凶险型前置胎盘孕妇行剖宫产术终止妊娠的术中护理

凶险型前置胎盘由chattopadbyay定义[1]为:上次剖宫产,此次为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位并伴有胎盘植入,凶险型前置胎盘继发于剖宫产术后覆盖子宫瘢痕的前置胎盘.凶险型前置胎盘植入率和产后大出血是凶险性的主要表现[2].居我国孕产妇死亡原因之首位[3].当前剖宫产孕妇的增多,导致发生凶险型前置胎盘可能性的孕妇的增多,而剖宫产术是凶险型前置胎盘患者终止妊娠的唯一方式[4],因此充分的围手术期准备工作和及时的术中手术护理配合对保证母婴安全尤为重要,现报道如下.     

凶险型前置胎盘1例的抢救及护理

凶险型前置胎盘最早由Chattopadhyay等[1]提出,是指实施剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘。近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加,由此引起的胎盘植入、严重产后出血和子宫切除率明显升高,严重威胁产妇生命。2010年5月,本院产科收治1例凶险型前置胎盘患者,     

凶险性前置胎盘的观察及护理

前置胎盘临床上比较常见,它是引起产后大出血的重要原因之一.凶险性前置胎盘由chatto-padhyay首先报道并定义为:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者.近年来,随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘的发生率也相应上升.目前,更多学者建议既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口的部位,称为凶险性前置胎盘[1].高胎盘植入率和产后大出血是其凶险的主要表现,居我国孕产妇死亡原因之首位[2].2007年5月～2011年10月,本院产科收治8例凶险性前置胎盘患者,均以剖宫产终止妊娠,母婴结局良好.现将观察及护理报告如下.     

1例凶险性前置胎盘伴膀胱植入二次手术病人的护理

<正>凶险性前置胎盘是由Chattopadhyay首先报道并提出的,目前把既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口的部位,称为凶险性前置胎盘[1]。有报道,正常妊娠前置胎盘发生率为0.25%,而剖宫产后前置胎盘发生率为1.22%,其危险性是正常妊娠的5倍;正常妊娠胎盘植入发生率为0.04%,前置胎盘合并胎盘植入发生率为14%~24%,有2次剖宫产术史者为23%~48%,有3次剖宫产术史者为35%~50%[2]。高胎     

凶险型前置胎盘的诊断和处理研究进展

凶险型前置胎盘（perniciousplacentaprevia）是1993年由Chattopadhyay等[1]首先提出,其定义是既往有剖宫产史。此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。近年来,随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘发生率也明显增高。Yee等研究发现,随着剖宫产次数的增加,剖宫产后凶险性前置胎盘发生率也随之增加。     

1例超声引导下腹主动脉球囊预置预防凶险型前置胎盘出血的手术护理

正凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)是指具有剖宫产史的产妇再次妊娠为前置胎盘,同时胎盘附着于子宫的瘢痕处,部分病人合并伴有胎盘植入,临床中危险性较大,治疗难度高~([1])。近年来随着剖宫产率的增加,瘢痕子宫再次妊娠后凶险型前置胎盘尤其合并胎盘植入是分娩期的严重并发症,     

凶险型前置胎盘产后大出血的抢救护理

凶险型前置胎盘由Chshattopadyay首先报道并定义:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者[1],其发生胎盘植入的可能性高达38.2％,是无剖宫产史的35倍[2].由于子宫瘢痕处组织结构改变,使子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛容易植入子宫肌层[3],易引起产前、产后大出血.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过1500ml,称产后大出血[4].如果观察不及时或处理不当,则严重危害产妇的生命安全[5].     

米非司酮并改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床观察

引起妊娠晚期出血的众多原因中,前置胎盘是很重要的因素之一。随着近年剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘发病率也逐年升高,它是指既往有剖宫产史,前置胎盘出现在本次妊娠中,且胎盘位置位于子宫瘢痕处,常伴胎盘植入。凶险性前置胎盘终止妊娠方式中,剖宫产是首选,但术中常出血量大、不易止血。为减少术中、术后出血,作者采用米非司酮联合改良B-lynch缝合术进行治疗,现报道如下。     

3例动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态出血的护理

许多学者认为,若中期妊娠B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态[1].2005年9月至2005年12月,本院收治3例中期妊娠胎盘前置状态出血的患者,予期待疗法无效而终止妊娠,为避免引产过程发生大出血甚至子宫切除的危险,于产前进行双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗,疗效满意.现将护理报告如下.     

凶险型前置胎盘40例临床分析

<正>凶险型前置胎盘最早由Chattopadhyay等~([1])定义,指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘。更多的学者~([2])建议将既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于原子宫瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘。随着剖宫产率的升高,凶险型前置胎盘以及胎盘植入的发生率也相应增高。本文回顾性分析2014年7月—2016年12月住院分娩的40例凶险型前置胎盘孕妇及192例普通型前置胎盘孕妇的临床资料,对2组进行对比分析,现报告如下。     

医护协同分层管理在1例急危重症产科个案中的应用

正凶险性前置胎盘的概念由Chattopadbyay等[1]最先提出,指既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘前置,且附着于疤痕处。其临床特点为具有高植入率(达40%～50%)[2]及高产后大出血率(10%的患者出血超过1 000 m L)等[3],可致早产、失血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫切除,甚至孕妇死亡。子宫破裂是凶险性前置胎盘最严重的并发症,指孕妇在妊娠晚期或     

凶险型前置胎盘37例临床护理

目的:探讨凶险型前置胎盘患者的护理方法。方法:对37例凶险型前置胎盘患者实施精心护理。结果:本组37例凶险型前置胎盘患者均母婴平安健康出院。结论:该病护理重点是产前加强观察与护理,及时以剖宫产终止妊娠;行药物及配合子宫动脉栓塞术保留子宫或子宫切除术后须严密观察病情变化,重视再出血发生DIC的危险;术后加强基础护理预防感染,纠正继发性贫血等,加强孕产妇心理护理。     

6例预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的护理

探讨剖宫产术前股动脉预置管栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入患者的护理.对6例凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的剖宫产患者术前行股动脉置管,待新生儿娩出后,立即行动脉栓塞术.在术前、术中、术后进行护理.6例均栓塞成功,新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均10分.股动脉预置管动脉栓塞为治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少、出血量少、可保留子宫等优点.     

晚期妊娠凶险型前置胎盘23例临床分析

目的：探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点。方法：回顾性分析收治的23例晚期妊娠凶险型前置胎盘的病例资料。结果：B超对晚期妊娠凶险型前置胎盘确诊率为100%,均经手术证实。14例有孕前阴道出血史。并发症包括胎盘植入11例,术中大出血（≥500 mL）12例,2例行全子宫切除术,1例行双侧子宫动脉介入栓塞术,4例术中出现弥散性血管内凝血（DIC）,9例给予输血,5例术后转重症加强护理病房（ICU）治疗。无孕产妇死亡。结论：凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,掌握好剖宫产指证是减少剖宫产、减少凶险型前置胎盘发生的关键,注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救准备可保证孕产妇生命安全。     

凶险性中央性前置胎盘10例临床护理

中央性前置胎盘是临床上引起妊娠晚期出血及产后大出血的常见原因,严重威胁母儿生命[1]。凶险性前置胎盘最早由国外学者Chattopadbyay提出,是指发生在瘢痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,如患者有剖宫产手术史且本次妊娠为中央性前置胎盘,其危险性更是明显提高[2]。2008年7月～     

凶险型前置胎盘的临床分析

"凶险型前置胎盘"一词最早由国外学者Chattopadbyay提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,称之为凶险型前置胎盘.近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加.本文通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害.     

胎盘附着部位对凶险性前置胎盘妊娠结局的影响及高危因素分析

目的研究不同胎盘附着部位对凶险性前置母婴结局的影响,并分析其发生的高危因素。方法回顾性分析剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘105例患者的临床资料,其中胎盘附着于子宫疤痕处46例(研究组),胎盘附着位置未跨越子宫疤痕处59例(对照组)。比较两组患者的一般情况、妊娠特点、妊娠结局及新生儿情况,分析讨论两组发生的相关因素。结果研究组胎盘粘连或植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息发生率的发生率均高于对照组,平均出血量也高于对照组(P0.05)。回归分析显示妊娠距末次流产时间小于半年者,前次剖宫产术在二级及以下医院开展者,研究组发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论凶险性前置胎盘,胎盘附着于子宫疤痕处者导致胎盘粘连或胎盘植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息的风险显著增高,是实际意义上的凶险性前置胎盘。前次剖宫产术于二级及以下医院开展,流产后半年内再次妊娠为其发生的高危因素。应提高剖宫产缝合技术,降低剖宫产率,减少流产,降低凶险性前置胎盘的发生。     

凶险型前置胎盘的临床分析

“凶险型前置胎盘”一词最早由国外学者ChattOpadbyay提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,称之为凶险型前置胎盘。近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加。本文通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害。     

晚期妊娠凶险型前置胎盘23例临床分析

目的:探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点.方法:回顾性分析2004年10月至2009年10月住院收治的23例晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床资料.结果:B超对晚期妊娠凶险型前置胎盘确诊率为100%,均经手术证实.并发症包括胎盘植入11例,术中大出血(≥500 mL)12例.无孕产妇死亡.结论:凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,掌握好剖宫产指征是减少凶险型前置胎盘发生的关键;注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救措施可保证孕产妇生命安全.     

介入治疗用于预防和治疗凶险型前置胎盘剖宫产的手术护理

目的总结介入治疗对预防和治疗凶险型前置胎盘的护理方案及措施。方法对我院血管介入手术室2015年8月-2016年5月收治的14例凶险型前置胎盘患者的临床资料和手术护理措施进行回顾性分析总结。结果14例患者髂内动脉球囊置入阻断均成功,8例出血量≤600 m L,4例出血量在1 000~2 000 m L,1例患者出血约4000 m L。其中4例患者术后即将球囊摘除,8例患者在球囊摘除术后行子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization,UAE),仅有1例为胎盘植入且黏连,胎盘剥离不全,行次全子宫切除术。14例患者术后恢复良好,均无明显并发症。15例新生儿中13例Apgar评分均正常,其中有1例患者为双胎妊娠且早产,术后送至新生儿重症病房。结论凶险型前置胎盘剖宫产术前髂内动脉预置球囊阻断和选择性行UAE术,可有效预防和减少剖宫产术中及术后出血量,挽救患者生命的同时保留了患者的子宫。