床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者的护理

发生急性左心衰竭时，患者肺间质内积聚大量液体，导致肺顺应性下降，进一步增加心脏负荷。采用血液超滤治疗能通过对流、转运机制，缓慢、等渗地清除血浆中的水和溶质，消除水钠潴留，同时能增加患者对利尿剂的敏感性，使尿量增加，从而改善心功能。自2005年11月起，苏州大学附属第一人民医院心内科对8例重症急性左心衰竭患者采用床旁紧急血液超滤治疗，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者的护理

发生急性左心衰竭时,患者肺间质内积聚大量液体,导致肺顺应性下降,进一步增加心脏负荷[1].采用血液超滤治疗能通过对流、转运机制,缓慢、等渗地清除血浆中的水和溶质,消除水钠潴留[2], 同时能增加患者对利尿剂的敏感性,使尿量增加,从而改善心功能[3].自2005年11月起,苏州大学附属第一人民医院心内科对8例重症急性左心衰竭患者采用床旁紧急血液超滤治疗,取得较好效果,现将护理体会报告如下. ……     

血液净化治疗非肾源性、难治性、急性左心衰竭84例报道

１ 临床资料１．１ 一般资料 诊断明确的多种非肾源性原发疾病,按照实用内科学第１０版对急性左心衰竭的诊断标准,临床运用强心、利尿、扩血管药等挽救治疗无效的难治性急性左心衰竭,随机进行血液净化治疗。共８４例,男性４１例,女性４３例,最大年龄７６岁,最小年龄１９岁,平均年龄５６．４岁。患者均端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,５０～２００ml/d川,少数病例咳血痰量超过５００ml。伴有不同程度的心源性休克或低血压、肝瘀血、心源性肝硬化,甚至早期肝衰竭,急性中毒病例均有多器官功能障碍（表１）。ｌ·２ 方法与治疗ｌ·２·ｌ…     

急性左心衰竭患者院前急救的程序化护理

目的：探讨急性左心衰竭患者院前急救程序化护理的模式。方法：总结2001年1月-2004年12月急诊收治的127例急性左心衰竭患者院前抢救时的程序化护理措施。结果：127例均抢救成功并顺利转运入院．无1例死亡。结论：确立了急性左心衰竭患者院前急救的程序化护理模式。运用此护理模式能提高急性左心衰竭患者院前急救的质量。     

急性左心衰竭患者的诊疗与护理

目的研究急性左心衰竭患者的诊疗与临床护理经验。方法所有患者均采用吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂。同时针对不同的病因及诱因采取相应的治疗和护理。结果患者均于首次联合用药后50min左右症状逐渐缓解,经用药1～2周（少数3周以上）心功能改善。结论护理人员掌握急性左心衰竭发病的症状、体征,加强巡视,严密观察病情,及时发现急性左心衰竭的早期征象;在抢救过程中,医护的默契配合,准确及时的药物治疗,是抢救成功的重要保证。     

连续性肾替代治疗急性顽固性左心衰竭

1997年 Kram er等〔1〕首先将连续性动静脉血液滤过 (CAVH)应用于临床并衍生出多种方式 ,统称连续性肾脏替代治疗 (CRRT)。这一疗法被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一〔2〕。我院自 1994— 2 0 0 0年 ,对 2 9例常规药物难以控制的急性顽固性左心衰竭、肺水肿患者施行了床边 CRRT,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 9例患者中男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 19～ 6 9岁 ,平均 38.4岁。原发病 :冠心病 6例 ,高血压性心脏病 4例 ,风湿性心脏病双瓣膜病 2例 ,多脏器功能衰竭 5例 ,产后子痫 1例 ,妊娠高血压综合征 1例 ,胸部外科…     

浅谈急性左心衰竭的护理

目的:探讨急性左心衰竭的护理措施及护理体会。方法:对我科54例急性左心衰竭患者的护理进行回顾性分析。结果:所有患者呼吸困难均有所缓解,可平卧或高枕卧位,肺部啰音减少或完全消失,心功能有不同程度的改善。结论:对急性左心衰竭患者进行及时的抢救和精心的护理可以明显减轻患者的症状,使患者转危为安。     

1例经皮冠状动脉介入术后并发急性左心衰竭的抢救护理

经皮冠状动脉介入术(percutaneousc coronary in-tervention,PCI)是指用心导管的技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉腔,从而改善心肌的血流灌注的方法。目前 PCI 已成为常规治疗冠心病的重要手段,其具有创伤性小、治疗效果好、病人康复快等优点,被越来越多的病人所接受[1]。但 PCI 术后仍会并发心功能不全和心源性休克,及时积极采取抢救措施,才能挽救病人的生命。现将1例 PCI 术后并发急性左心衰竭的抢救护理介绍如下。     

老年病人急性左心衰竭的院前急救护理

院前急救是急救过程的重要一环 ,为抢救病重、生命垂危的患者赢得了宝贵的时间。老年人由于生理性老化 ,常有多系统、多器官疾病并存 ,机体抗病能力下降 ,一旦受到某种致病因素诱发 ,即可发生急性左心衰竭 ,出现心肌收缩力明显下降 ,心脏负荷明显增加 ,导致心排出量急剧下降 ,体循环和肺循环压力急剧上升等临床综合征[1] 。因急性左心衰竭起病凶险 ,如不及时采取有效措施 ,缓解症状 ,则可出现心源性休克 ,昏迷 ,甚至死亡。我们现就 46例老年急性左心衰竭患者经用硝酸酯类喷雾剂配合一系列抢救措施进行院前急救的护理资料报道如下。1　临床资…     

心脏外科术后急性肾衰患者连续性血液净化治疗的观察和护理

急性肾衰竭(ARF)是心脏术后多器官功能障碍综合征(MODS)死亡原因中最常见和最主要的因素.由于心脏术后早期动力学尚不稳定,绝大多数并发ARF的患者不能耐受传统的间隙性血液透析(IHD)治疗.1997年Kramer等[1]首先将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床.此后在CAVH的基础上又衍生出多种方式连续性血液净化技术,目前将这一类技术称为连续性肾脏替代治疗(CRRT).南京医科大学第一附属医院血液净化中心2003年2月～2006年6月采用连续性血液净化技术中的一种连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)用于救治35例心脏术后并发MODS患者,现将护理体会报道如下.……     

连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾功能衰竭的护理

目的总结连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾衰竭的护理技术。方法回顾分析我中心16例体外循环心脏手术后继发急性肾功能衰竭（ARF）应用连续性血液净化（CBP）治疗患者的临床护理资料。结果存活病人中血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）持续性下降、尿量上升。病死率比文献报道下降10．5％。结论护士熟练掌握血滤机的功能，根据实验室各项生化检查、血气分析结果和病人的生命体征，及时调整置换液的配方。加强营养支持，监测机器的各项参数，以避免凝血和防止空气栓塞，是患者取得良好治疗效果的重要护理措施。     

急性左心衰竭57例急救护理体会

急性左心衰竭是急诊科常见的急危重病之一，其发生突然、病情危重、进展快。如不及时采取有效的救治措施，常可危及生命。我院急诊科2004年1月～2006年10月共抢救急性左心衰竭患者57例。现将其抢救护理体会总结如下。     

无创呼吸机治疗急性左心衰竭19例的护理

本院心内科于2007年3月～2010年1月对19例急性左心衰竭患者在常规使用药物治疗的基础上,早期使用无创呼吸机治疗,护理与治疗密切配合,取得满意疗效,现总结护理体会如下.     

连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响,评价护理方法的作用。方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)病人进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果9例患者经CBP治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),CO2CP正常,87～240小时后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF)。治疗过程中无持续低血压和低体温等并发症。结论对重症ARF的患者应用CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后;正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响,评价护理方法的作用.方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)病人进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用.结果9例患者经CBP治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P＜0.05),CO2CP正常,87～240小时后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF).治疗过程中无持续低血压和低体温等并发症.结论对重症ARF的患者应用CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF惠者的预后;正确的护理方法在其中起到重要的作用.     

应用BiPAP治疗急性左心衰竭的护理体会

目的：探讨急性左心衰竭在使用无创正压通气（NIPSV）过程中的护理措施。方法：对急性左心衰竭患者使用无创通气双水平正压（Bi-PAP）呼吸机治疗与护理。结果：药物治疗＋无创呼吸机治疗组在短时间内各项指标得到改善，明显优于常规药物治疗组。结论：急性左心衰竭患者出现低氧血症时及早应用无创通气治疗，效果满意，正确的护理对提高疗效和减少并发症至关重要。     

急性左心衰竭的院前急救护理体会

急性左心衰竭的特点是病情重、变化快，患者呼吸困难，不宜搬动。稍一延误救治即可造成患者的死亡。因此，在院前进行的抢救工作是挽救急性左心衰竭患者生命的关键，而主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。自2002年1月至2004年1月我急救中心抢救急性左心衰竭123例，现将急救护理体会报告如下。     

老年人急性左心衰竭的特殊临床表现及护理观察

老年急性左心衰竭是一种复杂的临床症候群,病程较短,病势凶险,如不及时诊断及处理,极易死亡。本文总结分析老年急性左心衰竭特殊临床表现16例,为临床医生提高诊断水平和治疗效果提供依据。1临床资料