老年医疗保健相关性肺炎的临床特点分析

目的 探讨老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)的临床特征、预后及病原菌分布方面特点,为采取有效的预防治疗措施提供依据.方法 回顾性研究40例HCAP住院病例,并以40例社区获得性肺炎(CAP)住院病例作为对照,总结临床特征和病原学特点.结果 HCAP患者构成中长期居住在护理机构比例最高,占50％;HCAP较CAP平均年...     

小儿心脏体外循环术后呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

目的 总结小儿心脏体外循环术后呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施.方法 2010年1月-2010年7月,对收治的80例体外循环术后进行机械通气的患儿,通过采取一系列预防呼吸机相关性肺炎的措施,以及对患儿术后情况、痰培养及血培养结果进行收集和总结,对已发生呼吸机相关性肺炎的患儿进行积极的抗感染治疗.结果 75例患儿顺利转出...     

江油地区儿童社区获得性肺炎病原学分析

目的了解江油地区社区获得性肺炎病原体分布情况,为经验治疗提供依据。方法对1 995例大于或等于2岁的社区获得性肺炎患儿留取呼吸道分泌物进行细菌培养,同时采用聚合酶链反应检测非典型病原体。结果 1 995例患儿病原学检测阳性426例(21.35%),其中常见细菌阳性324例(16.24%),病原菌中以肺炎链球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及肺炎克雷伯菌。非典型病原体102例(5.11%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等。结论肺炎链球菌是江油地区社区获得性肺炎的主要致病菌。     

老年痰细菌培养阳性肺炎患者的临床研究

目的:探讨老年人细菌性肺炎患者常见病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗老年肺炎患者提供参考.方法:回顾性分析2008年1月至12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的165例老年细菌性肺炎患者的临床资料,按社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)标准成为CAP组114例和HAP组51例.结果:老年细菌性肺炎临床表现不典型,基础疾病多,有近期住院病史;HAP组糖尿病、肿瘤、可疑误吸、脉搏、呼吸明显高于CAP组.两组病原菌均以革兰氏阴性菌为主,构成比无差异,均呈现较高的耐药率.结论:老年细菌性肺炎患者临床表现不典型,基础疾病多,病原菌以革兰阴性杆菌为主,有较高耐药率.     

儿童两种获得性肺炎的病原菌分布及耐药情况分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药情况。方法选取2017年8月至2019年1月江苏省泰兴市人民医院住院及门诊收治的680例CAP和HAP患儿为研究对象,其中CAP患儿380例,HAP患儿300例。收集研究对象痰标本进行培养及药敏试验,分析病原菌耐药情况。结果 680例患儿中收集到合格痰标本562份,其中HAP患儿的痰液标本分离出病原菌258株,其中革兰阴性菌192株(74.4%),革兰阳性菌66株(25.5%),HAP患儿病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;CAP患儿分离出病原菌304株,其中革兰阴性菌185株(60.8%),革兰阳性菌119株(39.1%),CAP患儿病原菌主要为金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。HAP、CAP肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶阳性率分别为40.8%(20/49)、16.0%(4/25);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率分别为33.3%(15/45)、10.5%(9/86)。结论 CAP、HAP主要病原菌为革兰阴性菌,选取患儿痰标本进行培养和药敏分析有利于抗菌药物的选择,促进临床合理使用抗菌药物。     

老年社区获得性肺炎150例临床分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的病原菌、药敏和诊断、治疗及其预后情况。方法：对150例老年CAP的临床资料进行回顾性分析。结果：老年CAP临床表现不典型，G 球菌占50．91％。以肺炎链球菌为主，G-杆菌占46．06％，以肺炎克雷伯杆菌为主，二者均有较高的耐药率。结论：肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌是老年CAP最常见的致病菌，及时确诊，合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗。     

中药熏洗配合穴位贴敷在社区获得性肺炎患儿中的应用

目的:探讨中药熏洗配合穴位贴敷在社区获得性肺炎(CAP)患儿中的应用效果.方法:将2019年1月1日～2020年1月1日收治的60例CAP患儿,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规药物治疗和护理,研究组在对照组基础上进行中药熏洗配合穴位贴敷;比较两组症状消失时间、肺部感染情况[采用临床肺部感染评分...     

86例老年社区获得性肺炎住院患者病原学调查

目的了解老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者的病原学特点,并分析其临床特征。方法收集住院的老年CAP患者86例、非老年CAP患者69例,取合格痰标本行多重PCR检测,同时进行痰培养检测。结果 PCR检测发现老年社区获得性肺炎患者病原菌以肺炎链球菌检出率最高,占33.7%,病毒以甲型流感病毒检出率最高,占19.8%;痰培养以铜绿假单胞菌检出率最高,占9.3%;病原体混合感染占43%。老年CAP患者发热患者占20.9(18/86)%,伴消化道症状、低氧、肺部啰音的患者分别占62.8%(54/86)、34.9%(30/86)、73.3%(63/86),与非老年组比较差异有统计学意义。结论肺炎链球菌是老年CAP最常见的致病菌;病毒在老年CAP中占据重要地位;混合感染不容忽视;老年CAP临床症状不典型。     

儿童社区获得性肺炎（CAP）病原构成及肺炎链球菌耐药性分析

目的研究儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原构成,并观察肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性。方法对2010年1月-2012年2月于我院儿科就诊的60例社区获得性细菌性肺炎（CAP）患儿采取呼吸道深部吸取痰液并行痰培养,对检测出的菌株进行分离统计,并观察检出菌株最多的肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性。结果60例CAP患儿痰标本培养菌株69株,致病菌分布前5住的分别是：肺炎链球茵（SP）,占比26．1％;肺炎克雷伯菌（KNP）,占比18．8％;大肠杆菌（E．coli）,占比15．9％;流感嗜血杆菌（Hib）,占比13．O％;金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）,占比8．7％。在肺炎链球菌对常用抗生素的耐药性方面,亚胺培南未检出耐药茼株,头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林等耐药性较低,庆大霉素、四环素、红霉素耐药性较高。结论肺炎链球菌（SP）在儿童社区获得性肺炎中属于常见致病菌株,对儿童CAP的治疗应重视痰培养并以此为依据选择敏感抗生素进行治疗。     

肺炎病原菌与抗生素治疗

肺炎是临床常见病 ,熟悉有关肺炎病原菌的生物学特征和流行病学资料、合理使用抗生素是肺炎治疗成功的关键。本文就肺炎病原菌与抗生素的治疗作一综述。1　肺炎病原菌及常见的耐药病原菌1 .1　社区获得性肺炎 (comm unity- acquired pneum onia,CAP)　目前国内外报道肺炎链球菌仍为首位 ,占 2 0 %～6 0 % ,其次是支原体、流感嗜血杆菌 ,近年来衣原体、军团菌及卡他莫拉菌引起的支气管肺感染发病率有上升趋势 ,军团菌在荷兰近几年可能是社区获得性肺炎的第二或第三位 [1 ] 。由于抗生素的广泛应用 ,许多病原菌产生了耐药性 ,1 997年 2 0届…     

老年社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

目的:通过分析社区获得性肺炎(CAP)老年患者痰培养及药敏试验,了解当前CAP病原菌的分布及耐药情况.方法:分析2008年1月～12月我院诊断为老年社区获得性肺炎住院患者送检的73例痰培养的病原菌及药敏试验.结果:73例中共分离出病原菌60株,17个菌种.其中革兰氏阴性杆菌占79%,革兰氏阳性球菌占21%,7例阳性标本中同时培养出真菌,占12%.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南仍有高敏感性(95%～100%),其次对头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素等敏感性也较高(67%～89%),对氨苄西林耐药性最高达95%.而革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感性高达100%,对氨苄西林的耐药性亦高达80%.结论:引起老年社区获得性肺炎的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素等药物敏感,而对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、阿奇霉素等耐药性高.     

老年社区获得性肺炎118例临床诊疗分析

对2008年1月～2010年1月118例住院治疗的老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果118例CAP患者中有96例（81.36%）检测到病原体。检出肺炎支原体19例,肺炎衣原体4例,嗜肺军团菌3例。分离出流感嗜血杆菌26例,肺炎链球菌34例,卡他莫拉菌2例,肺炎克雷伯杆菌3例,金黄色葡萄球菌5例。混合感染26例。其中治愈91例（77.12%）,好转24例（20.34%）,死亡3例（2.54%）,总有效率为97.46%。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是CAP的主要致病菌。对老年社区获得性肺炎要掌握其规律,做到早期诊断,联合用药,疗程足够,以提高治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎病原学特点分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎病原学特点。方法对2007年1月至2011年10月间北海市人民医院临床确诊的168例慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者进行病原菌检查以及常见致病菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果 168例患者中培养阳性90例,阳性率为53.57%,共培养出致病菌98株,革兰阴性菌53株(占54.1%),其中肺炎克雷伯菌21株,大肠埃希菌12株,铜绿假单胞菌7株;革兰阳性菌38株(占38.8%),其中金黄色葡萄球菌18株,肺炎链球菌11株;主要病原菌均呈现较明显的耐药性,且多数存在多重耐药性。结论慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的主要致病菌为革兰阴性菌,耐药现象较为严重,治疗时抗生素的选用应高度重视。     

荧光定量PCR检测社区获得性肺炎患者痰标本中肺炎链球菌

社区获得性肺炎( community-aquired pneumoniae,CAP)是发病率、死亡率都很高的疾病.文献报道肺炎链球菌是CAP的主要致病菌,肺炎链球菌约占已经发现的病原菌的2/3[1-3].CAP的病原学研究一直是国内外学者的重要课题[4-6],目前常用的实验室诊断方法有:细菌培养、血清学检测、免疫层析法等,但都存在检测缺陷.本研究将常规痰培养法检测结果与荧光定量聚合酶链反应( polymerase chain reaction,PCR)检测肺炎链球菌的结果对比分析,同时结合患者临床表现及治疗反应判断荧光定量PCR结果,探讨荧光定量PCR对CAP病原体检出的价值和临床意义.     

天津地区老年社区获得性肺炎住院患者的病原学分析

目的 了解天津地区老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者的病原学特点,为本地区CAP的经验性治疗提供依据.方法 收集2008年4月至2009年3月以CAP为诊断的老年住院患者120例,采集痰、支气管吸出物和血标本,采用痰定量培养、血清学及聚合酶链反应方法,进行细菌、肺炎支原体和肺炎衣原体检测.结果 120例CAP患者中,病原学检测阳性64例(53.3%),其中肺炎支原体28例(23.3%),肺炎衣原体1例(0.8%).痰培养检测出可分析致病菌45例(37.5%),居首位的细菌是肺炎链球菌15例(12.5%).混合感染10例(8.3%).支原体肺炎在老年患者中冬春季节发病率较高,但患有基础疾病的患者发病率相对较低.结论 在天津地区老年CAP住院患者中,肺炎支原体是最常见致病菌,肺炎链球菌也是重要致病菌,衣原体肺炎发病率低于其他地区的报道.该地区发病特点值得多关注.     

社区获得性肺炎的临床特征分析及护理

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)的临床特征及其护理措施.方法 对符合CAP诊断的126例患者常规做血常规及X线片检查,随机进行抗生素治疗;对于住院接受治疗的老年患者除了给予适当的治疗措施以外,还注意护理支持.结果 126例CAP患者以14～29岁的年轻患者为主,共65例占51.59%.其中有9例老年患者接受医生建议进行住院治疗.结论 以咳嗽、发热为主要症状的社区获得性肺炎患者大多数年龄较轻、并发症少,若诊断及时,多数患者在门诊治疗能取得较好效果;而少数老年患者临床表现不典型,合并症和并发症多,所以应在加强治疗的同时给予护理支持.     

160例成人社区获得性肺炎呼吸道标本病原菌分析

目的:探讨龙岩市中医院成人社区获得性肺炎(CAP)患者呼吸道标本细菌鉴定及药敏结果,为临床精准诊治提依据。方法:回顾性分析我院2019年9月-2020年9月收治的160例成人CAP患者呼吸道标本的细菌培养及药敏试验结果。结果:160例CAP患者痰标本培养共检出156株致病菌,其中革兰氏阴性菌122株(78.21%),革兰氏阳性菌34(21.79%)株;122株革兰氏阴性菌药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率较高;34株革兰氏阳性菌药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率100.00%;而对红霉素、克林霉素敏感率较低。结论:我院成人CAP患者主要致病菌为革兰氏阴性菌,临床应通过病原菌检测和药敏实验来提高治疗效果,改善患者症状。     

老年社区获得性肺炎183例临床分析

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是威胁人类生命健康的主要疾病之一,老年人由于机体免疫力下降,脏器功能减退,基础疾病多,导致CAP发病率高.我院2008年1月～12月因CAP住院263例,现分析老年CAP的基础疾病、临床特点、病原菌分布情况,并报告如下.     

深圳地区社区获得性肺炎病原学分布前瞻性研究

目的：了解深圳地区成人社区获得性肺炎病原的分布情况，为经验治疗提供依据。方法：采用前瞻性方法对40例成人社区获得性肺炎患者留取痰标本进行细菌培养，采用血清学方法检测非典型病原体。结果：40例患者病原学检测阳性32例（80％），其中常见细菌阳性23例（57．5％），病原菌中肺炎链球菌为主；其次为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌。非典型病原体9例（25％），包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等。结论：肺炎链球菌是深圳地区社区获得性肺炎的主要致病菌。     

探讨一起家庭聚集起病的肺炎支原体肺炎的临床特点

目的探讨一起家庭聚集起病的肺炎支原体肺炎的临床特点。方法回顾性分析2013年3月本院收治的一起家庭聚集起病的肺炎支原体肺炎的临床资料,并对相关文献进行复习。结果 2例患者均为年轻患者,临床症状重,体征轻,胸部CT可见双肺感染性病变,在病原菌传播过程中第二代患者经多西环素抗感染治愈,第三代患者多西环素治疗失败后经呼吸喹诺酮类抗生素治疗治愈。结论肺炎支原体肺炎在社区获得性肺炎中发病率高,有聚集性,对于青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始治疗需覆盖肺炎支原体,加强细菌耐药的监测。