CT引导立体定向治疗高血压脑出血的有效性及安全性救治研究

随着立体定向术技术的普遍使用与发展，CT引导立体定向术治疗高血压脑出血，成为一种重要手段，现将我院近几年来45例CT引导立体定向术治疗高血压脑出血患者与符合CT引导立体定向术治疗高血压脑出血患者而行内科保守治疗的病人进行回顾比较，旨在了解CT引导立体定向术治疗高血压脑出血的有效性与安全性进行分析如下。     

CT引导立体定向治疗高血压脑出血

我院1998年4月～1999年6月采用CT引导立体定向技术对62例高血压脑出血患者施行血肿排空治疗,取得良好效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男42例,女20例,年龄45～82岁,平均60.2岁。均有高血压病史,发病至手术时间在8～12h61例,1例在发病后第72h由外院转入手术。出血量最大86ml,最小20ml,平均40.5ml。基底节出血28例,皮层下出血32例,脑室出血2例,血肿破入脑室12例,入院时意识状态GCS6～9分20例,10～12分42例,1侧瞳孔散大3例。1.2　手术方法　采用ASA-602S型立体定向仪,局麻下安装框袈,CT室扫描定位,选择靶点利用CT计算机计算出X…     

CT引导立体定向超早期治疗高血压脑出血

我院自 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月采用ＣＴ引导立体定向超早期治疗高血压脑出血 31例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 72岁 ,50岁以下 5例 ,51～ 60岁 10例 ,61岁以上 16例 ;均有高血压病史。1.2　意识状况 (按Ｇｌａｓｇｏｗ计分法 ) :3～ 5分 3例( 10 % ) ;6～ 9分 17例 ( 55% ) ;10～ 12分 11例 ( 35% )。病人大部分有不同程度的失语和偏瘫。1.3　出血部位 :基底节区 2 5例 ,皮质下 4例 ,小脑 2例。出血破入脑室形成血肿 6例。1.4　卒中至手术时间 :卒中后 12ｈ内手术 10例( 32 % )…     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血23例

ＣＴ引导立体定向手术治疗高血压脑出血２３例张健沈冰段强我科自１９９５～１９９７年采用ＣＴ引导立体定向治疗高血压脑出血２３例，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１４例，女９例，年龄４８～７８岁，平均５６岁。病程６小时～１２天，均有高...     

CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对30例高血压脑出血患行CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗（A组）;与同期保守治疗高血压脑出血30例（B组）比较。结果：A组死亡率、致残率均低于B组,P＜0．05,均具有显性差异。结论：CT引导立体定向血肿穿刺引流术是治疗高血压脑出血的有效方法。该法操作简单,定位准确,损伤小,疗效可靠,易在临床上开展。     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血48例

目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的机制、时机、方法和疗效。方法立体定向治疗48例高血压脑出血,所有患者住院后6～48h在CT引导下行立体定向碎吸置管引流术。结果定向组并发症发生率、致残率、病死率均明显低于常规手术组（P〈0.05）。结论立体定向置管引流术治疗高血压脑出血较常规手术治疗具有疗效好、并发症少、简单、安全等优点,易被患者接受。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

①目的探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。②方法对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶解，观察病人血肿清除、并发症及功能恢复情况。③结果以ＣＴ显示残余血肿量０～５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０～１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ．本组４０例病人随访９０ｄ后均有不同程度的功能恢复，且并发症少见。④结论ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

目的探讨CT立体定向微创手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法对58例高血压脑出血患者,采用CT立体定向微创手术治疗。结果本组死亡2例;生存56例,极度严重残疾1例;严重残疾4例;中度残疾18例;轻度残疾15例：恢复良好16例。随访期内再死亡2例。结论CT立体定向微创手术治疗高血压脑出血操作简便、准确、损伤少,手术效果好。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法 对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶妥，观察病人血肿清除，并发症及功能恢复情况。结果 以ＣＴ显示残余血肿量０－５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０－１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ。     

CT引导脑立体定向术治疗高血压脑出血若干问题探讨

ＣＴ引导脑立体定向手术是近年来神经外科的重要发展方向之一，我科自１９８７～１９９８年采用ＣＴ引导脑立体定向治疗高血压脑出血６７例，取得良好疗效。１临床资料一般资料男４４例，女２３例，年龄４４～８７岁，平均６１．５岁。病变发生在基底节区４３例，丘脑１２...     

CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血500例

原发性高血压引起的脑出血发生率较高，且病情较重，预后不良。其治疗方法包括开颅血肿清除术、锥孔血肿引流术及CT引导立体定向血肿清除术。1994年1月至2006年8月，笔者所在医院采用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血500例。现报告如下。     

CT引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血

我科从 1998～ 2 0 0 0年采用ＣＴ引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血患者 39例 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 39例中 ,男 2 4例 ,女 15例。年龄 32～76岁 ,5 0岁以下 5例 ,5 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 0岁以上 12例 ,均有高血压病史。出血部位 :基府节区 2 6例 ,皮质下 7例 ,小脑 4例 ,脑干 2例。除小脑和脑干外 ,出血量 2 0～ 10 0ｍｌ,破入脑室形成血肿 9例。患者深昏迷 8例 ,浅昏迷 19例 ,嗜睡或朦胧状态 12例 ,患者大部分有程度不等的失语和偏瘫等症状体征。1.2　手术方法　 39例均采用ＣＴ引导脑立体定向…     

CT引导立体定向穿刺治疗脑出血的护理

脑出血是高血压患者最严重的并发症之一,已成为危害人类健康的多发病、常见病,死亡率高达40%～50%[1]。不同部位、不同类型的高血压脑出血治疗方法也不尽相同,护理方法也随之变化。CT引导立体     

CT引导脑立体定向手术治疗高血压脑出血125例体会

我科自１９９６年７月至１９９７年１１月采用ＣＴ引导脑立体定向手术治疗高血压脑出血１２５例，１４５次，死亡９例。本文将治疗中的一些经验教训报告如下。１临床资料１．１一般资料１２５例中男７２例，女５３例。平均年龄６０．５岁，６５岁以上７９例，最大年龄８５...     

高血压性脑出血的CT立体定向治疗体会

应用CT立体定向技术治疗高血压性脑出血患者22例,男15例,女7例,平均年龄54岁。壳核出血18例,皮层下出血1例,丘脑出血1例,脑室内大量出血2例。结果:ADLⅠ4例,ADLⅡ9例,ADLⅢ6例,ADLⅣ1例,死亡2例。文中对所使用的器械进行了改进,并对手术时机、并发症处理进行了讨论。     

早期微创立体定向救治高血压脑出血体会

目的：探讨早期微创立体定向治疗高血压脑出血的效果。方法：根据CT扫描。早期实施立体定向微创手术,迅速引流清除血肿。结果：35例中,18例术后两个月生活部分自理;9例死亡,占23％。结论：早期微创立体定向手术治疗高血压脑出血,有效阻止脑疝形成,减少术后并发症,是一种损伤小,简便有效的方法。     

CT导向脑立体定向手术治疗高血压脑出血

我院从1997年7月～1998年12月采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血46例,获得较满意效果,现报告如下。1　临床资料　　本组男31例,女15例,年龄45～74岁,平均62.5岁,均有4年以上高血压病史。发病至手术时间最长58h,最短2h,其中发病8h之内手术者39例。入院时GCS≤6分4例,6～9分17例,9～12分22例,12～15分3例。出血量最大95ml,最少25ml,平均53ml。全部血肿均位于一侧基底节区,其中破入一侧脑室9例,第三、四脑室铸型者2例。术前发热4例,有冠心病2例,糖尿病2例,肾功能不全3例,肺心病1例。生命体征平稳4例。2　手术治疗方法　　　脑…     

CT导向立体定向下手术治疗高血压脑出血

目的　为了增强疗效 ,减少手术创伤。方法　局麻下采用立体定向仪 ,由CT导向立体定向手术。选定血肿靶点并计算血肿体积 ,核对后安装导向器 ,非功能区选点 (手术切口 ) ,将导向器送入靶点后试抽 ,留置引流。结果　 8例经过 1年的随访 ,良好者 4例 ,轻残者 3例 ,1例放弃治疗后肺感染死亡。结论　传统手术治疗手术时间长 ,失血多 ,手术创伤大 ,术后病人反应严重。本方法操作简便 ,定位准 ,如能准确定位 ,及时手术 ,不失为一种治疗高血压脑出血的有效方法     

CT导引脑立体定向手术治疗高血压脑出血

我院神经外科 1998年 10月至今应用立体定向仪与 CT结合行血肿排空术治疗高血压脑出血 2 4例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 41～ 6 7岁 ,平均 5 8岁。入院时 GCS评分 5～ 8分 10例 ,9～ 12分 14例。发病时间 6 h内手术 3例 ,2 4h内手术 16例 ,2～ 3d内 5例。出血部位基底节 19例 ,丘脑 2例 ,皮质下 3例 ,其中破入脑室者 4例。血肿量 30～ 80 m l。1.2　手术方法及术后处理　使用 ASA- 6 0 2 S定向仪 ,与 CT结合进行手术 ,手术在强化加局麻下进行。 CT扫描后计算血肿量及…     

神经内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血

目的：探讨CT引导立体定向神经内窥镜手术治疗高血压脑出血。方法：于治疗前和治疗后第1、7、14、21天按神经功能缺损积分值的减少和患者总的生活能力状态进行疗效判定。结果：窥镜组总有效率93％，与碎吸组51％和手术组43％两组比较有显著性差异（x^2=8．195，P〈0．05；X^2=12．153，P〈0．05）；3组不同时期神经功能缺损比较显示，窥镜组与碎吸组和手术组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血优于常规开颅术及钻颅碎吸术，前者能一次性清除血肿，防止和减轻脑的继发性损伤，利于脑功能恢复。