联合使用艾迪注射液对老年晚期结直肠癌化疗效果的临床研究

目的观察联合使用艾迪注射液对老年晚期结直肠癌化疗效果。方法分析2012年1月至2014年1月在我院接受化疗的86例老年晚期结肠癌患者的临床资料。依据化疗方案的不同分为观察组(45例;FOLFOX-4~+艾迪注射液)及对照组(41例;FOLFOX-4)。观察两组患者短期化疗效果,化疗期间不良反应发生率,外周血免疫指标的改变,化疗前后KPS评分改变和化疗后2年累积生存率。结果两组化疗有效率相比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组,相比较差异具有统计学意义(P0.05)。化疗后,观察组及对照组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞比率均显著下降(P0.05),但观察组各项指标均显著高于对照组(P0.05)。化疗后两组患者KPS评分均显著升高(P0.05),但观察组KPS显著高于对照组(P0.05)。观察组患者化疗后2年累积生存率显著高于对照组,相比较差异具有统计学意义(48.89%vs.29.27%;Log-rankχ~2=4.036,P=0.045)。结论老年晚期结直肠癌化疗中,联合使用艾迪注射液可减少化疗毒副反应,并一定程度提高患者远期预后。     

艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌疗效观察

目的:分析艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌(CCAR)的疗效。方法:选取2012年2月~2016年7月我院60例结直肠癌患者,按照入院顺序分为两组,各30例,对照组采用FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组采用艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,治疗2个周期后比较两组总缓解率、毒副反应发生情况,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价两组健康状况。结果:观察组总缓解率56.67%(17/30)高于对照组的30.00%(9/30),差异具有统计学意义(χ2=4.344,P0.05);观察组治疗2个周期后KPS评分与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组Ⅱ度及Ⅱ度以上胃肠道反应发生率10.00%(3/30)低于对照组的40.00%(12/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌,可以改善患者健康状况,提高治疗效果。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗对晚期结直肠癌VEGF、MMPs及COX-2表达的影响

[目的]探讨贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)+奥沙利铂(L-OHP)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX方案)化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.[方法]90例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各45例.两组均采用FOLFOX化疗,观察组加用贝伐珠单抗,比较两组治疗效果及治疗前后患者血清VEGF、MMPs、COX-2表达的变化,采用结直肠癌生活质量量表评价患者治疗前后生活质量的变化,统计两组毒副反应发生率.[结果]①观察组治疗总缓解率高于对照组(P＜0.05);②治疗后,两组VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达水平均降低,观察组降低幅度均高于对照组(P＜0.05);③治疗后,两组各维度生活质量评分均上升(P＜0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P＜0.05);④两组毒副反应均以Ⅰ～Ⅱ级白细胞降低、胃肠道反应、贫血为主,观察组无一例出现Ⅲ～Ⅳ级毒副反应,其各级毒副反应发生率略低于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]在晚期结直肠癌患者的临床治疗中,采用贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗,患者总缓解率高,VEGF、COX-2、MMP 2、MMP-9表达下调明显,生活质量显著改善,且耐受性好.     

艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案在结直肠癌患者中的疗效观察

目的 分析艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌(CCAR)疗效。方法 选取2012年2月～2016年7月我院60例结直肠癌患者,按照入院顺序分组,各30例,对照组采用FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组采用艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,治疗2个周期后比较两组缓解率,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价两组健康状况。结果 观察组缓解率56.67%(17/30)高于对照组30.00%(9/30),差异具有统计学意义(χ2=4.344,P＜0.05)；观察组治疗2个周期后KPS评分与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 结直肠癌以艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,可改善患者健康状况,提高治疗效果。     

复方苦参注射液辅助化疗在胃癌患者中的应用效果观察

目的:探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的效果。方法:选取2017年2月～2019年1月收治的胃癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和实验组,各40例。对照组采用FOLFOX4方案化疗,实验组在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标及毒副反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率为82.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前提高,CD8+水平较治疗前降低,实验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组治疗期间毒副反应发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(P0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌患者可提高治疗效果,改善患者免疫功能,降低化疗毒副反应发生率。     

复方蟾酥注射液用于胃癌患者术后化疗的临床研究

[目的] 探讨复方蟾酥注射液治疗对胃癌患者术后化疗的临床疗效.[方法] 84例胃癌患者,根据患者年龄、性别、肿瘤发生位置、病例分期等随机分为对照组和观察组.对照组患者采用FOLFOX4方案进行12个疗程的化疗;观察组患者在实施FOLFOX4化疗方案的同时使用复方蟾酥注射液进行辅助治疗.比较两组患者化疗前后免疫指标的变化和生活质量的改善情况、化疗过程中毒副反应发生率.[结果] 化疗后观察组患者外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体成分(C3、C4)的含量都显著高于对照组(P<0.05),而且观察组患者外周血中CD4+T细胞的数量和比例都显著高于对照组(P<0.05).化疗过程中,观察组患者中出现腹泻、感染、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等毒副反应的比例显著低于对照组(P<0.05);而两组患者发生厌食、脱发、恶心呕吐、心律失常、肌酐升高、尿素氮升高、总胆红素升高、疼痛等毒副反应的发生率比较无显著性差异(P>0.05).化疗后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,化疗有效率也显著高于对照组(P<0.05).[结论] 复方蟾酥注射液用于胃癌术后化疗能够显著改善患者免疫功能、降低化疗药物的毒副反应、提高化疗有效率、改善患者免疫功能和生活质量,值得临床应用.     

艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:观察艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2015年1月～2017年12月我院收治的46例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据患者入院时间分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用西医TP(多西他赛+顺铂)方案进行化疗,观察组在TP化疗的基础上加用艾迪注射液治疗,比较两组的临床病情控制效果、毒副反应、治疗前后的卡氏评分(KPS)及中医症状积分。结果:两组临床疗效相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗前,两组的KPS评分和中医症状积分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组白细胞减少和血红蛋白下降等毒副反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;而两组肝肾功能损害、消化道反应和血小板减少等毒副反应的发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:艾迪注射液联合TP化疗治疗非小细胞肺癌的疗效理想,可有效提升患者的KPS评分,降低其中医症状积分,改善其临床症状,且毒副反应更小。     

FOLFOX6方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性比较及肿瘤转移的临床特点分析

目的比较FOLFOX6方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效并探讨肿瘤转移的特点。方法选取晚期结直肠癌患者84例,接受FOLFOX6方案者44例为A组,接受FOLFIRI方案者40例为B组。比较两组患者的有效率、疾病控制率及毒副反应发生情况;比较不同肿瘤发生部位的化疗效果;及晚期结直肠癌的肿瘤转移情况。结果两组有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);直肠癌的疾病控制率高于右半结肠癌;左半结肠癌的有效率高于右半结肠癌(均P0.05);A组中性粒细胞减少及腹泻的发生率均显著低于B组,而周围神经病变的发生率显著高于B组(均P0.05)。结肠癌肺转移、骨转移发生率均显著低于直肠癌(均P0.05)。结论 FOLFOX6方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌均有良好的近期疗效,且左半结肠癌疗效优于右半结肠癌。肝脏、肺脏和骨是晚期结直肠癌常见的转移部位,且直肠癌肺转移、骨转移的发生率更高。     

复方苦参注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者毒副反应及免疫功能的影响

目的 观察注射用复方苦参注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者毒副反应及免疫功能的影响.方法 90例NSCLC患者随机分为观察组42例和对照组48例,对照组采用NP方案（长春瑞滨＋卡铂）化疗,观察组在此基础上加用复方苦参注射液静脉滴注,共治疗4个周期.结果 2组临床疗效无显著差异（P＞0.05）,但观察组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组CD8＋细胞亚群、CD4＋/CD8＋及免疫球蛋白均有显著变化（P＜0.01）,组间差异显著（P＜0.01）;且2组生活质量显著改善（P＜0.01）,组间差异显著（P＜0.05或P＜0.01）.结论 复方苦参注射液可减轻晚期NSCLC患者化疗的毒副作用,改善免疫功能,提高生活质量.     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期直肠癌的临床疗效

【目的】观察贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）＋奥沙利铂（L-OHP）（FOLFOX4）化疗方案治疗晚期直肠癌的临床效果。【方法】86例晚期直肠癌患者随机均分为对照组与观察组,各43例,两组均接受FOLFOX4一线化疗方案,观察组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗,比较两组治疗效果,毒副反应,生存率。并采用结直肠癌生活质量评价表（EORTC QLC-CR37）评定患者治疗前后生活质量的改善情况。【结果】①观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）;②两组毒副反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）;③随访2年,观察组总生存率高于对照组（P〈0．05）;④治疗后3、6、12、24个月,两组生活质量评分均降低（P〈0．05）,观察组评分降低幅度均高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期直肠癌患者,总有效率高,同时可提高患者两年生存率,优化其生活质量。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。