腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能影响及疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能影响及疗效。方法选取2015年3月~2017年3月于我院行子宫切除术的84例患者,将其随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组患者行腹腔镜子宫切除术,对照组患者行开腹子宫切除术。比较两组手术时间等观察指标以及术后并发症情况,观察两组治疗前以及治疗6个月后的性激素水平变化。结果治疗组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,治疗后的FSH、LH均低于对照组,E_2、P水平均显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对卵巢功能的影响较小,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜和开腹子宫切除术对患者T淋巴细胞免疫及卵巢储备功能的影响

[目的]探讨腹腔镜子宫切除术和开腹子宫切除术对患者T淋巴细胞免疫及卵巢储备功能的影响.[方法]选取2011年2月至2016年2月在本院行次全子宫切除术的患者160例,其中接受腹腔镜子宫切除术80例(腹腔镜组),开腹子宫切除术80例(开腹组),比较两组卵巢动脉血流动力学指标、T细胞亚群及血清激素指标.[结果]观察组和对照组术后48 h 搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速最大值(Vmax)和舒张末期血流速最小值(Vmin)较术前均降低(P<0.05),术后2周上升(P<0.05);观察组术后48 h和术后2周PI、RI、Vmax和Vmin均高于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后CD4+和CD3+T细胞均升高(P<0.05),CD8+T细胞均降低(P<0.05);观察组术后48 h和术后2周CD4+和CD3+T细胞高于对照组(P<0.05),而CD8+T细胞低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后雌二醇(E2)明显降低(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)明显升高(P<0.05);观察组术后1个月和3个月E2明显高于对照组(P<0.05),FSH明显低于对照组(P<0.05).[结论]腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学、卵巢功能和免疫功能等具有一定的保护作用,值得临床推广使用.     

腹腔镜全子宫切除术近期临床效果观察

目的观察腹腔镜全子宫切除术的近期临床疗效和对应激反应、卵巢功能的影响。方法选择2010年3月至2011年1月60例行全子宫切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用开腹全子宫切除术(TAH),观察组采用腹腔镜全子宫切除术(LTH),观察两组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间和术后24 h舒适度、应激反应以及术后2个月卵巢功能变化。结果观察组术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于对照(P<0.05);观察组手术时间与对照组手术时间相比无统计学差异(P>0.05);观察组术后24 h舒适度优良率明显高于对照组,而皮质醇浓度显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后2月观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显低于对照组,而雌二醇(E2)浓度显著高于对照组(P<0.05)。结论 LTH手术效果好,术后患者舒适度高,对应激反应和卵巢功能影响小。     

腹腔镜微创手术、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的 探究腹腔镜微创手术下,子宫动脉栓塞对于子宫肌瘤的治疗效果,分析对卵巢功能的影响。方法 回顾性选择2017年1月～2019年1月在本院就诊的子宫肌瘤患者91例的临床资料,根据术式不同分为对照组46例和观察组45例。对照组行腹腔镜微创、子宫肌瘤剥除术,观察组行腹腔镜微创、子宫动脉栓塞术。搜集两组临床数据,对手术结果进行分析比较。结果 观察组患者手术时间、术中出血、恢复及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后2个月并发症发生率为6.66%,明显低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)及CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜微创手术、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,能够有效改善临床症状、促进卵巢功能恢复,减弱手术对患者免疫功能的影响。     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的效果及对卵巢功能的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的效果及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年11月102例功能失调性子宫出血患者的临床资料,依据所选手术方案分为对照组(腹腔镜子宫全切术,51例)与观察组(宫腔镜子宫内膜电切术,51例),比较两组手术前后血红蛋白(Hb)与卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]。结果术前与术后各时间段,两组患者Hb水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组患者FSH、LH水平均低于对照组患者,P、T以及E2水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜子宫内膜电切术与腹腔镜子宫全切术均可改善功能失调性子宫出血患者贫血症状,但前者对患者卵巢功能的影响较小。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中老年直肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的分析腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中老年直肠癌的临床疗效以及对于人体免疫功能的影响。方法 50例中老年直肠癌患者分为2组。对照组25例采用开腹直肠癌根治术治疗,研究组25例采用腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗。分别于术前第1天及术后第1、3、5天抽取所有患者清晨空腹静脉血,分析2组T细胞亚群(CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+),血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标水平及疗效。结果手术实施后,2组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+指标水平均显著降低,且研究组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组患者的血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标水平显著高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。结论相较于传统开放式手术,腹腔镜下全直肠系膜切除术能够最大程度上降低对于中老年直肠癌患者细胞免疫系统功能的损伤,有利促进患者预后康复进程,临床治疗效果明显。     

全子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能的影响

目的探讨全子宫切除术同时切除双侧输卵管对患者卵巢功能的影响。方法选取2013年5月至2015年12月行全子宫切除术的患者100例为研究对象,根据手术时是否同时切除双侧输卵管,分为观察组(切除双侧输卵管)50例与对照组(保留双侧输卵管)50例。对比两组患者术中出血量、手术时间及住院时间,并对比手术前后患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)激素水平,同时对比两组患者卵巢舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期血流峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力值(RI)等。结果与术前对比,术后观察组与对照组患者的LH及FSH水平均显著上升,E2水平显著下降,且观察组患者的LH、FSH及E2水平变化更显著(P0.05);与手术前对比,手术后观察组与对照组患者的Vmin及Vmax明显降低,PI及RI明显升高(P0.05),但两组术前及术后各指标对比差异无统计学意义(P0.05);与对照组对比,观察组患者输卵管病变及盆腔包块发生率明显降低(P0.05)。结论全子宫清除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能会产生不良影响,但可以降低术后患者盆腔包块及输卵管病变的发生率。     

温经汤对月经病实寒证患者血清卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、黄体酮、睾酮的影响

目的探讨温经汤对月经病实寒证患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)的影响。方法选取90例月经病实寒证患者。按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用温经汤治疗,观察2组患者疗效,比较血清FSH、LH、E_2、P、T、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、子宫血流动力学指标变化。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组FSH、LH、E_2显著高于对照组(P0.05),5-HT显著低于对照组,β-EP显著高于对照组(P0.05);观察组PSV显著大于对照组,RI、PI显著小于对照组(P0.05)。结论温经汤治疗月经病实寒证疗效显著,能够改善血清FSH、LH、E_2、P、T水平,可调节患者的内分泌紊乱。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法将100例子宫内膜异位囊肿患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜囊肿剥除术治疗,对照组采用常规开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况及雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及促卵泡激素（FSH）水平。结果观察组术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。术后第1次月经第3天,观察组 LH、FSH 水平均显著高于对照组,E2水平显著低于对照组（P 〈0.05）。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗中,腹腔镜手术组织损伤小,患者术后恢复快,卵巢功能保留好。     

子宫肌瘤二种术式对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤病人用子宫次全切除或肌瘤剜出二种术式对卵巢功能的影响. 方法对78例子宫肌瘤患者分别于术前,术后3个月、2年,用化学免疫发光法测定生殖内分泌5项指标(FSH、LH、E2、PRL、T),观察二种术式对卵巢功能的影响. 结果子宫次全切除术组术后3个月、2年FSH、LH较术前显著增高(P＜0.01),E2较术前明显降低(P＜0.01);子宫肌瘤剜出术组5项指标术前、术后3个月、2年无明显变化(P＞0.05). 结论子宫肌瘤行子宫次全切除术对卵巢功能影响明显,而行肌瘤剜出术则卵巢功能无明显影响.     

多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响

目的 探讨多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响。 方法 选取2018年1-12月我院神经内科收治的脑出血患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组行神经内科常规性训练,观察组在对照组基础上辅以多层次执行功能训练,包括中枢执行功能训练、定势转换训练、工作记忆训练等,分别于训练前、训练6周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination scale, MMSE)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer motor function score,FMA)及世界卫生组织生活质量评定量表(world health organization quality of life rating scale, WHO-QOL-100)对2组认知功能、运动功能及生活质量进行评价。 结果 干预后,观察组MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数、FMA评分均高于对照组(t=6.236,P<0.001; t=4.727,P<0.001; t=12.084,P<0.001; t=7.750,P<0.001)。观察组生理维度、心理维度、社会关系维度、独立性维度、环境维度、精神维度评分高于对照组(P<0.05)。 结论 多层次执行功能综合训练能有效提高脑出血患者认知功能及运动功能,从而改善患者生活质量。     

脑卒中后感觉功能、反射和平衡功能评估

本文探讨脑卒中的感觉、反射和平衡功能的评定。(1)感觉功能评估除按缺失、减弱、过敏、倒错和正常5个指标评定外,简化的感觉指数评分法(SIS)简单、易行,适用于临床。对自发痛的评估可用目测类比评分法(VAS),但比较客观的感觉检测方法是体感诱发电位(SEP)。(2)反射功能评估临床常用者包括腱反射、皮肤反射和病理反射。(3)平衡功能评价常用修订的Semans标准、Fugl-Meyer平衡功能评定和平衡试验法。这些方法可用于脑卒中偏瘫的平衡障碍和躯干、下肢的协调性障碍的评价。     

大叶性肺炎患儿凝血和免疫相关指标的分析及临床意义

目的了解大叶性肺炎患儿凝血和免疫相关指标水平变化情况,探讨其对临床诊疗的意义。方法收集2016年1月至2018年12月常熟市第二人民医院确诊的102例大叶性肺炎患儿一般资料,相关凝血及免疫指标水平,根据病情严重程度分为重度组(21例)和轻度组(81例),比较各组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)等凝血指标和免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+相关免疫指标。结果发病年龄主要集中在6岁以下,重度组患儿PT、APTT、TT、DD水平均明显高于轻度组患儿,APTT、DD异常比例明显高于轻度组患儿。重度组患儿IgG、IgM、IgA水平均高于轻度组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),CD4^+水平、CD4^+/CD8^+显著低于轻度患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大叶性肺炎患儿的凝血和免疫功能均存在一定程度异常,对临床诊治该病有重要的指导意义。     

EB病毒DNA载量与患儿机体免疫及肝肾功能的相关性研究

目的 探讨EB病毒(EBV)感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫及肝肾功能的相关性.方法 选择该院2016年5月至2019年5月收治的EB V-DNA阳性患儿90例为研究对象,按照EBV-DNA载量的差异分成低载量组(<5×104 copy/mL)44例、中载量组(5×104～5×105 copy/mL)24例和高载量...     

术前呼吸功能训练对脊柱手术患者肺功能的影响

目的探讨术前呼吸功能训练对脊柱手术患者改善肺功能的影响。方法选取2006年3月—2007年9月拟行脊柱手术患者50例,术前1～4周指导患者实施呼吸功能训练,观察训练前后患者肺功能改善情况。结果训练后患者的肺活量百分比（VC,%）、用力肺活量又称时间肺活量（FVC,%）、第1秒用力呼气量（FEV1.0,%）、最大通气量百分比（MVV,%）及血氧饱和度（SaO2,%）较训练前均有不同程度提高（P均〈0.01）。结论术前呼吸功能训练能有效改善患者的肺功能,提高患者对手术的耐受性有利于患者手术后的及时康复。     

瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体功能和心理功能影响的研究

目的探讨瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体和心理功能的影响。方法将152例精神分裂症住院患者随机分为瑜伽组、书画组、音乐组、手工组和常规精神科治疗组,各为38例、24例、26例、21例和43例,常规组给予精神科常规治疗,其余工娱疗组除精神科常规治疗外,分别进行8周的瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗。用GQOLI-74中的躯体和心理功能维度评定各组患者治疗前后的躯体和心理功能。结果工娱疗组患者（瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗）经治疗8周后,躯体和心理功能总分及10个因子分都显著高于常规组（P〈0.01）。瑜伽组患者在躯体功能和心理功能总分上明显高于音乐组和手工组,在心理功能总分上显著高于书画组和音乐组（P〈0.05）。结论瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗等工娱疗法均能够促进精神分裂症住院患者的躯体和心理功能的恢复;瑜伽练习对促进住院患者躯体和心理功能方面恢复优于书画治疗、音乐治疗和手工治疗。     

七氟烷麻醉对发育期大鼠神经功能及认知功能影响

目的 探讨新生期大鼠吸入七氟烷对其神经及认知功能发育的影响作用及其机制.方法 选取新生SD大鼠48只,采用随机数字表法分为实验组和对照组各24只,实验组分别于出生后第7、14、21d吸入2.6％七氟烷+运载气体2h,对照组吸入正常空气;对比两组大鼠喂实验第30d时(出生后37d),对比Morris水迷宫实验中游泳路程、...     

肺功能受损肺炎患儿呼吸功能训练的临床研究

[目的]探讨呼吸功能训练对肺功能受损肺炎患儿的康复效果。[方法]选取来我院儿科病房住院的中度肺功能受损肺炎患儿162例,随机分为实验组和对照组,实验组患儿采用常规治疗、护理+呼吸功能训练,对照组患儿采用常规治疗、护理,观察两组患儿的并发症发生情况、肺功能恢复情况和肺部疾病的复发情况。[结果]实验组在并发症发生率、2周时肺功能恢复情况和肺部疾病复发率方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼吸功能训练能减少肺功能受损肺炎患儿的并发症,缩短其肺功能的康复时间,同时降低肺部疾病的复发率。     

术前呼吸功能锻炼对胸心外科手术病人肺功能的影响

目的:评估术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果.方法:随机选取1999年3月至2001年9月40例拟行开胸手术的病人,术前1～4周进行沙袋加压腹式呼吸训炼和有效咳嗽训练,观察锻炼前后病人肺功能改善情况.结果:锻炼后病人的呼吸频率显著减慢(t＝17.63,P＜0.01),最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度和第1秒肺活量较锻炼前均有不同程度提高(t＝3.59,t＝6.70,t＝3.56,t＝4.61,t＝6.35,P均＜0.05). 结论:呼吸功能锻炼可改善病人的肺功能,提高病人对手术的耐受性.     

原发性胆汁性肝硬化患者免疫功能及肝功能损伤情况研究

目的研究原发性胆汁性肝硬化患者的免疫功能改变及肝功能损伤情况。方法选取2013年3月至2016年3月攀枝花市中西医结合医院收治的原发性胆汁性肝硬化患者30例作为观察组,肝功能轻度损伤者17例,肝功能严重损伤者13例;另外选取同期因其他肝脏疾病入院的30例患者作为其他肝病组,选取同期行健康体检的30例作为健康组,采用流式细胞术对3组研究对象的免疫细胞进行检测,比较3组外周血树突状细胞亚群及肝功能指标等。结果观察组患者CD4~+细胞(29.9%)、CD8~+细胞(28.8%)显著高于健康组,且差异有统计学意义(P0.05);而CD11c~+细胞(0.087%)、CD123~+细胞(0.035%)及NK细胞(13.333%)明显低于健康组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者CD4~+细胞(29.9%)、CD8~+细胞(28.8%)、CD11c~+细胞(0.087%)、CD123~+细胞(0.035%)明显高于其他肝病组,但NK细胞(13.3%)显著低于其他肝病组,差异具有统计学意义(P0.05)。健康组CD4~+细胞,差异具有统计学意义(26.9%)、CD8~+细胞(23.6%)、CD11c~+细胞(0.169%)、CD123~+细胞(0.064%)及NK细胞(20.7%)均显著高于其他肝病组(P0.05)。肝功能严重损伤组CD4~+、CD8~+、CD123~+细胞显著高于肝功能一般损伤组,而CD11c~+、NK细胞则显著低于肝功能一般损伤组,差异均具有统计学意义(P0.05)。血清抗线粒体抗体(AMA)-M2阴性组CD4~+、CD8~+细胞显著低于AMA-M2阳性组,而CD123~+、CD11c~+、NK细胞则显著高于AMA-M2阳性组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化患者的免疫功能与肝功能都与血清AMA-M2抗体的产生有关系,其中CD11c~+与CD123~+或为影响疾病发展及AMA-M2抗体产生的主要因素。