医护合作型聚焦解决模式在改善乳腺癌患者术前恐惧情绪及围手术期治疗依从性的应用效果评价

目的探讨医护合作应用聚焦解决模式改善乳腺癌患者术前恐惧情绪及围手术期治疗依从性的效果。方法选择2014年5月至2016年5月120例乳腺癌手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。予以对照组围手术期常规护理,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行干预,比较两组术前恐惧评分及治疗依从性。结果干预后,两组术前恐惧情绪评分比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护合作应用聚焦解决模式可有效改善乳腺癌患者术前恐惧情绪,提高患者治疗过程中的依从性,促进手术成功及病体康复。     

普外科开展品管圈护理模式对患者术前焦虑及围术期护理质量的影响

目的探讨普外科开展品管圈护理模式对患者术前焦虑及围术期护理质量的影响。方法选取2014年1月~2018年1月邵阳市中心医院普外科收治的患者160例,将2014年1月~2015年12月给予常规护理模式的患者74例设为对照组,将2016年1月~2017年12月给予品管圈护理模式的患者86例设为观察组。比较两组患者术前心率、收缩压、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分,围术期低体温、切口感染及压疮发生率,入院和出院时生活质量,围术期护理质量及满意度评分。结果观察组患者术前心率、收缩压、SAS及SDS评分均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者围术期低体温发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者围术期并发症总发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者切口感染及压疮的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院时躯体症状、睡眠质量、精神状态、社会情感评分均明显高于入院时,且观察组明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者出院时护理质量评分及护理满意度评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈护理模式在普外科临床护理中的应用效果显著,能有效改善患者术前焦虑,提高围术期护理质量。     

循证护理对脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨循证护理对脑卒中患者生存质量的影响。方法选择2016年9月至2018年9月我院收治的脑卒中患者60例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组患者护理效果。结果两组患者干预前FIM评分FMA评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后观察组患者FIM评分、FMA评分均高于对照组(P 0. 05)。两组患者干预前SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后观察组SS-QOL各维度评分均高于对照组(P 0. 05)。结论脑卒中患者早期康复期间,予以循证护理模式,能够改善患者运动状态,提高生存质量。     

循证护理模式在改善自然分娩产妇围生期生存质量和情绪状态中应用的效果评价

目的 探讨循证护理模式对改善自然分娩产妇围生期生存质量和情绪状态的效果.方法 选择2009年11月至2010年11月进行自然分娩的产妇120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用循证护理方法进行护理,比较2组产妇围生期生存质量评分及焦虑抑郁评分,第一产程疼痛评分.根据评分结果综合评价循证护理对改善自然分娩产妇围生期生存质量及情绪状态的效果.结果 经观察,2组产妇产前、产后生存质量评分比较,观察组较对照组均具有明显优势,差异有统计学意义;2组产妇产前、产后的焦虑及抑郁评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义;第一产程疼痛评分,观察组的3级疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 循证护理可有效应用临床已经证实有效的护理措施对产妇围生期易出现或已出现的常见问题予以预防和改善,有效提高产妇围生期的生存质量,并改善产妇围生期的情绪状态,利于母婴健康,值得临床推广应用.     

食管癌患者围手术期护理干预的效果观察

目的:探讨围手术期护理干预对食管癌患者治疗依从性、生存质量及术后并发症的影响.方法:将112例食管癌患者随机分为干预组和对照组,每组56例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上采取认知干预、情绪干预和行为干预等综合护理干预措施,在患者入院时(干预前)及入院后第4周(干预后),采用生存质量核心量表分别对两组患者生存质量进行评分比较,并比较两组患者的治疗依从性及并发症的发生情况.结果:干预组干预后生存质量评分显著高于对照组(59.79 ± 6.51 vs 50.81 ± 5.27,P ＜ 0.05＝.干预组服药依从性明显优于对照组(78.57% vs 60.71%,P ＜ 0.05＝,而并发症发生率则低于对照组(14.29% vs 30.36%,P ＜ 0.05＝.结论:围手术期护理干预有助于提高食管癌患者的治疗依从性,改善患者的生存质量,并减少并发症的发生.     

循证护理带教模式对手术室护生实习初期焦虑恐惧情绪的影响

目的:探讨循证护理带教模式对手术室护生实习初期焦虑及恐惧情绪的影响。方法:将160名手术室实习护生随机分为观察组和对照组各80名,对照组采用常规护理教学模式,观察组在此基础上采用循证护理带教模式,比较两组护生护理干预前后实习初期焦虑情绪评分(SAS)及恐惧情绪评分(FAVS)情况。结果:观察组干预后实习初期SAS及FAVS明显低于对照组干预后(P0.05)。结论:对手术室实习护生应用循证护理带教模式,能有效改善其实习初期焦虑及恐惧情绪,值得临床推广。     

全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用

目的 评价全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪的作用.方法 将90例行手术治疗的老年患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规老年围手术期专业护理；观察组在常规老年围手术期专业护理的基础上,进行全程优质护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).治疗后,观察组SAS和SDS评分的改善优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 全程优质护理模式干预措施,能有效改善老年手术病人伴焦虑抑郁情绪,患者依从性较好.     

循证护理模式对改善围手术期胃癌患者生存质量及情绪状态的效果评价

目的 探讨循证护理模式在改善胃癌患者围手术期的生存质量及情绪状态中的护理效果.方法 选取2007年10月至2010年11月于本院进行治疗的96例胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用循证护理模式进行护理.将2组患者治疗依从性、满意度、手术前及手术后1,7 d及1个月的Karnofsky评分、Spitzer生存质量总体评分及SAS、SDS、HAMA和HAMD评分进行统计及比较.结果 观察组的治疗依从性、满意度好于对照组,术后1,7 d及1个月的Karnofsky评分、Spitzer生存质量总体评分均高于对照组,SAS、SDS、HAMA和HAMD评分也均优于对照组.结论 循证护理模式在改善胃癌患者围手术期的生存质量及情绪状态中的效果较好,值得推广应用.

Abstract：

Objective To study the effects of evidence-based nursing in improving life quality and emotional situation of patients with gastric cancer during perioperation. Methods 96 patients with gastric cancer in our hospital from October 2007 to November 2010 were selected as research object,and all the patients were randomly divided into the control group and the observation group with 48 cases in each group,then the compliance therapy,degree of satisfaction, Kamofsky score,spitzer score, SAS score,SDS score,HAMA score and HAMD score of the two groups before and after surgery on the first,seventh day and first month were analyzed and compared. Results The compliance therapy and degree of satisfaction of the observation group were both better than those of the control group,the Karnofsky score and spitzer score of the observation group after surgery on the first, seventh day and first month were higher than those of the control group,SAS score,SDS score,HAMA score and HAMD score of the observation group were better than those of the control group. Conclusions The effects of evidence-based nursing in improving life quality and emotion situation of the patients with gastric cancer during perioperation is better,and it is worthy of popularization and application.     

循证护理模式在心血管内科老年患者中的应用

目的:探讨循证护理模式在心血管内科老年患者中的应用效果。方法:将140例心血管内科老年患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组采用常规护理模式,观察组采用循证护理模式,比较两组护理前及护理后1周的治疗依从性、积极性、满意度及SCL-90评分。结果:观察组护理后1周治疗依从性、积极性、满意率及SCL-90评分均优于对照组(P<0.05)。结论:循证护理模式可增强心血管内科老年患者的治疗信心,提高生存质量。     

循证护理对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术后患者医嘱依从性及生存质量的影响分析

目的：探讨循证护理对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术后患者依从性及生存质量的影响。方法选取在本院行PCI手术的198例急性ST段抬高型心肌梗死患者,其中97例作为对照组,予以常规护理;101例作为观察组,针对护理过程中存在的问题查阅相关文献并制定对应的护理方案,实施循证护理,比较两组患者的并发症发生率、治疗依从性及生存质量。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的治疗依从性及生存质量均明显高于对照组( P<0.05)。结论在行PCI术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者中实施循证护理,能有效降低并发症发生率,提高患者的医嘱依从性及患者的生存质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。