异丙酚复合氯胺酮在老年人下肢手术中的应用

目的：观察３２例老年下肢手术病人使用异丙酚复合氯胺酮的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响和术后苏醒情况，方法：先静注氯胺酮０．３５ｍｇ／ｋｇ后，接着静点异丙酮４ｍｇ／ｋｇ．ｈ＾－１维持，每隔２０分钟给氯胺酮首剂半量。结果：麻醉效果满意，对循环影响轻，用药初１至５分钟呼吸功能轻度下降，但通过采取措施很快自行恢复，苏醒较迅速，无呕吐、烦躁。结论异丙酚复合氯胺酮麻醉是老年下肢手术的一种较理想的麻醉方法，     

氯胺酮联用异丙酚在小儿麻醉中的临床应用分析

目的研究氯胺酮联用异丙酚在小儿麻醉中的应用价值。方法选取50例儿童患者,应用氯胺酮联用异丙酚静脉麻醉及单用氯胺酮静脉麻醉进行临床分组比对分析。结果使用氯胺酮联用异丙酚麻醉的患者氯胺酮用量比单纯氯胺酮麻醉患者用量显著减少,且二者两用后,患儿各项生命征平稳、麻醉效果良好,术后恢复迅速、无明显并发症。结论氯胺酮联用异丙酚在小儿麻醉中的临床效果较好,值得推广应用。     

异丙酚、氯胺酮与东莨菪碱静脉复合麻醉于颈颏疤痕手术中的临床观察

目的 通过对异丙酚、氯胺酮与东莨宕碱的临床观察，探讨颈颏疤痕整形手术安全、实用、理想的麻醉选择。方法 选择ASAI～Ⅱ级100例颈颏疤痕手术忠者，随机分为两组，两组均在局麻下切疤松解，I组：异丙酚、氯胺酮、东莨菪碱；Ⅱ组：氟哌啶、氯胺酮。观察比较两组麻醉全程中的呼吸、麻醉效果及术后苏醒的影响。结果 两组均无呼吸暂停发生，两组呼吸频率均在正常范围。SpO2均在95％以上，潮气量均在正常范围，用药前后差异无显著性(P＞0．05)，两组动脉血气分析均在正常范围，I组术中麻醉平稳，Ⅱ组手术后期(＞120min)氯胺酮副作用明显，I组术后苏醒快，不良反应少。结论 异丙酚、氯胺酮与东莨菪碱静脉复合麻醉是颈颏疤痕手术理想的麻醉选择。     

BIS监测异丙酚靶控输注和手动持续输注对全麻患者用药量的影响

<正>异丙酚因其麻醉作用持续时间短,苏醒迅速、安全,无兴奋现象,在临床上广泛应用[1]。术中通常靶控输注(target-controlled infusion,TCI)或是持续输注异丙酚维持麻醉深度。本文拟探讨有无BIS监测对异丙酚靶控输注和手动持续输注对全麻患者用药量的影响。     

异丙酚与氯胺酮复合用于小儿麻醉的临床分析

目的探讨异丙酚复合氯胺酮应用于小儿麻醉的临床价值。方法回顾性分析徐州市儿童医院应用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉行手术的72例小儿患者的临床资料。结果全部病例麻醉效果良好,术中各项生命征平稳,给药前后HR、RR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉具有作用迅速、效果确切、苏醒迅速彻底、不良反应少等特点,值得临床推广应用。     

小剂量异丙酚与氯胺酮静脉麻醉在烧伤手术的临床应用

目的通过对小剂量异丙酚、氯胺酮的观察,研究中小烧伤手术安全、理想的麻醉选择.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级40例烧伤手术患者,随机分为两组.Ⅰ组异丙酚、氯胺酮,Ⅱ组安定、氯胺酮.观察比较两组在静脉诱导及维持麻醉中对呼吸、循环及术中、术后苏醒的影响.结果两组均无呼吸暂停发生,呼吸频率均正常,SpO2均正常,用药前后差异均无显著性(P＞0.05);两组心率明显增快(P＜0.05),以Ⅱ组为著;与用药前相比,Ⅰ组血压差异无显著性(P＞0.05),Ⅱ组血压明显增高(P＜0.05);Ⅰ组术中手术平稳,术后苏醒快,不良反应少.结论小剂量异丙酚、氯胺酮静脉复合麻醉,是中小烧伤手术较理想的麻醉选择.     

氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的临床应用

目的:探讨氯胺酮复合异丙酚应用于小儿麻醉的特点及对呼吸循环的影响.方法:以用氯胺酮复合异丙酚麻醉者为研究组(100 例),术前静注2mg/kg 氯胺酮,术中用异丙酚8～12mg/kg 持续静脉泵注维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg,以单纯用氯胺酮者为对照组(100 例),分别观察用药量和作用时间及HR、MBP、SPO2、PETCO2的变化.结果:氯胺酮复合异丙酚组的氯胺酮用量显著少于单纯氯胺酮组,并且手术平稳、恢复快捷、无不良反应发生.结论:氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.     

异丙酚与氯胺酮合用和咪唑安定与氯胺酮合用于小儿不完全性唇裂手术麻醉效果的比较

异丙酚是一种短效的静脉麻醉药.催眠及镇静作用迅速、平稳、苏醒快而完全、毒性小、体内无积蓄、且不同剂量有不同程度的镇吐作用,但镇痛作用较弱,剂量偏大或注药速度过快易抑制呼吸和循环系统[1].很小剂量的氯胺酮即有较强的镇痛及交感神经兴奋作用.而咪唑安定亦有明显的抗焦虑、催眠和顺行性遗忘作用.本文旨在研究异丙酚与氯胺酮合用和咪唑安定与氯胺酮合用于小儿麻醉临床效果.     

异丙酚与安定—氯胺酮在人流手术的应用比较

方法：30例人工流产患随机分为两组,异丙酚组14例,药物剂量2．5－3mg/kg,安定－氯胺酮组16例,安定10mg,氯胺酮0．5mg/kg,静脉注入,结果：异丙酚诱导时间与安定－氯胺酮无显差异,麻醉效果较满意,对呼吸,循环抑制较安定－氯胺酮重,术后恢复迅速,安全,无明显副作用。结论：异丙酚与安定－氯胺酮应用于人工流产手术各有优缺点,但异丙酚高质的术后恢复是其一大优势,更宜使用。     

异丙酚与氯胺酮作为小儿硬膜外麻醉辅助用药的效果比较

目的观察异丙酚与氯胺酮作为小儿硬膜外麻醉辅助用药的疗效。方法异丙酚作为小儿硬膜外阻滞的辅助用药，用于10例下腹下肢手术的患儿为第一组，与10例氯胺酮作为辅助药的患儿第二组相比较。结果第一组人睡时间较第二组慢，清醒时间约为2分钟，不良反应少。第二组清醒时间延长，醒后有哭闹、兴奋、复视、呕吐等不良反应。血氧饱和度均有轻度下降。第一组血压下降，脉搏减慢，第二组血压上升。脉搏增快。结论异丙酚作为小儿硬膜外麻醉辅助用药，能使患儿迅速入睡，迅速苏醒，醒后不良反应少。但应注意它对呼吸的抑制作用。     

异丙酚-氯胺酮不同配伍用于烧伤切痂植皮术麻醉的临床观察

目的 对异丙酚－氯胺酮复合麻醉与单用氯胺酮麻醉用于烧伤切痂植皮术临床效果进行观察。方法 40例烧伤患根据麻醉用药不同随机分为两组，一组用异丙酚复合氯胺酮，一组单用氯胺酮。对比观察两组麻醉后清醒时间及不良反应。结果 用异丙酚复合氨胺酮组患苏醒时间短，不良反应减少。结论 应用异丙酚复合氯胺酮麻醉氯胺酮用量减少，苏醒时间短，术后呕吐及精神症状明显减少。     

颈动脉通路输注异丙酚全身麻醉施行腹部手术的临床观察

目的评价颈动脉通路输注异丙酚全身麻醉施行腹部肿瘤手术的临床效果。方法对2006年1月至12月40例腹部肿瘤手术病人随机分为经颈动脉（IC）和经外周静脉（IV）输注异丙酚两组，对比术中麻醉效果、术后恢复和随访情况。结果两组都无与麻醉有关的并发症和死亡，麻醉效果基本相同，但IC组起效快，术中异丙酚维持量明显低于IV组，手术结束后清醒迅速，术后观察和平均随访5月未发现与麻醉有关的并发症。结论经颈动脉通路持续输注异丙酚全身麻醉用于腹部肿瘤手术效果满意，具有起效快、麻醉药用量小、术后苏醒迅速等特点，适用于腹部大手术和战伤的救治。     

泵输注舒芬太尼用于ERCP麻醉的观察

目的观察泵输注舒芬太尼在ERCP的麻醉效果,并与手控输注舒芬太尼进行比较.方法全部病人诱导都推注舒芬太尼和异丙酚,接着泵输注异丙酚,P组泵输注舒芬太尼,而M组手控输注舒芬太尼.结果P组用药后2 min、胆管造影时HR减慢,用药后2min SpO2降低;M组用药后2minHR下降,用药后2min、胆管造影时SpO2降低.两纽比较,胆管造影时P组HR减慢,而M组SpO2降低;P组清醒时间短且躁动少.结论泵输注舒芬太尼和异丙酚、手控输注舒芬太尼 泵输注异丙酚皆可实施ERCP的麻醉,但前者过程更平稳.     

丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在不停跳冠状动脉搭桥术麻醉中的应用

心脏手术快通道麻醉已成为当今趋势，而静脉靶控输注（TCI）系统无疑为麻醉用药提供了更为广阔和严谨的技术平台。TCI与吸人麻醉药的挥发器一样，更方便调整麻醉深度，且麻醉过程平稳，具备灵活性和可控性强的特点。丙泊酚与阿片类镇痛药相互间具有协同作用，以此为基础麻醉的全凭静脉麻醉。异丙酚和瑞芬太尼均是短效药物，起效迅速、恢复快、无体内蓄积、可控性强、术后恢复快。     

异丙酚用于小儿单次硬膜外麻醉辅助用药的临床观察

目的观察异丙酚作为小儿单次硬膜外麻醉辅助用药的临床效果。方法选择60例择期手术的小儿均采用硬膜外麻醉，能合作的小儿在局麻下行单次硬膜外穿刺成功后注入局麻药，不能合作的小儿则开放静脉通路后，以5％葡萄糖与异丙酚按4：1比例混合液静脉滴注，待患儿入睡后，放慢滴数，然后局麻下行单次硬膜外穿刺成功后，停静点异丙酚混合液，所有惠儿均接日本产JMS-SP-500S型微量泵，以2～4mg／kg／h速度持续静脉输注异丙酚直至术毕。结果术中惠儿全部呈睡眠状态，术中血压、心率平稳，术毕停药后10分钟左右，小儿均全部清醒，术后循环稳定，无恶心、呕吐。结论异丙酚用于小儿单次硬膜外麻醉辅助用药效果确切，副作用小，可控性好，便于麻醉管理，是目前较理想的单次硬膜外麻醉辅助用药。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用

目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果。方法ASAI-III级行无痛性肠镜检查术的患者100例,年龄18～85岁,随机分为A、B两组（各50例）,A组静脉推注异丙酚1.0～2.0 mg/kg,B组静注异丙酚1.0～2.0 mg/kg＋氯胺酮0.03～0.04 mg/kg,用药至患者无意识,睫毛反射消失,呼吸平稳后检查开始,后根据手术需要和患者情况追加异丙酚（20～50 mg）至手术结束,观察两组患者诱导及苏醒时间,异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果两组用药后,B组诱导时间快于A组,苏醒时间B组与A组相比无明显差异,异丙酚用量B组少于A组,呼吸抑制发生率B组与A组相比无明显差异。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果好,复合用药,减少异丙酚的用量,术后苏醒时间及呼吸抑制发生率无明显增加,值得临床推广应用。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床观察

目的分析并评价使用异丙酚复合氯胺酮对小儿全身麻醉的临床效果,为今后小儿临床麻醉提供参考。方法选择自2009年11月至2010年12月期间入我院的22例ASAI-Ⅱ级择期实施下肢、下腹以及会阴部手术者,随机分为Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(治疗组)各11例,Ⅰ组采用氯胺酮麻醉,Ⅱ组采用氯胺酮联合异丙酚麻醉。结果治疗组与对照组均表现出轻度的呼吸与循环抑制现象,但治疗组在术中的麻醉效果平稳舒适。术后患儿清醒快,未见恶心呕吐等不良反应。结论氯胺酮联合异丙酚在小儿静脉全身麻醉方面的效果显著优于单独使用氯胺酮进行麻醉,氯胺酮联合异丙酚是小儿静脉全麻较为合理的组合,推荐儿科临床广泛使用。     

氯胺酮双异丙酚复合麻醉用于小儿气道食道异物取出术

目的观察氯胺酮双异丙酚复合用于气管食道异物取出术麻醉的效果。方法氯胺酮静脉1mg/kg或5mg/kg肌肉注射后,静脉双异丙酚诱导量1mg/(kg·min),2min改用0.5mg/(kg·min)维持量,手术结束停止注药。结果患儿生命体征平稳,术中安全,麻醉满意。结论氯胺酮一双异丙酚复合静脉麻醉在小儿食道、气道异物取出术中应用安全可靠、效果满意。     

异丙酚氯胺酮靶控输注静脉麻醉配方的研究

目的：研究异丙酚复合镇痛剂量氯胺酮靶控输注全静脉麻醉的最佳配方。方法：选择90例择期手术病人分两阶段进行研究。第一阶段选择下肢或下腹部手术40例，分为异丙酚组（P1组，n=20)、氯胺酮组（K组，n=20)，腰麻－硬膜外膜合麻醉阻滞完善后，采用微机控制Graseby3500输液泵靶控输注异丙酚或氯胺酮，得出意识消失时异丙酚或氯胺酮目标浓度，并计算出分步给药不同时间段适合临床需要的异丙酚、氯胺酮剂量。异丙酚血药浓度采用高效液相色谱法测定。第二阶段选择择期手术病人50例，分别采用异丙酚（P2组，n=10)、异丙酚意识消失时CP50复合氯胺酮血药浓度0．20mg/L(PK1组，n=10)、0．40mg/L(PK2组，n=10)、0．60mg/L(PK3组，n=10)和0．80mg/L(PK4组，n=10)全静脉麻醉，观察两组病人血液动力学改变及麻醉恢复情况。结果：显示患意识消失时异丙酚目标血药浓度CP90、CP50分别为4．70mg/L和3．17mg/L，而氯胺酮CP90、CP50分别为2．38mg/L和1．62mg/L.与P2组相比，PK1组、PK2组、PK3组、PK4组异丙酚用量减少约15－40％，PK4组停药至睁眼时间明显延长，其余各组无明显差异（P＞0．05）。术中P2组、PK1组收缩压、舒张压升高，PK2组、PK3组和PK4组无明显改变。术后无躁动、不良回忆等并发症。结论：异丙酚复合镇痛剂量的氨胺酮（0．40－0．60mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血液动力学稳定、减少异丙酚用量、无明显术后并发症等优点。     

氯胺酮异丙酚复合麻醉在小儿手术中的应用

氯胺酮具有镇痛完全 ,效果确切 ,使用方便等优点 ,是小儿麻醉中使用最广泛的麻醉药之一。但随着临床上使用氯胺酮的病例增加 ,人们已经认识到小儿麻醉中单独使用氯胺酮不仅发生呼吸循环抑制的机会较多 ,而且苏醒较迟。因此 ,近年来人们作了不少关于改变传统小儿麻醉方案的尝试。异丙酚具有镇静作用迅速、平稳、半衰期短、苏醒快的优点。我们从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月应用氯胺酮异丙酚复合麻醉实施小儿手术 4 0例 ,取得较好效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例择期下腹及下肢手术患儿 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3～ …