品管圈PDCA循环质量改进活动在预防眼科低视力住院患者跌倒风险中的应用

目的:探讨品管圈PDCA循环质量改进活动在预防眼科低视力住院患者跌倒中风险中的应用效果。方法:成立品管圈质量改进小组,确立以"降低眼科低视力住院患者跌倒发生率"为主题,对我院2013~2014年低视力住院患者的跌倒事件进行回顾性调查,采用甘特图进度计划及鱼骨图分析法分析原因,初步设定目标将低视力住院患者的跌倒发生率降至1.61%以下。2015~2016年对低视力住院患者实施管理,以PDCA管理方法进行效果评价与改进。结果:开展品管圈PDCA循环质量改进活动后跌倒发生率低于改进活动前(P0.05)。结论:开展品管圈PDCA循环质量改进活动,不仅能有效降低眼科低视力住院患者跌倒不良事件的发生率,而且能完善眼科住院患者安全管理制度与流程,增强护理人员参与护理安全管理的意识,提高护理人员的团队协作精神,减少医患纠纷。     

住院患者防跌倒监控在血液科的应用

跌倒是指患者身体的任何部位(双脚除外)意外触及地面或其他低于平面的物体[1].世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标[2].<中国2009年患者安全目标>将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中.2008年3月-2010年3月,我院血液科实施预防跌倒监控管理,效果满意.现报告如下.     

18例肝病住院患者跌倒事件的分析与管理流程的建立

目的:建立肝病住院患者跌倒管理流程,减少跌倒的发生.方法:对18例肝病住院患者跌倒事件进行分析.结果:肝病住院患者的跌倒与年龄、疾病、药物、独自夜间如厕等因素有关.结论:建立预防跌倒管理流程,包括高危筛查、预见性护理、告知安全护理、提供安全环境、设置跌倒危险标识、跌倒后护理常规以及跌倒后按护理不良事件上报,以预防跌倒不良事件的发生.     

细节管理在老年心内科住院患者跌倒中的应用

对2010年3月-2011年3月住院患者跌倒事件进行回顾性分析,总结跌倒原因,实施细节管理:创建安全的医疗环境,设立高危跌倒的警示标志;对住院患者准确、及时评估;增强防范跌倒的意识;加强健康宣教;用药指导;健全制度落实措施,减少医疗纠纷。通过实施细节管理,2011年6~12月630例住院患者无1例跌倒。细节管理对预防老年心内科住院患者跌倒有着积极的不可忽视的作用。     

“瑞士奶酪模型”在住院患者跌倒预防中的应用

目的:探讨"瑞士奶酪模型"对预防住院患者跌倒的效果。方法:将2013年1~12月我院住院患者9245例作为对照组,采用常规预防跌倒的管理方法;将2014年1~12月采用"瑞士奶酪模型"进行预防跌倒管理的9574例患者作为观察组,比较两组患者跌倒的发生率、无伤害跌倒上报率、跌倒损伤程度及患者满意度。结果:两组患者跌倒发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),患者满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用"瑞士奶酪模型"降低跌倒事件发生率,降低跌倒后的损伤程度,提高患者满意度,从而提高护理质量,保障患者安全。     

35例住院精神障碍患者跌倒原因分析及防范措施

对2009-2011年住院患者中所发生的35例住院精神障碍患者跌倒的原因进行分析,发现住院精神障碍患者跌倒原因与年龄、精神症状、药物及副作用、病区环境和护理人力有相应的关系。针对以上原因,通过加强护理安全管理,落实跌倒高危因素的评估,采取相应的干扰措施,有效预防了住院患者跌倒事件的发生,减少了医疗纠纷,提高了护理质量。     

预防住院患者跌倒事件发生的管理与措施

针对内分泌科住院患者易发生跌倒事件的现象,讨论其预防的方法与途径。通过强化管理和制定、落实各项防范措施,有效地控制了住院患者跌倒事件的发生,使跌倒率较2009年下降70%,患者满意度提高了2.3%。只要加强管理,跌倒事件的发生是可以预防和控制的。     

7例患者跌倒事件原因分析与管理对策

目的减少住院患者跌倒事件发生,确保患者安全。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月发生的7例患者跌倒事件,结合医院科室实际情况制订有效措施。结果从不同层面分析了护理人员安全意识淡漠、安全防护措施不到位、患者个体因素是导致患者跌倒事件发生的原因。制订了提高护理人员安全管理意识、改进预防跌倒管理流程、完善护理安全管理机制等有效对策。结论加强护理安全管理,改进管理流程,可以确保护理安全。     

病房环境危险因素评估在降低住院患者跌倒中的应用

目的 :分析环境危险因素评估在降低住院患者跌倒中的应用效果。方法 :将我院2015年1月至2016年6月收治的200 803例住院患者作为对照组,对其实施常规的跌倒管理;将2016年7月至2017年12月收治的222 867例住院患者作为观察组,采用"环境中跌倒危险因素评估表"实施有针对性的跌倒管理措施,比较实施前、后住院患者跌倒发生情况。结果 :对照组住院患者跌倒例数为46例,因环境因素致跌倒31例(67.39%),实施病房环境危险因素评估及相应干预后,观察组住院患者跌倒例数为32例,因环境因素致跌倒12例(37.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施病房环境的评估能够预见性地识别并处理住院患者环境相关性跌倒发生的危险因素,减少跌倒事件的发生,提高护士对病房环境跌倒危险因素的识别,从而保障患者安全。     

住院老年精神病患者跌倒危险因素及预防的研究进展

防范住院患者跌倒是医院护理质量管理中的重要方面。精神疾病的治疗是一个长期的过程,长期服用精神科药物所致不良反应, 特别是老年患者机体各器官功能逐渐减退, 感觉迟钝, 行动迟缓, 反应慢, 更加容易发生跌倒, 导致严重的身体损伤如骨折、脑出血、外伤等,并且会使患者的自信心受挫。因此,分析老年精神病患者跌倒的相关危险因素, 针对跌倒的高危因素,医、护、患三方需共同树立防范跌倒的安全意识,落实预防跌倒的健康教育,创建安全的住院环境,以预防和减少跌倒事件的发生,保障患者安全,减少医患纠纷,提高老年精神病患者生活质量具有重要意义。     

基于SHEL模式分析的住院患者跌倒预防管理

目的运用SHEL模式分析住院患者跌倒的根本原因,建立住院患者跌倒预防管理体系。方法应用SHEL模式对2017年1—12月发生的58例跌倒事件进行回顾性分析,制定针对性安全护理管理对策,对2018年1—12月住院患者实施跌倒预防安全护理管理。结果 2017年1—12月收治患者98 432例,实占床日数833 124 d,跌倒发生例数58例,跌倒发生率0.069‰;2018年1—12月收治患者总例数99 683例,实占床日数821 132 d,跌倒发生例数21例,跌倒发生率0.025‰,P0.001。患者满意度由94.6%提高至98.9%,P0.001。结论应用SHEL模式对住院患者跌倒事件进行全面分析,建立住院患者跌倒预防管理体系,能够有效降低住院患者跌倒事件的发生率,提高住院患者满意度。     

住院患者跌倒危险因素评估单的设计与应用

设计住院患者跌倒危险因素评估单,经过临床应用,2010年无1例跌倒事件发生。住院患者跌倒危险因素评估单有利于住院患者跌倒防范的规范管理,提高了护理人员预防跌倒发生的防范意识,及对住院患者安全管理的力度。     

细节管理在心血管科住院患者跌倒预防中的应用

目的:探讨细节管理在心血管科住院患者跌倒预防中的应用效果。方法:对我科2013年1~7月发生的跌倒事件进行回顾性分析,分析跌倒的原因,针对跌倒原因实施细节管理,准确对跌倒危险因素进行评估,创造安全的病室环境,加强健康教育和风险意识。结果:通过细节管理,2013年8月~2014年6月我科住院患者无跌倒事件发生。结论:细节管理有效避免了住院患者跌倒事件的发生。     

根本原因分析法在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在预防老年住院患者跌倒中的应用。方法:通过应用RCA,护理部成立老年病护理小组,科室成立老年患者跌倒预防安全小组,由科室跌倒预防安全小组在科内组织全科护士,采用鱼骨图对发生跌倒进行原因分析、讨论,制订相应整改措施,再报老年病护理小组后于月底汇总到护理部。护理部每季度组织老年病护理小组,对全院跌倒不良事件再采集例数进行柏拉图分析,找出跌倒前3项重点根本原因,采取针对性地预防措施。护理组长跟进原因整改,落实整改措施并评价效果,整改措施的执行遵循PDCA循环,从而减少老年患者住院跌倒发生例数。结果:应用RCA实施3个月,老年住院患者跌倒减少了10例,改善值为55.56%。结论:在老年住院患者中应用RCA,能有效降低跌倒发生率,减少不良护理结局。     

预防住院患者跌倒／坠床管理流程的建立与应用

目的通过建立与实施预防患者跌倒／坠床管理流程,完善规章制度,狠抓贯彻落实是住院患者跌倒／坠床的重要保证。方法四川大学华西医院进一步完善了患者跌倒／坠床的管理流程,将执行跌倒／坠床管理制度纳入到三级护理质量考核中。结果2010年发生跌倒／坠床39例,占住院患者总数的0．025％;2011年发生跌倒／坠床28例,占住院患者总数的0．018％;2011年与2010年比较,住院患者发生跌倒／坠床率降低了0．007％,发生跌倒／坠床数降低了28．21％。结论通过不断的完善流程管理,加强护理干预等预防措施,可降低引起跌倒／坠床的危险因素,明显减少了跌倒／坠床事件的发生,使患者安全管理质量不断提升。     

屏障技术在预防住院患者跌倒中的应用效果观察

目的 :观察屏障技术在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法:成立屏障技术管理小组,分析我院成立管理小组前2013年1~12月发生跌倒例数及根本原因。加强预防跌倒管理屏障和物理屏障,统计实施屏障技术后,2014年2月~2015年1月跌倒数量、住院患者总床日数、伤害程度、跌倒发生率,并与应用屏障技术前进行比较。结果:应用屏障技术预防跌倒后,跌倒风险管理更加规范,护理人员安全意识大大提高,我院跌倒伤害程度减小,发生率明显降低,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:屏障技术可以减少住院患者跌倒发生率,使患者的安全得到保障。     

社区老年患者跌倒原因分析及护理干预对策

对老年住院患者跌倒的原因以及预防对策进行综述,通过护理干预提升患者预防跌倒的依从性,优化护理措施,从而在临床中减少跌倒不良事件的发生率,保障患者安全。     

预防神经内科患者跌倒的流程管理

为了防范与减少神经内科患者跌倒事件发生,保障患者在医院诊疗过程中安全,减少意外损伤,我科自2010年1月开始实施预防神经内科患者跌倒的流程管理,取得满意效果,现报道如下.     

失效模式与效应分析在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的:探讨将失效模式与效应分析(FMEA)在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法:选取入住我院呼吸科的住院患者961例为研究对象,随机分为对照组463例和试验组498例。对照组采取常规护理方法管理,试验组将FMEA管理模式与预防住院患者跌倒实证相结合,找出预防跌倒坠床流程中的失效模式,按80/20法则,将RPN值前80%失效模式与临床进行验证后找出"评估分值与实际不符、健康教育未落实、防跌倒措施未落实、健康教育依从性差、预防跌倒设施不齐全"5项失效模式,分析潜在的失效原因及失效后果,制定对应的改进方案并实施护理,比较两组患者RPN分值及跌倒的发生率。结果:两组患者RPN分值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者跌倒发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:基于实证的FMEA能有效降低老年住院患者的RPN分值和跌倒的发生率,保证了老年住院患者的安全,值得在临床推广。     

护理风险管理在易发跌倒患者中的应用

2010年以来,我院神经内科对易发跌倒患者实施护理风险专项护理评估、监控管理制度,并采取有效的防范措施,规范处理流程,确保易发跌倒患者的护理安全,降低住院患者跌倒的发生率,减少了护理纠纷的发生.1风险管理方法1.1加强护理安全教育,树立护士风险意识加强护理人员的培训是确保护理安全的基础,邀请护理专家进行"护理风险管理"的专题讲座,系统的学习风险管理知识,并对跌倒的案例进行分析讨论,加深对跌倒事件的理解认识.