胃癌合并糖尿病的围手术期护理

我科2002-02～2004-05共收治胃癌合并糖尿病8例，围手术期护理体会如下。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理

针对18例胃癌合并糖尿痛患者,在围手术期进行护理干预。术前加强心理护理,改进糖尿痛饮食适应胃癌手术营养需求,输注胰岛素有效地控制血糖。加强术后并发症预防及护理措施。使全部病例安全渡过围手术期、术后并发痘发生率为降低。     

胃癌合并糖尿病围手术期的护理

我科2002-12～2004-12收治胃癌合并糖尿病12例，通过围手术期护理干预．使术后恢复顺利．降低了术后并发症。护理体会如下。     

糖尿病患者胃癌根治术围手术期护理

50例糖尿病患者胃癌根治术后,切口感染2例,肺部感染1例。加强患者术前、术中及术后的心理护理、饮食护理及营养护理．加强血糖调控,能提高手术成功率,预防术后并发症,促进患者康复,对确保手术成功起重要作用。     

胃癌合并糖尿病围手术期护理

目的总结胃癌合并糖尿病患者围手术期护理特点和注意事项。方法针对50例糖尿病合并胃癌患者特点，改进糖尿病人饮食适应胃癌手术营养需求，输注胰岛素有效地控制血糖，加强术后并发症预防及护理措施。结果本组均顺利完成手术，安全渡过围手术期，术后并发症发生率大为降低。结论胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理，有效控制血糖是顺利渡过围手期的关键。     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

1997年1月至2000年4月我们收治食管癌合并糖尿病11例,由于加强了围手术期护理,血糖得到有效控制,康复顺利.现将护理体会总结如下.     

胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理

针对18例胃癌合并糖尿病患者,在围手术期进行护理干预.术前加强心理护理,改进糖尿病饮食适应胃癌手术营养需求,输注胰岛素有效地控制血糖,加强术后并发症预防及护理措施.使全部病例安全渡过围手术期、术后并发症发生率为降低.     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期护理

总结38例胃癌并存糖尿病患者施行胃癌根治术的围手术期护理。包括术前心理护理，饮食指导，术中护理，术后护理，出院指导等，认为对胃癌并存糖尿病患者加强围手术期护理可有效提高手术成功率，减少各种并发症。     

胃癌合并糖尿病41例围手术期的护理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的术前术后护理。方法对41例胃癌合并糖尿病患者进行术前心理护理、饮食指导、术后护理、出院指导等。结果 41例病例术后发生切口感染4例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,吻合口瘘1例,腹腔内出血2例。术后平均15.3 d出院,顺利渡过围手术期。结论胃癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,正确护理,可使患者顺利康复。     

胃癌合并糖尿病48例围手术期的护理

目的：讨论胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法：对48例胃癌合并糖尿病患者进行手术治疗,并给予精心护理。结果：本组未发生吻合口瘘,发生切口感染2例,低血糖1例,经治疗后均康复出院。结论：对胃癌合并糖尿病患者做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者满意度。     

胃癌合并糖尿病行不同手术方案对术后血糖改变的影响

目的 探讨胃癌根治术合并2型糖尿病患者采用不同手术策略对术后血糖变化的影响.方法 回顾性分析行胃癌根治性手术的68例胃癌合并2型糖尿病患者术前及术后的血糖变化,按重建方式不同分为3组,毕Ⅰ式吻合术26例(A组),毕Ⅱ式吻合术22例(B组),Roux-en-Y吻合术20例(C组).比较3组患者术前及术后1周、1月、6月的空腹血糖水平.结果 B、C组患者术后1个月与6个月的血糖水平与术前相比明显好转[(10.03±5.12)、(8.44±5.21) mmol/L与(13.56±3.36) mmol/L;(10.61±3.16)、(7.68 ±4.88) mmol/L与(12.84 ±3.36) mmol/L],且B、C组患者术后1个月与6个月的血糖水平均较A组下降明显[(10.03±5.12)、(8.44±5.21) mmol/L与(11.12±6.32) mmol/L;(10.61±3.16)、(7.68±4.88) mmol/L与(11.12 ±6.32) mmol/L](P均＜0.05).而B、C组之间上述两指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).3组患者术后情况,以B、C组患者的糖尿病好转较为明显,其中近50％的患者治愈,血糖控制正常,另一部分除少数无效外,糖尿病药物治疗降级,手术效果显著.结论毕Ⅱ式吻合、Roux-en-Y吻合术对于合并2型糖尿病的胃癌患者具有良好的血糖控制作用,患者术后血糖改变与胃空肠吻合术式有关.     

家庭护理干预对糖尿病患者血糖及生活质量的影响

目的 探讨家庭护理干预措施对糖尿病患者血糖和生活质量的影响.方法 对研究组50例糖尿病患者及家属同时进行家庭护理干预,由分管护士、患者、家属共同制定家庭护理干预程序和内容,并进行个体化的健康指导,由家属监督实施执行,分管护士定期对患者和家属进行家庭跟踪指导、电话随访和门诊指导.结果 与对照组相比,研究组患者的健康知识了解程度和健康行为的形成率明显提高,研究组在血糖控制、减缓并发症的发生及提高生活质量等方面与对照组有明显差异性(P＞0.01).结论 家庭护理干预增加了患者治疗的依从性,而家庭的支持可以起到监督作用,增加了患者治疗的信心,有利于病人建立规律、健康的生活方式,有效地控制了患者的血糖和并发症的发生,使患者的生活质量明显提高.     

前列腺增生患者并发糖尿病的围手术期处理

目的　探讨前列腺增生患者并发糖尿病的特点及围手术期处理原则。方法　对 19例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期处理进行回顾分析。结果　前列腺增生患者糖尿病以 2型多见 ,病情隐匿 ,术前漏诊 2例 ;术后并发泌尿系感染 5例 ,切口感染 3例 ,肺部感染 2例 ,耻骨后间隙感染 1例 ;无手术死亡。结论　对糖尿病患者血糖的严格控制及胰岛素的合理应用是安全度过围手术期的关键     

综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果的影响。方法选择脑梗死合并糖尿病患者96例,随机分成两组,对照组（n=46）常规进行治疗护理;实验组（n=50）进行综合护理干预,包括由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食,针对每位患者制订全面的护理计划和个体指导。对两组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察治疗效果。结果采用综合护理干预措施后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但实验组与对照组相比效果更为明显;实验组的饮食结构更为合理。结论综合护理干预可以有效控制脑梗死合并糖尿病患者的血糖,对改善患者的临床症状,促进患者康复起到重要的作用。     

AMPK和抵抗素与2型糖尿病合并胃癌的相关性研究

目的研究血清单磷酸腺苷激活蛋白激酶（AMPK）和抵抗素与2型糖尿病（DM）合并胃癌（GC）的关系。方法选择2013年1月至2014年5月就诊的2型DM患者30例（DM组）、DM合并GC患者48例（DM并GC组）及健康人群30例（NC组）为研究对象,ELISA法测定血清AMPK和抵抗素的水平;同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等生化指标;采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM组及DM并GC组的抵抗素水平分别为（5.54±1.29）、（6.86±1.65）μg/L,均高于NC组的（3.04±1.49）μg/L（P均〈0.01）。DM组及DM并GC组AMPK水平分别为（5.53±0.98）、（3.32±0.90）U/L,均低于NC组的（7.54±0.98）U/L（P均〈0.01）。抵抗素与空腹胰岛素及HOMA-IR呈正相关（r=0.620,0.668,P均〈0.01）,AMPK与空腹胰岛素及HOMA-IR呈负相关（r=-0.790,-0.822,P均〈0.01）,抵抗素与AMPK呈负相关（r=-0.699,P〈0.01）;抵抗素和AMPK是HOMA-IR的独立影响因素（β=0.183,P〈0.05;β=-0.694,P〈0.01）;AMPK是DM并GC的保护因素（OR=0.118,P〈0.05）;抵抗素是DM并GC患者淋巴结转移的危险因素（OR=4.716,P〈0.01）。结论 AMPK和抵抗素参与2型DM合并GC的发生及淋巴结转移,有可能作为2型DM合并GC的治疗靶点。     

积极心理学在2型糖尿病胃转流术患者个体化护理中的应用

目的：探讨以积极心理学为基础的个体化护理在2型糖尿病胃转流术患者中的应用效果。方法将2012年6月-2013年6月收治的38例行胃转流术的2型糖尿病患者采用随机数字表法分为对照组18例和干预组20例,对照组采用传统护理干预,干预组实施以积极心理学为基础的个体化护理干预,对两组患者干预前后心理状态、知识掌握及满意度进行评定。结果干预后,两组患者乐观指数、幸福指数、护患信任度均有所提高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预组患者对疾病知识掌握程度（28．20±1．96）分和满意度（3．80±0．41）分均高于对照组的（24．94±2.51）,（3．39±0．78）分,差异有统计学意义（t分别为4．479,2．068;P＜0．05）。结论以积极心理学为基础的个体化护理干预,可改善2型糖尿病胃转流术患者心理健康水平,提高患者知识掌握程度和满意度,对疾病恢复有积极的作用。     

2型糖尿病及其合并冠心病患者红细胞分布宽度的变化

目的：探讨红细胞分布宽度在2型糖尿病及其合并冠心病患者中变化的临床意义。方法将212例2型糖尿病患者按照是否合并冠心病分为两组,单纯糖尿病组102例,糖尿病合并冠心病组110例,另选非糖尿病患者128例为对照组。测定各组红细胞分布宽度、空腹血糖的水平,并进行比较及相关分析。再将所有糖尿病患者以红细胞分布宽度13％为界限分为两组,比较两组冠心病的发生率。结果对照组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组的红细胞分布宽度、血糖呈逐渐升高趋势[（12．51±0．36）％比（12．72±0．56）％比（13．13±0．53）％;（5．00±0．41）mmol／L 比（6．57±1．03）mmol／L 比（7．07±1．97）mmol／L],且各组间均差异有统计学意义（P ＜0．05）,红细胞分布宽度与血糖呈正相关（r ＝0．275,P ＝0．000）。红细胞分布宽度高的糖尿病组冠心病发生率明显高于红细胞分布宽度低的糖尿病组（67．3％比36．2％,χ2＝4．603, P ＝0．000）。结论红细胞分布宽度对判定2型糖尿病的病情程度和大血管并发症的早期诊断有一定的临床参考价值。     

直肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的探讨直肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理经验。方法术前评估病情,合理制订护理计划及健康宣教,加强饮食调节,术后严密观察病情变化,做好围手术期血糖监控、治疗,预防感染,防止并发症的发生。结果44例患者切口恢复良好,I期愈合36例,II期愈合8例,无1例死亡,平均住院日17.1d。结论周密的围手术期护理对预防并发症的发生,提高糖尿病合并直肠癌患者手术的安全性具有重要的意义。     

对糖尿病合并情感障碍患者辅助心理干预对空腹血糖的影响

目的 研究心理干预对糖尿病合并情感障碍（焦虑、抑郁）患者空腹血糖的影响。方法 将95例糖尿病合并情感障碍患者随机分为对照组（给予常规护理）和干预组（给予心理干预＋常规护理），分别收集对照组和干预组患者在入院时、出院时、出院后1个月的焦虑、抑郁指数及空腹血糖水平，行2组资料组间比较。结果 干预组焦虑、抑郁指数厦空腹血糖水平的改善情况好于对照组。结论 心理干预对糖尿病合并情感障碍患者空腹血糖的下降具有积极作用。     

急性冠状动脉综合征合并糖尿病临床特点分析与护理

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病患者的危险因素及并发严重并发症时的临床特点,提出相应的护理措施。方法回顾2008年6月—2009年6月我院收治ACS患者126例,针对有无糖尿病史,分析临床特点。结果①36.5%的ACS患者伴有糖尿病;②ACS合并糖尿病患者中有空腹血糖、血胆固醇和血甘油三酯水平高于非合并糖尿病组（P〈0.05）;③ACS合并糖尿病患者住院期间严重并发症的发生率及病死率明显高于非合并糖尿病组（P〈0.05）。结论 ACS合并糖尿病的患者其临床表现不典型,致死性并发症多,预后不良。积极治疗高危因素,采取正确的防治措施,能减少并发症,降低病死率。