系统化健康教育对化疗病人知信行水平的影响

[目的]探讨系统化健康教育体系对化疗病人知信行水平的影响。[方法]将住院的239例化疗病人随机分成对照组和试验组,对照组采取常规健康教育方法,试验组采取系统健康教育方法,比较两组病人入院时、化疗前1d、化疗第2天和出院前1d知信行水平的改变和出院时病人对护理工作的满意度。[结果]化疗前1d、化疗第2天和出院前1d试验组知识、信念、行为得分及对护理工作的满意度均较对照组高(P0.05)。[结论]系统化健康教育体系可以更好地促进病人掌握健康知识,树立健康信念,建立健康行为,提高病人对护理工作的满意度。     

回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和"足部日常护理""足部指甲修剪""足部问题治疗"3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目"检查鞋""洗脚""泡脚""擦干脚趾间隙"在组间和时间有交互效应(均P0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。     

内分泌科患者及家属应用JCI标准执行健康教育流程的效果观察

目的探讨JCI标准健康教育流程在内分泌科患者及家属中的应用效果。方法采用随机数字表法将内分泌科住院的240例患者及其240名家属分为观察组(n=240)和对照组(n=240),对照组采用常规健康教育,观察组采用JCI标准健康教育流程。观察比较2组患者健康教育知识合格率及满意度、2组患者家属接受健康教育知识依从性。结果观察组患者的疾病饮食、症状、药物、管道、技能、活动、自我照护、安全、辅助检查、医用器械、手卫生及患者权利义务的健康教育知识合格率均高于对照组(P0.05);观察组患者的健康教育评估、满足患者教育需求、健康教育方式、健康教育效果评价、医护与患者沟通满意度均高于对照组(P0.05);观察组家属接受健康教育知识的依从性高于对照组(P0.05)。结论实施JCI标准下健康教育流程,可提高患者健康教育知识水平,促进患者健康管理,提高患者健康教育满意度,并提高患者家属接受健康教育知识的完全依从性,值得临床借鉴使用。     

IKAP理论在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用

目的 探讨应用信息-知识-信念-行为(IKAP)理论对慢性心力衰竭患者进行健康教育的效果。 方法 将98例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。观察组应用IKAP理论进行健康教育,对照组应用传统健康教育方法,比较两组健康教育效果。 结果 观察组患者对心力衰竭相关知识掌握情况及出院后的依从性方面均显著优于对照组(P＜0.01),一年后两组患者再住院率及病死率比较有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用IKAP理论对慢性心力衰竭患者进行健康教育优于传统健康教育,且可以降低心力衰竭患者再住院率及病死率,提高其生活质量,延长其生命。     

移动健康教育平台对胆道手术出院患者的影响

目的探讨移动健康教育平台在胆道手术后出院患者中的应用效果。方法将样本分为传统对照组(n=100)、干预组(n=100),对照组出院后接受常规电话随访教育;干预组在出院前下载移动健康教育平台,出院后通过平台接受健康教育,比较两组患者出院1个月后健康知识、患者满意度及心理焦虑的差异。结果干预组对康复知识的知晓率、获取知识内容和途径满意度高于对照组;干预组患者焦虑评分低于对照组,特别是其中带T管出院和肿瘤患者的焦虑评分明显低于对照组,以上各项差异均有统计学意义(P0.05)。结论移动健康教育平台满足了患者康复知识需求,促进了胆道疾病手术出院患者心理健康,并且提高了患者对延续护理工作的满意度。     

PDCA介导的全程健康教育模式在急性缺血性卒中患者中的应用

目的开展PDCA介导的全程健康教育模式在缺血性卒中患者中的应用,并验证其效果。方法选取昆山市中医医院的初诊缺血性脑卒中患者106例,随机分为试验组(n=52)和对照组(n=54)。试验组采用PDCA介导的全程健康教育模式实施健康教育,对照组采用常规健康教育,评估并比较两组患者的教育效果。结果患者出院时及随访1年后,试验组满意度均高于同期对照组(P0.05);随访1年后,两组脑卒中自我管理行为量表测评,试验组在安全用药管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理及疾病管理6个方面的分值均高于对照组(P0.05);两组随访1年缺血性卒中复发情况比较,试验组缺血性卒中复发生存率低于对照组(P0.05)。结论 PDCA介导的全程健康教育模式是一种以患者为中心的全程互动、动态、有效的健康教育及管理模式,值得推广。     

健康教育路径结合PDCA循环在肿瘤患者化疗中的应用

目的：探讨健康教育路径结合PDCA循环在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将120例经明确诊断为恶性肿瘤、住院首次行化疗的患者按随机数字表法分为两组,对照组60例运用常规化疗健康教育模式进行健康教育,试验组60例患者按照健康教育路径实施健康教育,实施过程中结合PDCA循环管理。分别比较两组患者在化疗第一周期后、化疗结束时健康教育知晓度、患者的治疗依次性以及出院时对护士工作满意度、治疗过程中不良反应发生情况。结果试验组患者健康教育知晓度、治疗依从性逐渐提高,并优于对照组(P<0.05);对护士工作满意度优于对照组( P<0.05);实验组患者治疗期间不良反应发生情况少于对照组( P<0.05)。结论应用健康教育路径结合PDCA循环可提高护士的健康教育能力和患者的治疗依从性,从而减少并发症,提高患者对护士工作的满意度。     

护理结局分类系统在食管癌化疗患者健康教育中的应用效果

目的探讨护理结局分类系统在食管癌化疗患者健康教育中的应用效果。方法将本科2019年8月—2021年8月接收的97例食管癌化疗患者根据入院顺序进行编号,单号为对照组(n=49,给予常规健康教育),双号为研究组(n=48,给予以护理结局分类系统为导向的健康教育),比较两组患者的健康知识水平及自我管理效能感水平。结果干预后,研究组首次化疗结束时的健康知识评分高于对照组(P<0.05);研究组首次化疗结束时的中文版癌症自我管理效能感量表评分高于对照组(P<0.05)。结论将护理结局分类系统应用于食管癌化疗患者健康教育中,能够有效提高患者的健康知识水平,增强患者自我管理效能感。     

阶段性干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与行为的影响

目的探讨阶段性护理干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与健康行为影响。方法 2016年12月至2017年3月,便利抽样法选择在某院神经内科治疗的脑卒中患者61例为研究对象。按照随机数字表将其分为观察组(n=34)和对照组(n=27)。观察组患者出院前采用家庭环境优化的阶段性干预,对其预防跌倒的健康行为进行干预。而对照组患者在出院前接受常规出院教育。出院宣教前后及出院1个月后采用《老年脑卒中患者居家环境改变社会认知评估调查表》调查患者的认知改变情况,以环境危险因素的条目数评价其行为改变情况。结果出院宣教前,两组患者在社会认知评分方面的差异均无统计学意义(P0.05)。出院宣教后,除消极预期、行动计划评分外,观察组患者在其他社会认知评分上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院时,患者修正版跌倒效能量表评分差异无统计学意义(P0.05);但出院1个月后,观察组患者为(8.28±0.27)分,高于对照组的(7.12±1.46)分,差异有统计学意义(t=4.545,P0.01)。在健康行为改变方面,出院1个月时,观察组再次评估出环境危险因素的条目数由出院时的116条减少为74条,而对照组由出院时患者自评的38条增长为研究护士系统评价的163条,两组在出院1个月时的改进条目分别为80条(观察组)和46条(对照组),差异均有统计学意义(均P0.05)结论针对认知与行为的阶段性干预有助于提高患者对健康的危险认知,促进健康行为的建立。     

床旁健康教育视频在经皮肾镜取石术围手术期的应用

目的针对经皮肾镜取石术患者制作并应用围手术期床旁健康教育视频,以提高健康教育效果、提升护理工作效率,促进患者康复。方法选取2018年3—11月收治于广西壮族自治区人民医院泌尿外科拟行经皮肾镜取石术的93例住院患者作为研究对象。按入院时间分为对照组(n=50)和观察组(n=43)。对照组采用常规健康教育方法,观察组使用床旁触控媒体实施视频点播形式的健康教育。比较两组健康教育效果、患者满意度、健康教育耗时及患者术后住院天数等。结果观察组首次健康教育后健康知识得分、住院期间健康信念和健康行为得分、患者健康教育满意度得分均显著优于对照组(P0.05);且观察组健康宣教频次、耗时和患者术后住院时间少于对照组(P0.05)。结论将自制健康教育视频应用于经皮肾镜取石术围手术期患者的床旁健康教育,可显著提高健康教育效果,促进患者康复。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。