2019年8月至2021年8月治疗的80例冠心病患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,在进行冠心病二级预防治疗的时候分别实施延续护理干预和常规护理干预,比较两组患者冠心病二级预防治疗的作用.结果:观察组冠心病患者在实施延续护理干预的一年时间里生活质量评分显...     

冠心病二级预防的护理模式--生命网的建立

目前在我国心血管疾病的死亡率已跃居首位 ,冠心病的防治迫在眉睫 ,如何有效地降低其死亡率是目前医学和护理界研究的热点[1] 。为此 ,我们试图建立和运用一套冠心病二级预防护理模式———“生命网” ,为冠心病患者提供系统的健康指导及疾病监测。1　资料 :自 1999年 3月 2 0日～ 12月 31日 ,在 4 8ｈ内的住院病人及门诊病人中连续选择冠心病伴高脂血症 350例进入Ｗ网 ,冠心病不伴高脂血症 80例入Ｎ网 ,共计 4 30例作为“生命网”的成员 ,予以建立档案 ,追踪随访。其中男性 2 2 9例 ,女性 2 0 1例。平均年龄 55± 31岁 (Ｗ及Ｎ网分别为人为…     

冠心病二级预防健康教育策略

针对近年冠心病(coronary heart disease,CHD)的发病呈明显增长态势,世界心脏联盟和中华医学会心血管分会于2006年联合开展"冠心病二级预防架桥工程",旨在研究临床实践与防治指南的差距和原因,并制订干预措施,提高医务人员CHD二级预防的实践应用能力,改善患者的治疗现状[1].     

基于互联网+的延续护理在基层医院冠心病二级预防中的应用研究

目的 探究基于互联网+的延续护理在基层医院冠心病二级预防中的应用价值。方法 我院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 100 例冠心病患者作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采取常规延续护理,观察组采取基于互联网+的延续护理。分析比较两组的心功能评级、6min 步行试验、认知情况和再入院率。结果 观察组的I 级心功能评级率（90.00%）显著高于对照组（72.00%）（P<0.05）。观察组患者出院后复诊 6min 步行试验结果显著优于对照组（P<0.05）。观察组的疾病认知和再入院率均显著优于对照组（P<0.05）。结论 冠心病患者接受基于互联网+的延续护理,可有效改善临床症状,稳定心功能水平,提升疾病认知水平提高生活质量和遵医行为,降低再入院率。