血清胸苷激酶1在甲状腺乳头状癌患者术后监测中的价值

目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后监测中的价值。方法 选取2020年7月—2021年3月陕西省人民医院PTC患者178例,根据治疗方式分为次全切组(53例,行甲状腺次全切术)、全切组(125例,行甲状腺全切术62例、行甲状腺全切术+¹³¹I治疗63例)。根据患者术后12个月的恢复情况将178例PTC患者分为疗效满意(ER)组(153例)和疗效不满意(NER)组(25例)。收集所有患者的临床资料,监测患者术前和术后1、3、6、12个月血清TK1、甲状腺球蛋白(Tg)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清TK1、Tg水平判断PTC患者预后不良的效能。采用二元Logistic回归分析评估PTC患者预后不良的危险因素。结果 ER组与NER组之间年龄、肿瘤多灶性、肿瘤最大直径、T分期、N分期、转移淋巴结数差异均有统计学意义(P<0.05),性别、被膜侵犯情况、治疗方式2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。NER组术后各时间节点血清TK1水平均高于ER组(P<0.05)。次全切组和全切组NER患者术后6、12...     

甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征分析

目的分析甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征。方法乳头状癌组12例,共16个结节,微小乳头状癌组23例,共29个结节,分析结节内部低回声、微钙化、边缘不规则、Ⅲ型血流信号及甲状腺最大横径与纵径比值(A/T)≥1对甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的诊断价值。结果结节Ⅲ型血流信号对甲状腺乳头状癌的诊断价值最高,A/T≥1对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值最高。结论 A/T≥1有助于预测甲状腺微小乳头状癌,结节内紊乱血流信号有助于预测甲状腺乳头状癌。     

纳米碳在甲状腺乳头状癌术中的应用进展

手术切除仍然是甲状腺乳头状癌目前最有效的治疗方式,制定最优的淋巴结清扫范围以及降低手术并发症的发生率是至关重要的。纳米碳作为新一代显影剂在甲状腺乳头状癌术中保护甲状旁腺、示踪淋巴结方面发挥了重要作用,近年来已有较多的研究报道,但应用价值尚未得到明确肯定。本文对纳米碳在甲状腺乳头状癌术中的应用进展作一综述,为优化手术治疗策略提供进一步参考。     

CK19与TPO在鉴别甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生中的作用

目的探讨CK19与甲状腺过氧化物酶（TPO）蛋白在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿伴乳头状增生鉴别诊断中的作用。方法用免疫组化EnVision法测定32例甲状腺乳头状癌及32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生的CK19和TPO表达情况。结果32例甲状腺乳头状癌全部CK19（＋）,30例TPO（-）,2例弱（＋）;32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生全部TPO（＋）,10例CK19（＋）,22例（-）。CK19和TPO在甲状腺乳头状癌及良性乳头状增生鉴别诊断中的评价指标：敏感度（Sen）分别为100%、93.75%;特异度（Spe）分别为68.75%、100%;准确度（Acc）分别为84.38%、96.88%;阳性预测值（＋PV）76.19%、100%;阴性预测值（-PV）分别为100%、94.12%;序列试验显示,联合测定敏感度为93.75%,特异度为100%。结论CK19和TPO蛋白可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要参考标记物,联合测定效果更好。     

甲状腺乳头状癌14年后再发为甲状腺岛状癌1例

患者女性,58岁。甲状腺癌术后14年,因再发甲状腺肿物半年来我院治疗。患者于1991年因左侧甲状腺肿块在当地县医院行包块切除术,术后病理报告为甲状腺乳头状癌,再次于当地医院行左侧甲状腺全切术,同侧颈淋巴结清扫,术后效果好,未再继续治疗。2005年5月无意中发现右侧颈前区包块,     

Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的：比较galectin-3（Gal-3）在甲状腺乳头状癌和甲状腺良性病变中的表达差异，明确其临床意义。方法：采用免疫组化EnVision二步法检测214例甲状腺手术标本中Gal-3蛋白的表达情况。结果：甲状腺乳头状癌Gal-3蛋白表达阳性率为92．6％，显著高于结节性甲状腺肿（28．1％）、腺瘤（41．8％）及甲状腺炎（12．9％）。结论：Gal-3蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达显著高于甲状腺良性病变，可作为甲状腺乳头状癌诊断的特异指标。     

细胞角蛋白表达在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的 探讨CK19、CK20在甲状腺乳头状癌中的表达及在诊断中的价值。方法 采用免疫组化SP法检测71例甲状腺病变中CK19、CK20蛋白的表达。结果 CK19在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为96．3％(26／27，经典型)和83．3％(5／6，滤泡变异型)，且多为强阳性表达；结节性甲状腺肿(0／23)和甲状腺腺瘤(1／15)基本不表达或仅弱阳性表达。与CK19相比，CK20在甲状腺乳头状癌中阳性率低且其阳性病例CK19也均阳性。结论 CK19阳性表达对甲状腺乳头状癌，特别是滤泡变异型具有辅助诊断作用，并对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤有鉴别诊断作用。而CK20对甲状腺乳头状癌诊断价值则有限。     

实时超声造影在甲状腺乳头状癌诊断中的应用研究

目的：探讨实时超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法：回顾性分析68例甲状腺乳头状癌的超声造影增强特征和时间强度曲线定量参数,并比较常规超声和超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断准确率。结果：甲状腺乳头状癌造影增强时多表现为病灶形态不规则,边界不清晰,病灶无明显增强,不均匀增强,出现局灶性灌注缺损区,分别占86.8%、82.4%、83.8%、91.2%、72.1%。甲状腺乳头状癌超声造影增强前后结节的平均大小分别为（12.8±8.6）mm、（18.6±9.5）mm,造影增强后显示的病灶明显增大（P<0.05）。本组甲状腺乳头状癌超声造影的诊断准确率达91.2%。结论：甲状腺乳头状癌具有较典型的恶性造影增强特征。超声造影有助于提高甲状腺乳头状癌的诊断准确率。     

双侧甲状腺乳头状癌临床分析

目的探讨双侧甲状腺乳头状癌的临床特点和手术方法。方法对12例双侧甲状腺乳头状癌的临床和病理材料予以分析。结果对12例双侧甲状腺乳头状癌患者均行一期全甲状腺切除和双侧颈淋巴结清扫，预后良好。结论对双侧甲状腺结节术中应行病理检查，如确诊为双侧甲状腺乳头状癌，应采用适当的手术方式。     

甲状腺乳头状癌的一些诊断要点

甲状腺乳头状癌的一些诊断要点纪小龙，陈国章（解放军总医院病理科北京１００８５３香港伊丽沙伯医院病理科）甲状腺癌的病理组织学类型有乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌、未分化癌四大类，其中乳头状癌有一些独特的病理形态及生物学行为上的特征：（１）全为或几乎全部为滤...     

CK-19在甲状腺乳头状癌及甲状腺乳头状增生患者外周血中的表达

目的检测细胞角蛋白（CK—19）在甲状腺乳头状癌（PTC）和结节性甲状腺冲并乳头状增生患者血清中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测结节性甲状腺肿并乳头状增生25例、乳头状癌25例及正常人25例血清中CK-19的表达。结果CK-19表达水平以甲状腺乳头状癌高,结节性甲状腺肿伴乳头状增生居中,正常人低,三者差异有显著性（F=8．371,P〈0．05）;CK-19表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移比无伴淋巴结转移者更高,两者差异有显著性（t=5．371,P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌患者外周血中CK-19表达率增高;CK-19对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用。     

甲状腺乳头状癌患者外科治疗后的生存质量分析

目的 探索甲状腺乳头状癌患者外科治疗后的生存质量分析.方法 从某院2017年4月至2019年12月选取108例甲状腺乳头状癌手术患者作为研究对象.回顾性分析患者的病历资料,采用头颈部生存质量量表对患者的生存质量进行评价,观察不同时间段生存质量评分.收集患者临床资料后探讨不同因素患者的生存质量评分,采用焦虑自评量表和抑郁...     

甲状腺乳头状癌的临床病理

目的：探讨甲状腺乳头状癌的临床病理与预后．指出甲状腺乳头状癌正确诊断的重要性。方法：对30例甲状腺乳头状癌的病理存档材料进行回顾性的随访分析。结果：甲状腺乳头状癌的复发率、病死率与性别、年龄、组织形态及手术方式有关。结论：甲状腺乳头状癌预后非常好。确定甲状腺乳头状癌的诊断非常重要。     

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较

目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。     

颈部异位甲状腺乳头状癌一例

异位甲状腺较为少见,但异位甲状腺发生肿瘤,尤其是发生恶性肿瘤更为罕见.我科诊治了1例右颈部的异位甲状腺乳头状癌,结合复习文献,探讨其诊断及其治疗方法.患者女,56岁.因颈部肿物10年于2008年7月25日入院.查体:右侧锁骨上窝可触及一枚结节,约4.0 cm x3.0cm,实性,形态不规则,质地坚硬,边界不清,无压痛,固定无活动.甲状腺未触及肿大及结节.甲状腺功能全项均正常.     

CD56在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

目的探讨CD56在甲状腺乳头状癌中的诊断价值。方法采用免疫组化EnVision法检测49例甲状腺乳头状癌、18例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤中CD56的表达。结果49例甲状腺乳头状癌中45例CD56(-),仅1例弥漫(+),3例散在(+)。阳性表达部位位于癌组织与正常组织交界处。CD56失表达与乳头状癌组织学亚型、肿瘤大小均无关。而癌旁良性甲状腺组织、结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤均CD56(+)。结论CD56可能是一种新的诊断甲状腺乳头状癌的免疫标记物,其失表达可有助于甲状腺乳头状癌的诊断,而与组织学亚型和肿瘤大小无关。     

甲状腺乳头状癌误诊原因分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌误诊的原因和减少误诊的措施.方法: 回顾性分析我院31例甲状腺乳头状癌误诊患者的临床资料.结果:本组31例术前、术中误诊,仅按良性肿瘤进行手术,术后病理检查确诊为甲状腺乳头状癌.结论:术中常规行冰冻切片检查,是减少误诊的主要方法.     

高频超声诊断甲状腺乳头状癌的临床应用

目的 探讨高频超声显像在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用价值.方法 对2017年1月—2019年1月间91例患者、112个甲状腺结节的高频超声显像进行回顾性分析,根据结节病理诊断结果分为PTC组和良性结节组(含结节性甲状腺肿结节和桥本氏甲状腺炎结节),分析各组高频超声显像特点.结果 结节纵横比(A/T)>1、A/...